Otitis Eksterna Difus

Riana Angelina
102010177
B7
Anamnesis
Gangguan pendengaran/pekak (tuli)
Suara berdenging/berdengung (tinnitus)
Rasa pusing yang berputar (vertigo)
Rasa nyeri di dalam telinga (otalgia)
Keluar cairan dari telinga (otore)
Riwayat penyakit hipertensi dan diabetes
Pemeriksaan Fisik
1. Pemeriksaan daun telinga dan bagian-bagiannya:
inspeksi pada daun telinga: deformitas, benjolan,
atau lesi kulit.
kesimetrisan kedua daun telinga.
Battles sign pada bagian belakang telinga, yaitu
suatu kondisi dimana terdapat echymosis pada
tulang mastoid dan merupakan indikator adanya
fraktur pada basis cranii.
Apabila terdapat nyeri pada telinga tug test

2. Pemeriksaan kanal auditorius dan membran timpani:
Otoskop kondisi otitis eksterna akut dapat
dijumpai tanda pembengkakan, penyempitan,
lembab, dan tampak pucat atau bahkan kemerahan.
Periksa ada tidaknya serumen (warna,
konsistensinya), benda asing, discharge, kemerahan,
dan atau edema.
Inspeksi membran timpani pada otitis media akut
purulenta dapat dijumpai warna merah membesar
pada membran timpani yang disertai adanya
pengeluaran cairan

3. Tes pendengaran
Berfungsi untuk menentukan derajat ketulian secara
kasar.
Tes garputala
Tes rinne : hantaran tulang (BC) dengan hantaran
udara (AC)
Tes weber : membandingkan hantaran tulang telinga
kiri dengan telinga kanan

Pemeriksaan Penunjang
Laju endap darah (LED), dapat meningkat pada otitis
eksternal akut, dan menetap pada keganasan telinga.
Kimia darah
Kultur dan tes sensitivitas dari liang telinga
Otitis Eksterna Difus
Biasanya mengenai kulit liang telinga duapertiga
dalam.
Tampak kulit liang telinga hiperemis dan edema yang
tidak jelas batasnya
Gejala : nyeri tekan tragus, liang telinga sangat
sempit, kadang kelenjar getah bening regional
membesar dan nyeri tekan, terdapat sekret yang
berbau. Sekret ini tidak mengandung lendir (musin)
seperti sekret yang luar dari kavum timpani pada
otitis media.

Otitis Eksterna Sirkumskripta
Kullit di sepertiga luar liang telinga mengandung
folikel rambut, kelenjar sebasea dan kelenjar
serumen
maka di tempat itu dapat terjadi infeksi pada
pilosebaseus, sehingga membentuk furunkel
Gejala : rasa nyeri yang hebat, tidak sesuai dengan
besar bisul
Gangguan pendengaran, bila furunkel besar dan
menyumbat liang telinga
Otitis Media Akut
Karena fungsi dari tuba eustachius terganggu
Terdapat 5 stadium:
Stadium oklusi : retraksi m.timpani
Stadium presupurasi : hiperemis
Stadium supurasi : edema hebat, bulging(menonjol)
Stadium perforasi : ruptur m.timpani dan nanah
Stadium resolusi : kembali normal

Otitis Media Supuratif Kronis
infeksi kronis di telinga tengah dengan
perforasi membran timpani dan sekret yang
keluar dari telinga tengah terus menerus atau
hilang timbul.
Sekret mungkin encer atau kenta, bening atau
berupa nanah
Otitis Eksterna Maligna
infeksi yang menyerang liang telinga luar dan tulang
temporal.
menyerang pasien dengan diabetes yang berusia tua,
serta pasien dengan disfungsi imun selular.

Etiologi
infeksi bakteri seperti Pseudomonas
aeruginosa,Proteus mirabilis, Staphylococcus,
Streptococcus, dan beberapa bakteri gram negatif
Faktor : PH, udara, trauma,berenang (air yang
tercemar)
Gejala Klinis
Rasa Sakit: rasa tidak enak sedikit, perasaan penuh
didalam telinga, perasaan seperti terbakar hingga
rasa sakit yang hebat, serta berdenyut.
Rasa penuh : keluhan yang umum pada tahap awal
dari otitis eksterna difusa dan sering mendahului
terjadinya rasa sakit dan nyeri tekan daun telinga.
Gatal : sangat sering dan merupakan pendahulu rasa
sakit yang berkaitan dengan otitis eksterna akut
Kurang pendengaran
Epidemiologi
Januari 2000 s/dDesember 2000 di Poliklinik THT RS
H.Adam Malik Medan didapati 10746 kunjungan
barudimana
867 kasus (8,07 %) otitis eksterna,
282 kasus (2,62 %) otitis eksterna difusa
585 kasus (5,44 %) otitis eksterna sirkumskripta.
Penyakit ini sering diumpai pada daerah-daerah yang
panas dan lembab dan jarang pada iklim- iklim sejuk
dan kering.
Penatalaksanaan
Untuk tujuan ini biasanya perlu disisipkan
tampon berukuran x 5 cm kedalam liang
telinga mengandung obat agar mencapai kulit
yang terkena.
Antibiotik