Anda di halaman 1dari 3

KUESIONER PENGETAHUAN, SIKAP DAN TINDAKAN PEMELIHARAAN

KESEHATAN GIGI DAN MULUT SD




NOMOR:
NAMA:
KELAS:
UMUR:
JENIS KELAMIN:
SUKU:

PENGETAHUAN
1. Makanan yang dapat menyebabkan gigi berlubang adalah
a. Makanan yang pahit
b. Makanan yang pedas
c. Makanan yang mengandung gula
d. Makanan yang mengandung garam
2. Kapan waktu yang tepat untuk menyikat gigi
a. Setiap mandi pagi
b. Pagi setelah sarapan dan malam sebelum tidur
c. Setiap akan pergi keluar rumah
d. Setiap mandi sore
3. Yang tidak termasuk gejala gigi berlubang
a. Menular
b. Gusi Bengkak Boleh jika masih keluarga
c. Ngilu apakah boleh sikat gigi digunakan bersamaan
d. Sakit
4. Apakah boleh sikat gigi digunakan bersamaan
a. Boleh jika masih keluarga
b. boleh jika sebelum dipakai dibersihkan dahulu
c. tidak boleh
d. Tidak tahu
5. Permukaan gigi mana yang perlu disikat
a. Permukaan luar
b. Permukaan dalam
c. Seluruh permukaan
d. Bagian yang mudah terjangkau sikat gigi
6. Jajanan yang tidak merusak gigi
a. es krim
b. coklat
c. buah-buahan
d. permen

7. Bagaimana perawatan pada gigi yang sudah berlubang kecil
a. gigi dicabut
b. gigi ditambal
c. dibiarkan saja
d. disikat sesering mungkin
8. Kapan waktunya mengganti sikat gigi
a. Saat sudah rusak
b. Tidak usah diganti
c. Setahun sekali
d. Semua salah
9. Gigi berlubang disebabkan oleh
a. Kuman
b. Ulat
c. Sikat gigi
d. cacing
SIKAP
1. Saya tidak mau gigi berlubang karena menimbulkan bau busuk
a. Setuju
b. Tidak setuju
2. Sikat gigi tidak perlu diganti secara rutin
a. Setuju
b. Tidak setuju
3. Makan coklat dan permen berlebihan dapat menyebabkan sakit gigi
a. Setuju
b. Tidak setuju
4. Saya menyikat gigi tanpa disuruh orangtua
a. Setuju
b. Tidak setuju
5. Sikat gigi malam sebelum tidur penting untuk kesehatan gigi
a. Setuju
b. Tidak setuju
6. Saya malas ke dokter gigi karena takut
a. Setuju
b. Tidak setuju
7. Menyikat gigi cukup sekali saja sehari saat mandi pagi
a. Setuju
b. Tidak setuju
8. Gigi yang sudah berlubang kecil sebaiknya ditambal
a. Setuju
b. Tidak setuju


TINDAKAN
1. Saya tadi malam menyikat gigi
a. Ya
b. Tidak
2. Setelah sarapan saya menyikat gigi
a. Ya
b. Tidak
3. saya menggunakan sikat gigi bersama sama
a. Ya
b. Tidak
4. Saya pernah periksa gigi di dokter gigi
a. Ya
b. Tidak
5. Saya berkumur setelah makan permen atau coklat
a. Ya
b. Tidak
6. saya menggosok gigi dengan lembut
a. Ya
b. Tidak
7. Saya menggosok gigi tanpa harus disuruh orangtua
a. Ya
b. Tidak
8. Saat menggosok gigi saya menyikat seluruh permukaan gigi
a. Ya
b. Tidak
9. Saya takut dengan dokter gigi
a. Ya
b. Tidak
10. Saya menggunakan pasti gigi saat menggosok gigi
a. Ya
b. Tidak