TERAPIA COGNITIVO

CONDUCTUAL Y
NEUROCIENCIA APLICADA

DRA MARIA CRISTINA LUNIC

MDICA REUMATOLOGA Y PSICOTERAPEUTA SISTMICO Y
COGNITIVO CONDUCTUAL
SERVICIO DE REUMATOLOGA
HOSPITAL DE CLINICAS
UBA
Dra. Ma.Cristina Lunic
ndice

Tipos de estrategias de afrontamiento

Herramientas de la terapia COGNITIVO-CONDUCTUAL

Autopercepcin del paciente con enfermedad crnica

Anlisis funcional de esta conducta

Reestructura de conductas y nuevo enfoque para el paciente

Dra. Ma.Cristina Lunic

TIPOS DE ESTRATEGIAS DE
AFRONTAMIENTO

1.- CENTRADAS EN LA SOLUCIN DE PROBLEMAS
afrontamiento activo
bsqueda de soporte social
busqueda de mejorar la calidad de vida


2.- CENTRADAS EN ASPECTOS EMOCIONALES
autoeficacia
desamparo aprendido
personalizacin
generalizacin
autoconmiseracin Lazarus R.S. Folkman S
Estrs y porcesos cognitivos
Barcelona, Martinez Roca 1986
Dra. Ma.Cristina Lunic

ENLENTECER

DETENERSE

REGISTRO DE SI MISMO

ESPONTANEIDAD

FLEXIBILIDAD

CREATIVIDAD


Kraaimaat FW. Brons MR.
The effects of cognitive behavior therapy in patients with RA

Behav. Res. Ther. 1995; 33: 487-95
ESTRATEGIAS DE AFRONTAMIENTO
Dra. Ma.Cristina Lunic

TERAPIA COGNITIVO CONDUCTUAL
RELAJACIN E IMAGINERIA

PSICOEDUCACIN

APRENDIZAJE DE HERRAMIENTAS PARA LOGRAR OBJETIVOS

BIOFEEDBACK TRAINING

APRENDER A HACER LAS COSAS MS TRANQUILAMENTE

APRENDER MEJORES HERRAMIENTAS DE COMUNICACIN

DESARRROLLAR MAYOR AUTOESTIMA

APRENDER A DISMINUIR STRESS Y ANSIEDAD
Dra. Ma.Cristina Lunic

TERAPIA COGNITIVO CONDUCTUAL II


PROVEER ESPERANZA EN EL FUTURO

OCUPARSE DE LA ENFERMEDAD

RESOLVER PROBLEMAS DE LA ENFERMEDAD Y/O REALIDAD

DESARROLLAR RED

APRENDER A TRATAR REALSTICAMENTE LAS SITUACIONES

EXPRESAR ADECUADAMENTE LAS EMOCIONES

DESARRROLLAR COMPRENSIN DEL PROBLEMA FAMILIAR

APRENDER A DESARROLLAR EMPATA

DESARROLLAR PENSAMIENTO POSITIVO
Dra. Ma.Cristina Lunic
Dra. Ma.Cristina Lunic
AUTOPERCEPCIN DE UN PACIENTE
CON ENFERMEDAD CRNICA I
MENOR PERCEPCIN DE CONTROL INTERNO (FACTOR
MEDIADOR ENTRE SEVERIDAD DEL DOLOR Y DEPRESIN)


DESAMPARO / DESESPERANZA. NO HAY SOLUCIN EFECTIVA
PARA ELIMINAR EL IMPACTO DEL EVENTO ( ARTHRITIS
HELPLESNESS INDEX (AHI)


MENOR AUTOEFICACIA (BANDURA) CREENCIA DEL PACIENTE
DE QUE PUEDE MANEJAR EL DOLOR REALIZAR ACTIVIDADES
BASICAS (ARTHRITIS SELF EFFICACY, ASE)
Dra. Ma.Cristina Lunic
COPING / AFRONTAMIENTO

LAZARUS: ESFUERZOS COGNITIVOS Y CONDUCTUALES PARA
MANEJAR LA DEMANDA INTERNA Y EXTERNA, QUE AMENAZA
EXCEDER LOS RECURSOS DE LA PERSONA

2 TIPOS: 1) AFRONTAMIENTO FOCALIZADO EN EL PROBLEMA
PARA ALIVIAR O RESOLVER
2) AFRONTAMIENTO FOCALIZADO EN LA EMOCIN
PARA MANEJAR LAS EMOCIONES ASOCIADAS AL
DOLOR

