ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA TN.

S
PADA TAHAP PERKEMBANGAN ANAK DEWASA
DI RT 16/RW II KELURAHAN KALONGAN
A. PENGKAJIAN ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA
Pengkajian dilakukan pada Hari Selasa, tangga 11 Mei 2004 di rumah keluarga
Tn. S pukul 10.00 WIB.
1. ata Identitas
!ama "" # Tn. S
$mur # 4% tahun
Pendidikan # S&TP
Pekerjaan # S'asta
(gama # Islam
Suku # )a'a
(lamat # "al*ngan +t 1, +' II B*-*lali
a.tar (ngg*ta "eluarga
No Nama
H
u
b
u
n
g
a
n

!
n
g
a
n


K
K
Umu"
L/P
S
#
a
#
u
$
P
!
"
%
a
&
'
n
a
n
P
!
n

'

'
%
a
n
P
!
%
!
"
(
a
a
n
K
!
#
!
"
a
n
g
a
n

I
m
u
n
'
$
a
$
'
1.
2.
/.
4.
0.
!-. S
!n .M
!-. S
!n. T
(n. W
Istri
(nak
(nak
(nak
(nak
44 th
21 th
20 th
20 th
11 th
P
P
P
P
P
"a'in
Belum
"a'in
Belum
Belum
S
III
S&T(
S&T(
S
I+T
S'asta
I+T
Pelajar
Pelajar
2
&engkap
&engkap
&engkap
&engkap
1
3en*gram #
(stma Hipertensi

Tn. " !- S
Hipertensi
!n M !n T (n. W

!- S
(stma
"eterangan #
# &aki2laki
# Perempuan
# Tinggal serumah
# "lien
6. Tipe Keluarga : Keluarga inti
7. Suku Bangsa : Jawa/Indonesia
8. Agama : Islam
9. Status sosial ekonomi keluarga
Bp. S merupakan pegawai swasta dan Iu S er!uakan. "eng#asilan keluarga
tidak tetap kurang lei# $p 7%&.&& ' $p (.&&&.&&& ' tiap ulann)a. Keluarga
mengganggap peng#asilan ini suda# *ukup untuk men*ukupi ke#idupan se#ari'
#ari dan isa untuk men)ekola#kan anak sampai perguruan tinggi. Anak pertama
2
suda# ker!a dan anak kedua suda# menika# kadang memerikan antuan untuk
ia)a #idup se#ari'#ari.
(&. Akti+itas rekreasi keluarga
Jadwal keluarga tidak pasti tergantung permintaan anggota keluarga. Biasan)a
pada waktu liur sekola#. $ekreasi ke kota atau ke tempat saudara. ,enonton
tele-isi ersama'sama !uga merupakan keiasaan keluarga Bapak S !ika sedang
erkumpul.
B. RIWAYAT TAHAP PERKEMBANGAN KELUARGA
((. Ta#ap perkemangan keluarga saat ini
Keluarga Bapak S sekarang pada ta#ap keluarga dengan anak dewasa.
(.. Ta#ap perkemangan keluarga )ang elum terpenu#i
,emperta#ankan keintiman pasangan/ karena tidak adan)a komunikasi antara
suami dan istri se#ingga sering ter!adi pertengkaran walaupun ak#irn)a reda
dengan sendirin)a.
(0. $iwa)at keluarga inti
"asangan ini menika# pada ta#un (976/ dan dikaruniai 1 orang anak )ang
semuan)a perempuan. Anak pertama elum menika# dan suda# eker!a/ anak
kedua suda# menika# dan sekarang tinggal ersama suamin)a/ anak ketiga
masi# kulia# sedang anak terak#ir duduk di angku sekola# dasar kelas tiga.
2ntuk mengatasi masala# kese#atan )ang ada dalam keluarga/ keluarga
menggunakan puskesmas di wila)a# Bo)olalai. Sala# satu anggota keluarga Bp.
S )aitu 3) S sering mengelu# tangann)a kesaemutan dan tidak merasa pusing.
(1. $iwa)at keluarga seelumn)a
Seelumn)a dalam keluarga Bp. S diketa#ui ada )ang menderita Astma dan
menurun pada anak )ang kedua. 4ari pi#ak 3) S ada )ang menderita #ipertensi
)aitu iu 3) S dan menurun pada 3) S sendiri. 2ntuk anggota keluarga )ang lain
pen)akit )ang sering dirasakan #an)a pusing/ atuk pilek dan itupun !arang
ter!adi.
C. PENGKAJIAN LINGKUNGAN
/
(%. Karakteristik ruma#
$uma# keluarga Bp. S erukuran .%50% m
.
terdiri dari tiga ua# kamar tidur/ satu
kamar mandi/ satu ruang keluarga )ang gaung dengan ruang tamudan satu
ruang untuk toko. Sumer air menggunakan air "A,/ 67 terletak di elakang
ruma#/ lantai ruma# papan/. Jendela selalu diuka/ ruma# tampak rapi dan
ersi#/ depan ruma# tidak ada #alaman langsung er#uungan dengan !alan
ra)a.
enah +umah #
1 B
4 2
0 , / S $

