1. Data Dasar keluarga Tn. Rismanto Rumah keluarga ini terletak di RT 07 / RW 03 Kampung Gaga,Desa Tanjung Pasir, Kabupaten Tangerang.
Rumah keluarga tersebut dihuni oleh empat anggota keluarga yaitu Tn. Rismanto sebagai kepala keluarga dengan seorang istri yang bernama Ny. Ayosa dan dua orang anak. Tn. Utha, berusia 35 tahun, bekerja sebagai seorang tukang ojek di daerah Tanjung Pasir dengan penghasilan berkisar antara Rp. 30.000,00 Rp 50.000,00 per hari. Pendapatan Tn. Rismanto digunakan untuk memenuhi kebutuhan hidup sehari-hari, seperti membeli air PAM, makanan, membayar listrik, pengobatan dan lain- lain. Tn. Utha mampu membaca dan menulis walaupun tidak tamat SD. Istrinya, Ny. Ayosa, yang berusia 30 tahun, bertugas sebagai ibu rumah tangga. Ny. Marwah bersekolah sampai tamat SD dapat membaca dan menulis. Pasangan ini menikah saat berusia 22 dan 17 tahun. Saat hamil Ny. Marwah rutin memeriksakan kandungannya dan saat melahirkan dibantu oleh bidan. Anak pertama pasangan Tn. Rismanto dan Ny. Ayosa adalah seorang Laki-laki, bernama An. Aldi yang sekarang berusia 10 tahun, saat ini kelas 5 SD. Ny. Ayosa mengaku anak-anaknya mendapat imunisasi lengkap sesuai dengan Program Puskesmas. Ny. Ayosa mengatakan semua anaknya mendapat ASI sampai usia 6 bulan. Anak kedua pasangan Tn Rismanto dan Ny. Ayosa adalah seorang Laki-laki, bernama An. Rido yang sekarang berusia 5 tahun, saat ini bersekolah di TK. Ny. Ayosa mengaku anak-anaknya mendapat imunisasi lengkap sesuai dengan Program Puskesmas. Ny. Ayosa mengatakan semua anaknya mendapat ASI sampai usia 6 bulan
2
Tabel 1.10. Profil keluarga Tn. Rismanto, Kampung Gaga, Desa Tanjung Pasir, Kecamatan Teluk Naga, Kabupaten Tangerang Bulan Juli tahun 2014
No Nama Status Keluarga JenisKelamin (L/P) Usia Pendidikan Pekerjaan Penghasilan 1. Tn. Rismanto Kepala keluarga L 35th SD (Tidak tamat) Tukang Ojek Rp 50.000/hari 2. Ny. Ayosa Istri P 30th SD (Tidak tamat) IRT - 3. An. Aldi Anak pertama L 10th Kelas 5 SD - - 4. An. M. Andi Anak kedua L 5 th TK - -
Gambar 1.3 Denah Rumah Keluarga Tn. Rismanto, Kampung Gaga Desa Tanjung Pasir, Kecamatan Teluk Naga, Kabupaten Tangerang Bulan Agustus tahun 2014
T B U S 3
2. Bangunan Tempat Tinggal Keluarga Tn. Rismanto tinggal di rumah pribadi, dengan luas bangunan berukuran 6m x 9,5m dan 2m x 2,5m. Bangunan tempat tinggal tidak bertingkat dan terdiri dari satu ruang tamu berukuran 2,5m x 4m, memiliki dua kamar tidur masing-masing berukuran 2m x 2,5m dan 2m x 3m, memiliki dapur berukuran 1m x 4m, ruang makan berukuran 2,8m x 4m dan tidak memiliki kamar mandi dan jamban didalam rumah, keluarga ini menggunakan kamar mandi dan jamban bersama warga sekitar rumah di pinggir laut, dan tidak memiliki sumber air didalam rumah. 3. Lingkungan Pemukiman Rumah ini terletak di tengah pemukiman cukup padat. Sebagian ruangan di rumah ini berlantai keramik dan dinding terbuat dari batu bata dan semen di cat berwarna putih. Atap terbuat dari genteng Untuk ventilasi, rumah ini memiliki 1 jendela diruang tamu yang tidak bisa dibuka, rumah ini hanya memiliki satu pintu depan dan satu pintu belakang. Untuk penerangan, rumah ini memiliki empat buah lampu yang hanya dinyalakan pada sore dan malam hari. Tn. Rismanto memiliki barang elektronik berupa televisi dengan antenna, pemutar dvd, kulkas dan penanak nasi. 4. Pola Makan Keluarga Tn. Rismanto memiliki kebiasaan makan dua sampai tiga kali sehari. Ny. Ayosa memasak makanan dengan menu seadanya, contoh menu yang disajikan sehari-hari ialah nasi, tahu, tempe, sayur, ikan dan makan ayam atau daging bila uang mencukupi, Ny. Ayosa dan keluarga jarang mengkonsumsi buah-buahan.
