Textos de Ferenczi 1

Obras Completas de Sandor Ferenczi Pgina 1
I. SOBRE EL ALCANCE DE LA EYACULACIN PRECOZ

1
Las investigaciones en torno a la explicacin fisiolgica de la expulsin prematura del
esperma y de los estados nerviosos concomitantes han dado origen a toda una literatura.
Pero se ha hablado poco, e incluso nada, sobre las consecuencias nerviosas de un coito tan
breve en la compaera del otro sexo. Sin embargo, apoyados en las investigaciones
innovadoras de Freud, quienes han examinado de cerca la vida sexual o conyugal de las
mujeres que padecen una neurosis de angustia, han podido constatar que los estados de
temor, ansiedad o angustia estn siempre provocados por la insatisfaccin sexual o por la
satisfaccin incompleta e imperfecta, cuya causa ms frecuente es la eyaculacin precoz del
hombre. Incluso dejando de lado los casos manifiestamente patolgicos de eyaculacin
precoz asociada por lo general a muchos otros sntomas de neurastenia sexual y siempre
imputable a una masturbacin excesiva), parece ser que, de manera general, el sexo
masculino presenta en relacin al femenino una eyaculacin precoz relativa.
Dicho de otra manera, incluso en el caso ms favorable, mientras la duracin de la
friccin en el hombre es normal, gran nmero de mujeres no consiguen experimentar el
orgasmo; ya sea que la anestesia permanece completa hasta el final, ya que, aunque se
produzca una cierta excitacin libidinosa, ella no alcanza el grado necesario para el orgasmo,
el caso es que cuando el acto ya ha acabado para el hombre la mujer queda excitada pero
insatisfecha.
Si se mantiene esta situacin, desemboca necesariamente en un estado de tensin
nerviosa; slo el egosmo masculino, pervivencia del antiguo rgimen patriarcal, ha podido
desviar de este asunto la atencin de los hombres y, por tanto, de los mdicos.
Desde hace mucho tiempo consideramos que nicamente los hombres tienen derecho a
la libido sexual y al orgasmo; hemos elaborado e impuesto a las mujeres un ideal femenino
que excluye la posibilidad de expresar y reconocer abiertamente sus deseos sexuales, y no
tolera ms que la aceptacin pasiva, ideal que clasifica las tendencias libidinosas, por poco
que se manifiesten en la mujer, en las categoras de lo patolgico o del vicio.
Sometindose a los criterios del hombre, tanto por su universo tico como por otros
aspectos la mujer ha asimilado tan perfectamente estas perspectivas que toda idea contraria,
aplicada a ella misma, le parece impensable. Incluso la mujer que sufre la ms grave
angustia y que, segn se sabe por el interrogatorio, no ha experimentado jams sino
excitaciones frustradas, rechaza con dureza y sincera indignacin el pertenecer a aqullas
a quienes esas cosas pudieran faltar. No slo no las desea -hablando en general- sino que
las considera, en cuanto se siente implicada, como una relacin desagradable, repugnante,
de la que prescindira gustosamente si su marido lo consintiera
2
Sin embargo, los impulsos libidinosos del organismo, alertados e insatisfechos, no se
dominan a base de decretos morales; al no quedar satisfecho el deseo sexual, deriva hacia
sntomas patolgicos, generalmente la angustia; y en los individuos predispuestos,
desemboca en la neurosis (histeria, neurosis de angustia).
Si los hombres abandonaran su modo de pensar egocntrico para imaginar una vida en
la que ellos tuvieran que soportar constantemente la interrupcin del acto antes de la
resolucin orgsmica de la tensin creada, se daran cuenta del martirio sexual sufrido por
las mujeres y de la desesperacin provocada por el dilema que les obliga a elegir entre el
respeto a s mismas y la satisfaccin sexual. Comprenderan tambin mejor el por qu
enferma un porcentaje tan elevado de mujeres.
La teleologa propia del razonamiento humano no se resigna fcilmente al postulado de
que en el mejor de los mundos posibles una funcin orgnica tan elemental deba

1
Diario mdico de Budapest, 1908.
2
N.B. El instinto femenino tiene razn a este respecto; la abstinencia total es menos nociva para el sistema
nervioso que una excitacin frustrada.
Daniel Policastro 15-6114-7805 danielpolicastro@gmail.com
presentar una duracin parecida para conseguir satisfacer a ambos sexos Y la experiencia
parece confirmar que no se trata de una deferencia orgnica entre los dos, sino de una
diversidad en las condiciones de vida y de presin cultural, lo cual explica esta asincrona
en la sexualidad de los cnyuges.
La mayora de los hombres se casan tras un cierto nmero (por lo general bastante
grande) de aventuras sexuales y la experiencia demuestra que, en este campo, el hbito no
entraa una elevacin del umbral de excitacin, sino al contrario, una aceleracin de la
eyaculacin. Este efecto aumenta considerablemente si, como ocurre indiscutiblemente en el
noventa por ciento de los hombres, la satisfaccin se ha obtenido habitualmente por va
autoertica. Por esto, en la mayora de los hombres que se casan, la eyaculacin es
relativamente precoz.
Por el contrario, la mujer, durante sus aos de soltera, est apartada sistemticamente
de todo contacto sexual, ya se trate del plano real o del mental, y, adems, se tiende a
hacerle aborrecer y despreciar todo lo que se refiere a la sexualidad. De este modo,
comparada con su futuro esposo, la mujer que se casa es, desde el punto de vista sexual, al
menos hipoestsica cuando no anestsica.
No me siento cualificado para extraer las conclusiones socilogas del problema y decidir
quin tiene razn: los que exigen al hombre la castidad hasta el matrimonio o los que
proponen la emancipacin de la mujer
3
. El mdico. que no puede remediar ms que los
sufrimientos individuales y apenas se preocupa de los males de la sociedad, se inclinar
evidentemente hacia lo ltimo; preferir la tendencia que trata de disminuir la histeria
femenina a la que, propugnando la observancia de la castidad por el hombre, tiende a
ampliar tambin la histeria al sexo masculino.
En realidad, no creo que la eleccin deba reducirse a estos dos extremos. Ha de existir
una solucin para proteger mejor el inters sexual de la mujer, sin tener que sacrificar el
orden social fundado en la familia.
Un tmido intento en este sentido lo constituye el movimiento de iniciacin sexual de las
mujeres antes del matrimonio. Y aunque el nmero de sugerencias y proyectos simplistas y
absurdos es grande, existe, sin embargo, cierta esperanza de que el procedimiento brutal y
generalmente practicado, que consiste en entregar el da de la boda una mujer asustada e
ignorante de la sexualidad a un hombre curtido ya en numerosas experiencias, se abandone
pronto. Mientras las condiciones actuales permanezcan vigentes, no es sorprendente que la
eyaculacin relativamente rpida del hombre y la relativa anestesia de la mujer se admitan
como cosa natural en la vida conyugal, y que, a consecuencia de la significacin ejemplar
de la sexualidad
4
, las uniones fundadas en la satisfaccin es decir, felices, sean tan raras.

3
A mi parecer, las mujeres se equivocan al creer que el remedio de sus males consistira en el derecho al voto.
No es el derecho a la eleccin poltica, sino el relativo a la eleccin sexual el que deberan reivindicar.
4
Vorbildichkeit der Sexualitt Freud.
II. LAS NEUROSIS A LA LUZ DE LAS ENSEANZAS DE FREUD Y EL
PSICOANLISIS
5
Hace algunos aos, en el Tercer Congreso nacional de Psiquiatra, hice una exposicin
sobre la neurastenia, en la que peda una clasificacin nosolgica sistemtica de este
cuadro clnico tan confuso y complejo, que encubre tantos diagnsticos errneos o
inexistentes. Pero si la orientacin era apropiada cuando separaba las situaciones de
debilitamiento neurastnico de los estados nerviosos que acompaan a las afecciones
orgnicas por una parte, y los estados puramente psiquitricos por otra, me confieso culpable
de una omisin grave al olvidar totalmente las investigaciones realizadas sobre las neurosis
por el profesor Freud, de Viena. Esta omisin puede imputrseme con tanta mayor severidad
cuanto que tena un perfecto conocimiento de los trabajos de Freud Ya en l893 haba ledo el
artculo de Freud y Breuer sobre el mecanismo psquico de los fenmenos histricos; y ms
tarde, una comunicacin individual, donde demostraba que los traumatismos sexuales de la
infancia son el origen de las psiconeurosis.
Hoy, habiendo tenido tantas ocasiones de convencerme de la exactitud de las teoras de
Freud, debo plantearme estas cuestiones: por qu las rechac entonces de golpe, por qu
me parecieron a priori desacertadas y artificiales y, sobre todo, por qu esta teora del origen
sexual de las neurosis suscit en m tanto desagrado y aversin que ni siquiera juzgu
oportuno verificar si, por casualidad, contena algunos elementos verdaderos.
Aducir como disculpa que la mayora de los neurlogos han cometido el mismo error, y,
entre ellos, hombres de tanta altura como Kraepelin y Aschaffenburg lo mantienen todava
hoy. Por el contrario, los investigadores que se han decidido a intentar la interpretacin de los
problemas particulares suscitados por los casos de neurosis mediante las teoras y los
laboriosos procedimientos de Freud se han convertido, en su mayora, en ardientes adeptos
de esta ciencia hasta ahora olvidada, y el nmero de los discpulos de Freud es hoy da
considerable.
La premura del tiempo de que dispongo me impide -aunque est tentado a ello- exponer
sistemticamente cmo Freud y Breuer han detectado, examinando las particularidades de
una sola enferma histrica que podran pasar como simples extravagancias, fenmenos
psquicos de una significacin universal, llamados a jugar un papel an difcil de evaluar en el
desarrollo de la psicologa normal y patolgica. Debo igualmente renunciar a acompaar a
Freud, que camina a partir de entonces con absoluta independencia a travs de los difciles
senderos que le han conducido -tras ms de un error valientemente reconocido- a su posi-
cin actual, la nica apta, segn creo, para explicar los fenmenos enigmticos de las
neurosis y, por consiguiente, para curarlas.
Les ahorrar tambin los datos literarios estadsticos. Me limitar en el marco de esta
conferencia a esclarecer algunos puntos clave de esta teora compleja y a ilustrar su valor
mediante ejemplos clnicos.
Una tesis fundamental de esta nueva teora es que en las neurosis la sexualidad
desempea un papel especfico, es decir que la mayora de las neurosis se reducen en
ltimo trmino a un sndrome que oculta funciones sexuales anormales.
Freud clasifica en un primer grupo los estados neurticos en los que una perturbacin
concreta de la fisiologa de las funciones sexuales parece actuar como causa patgena
directa, sin intervencin de los factores psicolgicos. Dos estados mrbidos pertenecen al
grupo que Freud llama neurosis concretas, pero que podramos tambin denominar, sin
desautorizar al autor, mediante un nombre que las define en oposicin a las psiconeurosis,
es decir, como fisioneurosis. Se trata de la neurastenia, en un sentido restrictivo del trmino,
y de un sndrome netamente delimitado, que se denomina neurosis de angustia, en alemn
Angstneurose. Si se elimina del grupo de enfermedades designadas por el trmino
neurastenia todo lo que se ha unido a l impropiamente y puede clasificarse en una entidad

5
Conferencia pronunciada en la Real Sociedad de Medicina de Budapest, el 28 de marzo de 1908.
mrbida ms adecuada. queda un sndrome bastante caracterstico en el que dominan las
cefaleas, las raquialgias, las perturbaciones gastrointestinales, las parestesias, un grado
variable de impotencia y, como consecuencia de estos diversos factores, un estado de
depresin. Segn las observaciones de Freud, el factor patgeno principal de esas neurosis
neurastnicas en el sentido estricto de la palabra lo constituira la masturbacin excesiva.