T
(
Keterangan
(. Toko ./0/1. Kamar Tidur
%. $uang ,akan 6 $uang Keluarga dan $uang Tamu
7. Kamar ,andi
(6. Karakteristik tetangga dan komunitas $6
Tetangga Bp. S seagian esar ermata pen*a#arian seagai pedagang/
diamana tempat tinggaln)a seagai ruko/ ada keiasaan )ang kurang aik di
lingkungan Bp S dimana seela# ruma#n)a adala# pasar se#ingga an)ak
sampa# )ang erserakan )ang menganggu pemandangan.
(7. ,oilitas geogra+is keluarga
Keluarga elum perna# erpinda# ruma# ke tempat lain.
(8. "erkumpulan keluarga dan interaksi dengan mas)arakat
Kepala keluarga men!adi pengurus $T. Interaksi dengan mas)arakat aik terli#at
dari keikutsertaan anggota keluarga dalam arisan kampung )ang dilaksanakan
4
seulan sekali. 4an !ika ada anggota mas)arakat atau tetangga dekat pun)a
#a!at keluarga ikut datang memantu.
(9. Sistem pendukung keluarga
8ang merupakan sistem pendukung keluarga adala# kakak kandung 3) S karena
dia dianggap lei# tua dan lei# mampu men)elesaikan masala# )ang di#adapi
keluarga aik materiil atau moril.4i mas)arakat setempat !uga ada keiasaan
)ang aik dimana apaila ada anggota mas)arakat )ang mempun)ai masala#
akan diantu dengan *ara mus)awara#.
D. STRUKTUR KELUARGA
.&. "ola komunikasi keluarga
Komunikasi )ang digunakan adala# se*ara -eral dengan menggunakan a#asa
Jawa dan kadang a#asa Indonesia. Komunikasi keluarga kurang teruka satu
sama lain se#ingga sering terdapat kon+lik pada keluarga/ walaupun ak#irn)a
reda sendiri.
.(. Struktur kekuatan keluarga
4alam keluarga Bp. S )ang mengamil keputusan adala# Bp. S selaku kepala
ruma# tangga. Akan tetapi !ika ada masala# selalu dimus)awara#kan ersama
dengan anak pertama )ang dianggap suda# dewasa. Tidak !arang pula Bp. S
diminta pendapat ole# anakn)a )ang suda# erkeluarga.
... Struktur peran 9+ormal dan in+ormal:
Bp. S mampu men!alankan perann)a seagai kepala ruma# tangga 9in+ormal:
dan men!adi pengurus $T 9+ormal:. Iu S mampu men!alankan perann)a seagai
iu ruma# tangga dimana tugasn)a seagai iu ruma# tangga diantu ole#
anakn)a/ dan anak seagai anggota keluarga di ruma# dan diluar ruma# seagai
ma#asiswa.
.0. 3ilai dan norma keluarga
Kepala keluarga menanamkan kepada anakn)a untuk selalu meng#argai orang
lain !ika ingin di#argai. Jadila# manusia )ang selalu mens)ukuri nikmat alla#.
0
E. FUNGSI KELUARGA
.1. ;ungsi a+ekti+
Keluarga tidak memina #uungan suami istri )ang aik se#ingga sering ter!adi
perselisi#an.
.%. ;ungsi sosial
4iantara anggota keluarga erusa#a selalu erinteraksi satu dengan )ang