4
5. Riwayat Obstetrik dan Pola Asuh Ibu dan Anak Selama mengandung, Ny. Ayosa tidak pernah mengalami sakit atau kelainan pada kandungannya. Ny. Ayosa kontrol untuk kehamilannya di puskesmas kurang lebih empat kali dan lahir di rumah bidan. Ny. Ayosa mengaku anak-anaknya mendapat imunisasi lengkap sesuai dengan Program Puskesmas. Ny. Ayosa mengatakan semua anaknya pertama mendapat ASI sampai usia 6 bulan. 6. Kebiasaan Berobat Menurut penuturan Ny. Ayosa, ketika ada anggota keluarga yang sakit, keluarga ini biasanya meminum obat warung terlebih dahulu, dan bila belum sembuh di bawa ke Puskesmas Tegal Angus. 7. Riwayat Penyakit Riwayat penyakit asma pernah dialami Ny. Ayosa sewaktu bekerja di pabrik 5 tahun yang lalu, setelah Ny Ayosa sering mengalami sesak nafas kemudian berhenti bekerja dan keluhan tidak pernah dialami lagi. Anak pertama Ny Ayosa beberapa kali mengalami susah buang air besar. 8. Perilaku dan Aktifitas Sehari-hari Tn. Rismanto tidak memiliki kebiasaan merokok. Keluarga Tn. Utha biasa mencuci tangan menggunakan air dan sabun sebelum makan dan memakai alas kaki saat keluar rumah. Keluarga Tn. Rismanto tidak punya sumber air bersih dan terbiasa membeli air bersih di jirigen. Air tersebut digunakan untuk keperluan sehari-hari seperti minum dan memasak, membilas alat makan, mencuci baju, serta mandi. Keluarga Tn. Rismanto biasa membuang sampah di tempat pembuangan sampah di pinggir laut dekat pemukiman mereka yang jika sampah-sampah tersebut yang sudah menumpuk kemudian dibakar. Keluarga Tn. Rismanto membuang air besar di jamban di pinggir laut.
5
Keluarga Tn. Rismanto tidak pernah melakukan aktivitas olahraga sama sekali karena merasa sudah banyak melakukan aktivitas fisik saat bekerja sehari-hari.