Para descartar a priori tal objecin demasiado fcil del carcter banal de esa actividad, insisto
en el hecho de que se trata aqu de onanismo excesivo, proseguido incluso despus de la
pubertad, y no del onanismo habitual de la infancia, limitado a un determinado perodo; pues
este tipo de onanismo est tan extendido, sobre todo en el sexo masculino, que considero
que la ausencia total de antecedentes autoerticos pone en duda el equilibrio psquico de un
individuo, duda que en la mayora de los casos resulta fundada.
Ya he dicho en otra parte lo que pienso sobre las variaciones de la importancia atribuida
al efecto patgeno de la masturbacin; el apogeo est representado por la degeneracin
medular, y el perigeo por la inocuidad total. Yo soy de los que no sobrestiman la importancia
del onanismo; pero, basndome en mi experiencia, puedo afirmar que en la neurastenia,
considerada en el sentido restrictivo que le da Freud, la auto-saciedad excesiva no falta
nunca, y explica de modo suficiente los sntomas. Sealar de paso que el dao provocado
en el estado psquico de muchos masturbadores por las exageradas opiniones divulgadas en
torno al carcter vergonzoso y nocivo de la masturbacin, precipitndoles en la Scylla de la
angustia o de la psiconeurosis cuando intentan sofocar su pasin para evitar el Caribdis de la
neurastenia, es infinitamente mas grave que el efecto directo del onanismo.
La masturbacin excesiva es patgena por el hecho de que tiende a liberar el organismo
de la tensin sexual mediante un sucedneo menos eficaz que el proceso normal, es decir,
citando a Freud, mediante una descarga inadecuada. Se comprende perfectamente que
este modo de satisfaccin practicada con exceso desgaste las fuentes de energa
neuropsquica del individuo. El coito normal es ciertamente una funcin compleja, pero, sin
embargo, una funcin refleja, cuyos arcos pasan en su mayora por el bulbo y los centros
subcorticales, aunque los centros nerviosos superiores queden tambin implicados; en la
masturbacin, por el contrario, debido a la pobreza de las estimulaciones sexuales externas,
los centros de la ereccin y de la eyaculacin no pueden conseguir una tensin suficiente
para desencadenar el mecanismo reflejo ms que extrayendo la energa de tina fuente
psquica superior; la imaginacin.
Repito que todo lo que precede concierne esencialmente a las formas espino-viscerales
de la neurastenia; queda por adivinar si las restantes formas de la entidad mrbida astnica,
como por ejemplo la astenia psquica, en el sentido estricto de trmino, surge tambin de la
misma forma.
En el segundo grupo de las neurosis actuales, que Freud llama Angstneurose -neurosis
de angustia-, los sntomas principales son una irritabilidad general que se manifiesta
esencialmente por la hiperestesia auditiva, y el insomnio, un estado de expectacin ansiosa
crnica especfica, centrada a menudo sobre la salud de otro, a veces sobre la del propio
paciente (hipocondra), crisis de angustia asociadas frecuentemente al temor de un infarto,
de un ataque de parlisis, y que van acompaadas de perturbaciones respiratorias,
cardacas, vaso-motoras y secretoras. Las crisis de angustia pueden manifestarse de forma
indirecta: sudores, palpitaciones, bulimia, diarrea, o simplemente pesadillas y terrores
nocturnos (pavor nocturnus). Los vrtigos juegan un papel considerable en la neurosis de
angustia y pueden alcanzar tal intensidad que limiten, de forma parcial o total, la libertad de
movimiento del enfermo. Gran parte de las agorafobias son, de hecho, consecuencias de las
crisis de vrtigo ansioso; el enfermo evita los desplazamientos porque teme que la crisis de
angustia le sorprenda en plena calle. En este caso, la fobia es una defensa contra la
angustia. y la angustia es un fenmeno que no puede analizarse desde un ngulo
psicolgico, sino que se explica por la mera fisiologa.
Todos estos sntomas y sndromes podran cobijarse fcilmente bajo el amplio manto de
la neurastenia y de la histeria. si Freud no hubiera demostrado la unidad etiolgica de ambas,
perteneciente una vez ms al mbito de la sexualidad. En efecto, la neurosis de angustia
aparece cuando la energa sexual, la libido, se desva de la esfera psquica, propagndose la
tensin sexual exclusivamente por va bulbar y subcortical. As, pues, mientras que en
condiciones normales la energa sexual se irradia tambin hacia la esfera psquica, en la
neurosis de angustia el psiquismo no participa, o lo hace de manera insuficiente, del afecto
sexual, bien sea porque est ocupado anteriormente, porque debido a una fuerte inhibicin
es inaccesible a la libido, o incluso, porque es incapaz de percibir correctamente la
excitacin; de manera que la excitacin se desborda, en su totalidad o en gran parte, por las
vas nerviosas inferiores. Uno de los descubrimientos ms notables de Freud es que esa
hendidura entre el psiquismo y la libido se manifiesta por la angustia, es decir, que la
excitacin que no puede manifestarse sobre el plano psquico provoca en el organismo
efectos fisiolgicos acompaados de una sensacin de angustia, de ansiedad. La neurosis
de angustia se opone directamente aqu a la neurastenia, en la que se hace referencia de
manera exclusiva a la energa psquica.
Utilizando una comparacin de la fsica pero que expresa perfectamente el principio del
proceso, podramos decir que la transformacin de la excitacin sexual en factor de
actividades motrices, vaso-motrices, secretoras, respiratorias, que tienen por culminacin la
angustia cuando el circuito psquico queda cerrado y no puede escapar ms que por las vas
nerviosas inferiores, es anloga a la transformacin de la electricidad en calor cuando
encuentra una fuerte resistencia en el circuito conductor.
El ejemplo ms conocido de neurosis de angustia sexual es la angustia virginal (Freud),
que aparece generalmente tanto en los hombres como en las mujeres en el momento de las
primeras relaciones. Es evidente que el psiquismo, ms preparado, no puede participar
correctamente de la libido. La angustia aparece a menudo en quienes sufren una intensa
excitacin sexual, pero no pueden satisfacer su libido a causa de obstculos externos o
internos. Citemos como ejemplo la neurosis de los novios que he podido observar a menudo,
y que va acompaada de toda la gama de sntomas descritos por Freud. El coito interrumpido
produce graves neurosis de angustia tanto en los hombres como en las mujeres. En este
caso es una fuerte inhibicin psquica la que dificulta el desarrollo normal de la libido. La
eyaculacin precoz del marido es una causa frecuente de angustia en la mujer; puede
atribuirse a una masturbacin excesiva. Esta combinacin de neurosis conyugal: marido
neurastnico y mujer ansiosa, est muy extendida.
Segn mi experiencia, la abstinencia total se tolera mejor que las excitaciones
incompletas; sin embargo, puede provocar una neurosis de angustia. Esta explicacin de la
neurosis de angustia est avalada por los resultados teraputicos. La angustia cesa cuando
los obstculos que se oponen a la manifestacin psquica de la excitacin desaparecen. El
remedio para la angustia virginal es la habituacin; el de muchas neurosis es acabar con
formas de coito inapropiadas; la angustia de la mujer se cura a menudo mediante el
fortalecimiento de la potencia de su cnyuge.
Tras esta exposicin, deseo abordar un captulo ms complejo y ms importante de la
teora de Freud; tendr que dejar de lado las explicaciones fisiologistas y mecanicistas,
porque aqu predominan las consideraciones psicolgicas. Freud rene en este apartado dos
enfermedades: la histeria y la neurosis obsesiva. Hasta ahora, la neurosis obsesiva se
situaba por lo general en el captulo de la neurastenia; por el contrario, se admite que la
histeria consiste en una neurosis psicgena cuyos sntomas se explican mediante
mecanismos mentales inconscientes o semiconscientes. Pero los autores que han estudiado
esta enfermedad, aun cuando su experiencia y sus observaciones sean de un valor
incalculable para la neurologa, no han sabido unificar sus puntos de vista sobre esta
compleja enfermedad y, en particular, no han sabido explicarnos por qu los sntomas se
presentan necesariamente en tal o cual enfermo segn un agrupamiento y un orden dados.
Ahora bien, mientras este problema ha quedado sin respuesta -prescindimos aqu de una
cierta presciencia confusa sobre el papel del inconsciente-, cada caso de histeria nos ha
planteado problemas indescifrables, como el de la esfinge. Pero mientras que la esfinge
permanece petrificada en su tranquila contemplacin del infinito, la histeria -como para
despreciar nuestra impotencia ante sus muecas- cambia incesantemente de apariencia y
convierte al enfermo a quien afecta en insoportable, tanto para su familia como para su
mdico. El mdico, que ha agotado rpidamente todos los recursos de la quimioterapia y de
la hidroterapia, en vez de utilizar tratamientos basados en la sugestin pero de resultados
efmeros, aguarda impaciente el verano para poder enviar a su enfermo al campo, lo ms
lejos posible. Pero incluso si vuelve mejorado, la recada ser inevitable al primer conflicto
psquico serio. Y as ocurre durante un ao, diez aos e incluso ms, a pesar de que ningn
especialista cree en el carcter benigno de la histeria. En tales condiciones, el evangelio de
Freud es una verdadera liberacin tanto para el mdico como para el enfermo, porque
anuncia el descubrimiento de la clave del problema de la histeria, una comprensin ms
profunda de esta penosa enfermedad y de su carcter curable.
Ha sido Breuer el primero que ha logrado reunir el conjunto de sntomas presentados por
una enferma histrica con traumatismos psicolgicos y conflictos psquicos olvidados cuyo
recuerdo, cargado con los afectos correspondientes, queda latente en el inconsciente y,
como un enclave extrao en el psiquismo, provoca tensiones continuas o peridicas en el
aparato neuro-psquico. Con ayuda de la hipermnesia provocada por la hipnosis, Breuer y
Freud han establecido que los sntomas son en realidad los smbolos de esos recuerdos
latentes; a continuacin, en estado de vigilia, han hecho que la enferma tome conciencia de
los acontecimientos pasados que ha revelado durante el sueo hipntico, suscitando as una
violenta descarga emocional; una vez apaciguada sta, los sntomas desaparecen
definitivamente. Segn Breuer y Freud, el rechazo del recuerdo y de su afecto, latentes en el
inconsciente, se deba a que, en el momento del choque psquico, el individuo no estaba
preparado para reaccionar frente al suceso, es decir, expresndose con palabras, con
gestos, con cierta mmica, con risas o con llantos, con clera, con irritacin o mediante otras
manifestaciones de intensa emocin, dicho de otra forma, de elaborar sus emociones por
asociacin de ideas. Las emociones y las ideas, al poder resolverse correctamente a nivel
psquico, han retrocedido hacia la esfera orgnica convirtindose en sntomas histricos. El
tratamiento, que los autores han llamado catarsis, ha permitido al paciente bachear esta
laguna, aliviar los afectos no liquidados, suprimiendo as el efecto patgeno del recuerdo
privado de su afecto y convertido en consciente.
Esta es la semilla de la que ha germinado el mtodo del anlisis psicolgico de Freud, el
psicoanlisis. Este mtodo abandona totalmente la hipnosis y se practica en estado de vigilia,
lo cual lo pone al alcance de muchos ms pacientes y desbarata la objecin de quienes
pretenden que los hechos revelados por el anlisis se basan en la sugestin.
