SATUAN ACARA PENYULUHAN SADARI (PEMERIKSAAN PAYUDARA
SENDIRI) DI RUANG CIRUGI WANITA IRNA BEDAH RSUP DR M DJAMIL PADANG OLEH KELOMPOK PROFESI C13 1. Maya Syafni, S.Kep 2. Maharani.Z, S.Kep 3. Sri Mardhiah Putri, S.Kep 4. Rozilawati Nasril, S.Kep FAKULTAS KEPERAWATAN UNIVERSITAS ANDALAS 2013 SATUAN ACARA PENYULUHAN (SAP) Poo !ahasan " Sadari dan #etesi #ini $erhadap Kaner Payudara %ari & tan''al " Sa(tu & 2 No)e*(er 2+13 Puul " 1+.++,1+.3+ -.! Sasaran " Pasien dan eluar'a di Ruan'an !edah -anita RS/P #r.M.#0a*il Padan' $e*pat " Ruan' 1iru'i -anita 21-3 RS/P #r.M.#0a*il Padan' A. LATAR BELAKANG .nsidensi penyait aner di .ndonesia 4uup tin''i, teruta*a aner pada wanita yaitu aner payudara. Kanker payudara merupakan jenis kanker dengan jumlah kasus terbanyak di dunia, sekaligus penyebab kematian terbesar. Sebagian besar penderita baru terdeteksi di stadium lanjut karena kanker tidak bergejala. Kaner payudara adalah *asalah esehatan uta*a (ai di ne'ara *a0u *aupun daerah (ere*(an'. .nsiden eseluruhannya *enin'at sa*pai 546 dala* 4+ tahun. 7n'a insiden *enin'at se4ara onstan sa*pai 16 hin''a 46 setiap tahunnya. Pada tahun 189+,18:+,an insidens aner payudara *enin'at hin''a 216 pada wanita *uda dan 486 pada wanita yan' le(ih tua den'an an'a e*atian 4uup tin''i, terapi pe*(edahan, radiasi dan e*oterapi hanya *en'hasilan per(aian e4il untu elan'sun'an hidup penderitanya. Statisti terahir *enun0uan (ahwa resio sepan0an' hidup untu *en'ala*i aner payudara adalah 1 dari : wanita. !erdasaran $he 7*eri4an 1an4er So4iety, 1:3.4++ asus (aru aner payudara pada tahun 1885 den'an periraan 4;.24+ e*atian. Sa*pai tahun 2+++, ha*pir 2 0uta wanita di dunia terena penyait payudara dan le(ih dari 4;+.+++ *enye(a(an e*atian. #ala* ran'a pen4e'ahan aner payudara dan *en0a'a esehatan reprodusi wanita, *aa dian0uran pe*erisaan payudara sendiri 2 S7#7R.3 dan detesi dini terhadap aner payudara. Salah satu hal yan' pentin' dala* *en0a'a esehatan payudara adalah den'an *ewaspadai payudara dari se'ala elainan, teruta*a yan' (eraitan den'an (en0olan pada payudara. /*u*nya aner payudara dite*uan pada stadiu* lan0ut ai(at elalaian penderita dala* *endetesi (en0olan ataupun elainan pada payudaranya. Padahal, e*un'inan se*(uh tentu aan se*ain (esar (ila (en0olan aner pada terdetesi le(ih awal. Perisa payudara sendiri atau yan' (iasa disin'at S7#7R., adalah usaha *ene*uan adanya elainan atau tu*or pada payudara se4ara dini, den'an 4ara *e*erisa payudara sendiri. $er(uti 856 wanita yan' terdia'nosis pada tahap awal kanker payudara dapat (ertahan hidup le(ih dari li*a tahun setelah terdia'nosis sehin''a (anya doter yan' *ereo*endasian a'ar para wanita *en0alani <sadari= 2perisa payudara sendiri > saat menstruasi > pada hari e 5 sa*pai den'an hari e 9 setelah hari perta*a haid3 di ru*ah se4ara rutin dan *enyaranan dilauannya pemeriksaan rutin tahunan untu *endetesi benjolan pada payudara. !erdasaran data dari ruan'an 4iru'i wanita RS/P M.