Anda di halaman 1dari 4

Keluhan utama : perut membesar

Keluhan tambahan : rewel


Riwayat penyakit sekarang:
+- 6 hari SMRS OS mengalami demam , demam terjadi terus menerus dan tidak disertai batuk atau
pilek, OS kemudian dibaawa ke bidan dan panas pun turun. 1 hari setelahnya OS mengalami
pembengkakan di sekitar bola mata, pembengkakan pun semakin lama semakin besar terjadi di
perut, badan, kedua kaki dan tangan OS serta ke kantung buah zakar OS pun ikut membesar. OS
menjadi rewel dan nafsu makan menurun, BAK OS menjadi sedikit dan berbau pekat. OS tidak
mengalami kencing darah, tidak mengalami, mual, muntah atau diare, OS pun tetap sadar, tidak
mengalami pingsan ataupun kejang, OS punt idak mengalami Sesak nafas

Riwayat2 nya bikin sendiri ya yaaaang

Pemeriksaan fisik
Keadaan umum tampak sakit sedang
Suhu : 36,8
Nadi: 120
RR: 32
BB sebelumnya 12 kg
Bb sekarang 13,5 (oedem berat)
Lingkar lengan: ??
Status gizi : gizi cukup

Status generalis
Kelainan subkutan
Pucat (-)
Sianosis (-)
Ikterus (-)
Oedema : kedua kaki dan tangan, perut, wajah (periorbita), scrotum fitting oedem
Turgor
Pembesaran KGB (+) di sub mandibula


Kepala
Muka: oedem
Mata : ca -/- si/-/-
Rambut; hitam tidak mudah dicabut, tumbuh rata
Ubun ubun besar:
Telinga : simetris TAK
Hidung TAK
Mulut TAK
Leher
Bentuk simetris
Trakhea TAK
KGB membesar sub mandibula


Thorax
Tidak ada kelainan
Jantung
Inspeksi : ictus cordis tidak terlihat
Palpasi ictus cordis tidak teraba
Perkusi batas jantung norma
Auskultasi BJ1-Bj2 normal reguler isi cukup, murmur- , gallop-

Paru
Inspeksi retraksi -, simetris inspirasi dan ekspirasi tak ada nafas tertinggal
Palpasi, fremitus stridor
Perkusi sonor kedua lapang
Auskultasi vesikuler kedua lapangan paru whz-/- rongki-/-

Abdomen
Inspeksi tapak kembung dan kencang
Palpasi, fitting oedem, hepar lien sulit diraba
Perkusi, pekak, shifting dullnes +
Auskultasi bising usus normal

Genitalia eksterna
Penis dan buah zakar tampak membesar
Transluminasi positif
Bisung usus

Neurologis
Kelenturan dan gerakan DALAM batas normal
Tonus baik,
Klonus
Reflek fisiologis + atau tidak diperiksa
patologis atau tidak diperiksa

snesorik tidak diperiksa
tanda rangsang meningeal

otonom

pemeriksaan penunjang salin hasil lab



resume
seorang anak usia 2 tahun datang dengan keluhan bengkak di seluruh tubuh berangsur angsur sejak
6 hari yang lalu, sebelumnya didahului oleh demgam dan makan obat dari bidan. Tidak ada
hematuria, kesadaran baik, tidak ada dyspneu, urine sedikit dan berbau pekat
pada pemeriksaan fisik didapatkan edema anasarka dna hipertensi,
hasil lab menunjukan leukositosis, proteinuria, albuminuria, dan hipoalbuminemia, fungsi ginjal
dalam batas normal

diagnosis banding : sindroma nefroti
glomerulo nefritris akut

diagnosa kerja: sindrom nefrotik

penatalaksanaan
IVFD Nacl xx gtt/min microdrip
Ceftriaxon 650 mg/ 12 jam
Prednison 2-2
Furosemid 10 mg/12 jam