A lo largo de sus investigaciones, Freud ha establecido que: no todos los olvidos surgen
del retraimiento, de la ocultacin natural de las impresiones mnsicas; muchas impresiones
se olvidan porque el psiquismo incluye un poder de juicio, la censura, que aparta de la
conciencia las representaciones insoportables o penosas. Freud llama a este proceso
recusacin, represin, rechazo (Verdrngung), y ha demostrado que este mecanismo
desempea el mismo papel en las funciones mentales normales que en las patolgicas.
El rechazo de los recuerdos desagradables no se consigue totalmente en la prctica; sin
embargo, el combate entre el grupo de representaciones afectivamente cargado con su
tendencia a la repeticin -que J ung llama complejo- por una parte, y la censura que se opone
a l por la otra, puede acabar eventualmente mediante un compromiso. En tal caso, ni la
tendencia al rechazo ni la tendencia a la repeticin pueden desarrollarse enteramente, pero
el complejo queda representado en la conciencia por medio de una asociacin superficial
cualquiera.
Segn Freud, son estos representantes o smbolos de complejos los que constituyen la
mayora de esas ideas sbitas que, rompiendo el desarrollo normal del pensamiento, nos
vienen a la mente sin razn aparente, como si dijramos por azar; a menudo un antiguo
recuerdo de infancia, de apariencia anodina e insignificante, se revela como el representante
de un complejo, y no comprenderamos por qu nuestra memoria se haba obnubilado si una
bsqueda ms activa no descubriera que disimula el recuerdo de un acontecimiento muy
significativo y de ningn modo anodino. A stos los llama Freud recuerdos pantalla.
Un complejo tambin puede manifestarse por una perturbacin repentina de la expresin,
del lenguaje, de los actos, por ejemplo, gestos involuntarios, sonrisas confusas, lapsus
diversos, inversiones y lagunas.
Un tercer modo de manifestacin de los complejos rechazados es el sueo. Una de las
ms notables obras de Freud trata de la interpretacin de los sueos; all se encuentra la
tesis capital que pretende que el sueo es siempre la manifestacin ms o menos de un
deseo rechazado. Como la censura es mucho menos severa durante el sueo que durante el
estado de vigilia el anlisis de los sueos permite acercarse a las representaciones y a los
afectos rechazados en el inconsciente.
J ung ha aportado un instrumento excelente al mtodo del anlisis psicolgico de Freud
demostrando que los complejos pueden manifestarse en el curso de lo que llama la prueba
de libre asociacin. Esta prueba consiste en enunciar alternativamente al enfermo una
palabra indiferente o una palabra con carga afectiva debiendo responder l a la mayor
velocidad posible con otra palabra. La calidad de la rplica y la duracin del tiempo de
reaccin -que basta con medir en quintos de segundo- nos permiten determinar las
reacciones bloqueadas de un complejo inconsciente, lo que nos posibilita a continuacin para
alcanzar ms rpida y fcilmente las imgenes mnsicas olvidadas pero siempre activas, y
los grupos de representacin rechazados por la censura.
Yo he visto emplear una interesante variacin de la prueba de asociacin en la clnica de
Zurich. J ung y Peterson realizan la prueba sometiendo al sujeto examinado a una corriente
galvnica dbil durante el registro de las reacciones. Un galvanmetro muy sensible,
ramificado sobre el circuito, muestra en general, en el momento de las reacciones
relacionadas con el complejo, una oscilacin positiva intensa, permitindonos de este modo
comparar la influencia de los complejos sobre las diferentes reacciones, y representarlas
grficamente.
He aqu en lneas generales cmo se practica el mtodo del anlisis psicolgico:
enseamos al enfermo a expresar en palabras todo lo que le viene a la mente, sin ejercer
ninguna crtica, como si l se observara a s mismo. Este modo de pensamiento se opone
claramente al modo de pensamiento consciente en el que las ideas que se apartan del sujeto
son rechazadas inmediatamente como invlidas, inutilizables, e incluso perturbadoras. Pero
en el anlisis nos interesamos precisamente por lo que la conciencia superior no quiere
aceptar, e invitamos al enfermo a manifestar todo lo que le viene a la mente cuando dirige su
atencin justamente sobre esas ideas sbitas. Al principio las asociaciones son superficiales,
conciernen a los sucesos cotidianos y a las impresiones nuevas que preocupan al individuo;
pero en seguida, por medio de las ideas sbitas surgen vestigios mnsicos ms antiguos -
recuerdos pantalla- cuya interpretacin suscita, ante la gran sorpresa del propio enfermo,
recuerdos antiguos, esenciales en la vida del sujeto, que se le escapaban hasta entonces.
Tales recuerdos pueden pertenecer ya a los complejos rechazados. La principal funcin del
anlisis consiste en llevar al enfermo a tomar consciencia del conjunto de su universo
intelectual y emocional, as como de la gnesis de este universo, y a volver a encontrar los
mviles que han determinado el rechazo de las ideas o de las emociones. Este anlisis -esta
confesin cientfica- exige mucho sentido psicolgico y mucho tacto.
Durante el anlisis debemos observar atentamente todos los gestos involuntarios del
paciente, su mmica, los lapsus y confusiones, los olvidos, y debemos incitarle a explicarse.
Le haremos narrar sistemticamente sus sueos y analizaremos todos los detalles, siguiendo
siempre el mtodo expuesto anteriormente. Tambin examinaremos las reacciones del
paciente a la prueba de asociacin de J ung; por este camino podemos intentar llegar a sus
complejos.
Si este trabajo de anlisis difcil y profundo se prosigue durante mucho tiempo, por
ejemplo durante varios meses, con un enfermo de histeria, se descubre tarde o temprano la
existencia de numerosos complejos en estrecha relacin con los sntomas. Parece entonces
que el sntoma histrico no es ms que un representante del complejo, indescifrable si est
aislado, pero que puede ser interpretado cuando el complejo al que se halla ligado -por un
hilo asociativo a menudo tenue- queda liberado del rechazo y se hace consciente. El mdico,
adems de lo que habr captado en cuanto a la patogenia de los sntomas, constatar con
agrado e inters que el sntoma, si ha sido analizado hasta el final, y tras una reaccin
generalmente muy violenta, desaparece total y definitivamente.
Freud no ha iniciado sus investigaciones a partir de una teora totalmente desarrollada;
por el contrario, la experiencia acumulada le ha servido de base para formarse una opinin.
Para evitar los obstculos acumulados en su camino, no ha retrocedido ante las tareas ms
difciles. Para completar el anlisis de las neurosis, ha elaborado la nica teora del sueo
verdaderamente satisfactoria, y que aparece como una de las realizaciones ms notables del
espritu humano; posteriormente ha debido dedicarse a la explicacin del azar, o de los
actos frustrados, y de este modo ha escrito La Psicopatologa de la vida cotidiana; una
monografa igualmente nica en su gnero debe su existencia a las investigaciones
consagradas a los procesos y mviles inconscientes del chiste y de lo cmico. Por ltimo,
reuniendo los resultados obtenidos, ha echado las bases de una psicologa nueva que
representa, estoy convencido, un giro decisivo en la evolucin de esta disciplina. El mismo
Freud atribuye mucha ms importancia a los resultados tericos que a los xitos
teraputicos; pero mi propsito actual es presentar ante ustedes los nuevos datos de la
patologa y de la teraputica de las neurosis.
A travs del mtodo analtico, Freud ha llegado a la extraa conclusin de que los
sntomas psiconeurticos son el resultado de complejos sexuales rechazados. Pero esta
conclusin parece menos extraa cuando se piensa que los impulsos sexuales figuran entre
los ms potentes de los instintos humanos, los cuales tienden a expresarse por todos los
medios, y que, adems, la educacin se esfuerza en sofocarlos desde la infancia. Las
nociones inculcadas: conciencia moral, honor, respeto a la familia, es decir, la conciencia de
una parte, y de la otra las leyes promulgadas por la Iglesia y el Estado, sus amenazas y sus
castigos, todo contribuye a reprimir los instintos sexuales, o al menos a confinarlos en
estrechos lmites. El conflicto se hace inevitable; segn sea la resistencia del individuo y la
relacin de fuerza de los instintos que intentan expresarse, el combate acaba con la victoria
de la sexualidad, con un rechazo completo o incluso, que es lo ms frecuente, con un
compromiso La psiconeurosis no es ms que una forma de compromiso. La conciencia del
histrico llega a apartar el grupo de representaciones sexuales con carga afectiva, pero ste
se expresa, sin embargo, por va simblica -la de las asociaciones-, convertido en sntoma
orgnico.
El psicoanlisis me ha aportado suficientes pruebas de que nicamente la interpretacin
al estilo de Freud puede esclarecer los sntomas de la histeria. Veamos algunos ejemplos.
Un joven de diecisiete aos viene a verme; se lamenta de una salivacin intensa que le
obliga a escupir constantemente. No puede dar ninguna explicacin sobre la causa o el
origen del mal. El examen no revela ninguna afeccin orgnica; la salivacin, que
efectivamente constato, deba ser calificada como salivacin histrica o ptialismo. Pero en
lugar de recetarle enjuagues de boca medicinales, bromuro, hipofosfato o incluso atropina,
realic el psicoanlisis del enfermo. Inicialmente el anlisis revel que la necesidad de
escupir se manifestaba esencialmente en presencia de las mujeres. Ms adelante el paciente
record haber sufrido este problema con anterioridad. cuando en el Museo Anatmico de
Vrosliget
6
haba visto modelados que representaban los rganos genitales femeninos y
otros que reproducan los sntomas de las enfermedades venreas en la mujer. Ante este
espectculo le haba invadido tal malestar, que haba abandonado el museo
apresuradamente y haba vuelto a su casa a lavarse las manos. No pudo especificar la razn;
pero la continuacin del anlisis revel que la visita al museo haba despertado en l el
recuerdo de su primera relacin en la que haba experimentado un intenso desagrado al
contemplar el rgano genital femenino, tras lo cual se haba estado lavando durante varias
horas. Pero la explicacin de esta repugnancia excesiva no apareci ms que al final del
anlisis, cuando el muchacho record que a los cinco aos practic el cunilinguo con nias
de su edad, incluso con su propia hermana. La causa de la salivacin era, pues, ese
recuerdo rechazado, latente bajo la conciencia. A partir del momento en que el complejo se
hizo consciente, el sntoma desapareci definitivamente. Incluso sin tener en cuenta el xito
teraputico, es innegable que el anlisis nos permite una comprensin ms profunda de la
gnesis de los sntomas histricos que todos los medios de investigacin conocidos hasta
ahora.
Una joven de buena familia, de diecinueve aos de edad, que manifestaba ante los
hombres un pudor extraordinario e incluso repugnancia, vio desaparecer sus parestesias
histricas a medida que el anlisis le permiti despertar el recuerdo de experiencias sexuales
de la infancia en relacin con las partes sensibles de su cuerpo, y a medida que tom
conciencia de las fantasas sexuales que haba cristalizado durante la pubertad. En
particular, un sueo de la paciente dio la explicacin de la raquialgia. Aunque inicialmente
pareca banal, este sueo result muy significativo cuando el anlisis demostr cmo las
prdidas seminales recordaban a la enferma una determinada publicidad vista en los
peridicos. La paciente, cuyos conocimientos fisiolgicos eran escasos, se haba sentido
aludida, pues en su infancia haba sufrido prdidas blancas a consecuencia de prcticas
onanistas; su raquialgia era debida al temor de quedar afectada por una atrofia espinal,
equivocadamente atribuida a la masturbacin por las creencias populares y la publicidad de
los peridicos.
A la base de los sntomas de otra joven histrica (hipo, tensin, angustia histrica), el
anlisis descubri escenas de exhibicin contempladas en la infancia, una tentativa de
agresin sexual sufrida en la adolescencia y las fantasas correspondientes que suscitaban
su desagrado.
