Anda di halaman 1dari 5

Nama : Salomo Yulio

NPM. : 08700309

1


LAPORAN KASUS
SMF KULIT DAN KELAMIN
RSUD SIDOARJO

Identitas Pasien
Nama : Sdr. AH
Jenis Kelamin : Laki-laki
Umur : 24th
Alamat : Sidoarjo
Status : Belum Menikah
Agama : Islam
Pekerjaan : Wiraswasta
Suku bangsa : Jawa
Pendidikan : STM
Tanggal pemeriksaan : 5 Agustus 2014

ANAMNESA
Keluhan Utama : Bekas luka ditangan

Riwayat Penyakit Sekarang : Bekas luka timbul dari tato yg dihilangkan ditangan,
tangan di tato lalu di hilangkan dengan menggunakan PK lalu di tato lagi untuk kedua
kalinya namun di hilangkan lagi, setelah itu timbul luka lalu diberi HCl dan kering
namun bekas luka tadi malah menjadi besar dan terasa keras.





Nama : Salomo Yulio
NPM. : 08700309

2



Riwayat Penyakit Dahulu :



Riwayat Penyakit Keluarga :



Riwayat Pengobatan :



Riwayat Sosial :



PEMERIKSAAN FISIK
Status Generalis
Keadaan umum : Cukup
Kesadaran : Compos Mentis
Tanda Vital :
Tensi : 120/80mmHg; Nadi :80x/menit; RR : 16x/menit; Suhu : 36,5
o
c
Kepala/Leher
Rambut :
Mata : Anemi (-), Ikterus (-)
Hidung : Dypsneu (-)
Mulut : Cyanosis
Nama : Salomo Yulio
NPM. : 08700309

3

Telinga :
Leher :

Thorax
Cor : S1S2 TR

Pulmo : Rhonki -/-, Wheezing -/-

Abdomen
Inspeksi : Flat
Palpasi : Nyeri Tekan (-)
Perkusi : Meteorismus (-)
Auskultasi : Bising usus (+)

Ekstremitas Superior & Inferior
Akral Hangat, Kering, Merah :


Odem : (-)



Status Dermatology
Regio : Ekstremitas Superior Ekstensor Sinistra

Efloresensi : Sikatriks hipertrofi

Nama : Salomo Yulio
NPM. : 08700309

4



Pemeriksaan Penunjang :

Nama : Salomo Yulio
NPM. : 08700309

5


Daftar Masalah :
Bekas luka mengganggu penampilan dan sulit mencari pekerjaan


Ringkasan Masalah/Resume :





Diagnosis : Keloid

Diagnosis banding :



Rencana terapi :




Edukasi :