lainn)a/ egitu pula erinteraksi dengan anggota mas)arakat sekitarn)a..
.6. ;ungsi perawatan kese#atan
a. Kemampuan keluarga mengenal masala# kese#atan
Keluarga elum mengeta#ui kalau ada anggota keluarga )ang menderita
<ipertensi. 3). S mengeta#ui kalau dirin)a menderita <ipertensi setela#
periksa di puskesmas. Keluarga elum mengeta#ui apa itu <ipertensi aik
pengertiann)a/ pen)ean)a/ tanda dan ge!ala dan *ara perawatann)a.
Keluarga #an)a mengeta#ui kalau <ipertensi itu sama dengan dara# tinggi.
. Kemampuan keluarga mengamil keputusan untuk mengatasi masala#
Keluarga elum mampu mengamil keputusan untuk mengatasi masala#
kese#atann)a karena elum mengeta#ui seelumn)a.
*. Kemampuan keluarga merawat
Keluarga elum mampu merawat anggota keluarga )ang menderita
<ipertensi/ untuk makan 3). S masi# seperti iasa tidak ada pantangann)a
karena seelumn)a tidak mengeta#ui kalau dirin)a menderita <ipertensi.
8ang diketa#ui keluarga )aitu dengan makan ua# ketimun.
d. Kemampuan keluarga memodi+ikasi lingkungan
Keluarga elum mampu memodi+ikasi lingkungan/ dalam memasak masi#
menggunakan pen)edap rasa dan takaran garam tidak dikurangi.
e. Kemampuan keluarga meman+aatkan +asilitas pela)anan kese#atan
Keluarga elum meman+aatkan +asilitas kese#atan untuk mengatasi masala#
<ipertensi.
.7. ;ungsi reproduksi
Bapak S memiliki 1 orang anak semuan)a perempuani. 4imana anak )ang kedua
suda# erkeluarga dan tinggal ersama suamin)a.
.8. ;ungsi ekonomi
,
2ntuk memenu#i keutu#an #idup se#ari'#ari Bp S eker!a pada malam #ari dan
3) S er!ualan di ruma#. Keluarga !uga memiliki taungan untuk er!aga'!aga
!ika ada keutu#an )ang tidak terduga. Anak'anakn)a )ang suda# eker!a !uga
sering memerikan antuan aik materiil maupun non materiil.
F. STRESS DAN KOPING KELUARGA
.9. Stressor !angka pendek dan pan!ang
8ang dianggap seagai stressor !angka pendek dan !angka pan!ang adala#
anakn)a )ang ketiga )ang seentar lagi mau kulia#.
0&. Kemampuan keluarga erespon ter#adap situasi / stressor
$espon kepala keluarga aik ter#adap stressor dengan men*ari peng#asilan
tama#an )aitu eker!a pada malam #ari/ namun 3). S tidak erspon aik
dengan tidak mendukung Bp. S eker!a pada malam #ari.
0(. Strategi koping )ang digunakan
Koping )ang digunakan !ika ada masala# adala# mus)awara# dengan anggota
keluarga )ang lain dan man*ari peng#asilan tama#an.
0.. Strategi adaptasi dis+ungsional
3). S tidak mendukung suamin)a dalam men*ari ia)a tama#an untuk ia)a
kulia# anakn)a )ang ketiga 93n. T: a#kan 3). S sering mara#'mara# ila
suamin)a pulang pada malam #ari.