Quiz se extraen ustedes de que se pueda hablar de estos asuntos con una muchacha.
Pero Freud ha respondido a esto planteando a los mdicos la siguiente cuestin,
absolutamente justificada: Cmo se atreven a examinar e incluso a tocar esos rganos de
los que el neurlogo slo habla? Efectivamente, lo mismo que sera estpido renunciar, por
falso pudor, a las intervenciones ginecolgicas en las muchachas, resultara imperdonable
descuidar por simple pudor las enfermedades del psiquismo. Es evidente que el anlisis
debe practicarse con mucho tacto; el juramento hipocrtico del nihil nocere lo exige, tanto
del neurlogo como del gineclogo. Y si una mano inexperta o criminal puede daar al
enfermo, no ocurre nicamente dentro de la neurologa: la ciruga ofrece tambin muchos
ejemplos. Pero no es sta una razn suficiente para proscribir la ciruga ginecolgica o el
psicoanlisis. Una frase de Goethe caracteriza perfectamente esta hipocresa de algunos
mdicos: Du kannst vor keuschen Ohren nicht nennen, was keusche Herzen nicht
entbehren knnen
7
.
Podra aadir infinitos ejemplos. Una histrica de cuarenta aos, que senta de vez en
cuando un insoportable amargor en la boca, se acord en el curso del anlisis de que haba
sentido el mismo amargor el da en que su hermano, afectado por una dolencia incurable,
haba tomado su quinina sin proporcionrsela ella, como de costumbre, sino otra persona.
tan desafortunadamente que, al romperse el sello, el producto amargo haba incomodado al

6
Bosque prximo a Budapest.
7
Ante odos castos no puedes nombrar lo que corazones castos no pueden soportar.
enfermo. El anlisis revel ms adelante que en la infancia, su padre, que la quera mucho,
la sentaba a menudo en sus rodillas, la apretujaba y la abrazaba, introduciendo la lengua
entre sus labios. El gusto amargo simbolizaba tambin el personaje del padre, fumador
empedernido impregnado todo l de olor a tabaco. Aqu, como en numerosos casos, existe
superdeterminacin del sntoma que, por va de conversin, expresa muchos complejos.
Las crisis histricas, los calambres se producen, segn demuestra el anlisis, cuando una
impresin psquica est tan intensamente ligada al complejo rechazado que la conciencia no
puede protegerse ante su reproduccin y se abandona por completo. El mecanismo es el
siguiente: el psiquismo, como el cuerpo, presenta puntos histergenos; su vulneracin
provoca el estado que Freud llama la dominacin de la conciencia por el inconsciente
(berwltigung durch das Unbewuste). Segn mis propios anlisis, los movimientos,
contracciones y gestos que desembocan en la crisis de histeria son los smbolos y los
sntomas que acompaan los recuerdos y las fantasas rechazadas.
Un joven aprendiz de quince aos vino a verme acompaado por su padre: sus crisis de
histeria, que pude observar en muchas ocasiones, se manifestaban por contracciones
tnicas que se prolongaban durante algunos minutos; al terminar la crisis, el paciente sacaba
la lengua violentamente tres o cuatro veces. La primera crisis se haba producido cuando, por
divertirse, otros aprendices le haban amarrado, causndole gran terror. Segn la teora que
actualmente rige, se tratara de una simple histeria traumtica; sin embargo, el anlisis revel
que la perturbacin tena un origen ms profundo. Inicialmente se supo que tres meses antes
el muchacho haba cado a un pozo lleno de agua sucia y nauseabunda; parte del lquido
haba penetrado en su boca. La evocacin de este recuerdo desencaden una crisis intensa.
Una nueva crisis violenta precedi a la aparicin del recuerdo de un hecho ocurrido cuando
tena trece aos. Mientras jugaba a la gallina ciega con sus amigos, stos, por divertirse, le
pusieron en las manos un bastn manchado con excrementos; cuando instintivamente se
llev la mano al rostro para quitarse el pauelo, no pudo evitar que su nariz y su boca se
pusieran en contacto con los excrementos que se haban quedado pegados a sus dedos.
Este suceso fue seguido de enuresis nocturna repetida. Ms adelante, durante el anlisis,
supe que el muchacho, durante toda su infancia, se haba dedicado -entre otras
investigaciones sexuales- a una coprofagia recproca con sus camaradas, y cuando su madre
lo abrazaba, le asaltaba el insoportable pensamiento de que podra intentar esta experiencia
tambin con ella. Estos recuerdos olvidados durante mucho tiempo aparecieron cuando
refiri el episodio en el que fue amarrado por sus camaradas y en el que dej escapar sus
excrementos al relajarse sus esfnteres; el muchacho haba rechazado estos recuerdos
porque se le haban hecho insoportables. Hubo un perodo en el que yo poda provocar la
crisis evocndole cualquiera de las necesidades naturales. Fue preciso un prolongado
esfuerzo verdaderamente pedaggico para hacer estos recuerdos mas tolerables Este
caso, que no puedo desarrollar ms ampliamente, confirma la concepcin de J ung, que
considera el anlisis como un tratamiento dinmico que debe habituar al enfermo a hacer
frente a las representaciones penosas.
Cuando el anlisis puede hacerse con la suficiente profundidad, revela en todos los casos
de histeria la presencia de recuerdos rechazados sobre actos sexuales de la infancia y de
fantasas rechazadas en relacin con ellos, donde proliferan, a expensas de las tendencias
sexuales normales, todas las llamadas perversiones. La cura analtica tiene esencialmente la
finalidad de devolver a su primer destino las energas desviadas por caminos anormales y
derrochadas en la produccin y mantenimiento de sntomas morbosos. Una vez obtenido
este resultado, se puede recurrir al arsenal actualmente conocido para el tratamiento de las
neurosis, que intenta asociar la libido liberada a las actividades fsicas y psquicas, en
particular a las que corresponden a las tendencias del individuo: el deporte, o bien, un medio
excelente para la mujer, las actividades de beneficencia.
Sobre la base de lo que precede, seguiremos con ms facilidad a Freud en su explicacin
de la gnesis de las ideas obsesivas y de los actos obsesivos, es decir, de la neurosis
obsesiva, que forma el segundo gran grupo de las psiconeurosis. En las personas afectadas
por esta enfermedad, representaciones sin ningn lazo aparente con el encadenamiento
normal de las ideas se imponen constantemente a la conciencia bajo el efecto de una
compulsin interna que se estima morbosa pero irresistible. En otros casos el enfermo debe
repetir incansablemente el mismo gesto o el mismo acto, aparentemente desprovisto de
significacin o de objeto, cuyo carcter patolgico experimenta dolorosamente sin poder
impedirlo. Todas las tentativas para explicar y curar esta dolencia han fracasado hasta el
presente. En la ltima edicin de su manual afirma Oppenheim: El pronstico de la neurosis
obsesiva es grave, o al menos dudoso. Y no nos debe extraar, pues, no disponiendo del
mtodo psicoanaltico de Freud, desconoceremos la gnesis de la enfermedad y no
podremos comprender la verdadera significacin del sntoma ni hallar el camino de la
curacin. Ahora bien, mediante el anlisis, tal como ha sido expuesto anteriormente, est
claro que la idea obsesiva no es ms que el sntoma de un complejo de representaciones
rechazadas al que ella se adhiere mediante asociacin, y que las neurosis obsesivas
disimulan tambin recuerdos y fantasas libidinosas. La diferencia entre la histeria y la
neurosis obsesiva consiste en esto: en la histeria la energa psquica del complejo rechazado
se convierte en sntoma orgnico, en la neurosis obsesiva, por el contrario, la conciencia,
para liberarse del efecto deprimente de una representacin, la priva del afecto que va ligado
a ella y bloquea otra representacin, anodina, en asociacin de ideas superficial con la
original. Freud llama sustitucin a este mecanismo particular de desplazamiento de los
afectos. El pensamiento obsesivo que importuna incesantemente la conciencia no es ms
que una cabeza de turco injustamente perseguida por el enfermo, mientras que el
pensamiento efectivamente culpable goza de una perfecta tranquilidad en el inconsciente.
Y el equilibrio psquico no queda restablecido ms que tras haber descubierto mediante el
anlisis la representacin rechazada. El complejo desvelado se apodera entonces de la
emocin falsamente localizada con una avidez que recuerda la de las mezclas no saturadas,
y entonces sobreviene la curacin. El paciente recordar ms frecuentemente el asunto
desagradable y habr de soportar la incomodidad de una toma de consciencia, pero quedar
libre de la idea obsesiva.
En las mujeres, las ideas obsesivas llamadas de tentacin son muy frecuentes. Les
acomete la idea de arrojarse por la ventana, de clavar un cuchillo o unas tijeras en el cuerpo
de su hijo, etc. El psicoanlisis de Freud ha demostrado que en realidad tales mujeres estn
muy insatisfechas de su matrimonio, y lo que desean preservar de la tentacin es su fidelidad
conyugal. Una joven, paciente de Freud, estaba constantemente torturada por la idea de no
poder retener la orina cuando se hallaba en sociedad. De modo que se haba aislado por
completo. El anlisis mostr que la representacin de incontinencia disimulaba la culpabilidad
de un recuerdo sexual completamente olvidado en el que intervena la sensacin de la
necesidad de orinar.
Uno de mis pacientes, excepcionalmente dotado, se hallaba constantemente impelido a
meditar sobre la vida, la muerte y la maravillosa organizacin del cuerpo humano, lo que
anulaba casi por complejo su alegra vital y su capacidad de trabajo. El anlisis revel que en
su infancia haba osado manifestar su curiosidad respecto a los rganos genitales de su
madre; todava hoy sufre el castigo.
Una de mis enfermas experimentaba una repugnancia inexplicable a ver o tocar un libro,
hasta el da en que pudo descubrirse el origen de su mal: a los ocho aos, un muchacho de
doce haba practicado dos veces con ella un coito completo; lo haba olvidado totalmente
hasta los diecisis cuando, leyendo el libro Jack el destripador, le acometi la idea de que si
se casaba, su marido la matara al no hallarla virgen. Se deshizo de esta idea desplazando el
temor hacia las novelas y los libros en general, lo cual soportaba su conciencia
aparentemente mejor que el recuerdo de los hechos sexuales infantiles. La conciencia, para
asegurar su tranquilidad, no se preocupa demasiado de la lgica.
Uno de mis enfermos viva obsesionado por una repugnancia excesiva hacia la chacinera
y hacia todos los productos salados, pero todo qued en orden cuando el anlisis revel que
en su infancia un corpulento muchacho, de bastante ms edad, haba practicado con l un
coito per os. La chacinera representaba el pene, y el gusto salado el esperma.
Del mismo modo el estmulo sal provoc en un aprendiz de artes grficas de diecisiete
aos una reaccin claramente perturbada durante la prueba de asociacin; el anlisis lo
explic por la prctica del cunilinguo en la infancia.
Los gestos y los actos obsesivos -y se trata tambin de un descubrimiento de Freud- son
medidas de proteccin de la conciencia frente a las propias ideas obsesivas. La accin
disimula siempre una idea obsesiva que, a su vez, disimula un sentimiento de culpabilidad.
La obsesin por la limpieza, por el aseo, es una forma indirecta de ocultar las lacras morales
que han suscitado la idea obsesiva. Los deseos de contarlo todo, de leer cada rtulo, de
caminar con un ritmo uniforme, etc., contribuyen a desviar la atencin de los pensamientos
desagradables. Una paciente de Freud se crea obligada a recoger y guardar en el bolsillo
todos los trozos de papel que vea. Este impulso provena de otra idea obsesiva, el horror a
todo papel escrito, horror que disimulaba las angustias de una correspondencia amorosa
secreta. Uno de mis pacientes, muy culto, se vea obligado por un temor supersticioso a
echar siempre dinero en el cepillo de una iglesia determinada. El anlisis descubri que la
limosna representaba un acto de contricin, porque una vez haba deseado la muerte de su
padre. Y el cepillo de la iglesia haba llegado a ser el objeto apropiado para expresar la
contricin porque en una ocasin, siendo nio, haba echado a un cepillo piedras en vez de
dinero.