#0a*il, (ahwa di ruan'an rawat rata,rata ada 5 wanita dirawat den'an dia'nosa aner payudara. %al ini ter0adi arena e(anyaan wanita uran' *e*perhatian tanda dan 'e0ala awal dari aner payudara yan' diala*inya seperti adanya nyeri tean dan tida (isa *elauan pe*erisaan sendiri terhadap adanya (en0olan pada payudara. !erdasaran fata diatas, *aa tan''un' 0awa( perawat dala* upaya pendetesian dini aner payudara sehin''a penan'anan se'era dapat dilauan. B. TUJUAN 1. $u0uan .nstrusional /*u* Setelah di(erian penyuluhan lien & eluar'a diharapan dapat *e*aha*i dan *enye(utan tentan' S7#7R. dan detesi dini terhadap aner payudara. 2. $u0uan .nstrusional Khusus Setelah *en'iuti penyuluhan diharapan peserta *a*pu" a. Men'etahui pen'ertian aner Payudara (. Men'etahui tanda dan 'e0ala aner Payudara 4. Men'etahui pen'ertian S7#7R. d. Men'etahui tu0uan S7#7R. e. Men'etahui 4ara S7#7R. f. Mende*onstrasian 4ara S7#7R. C. PELAKSANAAN KEGIATAN 1. T!"# $ Sadari dan #etesi #ini $erhadap Kaner Payudara 2. S%&%'%( ) T%'*+, Pasien dan eluar'a yan' ada di ruan'an (edah wanita RS/P #r.M.#0a*il Padan' 3. M+,-% a. 1era*ah (. #e*onstrasi 4. $anya ?awa( d. #isusi .. M+-"% D%( A/%, a. .nfo4us (. @aptop 4. @eaflet 0. W%#,1 D%( T+2!%, %ari & $an''al " Sa(tu & 2 No)e*(er 2+13 ?a* " 1+.++,1+.3+ -.! $e*pat " Ruan' !edah -anita RS/P #r.M.#0a*il Padan' 3. P+(*'*%("&%&"%( Penyuluhan .ndi)idu oleh " Kelo*po 113 Penan''un' 0awa( " Ns. @eni Merdawati, M.Kep Moderator " Maya Syafni, S.Kep Persentator " Maharani.Z, S.Kep A(ser)er " Rozilawati Nasril, S.Kep Basilitator " Sri Mardhiah Putri, S.Kep 4. U'%"%( T1*%& 1. Penan''un' 0awa( Men'oordinir persiapan dan pelasanaan penyuluhan 2. Moderator Me*(ua a4ara Me*perenalan *ahasiswa dan pe*(i*(in' Men0elasan topi dan tu0uan penyuluhan Men0elasan ontra watu Me*(eri ese*patan pada presenter untu *en0elasan *ateri Men'arahan alur disusi Me*i*pin 0alannya penyuluhan Meyi*pulan penyuluhan Menutup a4ara 3. Basilitator Me*oti)asi audiens a'ar (erperan atif Me*(uat a(sensi penyuluhan Men'antisipasi suasana yan' dapat *en''an''u e'iatan penyuluhan 4. A(ser)er Men'awasi proses pelasanaan e'iatan dari awal sa*pai ahir Me*(uat laporan penyuluhan yan' telah dilasanaan. 5. S+,,"(* T+2!%, Ket" " Presentator "Pe*(i*(in' " Moderator " Basilitator
" Peserta D. KEGIATAN PENYULUHAN No Ke'iatan *ahasiswa Ke'iatan peserta Pelasana -atu 1 $ahap pe*(uaan " , Men'u4apan sala* , Me*perenalan an''ota , Men0elasan tu0uan dan ontra penyuluhan , Me*persilahan penyuluh untu (er(i4ara , Men0awa( sala* , Me*perhatian , Menden'aran dan *e*perhatian Moderator 5 *enit 2 $ahap pelasanaan " , Men''ali pen'etahuan peserta tentan' pen'ertian aner payudara , Me*(erian reinfor4e*ent positif atas 0awa(an peserta , Men0elasan e*(ali tentan' pen'ertian aner payudara , Men''ali pen'etahuan peserta tentan' tanda dan 'e0ala aner payudara , Me*(erian , Men'e*uaan pendapat , Menden'aran , Menden'aran dan *e*perhatian , Men'e*uaan pendapat , Menden'aran Presenter 3+ *enit " A(ser)er reinfor4e*ent positif atas 0awa(an peserta , Men0elasan e*(ali tentan' tanda dan 'e0ala aner payudara , Men''ali pen'etahuan peserta tentan' 4ara detesi dini aner payudara 2S7#7R.3 , Me*(erian reinfor4e*ent positif atas 0awa(an peserta , Men0elasan 4ara detesi dini aner payudara 2S7#7R.3 , Me*oti)asi audien 4ara S7#7R. , Mende*onstraasian 4ara S7#7R. , Me*inta salah satu audien *ende*onstrasian e*(ali S7#7R. , Me*(erian reinfor4e*ent positif. , Menden'aran dan *e*perhatian , Men'e*uaan pendapat , Menden'aran , Menden'aran dan *e*perhatian , Menden'aran , Mende*onstrasian , Mende*onstrasian e*(ali , Menden'aran 3 $ahap penutupan " , Menyi*pulan *ateri (ersa*a audien , Menutup den'an sala* , !erpartisipasi dala* *enyi*pulan *ateri , Men0awa( sala* Moderator 1+ *enit E. EVALUASI 1. C)aluasi strutur Mahasiswa (erada pada posisi yan' sudah diren4anaan $e*pat dan alat tersedia sesuai peren4anaan Pre Plannin' telah disetu0ui Mahasiswa dan sasaran *en'hadiri penyuluhan. ?u*lah peserta se(anya 23 oran'. 2. C)aluasi proses Pelasanaan e'iatan tida sesuai den'an watu yan' telah diren4anaan. Penyuluhan terla*(at seten'ah 0a* dari peren4anaan yaitu dilauan pada 0a* 1+.3+ , 11.++ -.!. Peran dan tu'as *ahasiswa sesuai den'an peren4anaan Sasaran penyuluhan dan *ahasiswa *en'iuti e'iatan penyuluhan sa*pai selesai Sasaran penyuluhan dan *ahasiswa (erperan atif sela*a e'iatan (er0alan 3. C)aluasi hasil Setelah di(erian penyuluhan peserta *a*pu" a. Menye(utan pen'ertian aner payudara (. Menye(utan 9 dari 1o tanda dan 'e0ala aner payudara 4. Menye(utan pen'ertian S7#7R. d. Menye(utan 3 dari 4 *anfaat S7#7R. e. Menye(utan 4ara S7#7R. f. Mende*onstrasian 4ara S7#7R. LAMPIRAN MATERI PEMERIKSAAN PAYUDARA SENDIRI (SADARI) 1. P+(*+',"%( K%(#+' P%61-%'% Kaner Payudara adalah tu*or 'anas yan' tu*(uh di dala* 0arin'an payudara. Kaner payudara (isa *enye(ar pada seluruh payudara dan pindah e or'an tu(uh lain. 2. Tanda dan Gejala Kanker Payudara Base awal " asi*to*ati , Pada stadiu* awal, 0ia didoron' oleh 0ari tan'an, (en0olan (isa di'eraan den'an *udah di (awah ulit $anda u*u* " (en0olan&pene(alan pada payudara $anda dan 'e0ala lan0ut " ulit 4eun' , Retrasi&de)iasi putin' susu , Nyeri tean&ra(a , Kulit te(al dan pori,pori *enon0ol seperti ulit 0eru , /lserasi pada payudara. $anda *etastase " nyeri pada (ahu, pin''an', pun''un' (awah , !atu *enetap , 7noresia , !! turun , Dan''uan pen4ernaan , Ka(ur , Sait epala 3. D+,+#&" D"(" K%(#+' P%61-%'% -+(*%( T+#("# SADARI Pe*erisaan Payudara Sendiri 2S7#7R.3 adalah (a'ian yan' tida terpisahan dari pe*erisaan payudara setiap wanita. Pe*erisaan payudara sendiri dilauan setiap 1 (ulan seali dan dapat *en0adi instru*en penapisan yan' efetif untu *en'etahui lesi payudara 2Earney, 2++93. Menurut S*eltzer 