G. PEMERIKSAAN FISIK
Pemeriksaa
Fisik
Nama A!!"#a Ke$%ar!a
Bp.S Iu S 3n , 3n T An. 6
T4 (0&/9&
mm<g
(%&/(&&
mm<g
(.&/8&
mm<g
(.&/8&
mm<g
(&&/6&
mm<g
3 88=/mnt 9.=/mnt 8&=/mnt 81=/mnt 9.=/mnt
$$ .&=/mnt .&=/mnt .&=/mnt ..=/mnt .&=/mnt
BB 60 kg %8 kg %6 kg 19 kg 08kg
Kepala ,eso*epal ,eso*epal ,eso*epal ,eso*epal ,eso*epal
$amut Bersi# Bersi# Bersi# Bersi# Bersi#
Kon!ungti-a Tidak
anemis
Tidak
anemis
Tidak
anemis
Tidak
anemis
Tidak
anemis
Sklera Tidak ikterik Tidak ikterik Tidak ikterik Tidak ikterik Tidak ikterik
<idung Bersi# Bersi# Bersi# Bersi# Bersi#
Telinga Bersi# Bersi# Bersi# Bersi# Bersi#
1
,ulut ,ukosa
iir
lema/
,ukosa
iir
lema/
,ukosa
iir
lema/
,ukosa
iir
lema/
,ukosa
iir lema
>e#er Tdk ada
pemesaran
kelen!ar
t#)roid
Tdk ada
pemesaran
kelen!ar
t#)roid
Tdk ada
pemesaran
kelen!ar
t#)roid
Tdk ada
pemesaran
kelen!ar
t#)roid
Tdk ada
pemesaran
kelen!ar
t#)roid
4ada Tidak ada
suara na+as
tama#an
detak
!antung
regular.
Tidak ada
suara na+as
tama#an/
detak
!antung
regular.
Tidak ada
suara na+as
tama#an/
detak
!antung
regular.
Tidak ada
suara na+as
tama#an/
detak
!antung
regular.
Tidak ada
suara na+as
tama#an/
detak
!antung
regular.
Adomen Simetris/ tdk
ada n)eri
tekan
Simetris/ tdk
ada n)eri
tekan
Simetris/ tdk
ada n)eri
tekan
Simetris/ tdk
ada n)eri
tekan
Simetris/
tidak ada
n)eri tekan
?kstremitas Tdk ada
-arises/ tdk
ada udema
Tdk ada
-arises/ tdk
ada udema
Tdk ada
-arises/ tdk
ada udema
Tdk ada
-arises/ tdk
ada udema
Tdk ada
udema
Kulit Sawo
matang
Sawo
matang
Sawo
matang
Sawo
matang
Sawo
matang
Turgor kulit aik Baik Baik aik aik
Kelu#an ' ' ' Kadang
kesemutan
pada tangan
H. HARAPAN KELUARGA
Anak'anak isa kulia# sampai selesai/ keluarga men!adi keuarga )ang a#agia dan
#armonis/ terdapat komunikasi )ang teruka dan !u!ur diantara anggota
keluarga.Keluarga menginginkan petugas kese#atan / ma#asiswa dapat memerikan
pen!elasan dan in+ormasi tentang kese#atan k#ususn)a *ara perawatan <ipertensi
se#ingga tidak timul masala# lagi akiat <ipertensi.
B. ANALISA DATA
%
Da#a Masa$a& Ke'era(a#a
(. 4S :
2 3). S mengatakan a#wa dirin)a tidak ta#u kalau
mempun)ai pen)akit <ipertensi karena memang tidak
perna# periksa.
2 3). S mengatakan memang kadang dirin)a
mengalami kesemutan pada tangan. Bp. S dan Iu S
mengatakan a#wa kalau makan tidak ada
pantangann)a karena memang tidak mengeta#ui kalau
3) S menderita <ipertensi.
2 3). S mengatakan aru ta#u menderita #ipertensi
setela# ia periksa ke puskemas.
4@ :
2 T4 Bp. S : (%&/(&& mm<g
2 3adi : 96 =/menit
- 3). S masi# tampak se#at/ semua akti-itas masi# isa
dilakukan sendiri seperti memersi#kan ruma#/ makan/
mandi dan akti-itas se#ari'#ari )ang lain
$esiko ter!adin)a
gangguan per+usi !aringan
sereral pada keluarga
Bapak S k#ususn)a 3) S
.d ketidakmampuan
keluarga merawat anggota
keluarga )ang menderita
<ipertensi.
.. 4S
- Komunikasi antara anggota keluarga kurang teruka
satu sama lain
- Keluarga tidak memina #uungan suami istri se#ingga
sering ter!adi perselisi#an