Freud qued sorprendido por la gran cantidad de traumatismos sexuales infantiles
revelados por el anlisis de las neurosis. Crey inicialmente que todas las neurosis eran
consecuencia de accidentes sexuales fortuitos. Pero cuando el anlisis de la gente sana
descubri traumatismos anlogos en la infancia, sin que se originara posteriormente una
psiconeurosis, tuvo que admitir que no es el traumatismo el verdadero agente patgeno, sino
el rechazo de las representaciones asociadas.
De este modo Freud concede la debida importancia a la predisposicin individual en lo
que se refiere al origen de las neurosis, porque al principio, impresionado por la gran
frecuencia de los traumatismos, le haba atribuido escasa significacin. Tambin ha
precisado la nocin mal definida de tara hereditaria o de predisposicin, como la de una
constitucin sexual anormal que se caracteriza, en una de sus manifestaciones, por el
rechazo exagerado de los complejos sexuales.
En su ltima obra y partiendo de sus investigaciones sobre las neurosis, Freud ha
reconstruido la historia del desarrollo sexual del individuo. En ella ha demostrado que la libido
es inseparable de la vida y que acompaa al individuo desde su concepcin hasta su muerte.
En el nio, durante los aos que preceden a la etapa educativa, las tendencias libidinosas
desempean un papel mucho mayor del que pensbamos hasta ahora; en esta edad,
perodo de las perversiones infantiles, cuando la satisfaccin de la libido no est ligada a un
rgano concreto, cuando las nociones morales no limitan an la satisfaccin de los deseos,
son numerosas las ocasiones de recibir impresiones que ms tarde el individuo deseara
rechazar, pero cuyo rechazo provoca en quienes tienen cierta predisposicin fenmenos
morbosos.
Todo intento de pedagoga sexual que no tenga en mente los datos revelados por el
psicoanlisis de Freud y los que an nos revelar, est condenado a quedarse en discurso
moralizador y vano.
Neurastenia, angustia, histeria y neurosis obsesiva se presentan casi siempre
relacionadas; por all donde los sntomas sean confusos podemos constatar siempre, si nos
tomamos la molestia de investigar, la combinacin etiolgica descrita por Freud.
Quien tras un largo perodo de masturbacin interrumpe bruscamente sus prcticas,
presentar simultneamente parestesias neurastnicas y estados ansiosos. Una joven de
constitucin sexual anormal que deba enfrentarse por vez primera a las exigencias afectivas
del amor, experimentar una angustia que la tendencia al rechazo har evolucionar hacia la
histeria. La impotencia psicosexual, que desde Freud ha dejado de ser un problema
teraputico, aparece como una mezcla de neurosis histrica, obsesiva y actual
Cuando se trata de una neurosis compleja, el anlisis slo puede solucionar
evidentemente los sntomas psiconeurticos; los fisioneurticos subsisten como un depsito
insoluble y slo las reglas oportunas de higiene pueden actuar sobre ellos.
Ciertamente no puedo omitir aqu que algunos de mis anlisis han resultado un fracaso
Pero ello ha ocurrido cuando no he tenido en cuenta las contraindicaciones sealadas por
Freud, o cuando mi paciente o yo mismo hemos perdido la calma prematuramente. An no
conozco un fracaso que pueda atribuirse al mtodo; incluso en los fracasos, el mtodo
analtico me ha servido de ayuda inestimable para valorar y comprender el caso y, en
particular, para obtener datos que la anamnesis de rutina nunca hubiera proporcionado
Para esbozar un cuadro completo de lo que el anlisis aporta a la patologa, es preciso
saber que la aplicacin cientfica del mtodo en psiquiatra se halla igualmente en plena
difusin. La excelente monografa de J ung ha permitido comprender la sintomatologa de la
demencia precoz a partir de la psicologa de los complejos; yo mismo me he convencido,
siguiendo la va trazada por Freud, de que el mecanismo de la paranoia consiste en la
proyeccin sobre otro, o en general sobre el mundo exterior, de los complejos destinados al
rechazo.
No hay que creer, sin embargo, que Freud olvide otros factores patgenos distintos de los
sexuales. Ya hemos mencionado la importancia que da a la predisposicin hereditaria; por
otra parte, el temor, los conflictos psquicos y los accidentes pueden tambin desencadenar
la neurosis debido a su fuerza traumtica Pero slo pueden considerarse como causa
especfica de las neurosis los factores sexuales, porque estn siempre presentes y a menudo
son los nicos, y porque conforman los. sntomas a su propia imagen. Y -last not least- la
experiencia teraputica demuestra que el sntoma neurtico desaparece cuando se halla y se
elimina el factor sexual, y cuando la libido, perturbada en su expresin fisiolgica o desviada
por va psquica, queda debidamente canalizada.
Espero encontrar una violenta oposicin a las teoras de Freud, en particular a la que trata
de la evolucin de la sexualidad, y es natural. Pues la validez de la teora de Freud quedara
en entredicho si la censura aplicada a la sexualidad slo se manifestara en los neurticos, sin
dejar rastro en los sanos, sobre todo en los mdicos.
Todos nosotros abandonamos la adolescencia obnubilados por una turba de
representaciones sexuales rechazadas, y la reticencia discutir abiertamente las cuestiones
sexuales es una defensa contra su irrupcin en la conciencia. Como ya he indicado, yo
mismo me resist durante mucho tiempo a profundizar en el problema. Pero puedo
asegurarles que la observacin, libre de prejuicios, de la vida sexual es lo suficientemente
instructiva como para aceptar el sacrificio inherente a la victoria sobre la antipata y la
resistencia -humanamente comprensibles- con que nos tropezamos al analizar estos
problemas. Ciertamente lamento ahora mi repugnancia a adoptar la teora de Freud, pero ello
apenas me resarce de los aos perdidos, en los cuales, para desentraar los signos de las
neurosis, slo dispona del arsenal caduco del pasado.
Cuando insisto en la importancia de las nuevas teoras en el mbito de la neuro-patologa
y de la psiquiatra, es el mdico neurlogo quien habla. Situndonos en un plano ms
elevado y ms general, las posibilidades contenidas en esta nueva teora para conseguir una
comprensin ms profunda del funcionamiento la mente y de la economa de fuerzas que la
rigen, parecen an mayores.
Estoy convencido de que la psicologa individual y colectiva, lo mismo que la histeria de
las civilizaciones y la psicologa fundada en ella, experimentarn un importante avance con
los conocimientos que nos proporcionan las investigaciones de Freud.
III. INTERPRETACIN Y TRATAMIENTO PSICOANALTICO DE LA IMPOTENCIA
PSICO-SEXUAL
8
Son escasos los argumentos objetivos que se han aducido contra la interpretacin y el
tratamiento de las psiconeurosis segn el mtodo de Freud. Uno de ellos alude a que este
tratamiento slo consigue una accin sintomtica. Puede suprimir los sntomas histricos,
pero no cura a fondo la histeria. Freud replica con toda justicia que la crtica es mucho ms
indulgente con los restantes tratamientos. Por lo dems, un anlisis lo suficientemente
profundo -que Freud compara a las excavaciones arqueolgicas- puede provocar en el
paciente una modificacin de su personalidad tan importante que no tengamos ya derecho a
considerarla patolgica. Las observaciones de J ung y de Muthmann permiten concluir incluso
que un anlisis completo refuerza las defensas del individuo frente a nuevos traumatismos
psquicos, igualndolo casi con un individuo sano no analizado. Adems sabemos que la
gente normal conserva durante toda su vida determinado nmero de complejos de
representaciones inconscientes rechazadas que, debido a un traumatismo, pueden irrumpir
con toda su carga afectiva aumentando el efecto patgeno.
Por el contrario, la obligacin de aportar semejante prueba desaparece cuando nuestra
labor se limita a la reduccin de un solo sntoma. Entre ellos, uno de los ms difciles es el
trata miento de la impotencia denominada psquica.
Es tal el nmero de personas afectadas y tan grande su miseria moral, que
continuamente he multiplicado mis tentativas para remediarla a base de tratamientos
medicinales
9
y sugestivos
10
. Ambos mtodos me han reportado algunos xitos, pero nunca
resultados verdaderamente satisfactorios. Por ello hoy estoy tanto ms satisfecho cuanto que
puedo aportar resultados ms positivos, gracias al mtodo psicoanaltico de Freud
11
. Antes
de las consideraciones tericas voy a exponer algunos casos concretos, reservando mis
observaciones para la conclusin.
Un obrero de treinta y dos aos acudi a mi consulta. Su proceder tmido, casi sumiso,
anunciaba de entrada la neurastenia sexual. Inicialmente pens que se encontraba
abrumado por una culpabilidad surgida de la masturbacin y sus consecuencias. Pero su mal
era ms serio: desde que se hizo adulto no haba conseguido ninguna satisfaccin sexual a
causa de una ereccin imperfecta y de una eyaculacin precoz. Haba consultado a muchos
mdicos; uno de ellos, muy conocido por sus anuncios en la prensa, le haba apostrofado
brutalmente: se debilita usted mismo, eso es lo que le ocurre! El paciente, que haba
practicado el onanismo entre los quince y los dieciocho aos, qued firmemente convencido
de que su impotencia era la consecuencia merecida e irremediable de su crimen juvenil.
Esta dolorosa experiencia le haba alejado de los mdicos durante un tiempo; ms tarde
realiz una nueva tentativa con otro mdico que le aplic el mtodo privilegiado de la terapia
sugestiva: la corriente elctrica, con fuertes estmulos. Pero no obtuvo ningn resultado. El
enfermo se hubiera resignado a su suerte de no haber encontrado recientemente una chica
que le gust. Esto fue lo que le decidi a realizar la ultima tentativa.
El caso es bastante simple; la anamnesis no contena elementos significativos. Result
que la impotencia estaba acompaada por un conjunto de sntomas neurticos,
fundamentalmente perturbaciones del sueo, pesadillas, hiperestesia auditiva, parestesias
diversas y una hipocondra intensa; se trataba, pues, de una neurosis de angustia en el
sentido sealado por Freud, provocada por la insatisfaccin sexual y las frecuentes
excitaciones incompletas. Pues el paciente, a pesar del fallo de su mecanismo de coito en el

8
Conferencia pronunciada el 7 de noviembre de 1908 en la Real Sociedad de Medicina de Budapest.
9
FERENCZI: Sobre la farmacologa neurolgica, Gygyszat, 1906.
10
FERENCZI: Sobre el valor teraputico de la hipnosis, Gygyszat, 1904.
11
Mis fuentes literarias son el conjunto de la obra de Freud y los siguientes libros de dos mdicos vieneses:
-Dr. Steiner: Die funktionelle Impotenz des Mannes (La impotencia funcional masculina), Wierner Med. Presse,
1907, parte 42.
