Anda di halaman 1dari 2

NO Diagnosa

Keperawatan
Kriteria Hasil Intervensi
1 Resiko infeksi b/d
pertahanan tubuh
primer yang tidak
adekuat
Mengetahui faktor
resiko
Bersihkan daerah
perineal
Infeksi pada umbilikus
dapat dicegah

Perineal Care
1) Bantu pasien untu membersihkan
2) Jaga perineum agar tidak kering
Proteksi Infeksi
3) Monitor tanda-tanda gejala infeksi sitemik dan
local
4) Pelihara teknik isolasi
Monitor Elektrolit
5) Monitor cairan yang hilang
6) Monitor adekuatnya ventilasi

2 Hipertermi b/d
dehidrasi
Tidak ada tanda-tanda
hipertermi
Tidak ada tanda-tanda
dehidrasi

Fever treatment
o Monitor warna kulit dan temperature
o Monitor intake dan output cairan
Vital sign monitoring
o Monitor nadi, suhu, dan pernapasan
o Monitor pada nafas abnormal
Environmental management
o Ciptakan lingkungan yang aman untuk
pasien
o Batasi pengunjung
3 Defisiensi
Pengetahuan
orang tua tentang
penyakit b/d
keterbatasan
kognitif
Orang tua memahami
proses penyakit secara
spesifik
Orang tua mengenali
tanda dan gejala
penyakit
Orang tua mengetahui
komplikasi yang
berpotensi akibat
penyakit

Teaching : Disease process
1) Nilai tingkat pengetahuan orang tua
berhubungan dengan proses penyakit
2) Jelaskan patofisiologi dari penyakit dan
bagaimana hal tersebut berhubungan dengan
anatomi fisiologi
3) Gambarkan tanda dan gejala yang berhubungan
dengan penyakit
4) Diskusikan pilihan terapi/perawatan
4 Nyeri aku b/d
agen cidera fisik
Tingkat nyeri pasien
berkurang
Ekpresi wajah tidak
menunjukan nyeri

Pain management
1) Observasi isyarat non verbal dari
ketidaknyamanan terutama saat tridak dapat
berkomunikasi secara efektif
2) Kurangi faktor-faktor pencetus nyeri

Environmental management : Comfort
3) Jaga kebersihan
4) Sesuaikan temperature ruangan
5 Kecemasan org
tua b/d kurangnya
pengetahuan
orang tua
Orang tua tidak
mengalami stress
Orang tua dapat
mengontrol kecemasan
Orang tua dapat
menggunakan teknik
relaksasi untuk
mengurangi kecemasan

Anxiety Reduction
1. Instruksikan orang tua untuk menggunakan teknik
relaksasi
2. Observasi reaksi verbal dan non verbal tentang
kecemasan
Coping anhancement
3. Perhatikan pemahaman persepsi orang tua terhadap
situasi yang penuh stress
4. Anjurkan orang tua untuk mengungkapkan secara
verbal perasaan, persepsi, dan ketakutan