ETIOLOGI ABSES PERIODONTAL

Abses periodontal adalah infeksi lokal purulen yan terlokalisir pada !arinan
periodonsiu" dapat "enyebabkan destruksi lia"en periodontal dan tulan al#eolar$
Abses ini khususnya serin dite"ukan pada pasien denan ri%ayat periodontitis tidak
tera%at dan berhubunan denan periodontal pocket yan sedan atau dala"$ Etioloi
abses periodontal dapat dibai "en!adi dua& yaitu abses yan berhubunan denan
periodontitis dan yan tidak berhubunan denan periodontitis$
A$ Abses Periodontal yan Berhubunan denan Periodontitis
'$ Periodontal Pocket yan Dala" dan Berliku$
(un)ulnya abses periodontal dapat ter!adi karena adanya perluasan infeksi dari
periodontal pocket ke !arinan periodontal$ Pada pasien periodontitis& ter!adi radan di
dala" ini#a yan "e"buat lia"en periodontal terpisah dari tulan al#eolar dan
"eni"bulkan periodontal pocket. Periodontal pocket yan se"akin la"a se"akin dala"
ataupun bentuknya yan berliku "e"buatnya sulit dibersihkan sehina bakteri se"akin
banyak yan "asuk dan berke"ban$ Abses periodontal terbentuk disebabkan oleh
bakteri*bakteri yan ada di dala" periodontal pocket. Bakteri yan palin banyak
dite"ukan pada abses periodontal adalah Porphyro"onas ini#alis& Pro#otella
inter"edia& dan +usobakteriu" nu)leatu"$
Abses periodontal !ua dapat ter!adi sebaai eksaserbasi akut dari periodontal
pocket yan telah ada sebelu"nya& teruta"a terkait denan ketidakse"purnaan dala"
"e"bersihkan kalkulus dan tindakan "edis lainnya seperti pada pasien pas)a pera%atan
bedah periodontal& setelah pe"eliharaan pre#entif& setelah terapi antibiotik siste"ik& dan
akibat dari penyakit rekuren$
,$ Abses periodontal !ua dapat ter!adi sebaai akibat dari penutupan "arinal
periodontal pocket. Penutupan "arinal ini dapat "enakibatkan perluasan
infeksi ke !arinan periodontal sekitarnya karena tekanan pus di dala"
periodontal pocket tertutup$
-$ Perubahan dala" ko"posisi "ikroflora& #irulensi bakteri& atau dala"
pertahanan host !ua dapat "e"buat lu"en periodontal pocket tidak efisien
dala" "eninkatkan peneluaran suppurasi$
.$ Penobatan denan antibiotik siste"ik tanpa debride"en subini#a pada
pasien denan periodontitis lan!ut !ua dapat "enyebabkan pe"bentukan abses
periodontal$
B$ Abses Periodontal yan Tidak Berhubunan denan Periodontitis
Abses periodontal dapat disebabkan oleh hal*hal yan tidak berkaitan denan
periodontitis& seperti/
'$ Trau"a pada !arinan periodontal& salah satunya karena adanya i"paksi dari
benda asin& seperti potonan dental floss& bi!i pop)orn& potonan tusuk ii&
tulan ikan& atau ob!ek yan tidak diketahui$
,$ Trau"a oklusi yan disebabkan karena adanya kekuatan "enunyah yan
tidak %a!ar$
-$ Perforasi pada dindin lateral akar se%aktu pera%atan endodontik
.$ +raktur
0$ Obstruksi orifisiu" yan dala"
1$ Infeksi lateral kista$
2$ +aktor*faktor lokal yan "e"penaruhi "orfoloi akar dapat "en!adi
predisposisi pe"bentukan abses periodontal$ Adanya cervical cemental tears
dapat "e"i)u peke"banan yan )epat dari periodontitis dan perke"banan
abses$