-Dr. Steckel: Nervse Angstzustnde (Los estados nerviosos de la angustia), Viena, Braunmller, 1908.
momento crtico, fantaseaba continuamente en estado de vigilia o entre sueos situaciones
sexuales acompaadas de erecciones intensas. Este detalle me hizo sospechar que adems
de las consecuencias nerviosas de la abstinencia el enfermo deba padecer tambin una
psiconeurosis, debiendo buscarse la causa de la impotencia en un complejo de
representaciones inconscientes cuya fuerza de interdiccin, de inhibicin, se manifestaba en
el preciso instante del coito. Este estado morboso es muy conocido como impotencia
psquica; sabamos que la inhibicin resultante del temor interrumpa el paso del arco
reflejo, intacto por lo dems. Sin embargo, se admita de manera general que tal estado se
explicaba por la simple cobarda, o al recordar un fracaso sexual, limitndose nuestra
accin como mdicos a tranquilizar y a dar nimos, obteniendo por este medio, a veces,
algunos resultados. Conociendo la psicologa de Freud, no poda quedarme satisfecho con
una explicacin tan superficial; supuse que la impotencia no estaba determinada por el
temor, sino por procesos mentales inconscientes de contenido bien definido, cuyas races
se hallaban en la primera infancia, probablemente un deseo sexual infantil que, debido al
desarrollo cultural, se haba convertido en imposible e incluso en impensable. A todas mis
preguntas en este sentido, el paciente respondi negativamente. No le haba sucedido nada
especial; nunca haba hecho observaciones ni experiencias sexuales relacionadas con sus
padres, su familia o su entorno social; en su infancia apenas se ocup de esas cosas;
nunca haba mostrado tendencias homosexuales; le repugnaba la idea de poner en
funcionamiento sus zonas ergenas (erotismo anal, oral); el exhibicionismo, el sadismo y
el masoquismo le eran desconocidos. Lo ms que admiti, bastante a disgusto, fue una
predileccin un tanto excesiva por los pies y zapatos femeninos, sin que pudiera proporcionar
ningn dato sobre el origen de este atractivo fetichista. Naturalmente invit al enfermo a
contarme al detalle cmo haba adquirido sus conocimientos sexuales, sus fantasas de
masturbacin, el desarrollo de sus primeras tentativas sexuales fracasadas. Pero ni siquiera
esta anamnesis profunda revel algo que pudiera dar una explicacin satisfactoria de su
estado. Sin embargo, sabemos por Freud que una anamnesis, aun suponiendo la mayor
franqueza y una excelente memoria en el paciente, no manifiesta la verdadera historia del
desarrollo del individuo; la conciencia se apaa tan bien para olvidar los recursos y
pensamientos penosos que nicamente al laborioso trabajo del anlisis puede hacerlos surgir
del escondrijo, conducindolos de nuevo a la conciencia. As, pues, apliqu sin dudarlo el
mtodo psicoanaltico.
El anlisis confirm rpidamente mis sospechas en cuanto a la psiconeurosis. Adems
de los sntomas mencionados, el paciente se lamentaba de diversas parestesias histricas;
posteriormente aparecieron muchos temas obsesivos: imposibilidad de mirar a los dems a
los ojos, cobarda, complejo de culpabilidad, miedo al ridculo, etc.
Estas formaciones obsesivas son muy caractersticas de la impotencia sexual. La
cobarda del impotente se explica por la difusin en el conjunto de la personalidad del efecto
humillante de tal insuficiencia. Freud afirma acertadamente que la eficacia sexual configura
toda la personalidad (Vorbildlichkeit der Sexualitt). El nivel de seguridad en la eficacia
sexual determina la seguridad del juicio y del comportamiento. Sin embargo, el sentimiento
inmotivado de culpabilidad, tan importante en nuestro paciente, haca sospechar la existencia
de pensamientos en algn modo verdaderamente culpables, profundamente rechazados.
Poco a poco reuni el anlisis el material que me permiti descubrir la naturaleza de esta
culpabilidad.
Desde el principio me sorprendi el acusado inters que el paciente manifestaba en sus
sueos por las mujeres corpulentas cuyo rostro no vea nunca; le resultaba imposible
consumar el acto con ellas,

incluso en sueos: en el ltimo momento, en lugar de la
esperada polucin, era presa de una intensa angustia y se despertaba sobresaltado, vctima
de pensamientos tales como: Esto no puede ser!, esta situacin es impensable!. Tras
estos sueos angustiosos se despertaba agotado, molido, sudoroso, latindole el corazn
vertiginosamente, y pasaba un da malsimo.
El que durante el sueo no viera nunca el rostro de la mujer constituye un ejemplo tpico
de deformacin onrica (Traumentstellung), cuyo objeto consiste en dejar en el anonimato
a la mujer a quien se dirigen los pensamientos libidinosos. Por el contrario, el despertar
sobresaltado indica una toma de conciencia inicial de la imposibilidad de esta situacin con
la mujer evocada en el sueo. La crisis de angustia es la reaccin afectiva de la conciencia
superior, al cumplimiento de este deseo.
Al parecer, un excelente poeta hngaro (Ignotus) ha descubierto la existencia de la
deformacin onrica y de la censura onrica, segn se desprende del siguiente fragmento de
un poema:
... los sueos de un cobarde le descubren.
La vida le golpea y le destroza con tanta saa
que ni siquiera se atreve a soar su ventura.
A quienes su orgullo mdico les impulsa a despreciar la literatura, les responder, como
lo he hecho en mi artculo titulado El amor en la ciencia (Gygyszat, 1901), que las
fuentes de nuestro conocimiento de la psicologa individual no se hallan en los escritos
mdicos sino en las obras literarias y poticas.
La prohibicin que le impeda la satisfaccin sexual era tan fuerte en nuestro enfermo
que incluso en sus fantasas diurnas, en el momento de imaginar el acto, se censuraba y
desviaba su pensamiento hacia otra cosa.
Freud me haba sealado la frecuencia con que los impotentes repiten el sueo-tipo del
examen, lo que tambin se da a menudo entre individuos de potencia normal; yo mismo he
podido confirmar plenamente esta observacin. Tales sujetos suean muchas veces a la
semana que se examinan del bachillerato o de la licenciatura y que no pueden aprobar, a
falta de una preparacin suficiente. Esta incapacidad del sueo proviene del sentimiento de
incapacidad sexual. Y probablemente tambin es una metfora vulgar para significar el coito,
lo cual explica que los impotentes que he tratado soaran tan a menudo con armas de fuego
enmohecidas o encasquilladas que disparaban mal, erraban el tiro, etc.
En los sueos de nuestro paciente apareca con frecuencia una cierta crueldad activa; se
vea cortando el dedo de alguien a dentelladas, mordindole el rostro etc.; no result difcil
hallar su origen en la hostilidad que experimentaba en su infancia hacia su hermano mayor,
de veinte aos, totalmente justificada por el comportamiento de ste para con l. La
tendencia a la crueldad se manifestaba tambin en estado de vigilia, aunque enmascarada
por la cobarda del paciente. Cada vez que se haba mostrado cobarde ante alguien, por lo
general superior, se pasaba muchos minutos fantaseando situaciones en las que daba
pruebas de energa frente a esa misma persona, o bien le infliga diversos castigos
corporales. Se trata de la manifestacin de l'esprit d'escalier tan frecuente entre los
psiconeurticos cuyas fantasas quedan, por lo general, en estado de ensoaciones eternas;
en la prxima ocasin la vieja timidez volver a reprimir el insulto furioso y a retener la mano
dispuesta a golpear. La estrecha relacin psicolgica entre cobarda, crueldad e impotencia
sexual es mostrada a la perfeccin por Ibsen en el personaje del obispo Nicols (Los
Pretendientes). Esta cobarda y esta timidez nacen del respeto que anteriormente compens
la rebelda del nio contra los castigos corporales y el sermoneo de los padres y personas
mayores.
Existiendo una relacin fisiolgica y una estrecha asociacin de ideas entre las funciones
de la eyaculacin y de la miccin, no es sorprendente que el anlisis revelase cierta
inhibicin a la miccin en el paciente. Era incapaz de orinar en presencia de otra persona.
Cuando se encontraba solo en un urinario pblico lo haca en forma normal y regular. Pero si
entraba alguien se interrumpa al instante, como si se hubiera cortado de golpe. El singular
pudor que mostraba ante los hombres me hizo concluir que su componente homosexual era
superior al normal, como en la mayora de los neurticos. Pens que su origen estara
relacionado con la persona de un hermano menor con quien comparti el lecho durante
muchos aos, y con quien concert una alianza de defensa y ataque a las bromas del
hermano mayor. Al hablar de homosexualidad superior a la normal quiero subrayar que la
prctica psicoanaltica confirma la teora de la bisexualidad, o sea, que la primitiva estructura
bisexual del hombre no deja exclusivamente huellas anatmicas
12
sino tambin huellas
psicosexuales que, bajo el influjo de circunstancias externas propicias, pueden llegar a ser
dominantes.
Alertado por el anlisis de casos similares, sospech que la mujer corpulenta del sueo
ocultaba a alguna pariente prxima del enfermo; pero ste rechaz indignado la sospecha y
me hizo saber que slo una de sus hermanas era corpulenta, precisamente la que menos
aguantaba. Pero quieres hayan constatado, como yo, cuntas veces una simpata penosa
para la conciencia queda disimulada bajo una exagerada rudeza y malhumor, no se dejarn
desarmar por tal informacin (Ich hasse weil ich nicht lieben kann
13
, Ibsen).
Poco despus, el paciente me refiri una extraa alucinacin hipnaggica que haba
sufrido tiempo atrs. Al dormirse, tuvo la impresin de que sus pies (que senta calzados
aunque estaban desnudos) se elevaban, mientras que su cabeza se hunda; le domin la
angustia, como le aconteca tan a menudo en los sueos, y despert sobresaltado. Ya he
mencionado su fetichismo respecto a calzado y pies; reemprend el anlisis profundo de las
asociaciones, ideas y recuerdos del enfermo sobre el tema, y ello hizo surgir recuerdos largo
tiempo olvidados y muy desagradables para l. La hermana corpulenta a la que no
aguantaba, que le llevaba diez aos tena la costumbre de hacerle atar y desatar sus
zapatos cuando el tena tres o cuatro aos; tambin le haca saltar a caballo sobre su pierna
desnuda, desencadenando de este modo una sensacin voluptuosa. (Se trataba
indudablemente de un recuerdo pantalla, en l sentido de Freud; seguro que entre ellos
haba ocurrido algo ms.) Cuando ms tarde l pretendi reanudar los juegos antiguos, su
hermana, ya con quince o diecisis aos, le reproch este deseo, calificndolo de inmoral e
inconveniente.
Pude entonces comunicar a mi paciente la firme conviccin de que la base psicolgica
de su impotencia deba buscarse en su deseo rechazado, pero vivo aun de repetir esos
actos, deseo que era incompatible con la moral sexual civilizada.
El paciente slo se convenci a medias y sigui negando. Pero al da siguiente vino a
confesarme, muy contrariado, que reflexionando sobre todo lo anterior se haba acordado de
que en su juventud (de los quince a los dieciocho aos), a menudo tornaba como objeto de
sus fantasas para masturbarse la experiencia infantil con su hermana; fueron los
remordimientos provocados por la inmoralidad de tales pensamientos los que le condujeron a
abandonarlos; al mismo tiempo haba dejado de masturbarse. Luego no haba vuelto a
pensar en ello.
Anim al paciente a proseguir sus tentativas de relacin sexual durante el desarrollo del
anlisis. Poco despus de la interpretacin del sueo anterior, lleg con aire radiante y me
hizo saber que la vspera, por primera vez en su vida, haba conseguido un contacto sexual
que termin con orgasmo completo de duracin normal: con la avidez caracterstica de los
neurticos, repiti la hazaa dos veces ms el mismo da, cada vez con una mujer diferente.
Prosigui el tratamiento durante algn tiempo y me dedique a analizar los restantes
sntomas de su neurosis; pero como haba alcanzado su objetivo principal no estaba lo
suficientemente motivado para continuar, de modo que puse fin a la cura.
