FORMULIR PENDAFTARAN PESERTA Elementary School Science

olympiad (ESSO) Regional

Nama Sekolah :
Jumlah Peserta : orang
Nama Guru pendamping :
Daftar peserta
No Nama NIS
Kontribusi peserta @ Rp 60.000,00
Pembayaran
melalui....................................................................................................................
..........................................................................................................................................
Mengetahui,
Kepala Sekolah
....................................
NIP
Pendaftaran dibuka 1 Juli -15 September 2014 Setiap sekolah maksimal
mendelegasikan 7 peserta Pembayaran dapat dilakukan melalui rekening BNI
Cabang Unnes atas nama Destri Nurul (no. Rek
0305611584) Atau langsung membayar di sekretariat panitia Kompleks PKM
FMIPA Unnes, Sekaran
Gunungpati, Semarang 50229 Info lebih lanjut hubungi: Koordinator : Filda
Syahfitri Andzani (085642090738)