22++53 S7#7R. adalah pe*erisaan payudara sendiri antara hari e > 5 dan e > 1+ dari silus *enstruasi, den'an *en'hitun' hari perta*a haid se(a'ai hari 1. #an *enurut Maulani 22++83, Pe*erisaan payudara sendiri 2S7#7R.3 adalah (a'ian pentin' dari perawatan esehatan, yan' dapat *elindun'i anda dari resio aner payudara. #etesi dini aner payudara adalah pro'ra* pe*erisaan untu *en'enali aner payudara sewatu *asih (eruuran e4il, dan se(elu* aner terse(ut *e*punyai ese*patan untu *enye(ar 2#iFon dan @eonard, 2++;3. Kaner payudara dapat dite*uan se4ara dini den'an pe*erisaan S7#7R., pe*erisaan lini dan pe*erisaan *a*o'rafi. #etesi dini dapat *enean an'a e*atian se(esar 25,3+6 2Saryono dan Pra*itasari, 2++83. $u0uan uta*a S7#7R. adalah untu *ene*uan aner dala* stadiu* dini sehin''a pen'o(atannya *en0adi le(ih (ai. !anya *anfaat yan' aan didapatan den'an *elauan S7#7R. antara lainG dapat *endetesi adanya tu*or dala* uuran e4il, dapat *endetesi adanya aner payudara stadiu* dini,dapat *en4e'ah penyait aner payudara.dapat *ene*uan adanya elainan pada payudara serta dapat *enurunan an'a e*atian wanita ai(at aner payudara Setelah *elauan S7#7R. wanita se*ain waspada dan *a*pu *endetesi se4ara dini adanya elainan pada payudaranya. Sehin''a etia didapatan elainan pada payudaranya, pe*erisaan (isa se'era dilauan, pen'o(atan yan' di(utuhan (isa se'era di(erian, dan tin'at ese*(uhan (isa le(ih 4epat di4apai. Me*an' tida se*ua aner (isa dite*uan den'an 4ara ini, (isa 0u'a den'an *a**o'raphy. $api 1+6 (en0olan yan' para wanita rasaan adan' tida terdetesi 0u'a den'an alat ini.Aleh arena itu apa(ila hal terse(ut ter0adi padahal den'an ra(aan 2 S7#7R. 3 terasa ada elainan *aa wanita (isa se'era *en'un0un'i doter untu pe*erisaan le(ih lan0ut. 4. L%(*#%78L%(*#%7 P+2+'"#&%%( Tempo permeriksaan a3 Se(ainya pe*erisaan dilauan se4ara (erala yaitu satu (ulan seali. .ni di*asudan a'ar yan' (ersan'utan dapat *en'antisipasi se4ara 4epat 0ia dite*uan (en0olan pada payudara. ?ia S7#7R. dilauan se4ara rutin, seoran' wanita aan dapat *ene*uan (en0olan pada stadiu* dini. Se(ainya S7#7R. dilauan pada watu yan' sa*a setiap (ulan. Para wanita yang sedang haid sebaiknya melakukan pemeriksaan pada hari ke-5 sampai ke- setelah masa haid bermula, ketika payudara mereka sedang mengendur dan terasa lebih lunak. (3 !ika menemukan adanya benjolan atau perubahan pada payudara yang membuat diri "nda resah, segera konsultasikan ke dokter. !ika dokter mengin#ormasikan bahwa hasil pemeriksaannya menunjukkan tidak adanya kelainan tapi "nda masih tetap resah, "nda bisa meminta kunjungan lanjutan. "nda juga bisa meminta pendapat kedua dari seorang dokter spesialis. 