Para comprender este xito teraputico son precisas algunas explicaciones. La
importante obra de Freud sobre el desarrollo de la sexualidad en el individuo (Tres ensayos
sobre la teora de la sexualidad) nos ensea que el nio recibe sus primeras impresiones
sexuales de entorno inmediato y que tales impresiones determinan la eleccin ulterior del
objeto sexual. A consecuencia de factores constitucionales o de circunstancias externas (por

12
FERENCZI: Sobre los estados intermedios de la sexualidad, Gygyszat, 1909.
13
Odio porque no puedo amar.
ejemplo, un nio muy depravado), puede ocurrir que la eleccin incestuosa quede fijada. Sin
embargo, el incipiente sentido moral del individuo se defiende con todas sus fuerzas y
rechaza los deseos contrarios a la moral. Al principio el rechazo es un xito completo, como
hemos visto en el caso precedente (Perodo de defensa victoriosa, Freud); pero bajo el
efecto de las modificaciones orgnicas de la pubertad, o de las secreciones internas, puede
renacer el deseo, hacindose necesario un nuevo rechazo. En nuestro paciente, este
segundo rechazo qued sealado por la interrupcin de la masturbacin. Pero el rechazo
entraa igualmente la eclosin de la neurosis, algunos de cuyos sntomas, entre otros, son la
impotencia que databa de sus primeras tentativas de coito y la aversin hacia su hermana
mayor. El paciente era incapaz de realizar el acto sexual porque toda mujer le recordaba -
inconscientemente- a su hermana, y no poda aguantar a su hermana porque -sin saberlo-
vea en ella no slo una persona de la familia sino tambin a la mujer,- y la antipata
constitua la mejor de las protecciones. Sin embargo, el control del inconsciente sobre la
personalidad fsica y psquica del individuo no se mantiene ms que hasta que el anlisis
desvela el contenido de los pensamientos que all se ocultan. Cuando la conciencia consigue
esclarecer el proceso, queda desbaratado el poder tirnico del complejo inconsciente; los
pensamientos apartados dejan de ser un depsito de afectos sin posibilidad de abreaccin y
se integran en el encadenamiento normal de las ideas.
En el caso estudiado, la censura pudo ser engaada de este modo gracias al anlisis; en
consecuencia, la energa afectiva del complejo no se convirti ya ms en sntoma orgnico
(inhibicin sexual) sino que pudo desintegrarse bajo el efecto de la actividad de ideacin y,
como todos los afectos conscientes, desaparecer perdiendo su significacin inadecuada.
La impotencia psicosexual proviene de una fijacin incestuosa; lejos de ser una
excepcin, este origen es relativamente frecuente. Hallo la confirmacin en los anlisis de
Steiner y de Steckel que han llegado a conclusiones idnticas. Puedo incluso citar otros
casos. Un psiconeurtico en vas de curacin (que sufra ideas obsesivas angustiosas y
compulsiones) presentaba una impotencia sexual muy similar a la del enfermo anterior. El
sntoma desapareci a los veintiocho aos, tras seis meses de anlisis, cuando salieron a la
luz los pensamientos incestuosos infantiles dirigidos hacia su madre. Si aado que este
paciente, entre sus complejos de representaciones inconscientes, alimentaba tambin ideas
hostiles a su padre, hallaremos aqu una personificacin tpica del mito de Edipo cuya
significacin general para la humanidad tambin nos ha sido revelada por Freud.
Las races de la impotencia psquica pueden remontarse a los pensamientos libidinosos
rechazados en la infancia; no slo se refieren a los parientes prximos, sino tambin a otras
personas, basta con que hayan pertenecido de una u otra forma a la categora de personas
respetables. Pondr como ejemplo un enfermo de cuarenta y cinco aos cuya crisis de
angor cardaca (angora pectoris nervosa), lo mismo que su insuficiencia sexual se explicaron
por las fantasas irrespetuosas respecto a su difunta madre nutricia. La fijacin incestuosa (si
se puede hablar as respecto a personas que no son de la misma sangre) provena de que la
propia madre nutricia no haba respetado en su amor por el nio los lmites necesarios: hasta
los diez aos el nio haba compartido su lecho y ella sufra sin protestar su ternura
fuertemente impregnada ya de erotismo. Estos casos son los que me han hecho afirmar que
las tentaciones y los peligros que amenazan a la juventud provienen a menudo de sus
propios padres y educadores. Incluso ir ms lejos: no es raro que el nio sea la vctima
de disimuladas actividades sexuales por parte de parientes mayores. Y no slo pienso en los
miserables habitantes de tugurios superpoblados, sino tambin en los de ambientes
favorecidos en los que poda suponerse a los nios al abrigo de tentaciones. El trgico
papel desempeado por la madre nutricia en la vida del paciente se confirm a continuacin;
cuando, hace algunos aos, el paciente manifest su intencin de casarse, la madre nutricia,
con ms de setenta aos, se haba suicidado de desesperacin; l estaba persuadido de que
se haba matado porque haba odo hablar muy mal de su novia. El drama haba
desencadenado las crisis de angor cardaco que tomaron aqu el sentido literal de
sufrimientos del corazn: un dolor moral transformado. La insuficiencia sexual exista
desde la pubertad; haba mejorado considerablemente por el anlisis; sin embargo, aunque
el enfermo haba sufrido igualmente un tratamiento urolgico, he querido sealar nicamente
en este caso el aspecto patgeno.
J unto a los casos de inhibicin psicosexual determinada por los complejos inconscientes,
Steiner distingue otras dos categoras de impotencia masculina, que atribuye esencialmente
bien a una debilidad congnita (Minderwertigkeit), bien a influencias post-puberales. A mi
parecer el valor de esta clasificacin es ms prctico que terico.
Un estudio ms detenido de los casos congnitos indica que gran nmero de ellos
surge de la pseudo herencia. Los hijos de padres anormales estn expuestos desde su
infancia a influencias psicolgicas anormales por parte de su entorno y reciben una
educacin falseada; son estas mismas influencias las que eventualmente determinarn ms
adelante la neurosis y la impotencia; sin ellas, el nio tarado hubiera podido ser un hombre
normal.
Freud compara la patognesis de la psiconeurosis a la de la tuberculosis. En la tisis la
predisposicin desempea un papel importante, pero el verdadero agente patgeno es el
bacilo de Koch, y si pudiera ser aniquilado nadie morira por la sola predisposicin. Las
influencias sufridas en la infancia juegan el mismo papel en las neurosis que las bacterias en
las enfermedades infecciosas. Hay que admitir que cuando la predisposicin es muy clara
las influencias omnipresentes e inevitables de la vida ordinaria pueden bastar para provocar
una incapacidad funcional, pero, sin embargo, podemos afirmar que son las influencias y no
la predisposicin las que determinan los sntomas de la neurosis; de ese modo, incluso en
estos casos, la terapia analtica tiene ciertas probabilidades de responder. Queda por saber,
naturalmente, si es ventajoso o no para la sociedad que individuos psquicamente tan
vulnerables puedan prolongar la especie.
A mi parecer, la impotencia sexual psicosexual adquirida tras la pubertad slo difiere en
apariencia de la sustentada por complejos inconscientes. Si un sujeto capaz de efectuar
normalmente el acto sexual durante cierto tiempo pierde esta facultad bajo el efecto de una
causa ansigena cualquiera (miedo a una infeccin, a la enfermedad, excitacin sexual
demasiado intensa, etc.), podemos suponer que subsisten en l complejos sexuales
infantiles rechazados. De ese modo el efecto excepcionalmente intenso, patolgico, del
agente patgeno, es debido al afecto unido a tales complejos y desplazado hacia la reaccin
actual.
Desde el punto de vista prctico, Steiner tiene razn al aislar este grupo, pues, como ha
sealado muy oportunamente, pueden tratarse estos casos tranquilizando al paciente,
aplicndole cualquier teraputica sugestiva, o bien mediante un anlisis bastante superficial
(que es simplemente la antigua catarsis, segn Breuer y Freud, la abreaccin). Sin
embargo, tales tratamientos carecen del valor profilctico de un psicoanlisis ms profundo;
los anlisis de Muthmann, Frank y Hezzola resultan menos eficaces. Tienen, sin embargo, la
ventaja -igual que el procedimiento sugestivo- de imponer una carga menos pesada tanto al
enfermo como al mdico.
Un anlisis superficial de este tipo san a un joven paciente mo que haba quedado
impotente a consecuencia de una gonorrea, por temor a la infeccin, y tambin a otro de mis
pacientes afectado de impotencia tras haber visto un flujo menstrual.
Un hombre de treinta y seis aos recobr la confianza en si mismo tras haber sido
animado y tranquilizado mediante la sugestin: muy activo anteriormente en el plano sexual,
se haba vuelto impotente cuando una unin legal le haba impuesto la obligacin de cumplir
su deber conyugal. En este caso, sin embargo, prosegu el anlisis incluso tras el
restablecimiento de la funcin: descubr los siguientes hechos: el paciente a los tres o cuatro
aos, e instigado por un adulto, haba masturbado los rganos genitales de una nia de su
edad; la nia, al mismo tiempo, con un pequeo clavo de madera de los que usaba el padre
del paciente, un tonelero, para reparar los toneles agujereados, le haba taladrado el
prepucio. Sufri mucho y fue necesaria una intervencin quirrgica para extraerle el clavo. Al
miedo se haba unido la humillacin. Sus camaradas barruntaron la aventura y le llamaban
el clavero. Se torn sombro y taciturno. Al llegar la pubertad le sobrevino el temor de que
la cicatriz redujera su potencia; pero tras algunas dudas iniciales obtuvo un cierto xito. Sin
embargo, el miedo a no poder satisfacer las obligaciones sexuales constantes del matrimonio
le afectaba hasta tal punto que lleg a una inhibicin total de la funcin.
Este caso es instructivo por muchos conceptos. Demuestra que, aunque la potencia
funcional quede establecida tras la desaparicin de las ideas angustiosas, no puede decirse
que el temor sea la nica causa de la inhibicin; es incluso probable que en este caso como
en otros similares el temor del momento slo sea patgeno porque se convierte en objeto de
un desplazamiento afectivo cuyo origen est oculto en el inconsciente. El anlisis superficial,
los mtodos sugestivos han debilitado el sntoma simplemente, reduciendo la sobrecarga que
soporta el aparato neuro-psquico a un nivel en el que el paciente puede estabilizarse por s
mismo.
Adems este caso muestra cmo las experiencias sexuales infantiles ajenas a la fijacin
incestuosa, cuando van acompaadas de una humillacin intensa, pueden tambin originar
una inhibicin.
Hay un modo de humillacin sexual infantil que merece una mencin especial, dada su
impotencia prctica; se trata de la humillacin que inflige el entorno al nio sorprendido en
plena masturbacin, cuyo efecto deprimente se aumenta con los castigos corporales y la
amenaza de enfermedades mortales que la acompaan. Pero no puede reprocharse a los
padres y a los educadores el que utilicen un mtodo poco delicado y daino para el porvenir
del nio cuando algunos mdicos lo aprueban y lo aplican a sus propios hijos. Sin embargo,
Freud ha demostrado que la manera de deshabituar al nio del onanismo afecta de modo
determinante al desarrollo ulterior del carcter o de la neurosis. El aislamiento psquico de los
nios frente a los problemas sexuales, el rigor excesivo en la represin de los hbitos
infantiles, el temor y la humillacin, el respeto abrumador y la obediencia ciega impuesta por
los padres, a menudo sin justificacin, contribuyen a conseguir una verdadera produccin
artificial de futuros neurpatas e impotentes psicosexuales.