BROWN Y NICASIO: AFRONTAMIENTO
ACTIVO: ACCIONES DESTINADAS A HACERSE CARGO DE
ALIVIAR EL DOLOR
PASIVO: EVITACIN, PRDIDA DE CONTROL, ESPERAR
SOLUCIN DE OTROS

AUTOPERCEPCIN DE UN PACIENTE
CON ENFERMEDAD CRNICA II
Dra. Ma.Cristina Lunic
DISTORSIONES COGNITIVAS

EMOCIN DISFRICA, (BECK): POR PERCEPCIN
DISTORSIONADA Y NEGATIVA DE LA INFORMACION

PENSAMIENTO CATASTRFICO

SOBREGENERALIZACIN

PERSONALIZACIN

ABSTRACCIN SELECTIVA (EN ASPECTOS NEGATIVOS)

MAL AJUSTE AL DOLOR Y/O LA REALIDAD

AUTOPERCEPCIN DE UN PACIENTE CON
ENFERMEDAD CRNICA III
Dra. Ma.Cristina Lunic
CONDICIONAMIENTO OPERANTE
Anlisis funcional de la conducta

ESTMULO CONDUCTA CONSECUENCIA
DISCRIMINATIVO

Supermercado gritar y patalear atencin parental
compra de golosinas

Launching enfermarse el hijo no se va
o se va con culpa

Enfermedad no cumple otros deben atenderlo
tratamiento
Dra. Ma.Cristina Lunic
Dra. Ma.Cristina Lunic
APRENDIZAJE POR OBSERVACIN DE
MODELOS ( DEUTERO-APRENDIZAJE)

Se aprenden conductas mediante la observacin de un modelo y
de las consecuencias que siguen a su comportamiento


M O D E L A D O


Es una tcnica teraputica utilizada para crear conductas que
no estn en el repertorio conductual del paciente y para
eliminar conductas desadaptativas
Dra. Ma.Cristina Lunic
Se centra en modificar los pensamientos y creencias sobre
su enfermedad para ayudar a las personas a resolver conflictos
emocionales que obstaculizan su tratamiento.
REESTRUCTURA COGNOSCITIVA
Las conductas adaptativas como las desadaptativas se
aprenden y mantienen del mismo modo.

Los procedimientos que son tiles para aprender conductas
inapropiadas, tambin lo son aprender conductas apropiadas.
Dra. Ma.Cristina Lunic
APARATO PSQUICO:
RESISTENCIA PARA PROCESAR UNA
RESPUESTA ADECUADA
MEMORIA GENTICA: ADN
MEMORIA ANIMAL COMPLEJO (INSTINTOS)
ANIMAL SUPERIOR (NEUROPSQUICA)
MEMORIA INMUNOLGICA
DEMANDA
EXTERIOR
RESPUESTAS
APRENDIDAS
que ya no
funcionan

PSICO-SOCIAL
CAMBIOS AMBIENTALES

PROCESO TERAPUTICO O PROCESO TERCIARIO:
PSICOENSEANZA DE ESTE PROCESO
SI FALTA O ES DEFECTUOSO

BIOLGICO
NECESIDADES Y DESEOS

Dra. Ma.Cristina Lunic
Dra. Ma.Cristina Lunic
CAMBIO DE
HBITOS Y
ACTITUDES
DESARROLLO DE
NUEVAS
HABILIDADES
PROPSITOS
REALIZABLES
CAMBIOS
CULTURALES DE
AUTOMANEJO
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Dra. Ma.Cristina Lunic
NO ES LA PRESENCIA DE LO NEGATIVO
LO QUE CAUSA ENFERMEDAD!!!

NEGATIVENESS IS NOT THE
CAUSE OF DISEASES!
ES LA AUSENCIA DE LO POSITIVO
IT IS THE ABSENCE OF POSITIVENESS
SEROTONINA
NORADRENALINA
DOPAMINA
Dra. Ma.Cristina Lunic
ESTA METODOLOGA HA PERMITIDO OFRECER UNA
ALTERNATIVA TIL AL SISTEMA

MDICO-PACIENTE-FAMILIA-INSTITUCIN

CON BENEFICIO PARA TODOS LOS PARTICIPANTES
Y LOGRA SOSTENERSE EN EL TIEMPO
CONCLUSIN