$esiko ter!adin)a kon+lik
pada keluarga Tn S
er#uungan dengan
ketidakmampuan keluarga
mengenal masala#
komunikasi )ang e+ekti+
C. SKORING MASALAH
4
(. $esiko ter!adin)a gangguan per+usi !aringan sereral pada keluarga Bapak S
k#ususn)a 3) S .d ketidakmampuan keluarga merawat anggota keluarga )ang
menderita <ipertensi.
Kri#eria Sk"r T"#a$ Pem)eara
(. Si+at ,asala# : tidak se#at 0/05( ( 3). S saat ini menderita
<ipertensi dengan tekanan dara#
(%&/(&& mm<g )ang aru
diketa#ui pada saat 3) S periksa
di puskesmas
.. Kemungkinan ,asala#
dapat diua# : #an)a
seagian
(/.5. ( 8ang isa dilakukan untuk
mengatasi masala# #ipertensi
pada 3). S )aitu dengan
memperta#ankan agar tekanan
dara#n)a terkontrol )ang isa
dilakukan dengan perawatan
)ang enar. Sementara saat ini
3). S elum perna# eroat dan
elum mengeta#ui *ara
perawatan <ipertensi.
0. "otensial ,asala#
dapat di*ega# : *ukup.
./05( ./0 "otensial masala# dapat di*ega#
*ukup/ karena saat ini 3). S
elum perna# eroat dan dalam
#al makan masi# seperti iasa
9tidak mengurangi garam:. 4an
ge!ala )ang mun*ul pada 3). S
#an)a kadang kesemutan sa!a/
tidak mengelu# pusing maupun
kaku di tengkuk
1. ,enon!oln)a ,asala# :
masala# dirasakan dan
#arus segera ditangani
./.5( ( Keluarga men)adari perlun)a
perawatan <ipertensi karena
keluarga eranggapan a#wa
kese#atan itu sangatla# penting.
10
Jumla# 0 ./0
.. $esiko ter!adin)a kon+lik pada keluarga Tn S er#uungan dengan ketidakmampuan
keluarga mengenal masala# komunikasi )ang e+ekti+
Kri#eria Sk"r T"#a$ Pem)eara
(. Si+at ,asala# : Aan*aman ./05( ./0 4alam keluarga komunikasi )ang
digunakan tidak teruka apaila
ini tidak segera diatasi akan
ter!adi kon+lik )ang
erkepan!angan
.. Kemungkinan ,asala#
dapat diua# : #an)a
seagian
(/.5. ( 8ang is dilakukan untuk
mengatsi masala# komunikasi
#an)ala# dengan meminta
pendapat dari kakak kandung 3)
S )ang dianggap lei# tua.
0. "otensial ,asala#
dapat di*ega# : *ukup.
./05( ./0 "otensial masala# dapat di*ega#
*ukup/ karena saat ini anak Tn S
suda# esar'esar dan ada )ang
suda# erkeluarga se#ingga
dapat memantu meme*a#kan
masala#.
1. ,enon!oln)a ,asala# :
masala# dirasakan dan
#arus segera ditangani
./.5( ( Keluarga men)adari perlun)a
komunikasi teruka/ karena
keluarga eranggapan a#wa
komunikasi sangat penting dalam
memina #uungan keluarga.
Jumla# 0 (/0
D. PRIORITAS MASALAH
(. $esiko ter!adin)a gangguan per+usi !aringan sereral pada keluarga Bapak S
k#ususn)a Bapak S .d ketidakmampuan keluarga merawat anggota keluarga )ang
menderita <ipertensi.
.. $esiko ter!adin)a kon+lik pada keluarga Tn S er#uungan dengan ketidakmampuan
keluarga mengenal masala# komunikasi )ang e+ekti+
11
12