Faktor Internal dan Eksternal Tabel 1.11. Identifikasi Faktor Internal Keluarga Tn. Rismanto No. Faktor Internal Permasalahan 1 . Olah raga Keluarga Tn. Utha tidak ada yang memiliki kebiasaan berolahraga. Bahkan hampir tidak pernah melakukan olahraga. 2. Pola Makan Ny. Ayosa memasak sendiri dengan komposisi makanan mengkonsumsi nasi, tahu, tempe, ikan, dan jarang memakan sayur, buah-buahan, apalagi susu. Keluarga Tn Rismanto memiliki kebiasaan jajan disekitar rumah. 3. 4. Menabung Ny. Ayosa jarang menabung karena uangnya habis untuk keperluan sehari-hari. 5. Aktivitas sehari-hari a. Tn. Rismanto bekerja sebagai tukang ojek. Ia berangkat dan pulang bekerja tidak tentu waktunya. Pola tidur tidak teratur. b. Ny. Ayosa bertindak sebagai istri sekaligus ibu rumah tangga mengurus keperluan seharihari termasuk kedua anak nya yang berusia 10 tahun bersekolah kelas 5 SD dan 5 tahun bersekolah TK
6
Tabel 1.12. Identifikasi Faktor Eksternal Keluarga Tn. Rismanto No Kriteria Permasalahan 1. Luas Bangunan Luas rumah 6 x 9,5 m 2 dan 2m x 2,5m dengan lantai keramik dan dinding terbuat dari batu bata dan semen. 2.
Ruangan dalam rumah
Bangunan tempat tinggal tidak bertingkat dan terdiri dari satu ruang tamu berukuran 2,5m x 4m, memiliki dua kamar tidur masing-masing berukuran 2m x 2,5m dan 2m x 3m, memiliki dapur berukuran 1m x 4m, ruang makan berukuran 2,8m x 4m dan tidak memiliki kamar mandi dan jamban didalam rumah, keluarga ini menggunakan kamar mandi dan jamban bersama warga sekitar rumah di pinggir laut, dan tidak memiliki sumber air didalam rumah. 3.
Ventilasi Rumah ini memiliki 1 jendela di pintu masuk yang berukuran 1,5m x2m. Jendela tidak bisa dibuka. 4. Pencahayaan a. Terdapat satu buah jendela berukuran 1,5m x 2m pada bagian depan rumah dan satu buah jendela pada bagian belakang rumah berukuran 2m x 1m. b. Tidak terdapat jendela pada kamar. c. Terdapat 4 buah lampu di dalam rumah, berwarna kuning. Sehingga penerangan kurang baik dirumah. 4. MCK Tidak memiliki jamban di dalam rumah. Keluarga Tn Rismanto biasanya BAB di jamban umum. Mencuci dan mandi di kamar mandi didalam rumah. 5. Sumber Air Tidak ada, keluarga Tn Rismanto membeli air jerigen tiap hari untuk keperluan minum, mandi dan mencuci. 6. Saluran pembuangan limbah Limbah rumah tangga cair di buang ditanah di depan rumah. 7.8. Tempat pembuangan sampah Sampah rumah tangga di buang tempat pembuangan sampah di pinggir laut dekat pemukiman mereka yang jika sampah-sampah tersebut yang sudah menumpuk 7
kemudian dibakar. Keluarga Tn. Rismanto membuang air besar di jamban di pinggir laut. 8. Lingkungan sekitar rumah
Di samping kanan rumah terdapat rumah tetangga. Di lingkungan sekitar rumah keluarga Tn. Rismanto masih banyak sampah yang berserakan dikarenakan penduduk sekitar kurang peduli dengan lingkungannya. Masih banyak tetangganya yang membuang sampah di pekarangan rumah.
1.3.1 Penjabaran Area Masalah Pada Keluarga Binaan 1.3.1.1 Keluarga Tn. Rismanto A. Masalah Non Medis 1. Tidak ada pengetahuan tentang perilaku berolahraga 2. Tidak tersedianya jamban di dalam rumah 3. Tidak adanya fasilitas pembuangan limbah dapur 4. Adanya pencemaran udara sekitar pemukiman akibat sampah yang dibakar disekitar rumah warga. 5. Tidak adanya penghijauan di sekitar rumah keluarga binaan 6. Kurangnya ventilasi udara yang ada di rumah keluarga binaan 7. Kurangnya ketersediaan air bersih pada keluarga binaan 8. Kurangnya kebersihan di sekitar rumah keluarga binaan B. Masalah Medis 1. Riwayat ISPA pada anggota keluarga 2. Kurangnya mengkonsumsi buah-buahan.