43 Para wanita yang telah berusia 2$ dianjurkan untuk mulai melakukan S"%"&' bulanan dan ()* tahunan, dan harus melakukan pemeriksaan mamogra+ setahun sekali bila mereka telah memasuki usia ,$. !angan biarkan kanker payudara merusak hidup anda- kanker payudara bukan kanker ganas kalau anda menyadarinya sebelum terlambat- SADARI (P+2+'"#&%%( P%61-%'% S+(-"'") 1. Perhatian den'an teliti payudara anda di *ua 4er*in, tanpa (erpaaian, den'an edua len'an lurus e (awah. %al yan' diperhatian adalah " 7paah (entu dan uuran payudara anan dan iri si*etrisH 7paah payudara *e*(esar atau *en'erasH 7paah arah puttin' tida lurus e depan atau (eru(ah arahH 7paah puttin' tertari e dala*H 7paah puttin' atau ulit ada yan' le4etH 7paah ada peru(ahan warna ulitH 7paah ulit *ene(al den'an pori,pori *ele(ar 2seperti ulit 0eru3 7paah per*uaan ulit tida *ulus, ada erutan atau 4eun'anH 2. 7*atilah den'an teliti, se(a( anda sendirilah yan' le(ih *en'enal tu(uh anda. 3. 7 n' a tla h edua len'an lurus e atas dan ulan'i pe*erisaan seperti di atas.
4. #en'an edua siu *en'arah e sa*pin', teanlah telapa tan'an anda yan' satu uat,uat pada yan' lain. 1ara ini aan *ene'an'an otot,otot dada anda dan peru(ahan,peru(ahan seperti 4eun'an 2deo3 dan (en0olan aan le(ih elihatan. 5. @auan pada edua payudara " Pen4etlah pelan,pelan daerah di seitar puttin' dan a*atilah apaah eluar 4airan yan' tida nor*al 2tida (iasa3. 9. !er(arin'lah den'an tan'an anan di (awah epala. :. @etaan (antal e4il di (awah pun''un' anan. .. &abalah seluruh permukaan payudara kanan dengan gerakan. Perhatikan bila ada benjolan yang men/urigakan. 1ara *era(a " 13 Ra(alah den'an ti'a u0un' 0ari ten'ah yan' dirapatan. 23 @auanlah 'eraan *e*utar den'an teanan le*(ut tetapi *antap, di*ulai dari pin''ir den'an *en'iuti arah putaran 0aru* 0a*. 33 @auanlah yan' sa*a seperti di atas tapi den'an tan'an iri di (awah epala, sedan' tan'an anan *era(a payudara iri anda. 9. P+(:+*%7%( K%(#+' P%61-%'% 2+/%/1" P+2+'"#&%%( a3 /sia 2+ tahun *elauan S7#7R. setiap 3 (ulan seali. -anita usia 2+ tahun dian0uran *elauan S7#7R. sela*a 3 (ulan seali a'ar aner dapat terdetesi se4ara dini. ?ia ada (en0olan atau hal,hal yan' *en4uri'aan se'eralah *en'hu(un'i doter. (3 /sia 35,4+ tahun *elauan *a*o'rafi. 43 #i atas 4+ tahun *elauan 4he4,up pada doter ahli. d3 @e(ih dari 5+ tahun 4he4,up rutin dan *a*o'rafi setiap tahun. 2#epKes R., 2++83 DAFTAR PUSTAKA !runner I Suddart, 22++23, Buku Ajar Keperawatan Medikal Bedah, Cdisi :, )olu*e 2, ?aarta, CD1. #epKes R.. 2++8. Buku Saku Pencegahan Kanker Leher Rahim & Kanker Payudara. #oen'oes, 22+++3, Rencana Asuhan Keperawatan, ?aarta, CD1. Dale, #anielle, 22+++3, Rencana Asuhan Keperawatan Onklgi, ?aarta Pri4e, 7nderson 218853, Pat!isilgi Prses Penyakit, Cdisi 4, !uu Kedua, ?aarta, CD1. Kaner Payudara www.*edi4astore.4o* Si*posiu* Keperawatan, 22++33, Kemterapi, Se*aran'. http011doktersehat./om12$$1$21$21sadari-pemeriksaan-payudara- sendiri13i4552"6h5/Pkb http011doktersehat./om12$2$1$71271/egah-kanker-payudara13i4552"6g89hst "uku panduan praktikum keperawatan mater http"&&eperawatan45.(lo'spot.4o*&2+11&+1&satuan,a4ara,penyuluhan,sadari,dan.ht*l