En definitiva, mi concepcin de la impotencia funcional masculina es la siguiente:
1. La impotencia psicosexual es el sntoma parcial de una psiconeurosis segn la tesis
de Freud, es decir, que se trata siempre de la manifestacin simblica del recuerdo de
acontecimientos sexuales vividos en la primera infancia y despus arrumbados en el
inconsciente, del deseo inconsciente de repetirlos y del conflicto psquico que resulta de todo
ello.
2. En el caso de la impotencia sexual, tales recuerdos y deseos se refieren a personas o
a representaciones de modos de satisfaccin sexual incompatibles con la conciencia del
adulto civilizado. La inhibicin sexual es pues una prohibicin surgida del inconsciente, que al
principio slo pretenda un determinado modo de satisfaccin sexual, pero que, para dificultar
con ms seguridad la reaparicin asociativa del recuerdo o del deseo, se ha extendido a toda
la actividad sexual.
3. Los hechos sexuales de la primera infancia que determinarn ulteriormente la
inhibicin, pueden ser traumatismos psicolgicos graves: pero cuando la predisposicin a la
neurosis es mayor, las impresiones aparentemente benignas e inevitables en nuestras
condiciones de vida pueden acarrear las mismas consecuencias.
4. Entre las causas patgenas que determinan la impotencia psicosexual, ocupan un
puesto privilegiado la fijacin incestuosa y la humillacin sexual infantil.
5. La accin inhibidora del complejo rechazado puede manifestarse a partir de la primera
tentativa sexual y convertirse en permanente. En los casos ms benignos la inhibicin slo
aparece ms adelante, con ocasin de un acto acompaado de aprehensin o de una
excitacin particularmente intensa. Incluso en estos casos, un anlisis suficientemente
prolongado indica que al lado (o, con ms exactitud, detrs) de la causa deprimente concreta
se ocultan, como en los casos graves, los recuerdos sexuales infantiles rechazados y las
fantasas inconscientes asimiladas a ellos.
6. La comprensin integral de los casos de impotencia psicosexual slo es posible con
ayuda del psicoanlisis de Freud. En los casos de mayor gravedad es difcil obtener la
mejora por otro camino; en los ms benignos pueden tambin valer los. mtodos sugestivos
o un anlisis superficial.
7. La psiconeurosis, de la que la impotencia funcional es un sntoma parcial, est por lo
general complicada con los sntomas de una neurosis concreta (neurosis de angustia,
neurastenia).
Naturalmente todas estas observaciones e interpretaciones slo son vlidas en los casos
de impotencia de origen exclusiva mente psicgeno, y no en los casos de incapacidad
fisiolgica u orgnica; sin embargo, resulta frecuente aqu la asociacin de estados morbosos
orgnicos y funcionales.
IV. PSICOANLISIS Y PEDAGOGA
14
El estudio de las obras de Freud y los anlisis efectuados personalmente pueden
convencer a cualquiera de que una educacin defectuosa no es slo fuente de defectos
caracterolgicos, sino tambin de enfermedades, y de que la pedagoga actual constituye un
autntico caldo de cultivo para las neurosis ms diversas. Pero el anlisis de nuestros
enfermos nos conduce, a pesar nuestro, a revisar tambin nuestra propia personalidad y sus
orgenes; estamos convencidos de que incluso la educacin guiada por las ms nobles
intenciones y realizada en las mejores condiciones -fundada sobre principios errneos an
en vigor- ha influenciado nocivamente y de mltiples maneras el desarrollo natural: si, a
pesar de todo, conservamos la salud, lo debemos seguramente a nuestra constitucin
psquica ms robusta y resistente de lo normal. De todas formas, aunque no hayamos
enfermado, muchos sufrimientos psquicos intiles pueden ser atribuidos a principios
educativos impropios; y bajo el efecto de la misma accin, la personalidad de algunos de
nosotros ha resultado incapaz de disfrutar sin inhibicin de los placeres naturales de la vida.
Espontneamente surge aqu la cuestin: cul ser el medio teraputico y profilctico
contra estos males? Qu enseanzas prcticas puede extraer la pedagoga de las
observaciones hechas por la investigacin psicoanaltica?
Tal cuestin no es un problema de ciencia abstracta. La pedagoga es para la psicologa
lo que la jardinera para la botnica. Pero si recordamos cmo Freud, partiendo de un
problema prctico limitado -de neuropatologa-, ha llegado a una perspectiva psicolgica de
una envergadura absolutamente inesperada, podemos permitirnos una excursin sobre el
csped de los jardines de infancia no sin cierta esperanza heurstica.
Sealo desde ahora que considero este problema insoluble para un hombre solo, y menos
an en el marco de una sola conferencia. Necesitamos aqu la colaboracin de todos; por mi
parte me limitar hoy a sealar los problemas que se plantean en conjunto y a establecer el
estado actual de la cuestin.
El nico regulador del funcionamiento psquico del recin nacido es su tendencia a evitar
el dolor, es decir, las excitaciones, tendencia denominada Unlustprinzip (principio del
desagrado). Ms adelante este principio sucumbe bajo el dominio de la auto-disciplina
inculcada por la educacin; sin embargo, la tendencia a evitar el dolor contina
manifestndose en todo momento en el psiquismo del adulto civilizado, aunque sea de forma
sublimada; el hombre se esfuerza a pesar de todo, y en contradiccin con todas las
enseanzas de la moral, en obtener la mayor satisfaccin con el menor esfuerzo.
Sin embargo, la pedagoga actual contradice a menudo este principio tan atinado y, por
decirlo as, evidente. Uno de sus ms graves errores es el rechazo de las emociones y de las
representaciones. Podramos afirmar incluso que cultiva la negacin de las emociones y de
las ideas.
El principio es difcil de definir. Se parece mucho a la mentira. Pero mientras que los
mentirosos y los hipcritas ocultan las cosas a los dems o les muestran emociones e ideas
inexistentes, la pedagoga obliga al nio a mentirse a s mismo, a negar lo que sabe y lo que
piensa.
Los sentimientos y las ideas rechazadas de este modo, inmersas en el inconsciente, no
quedan suprimidos sin embargo a lo largo del proceso educativo e multiplican, crecen, y se
aglomeran en una especie de personalidad distinta escondida en las profundidades del ser,
cuyos objetivos, deseos y fantasas estn en general en contradiccin absoluta con los
objetivos y las ideas conscientes.
Podra considerarse este sistema plenamente satisfactorio porque presta una relativa
espontaneidad a las ideas justas, orientadas socialmente, sepultando en el inconsciente las
tendencias claramente egostas, anti o asociales, que de esta manera pierden su malicia. El
psicoanlisis muestra, sin embargo. que este modo de neutralizacin de las tendencias

14
Conferencia pronunciada en el Congreso de Psicoanalistas de Salzburgo en 1908, Gygyszat, 1908.
asociales no es ni eficaz ni rentable. Para mantener las tendencias latentes rechazadas y
ocultas en el inconsciente, es preciso construir poderosos organismos defensivos, de
funcionamiento automtico, cuya actividad consume muchsima energa psquica. Los
reglamentos de defensa e intimidacin de la educacin moral basada en el rechazo de las
ideas pueden compararse a las sugestiones alucinatorias negativas post-hipnticas; pues,
del mismo modo que podemos conseguir que el individuo hipnotizado, al despertar, cese de
percibir las sensaciones pticas, acsticas y tctiles, o parte de ellas as mismo se educa hoy
a la humanidad en una ceguera introspectiva. Pero el hombre educado de este modo, como
el hipnotizado, pierde mucha energa psquica en la parte consciente de su personalidad y
mutila considerablemente la capacidad de funcionamiento de sta; por una parte, mantiene
en su inconsciente una personalidad diferente, verdadero parsito, que con su egosmo y su
tendencia a satisfacer sus deseos a cualquier precio, es como la sombra, el negativo de todo
lo bello y lo bueno de que se jacta la conciencia superior; por otra, la conciencia no puede
evitar el reconocer y percibir los instintos asociales ocultos tras todo lo bueno ms que
emparedndolos tras los dogmas morales, religiosos y sociales, malgastando sus mejores
fuerzas en mantener tales dogmas. Las fortalezas a que aludimos son, por ejemplo: el
sentido del deber, la honestidad, el pudor, el respeto a las leyes y a las autoridades, etc.,
etc., es decir, todas las nociones morales que nos impulsan a tomar en consideracin los
derechos de los dems y a reprimir nuestros deseos de poder y de placer es decir, nuestro
egosmo.
Pero, por otro lado, qu desventajas tiene tan costosa organizacin? Ya he expuesto en
otra parte cmo este nuevo mtodo de bsqueda psicolgica individual en que consiste el
psicoanlisis ha permitido demostrar que los sntomas de las afecciones llamadas
psiconeurticas (histeria, neurosis obsesiva) son siempre las manifestaciones, las
proyecciones desplazadas, deformadas-, por as decir simblicas, de las tendencias
libidinosas involuntarias o inconscientes, y fundamentalmente de la libido sexual. Si se tiene
en cuenta el elevado nmero, siempre en aumento, de personas afectadas por estas
enfermedades, parece oportuno proponer, aunque slo sea con fines profilcticos, una
reforma pedaggica que permita evitar el funcionamiento de un mecanismo psquico tan
nocivo a menudo: el rechazo de las ideas.
Por otro lado, aunque la tendencia al rechazo de ideas y emociones no afectase ms que
a quienes estn predispuestos, respetando las constituciones ms robustas, convendra
reflexionar seriamente sobre si es lcito, en provecho del sector ms dbil y en consecuencia
menos valioso de la humanidad, quebrantar las slidas bases de las principales
organizaciones culturales de los humanos en su conjunto.
Sin embargo la experiencia prueba que el rechazo afecta tambin al curso vital del
hombre considerado normal. La inquieta solicitud con la que vigila la censura las
representaciones de deseos inconscientes no se limita por lo general a ellos sino que se
extiende tambin a las actividades conscientes del psiquismo, haciendo a la mayora de las
personas inquietas, apocadas, incapaces de reflexin personal y esclavas de la autoridad. La
adhesin desesperada a las supersticiones religiosas vacas de sentido y desprovistas de
contenido, el temor exagerado a la muerte y las tendencias hipocondracas de la humanidad,
no son sino los estados neurticos del psiquismo popular, sntomas histricos, formaciones
obsesivas y actos obsesivos al nivel de la psicologa de las masas, determinados por
complejos de representaciones soterrados en la conciencia, muy parecidos a los sntomas de
los enfermos verdaderos. A la anestesia de las mujeres histricas y a la impotencia de los
hombres neurticos corresponde la curiosa tendencia de la sociedad al ascetismo,
esencialmente opuesto a la naturaleza (abstinencia, vegetarianismo, antialcoholismo, etc.) Y
lo mismo que el psiconeurtico trata de desconocer su propia perversin mediante recursos
exagerados, reacciona frente a los pensamientos considerados impuros con una limpieza
patolgica, y frente a las representaciones libidinosas que le agitan con una honestidad
excesiva, del mismo modo la mascara de respetabilidad que presentan los jueces morales
inflexibles de la sociedad, encubre, sin que lo sepan, todos los pensamientos y tendencias
egostas que condenan en los dems. Su rigor les ahorra la obligacin de reconocer tal
estado de cosas y al mismo tiempo les proporciona un escape para uno de sus deseos
inconscientes ocultos, la agresividad.
Esto no es un reproche; ellos pertenecen a la flor y nata de nuestra sociedad; es
simplemente un ejemplo para mostrar que la educacin moral basada en el rechazo produce
en toda persona sana un cierto grado de neurosis y origina las condiciones sociales hoy en
vigor, donde el santo y sea del patriotismo encubre con toda claridad intereses egostas,
donde bajo el estandarte del bienestar social de la humanidad se propaga al aplastamiento
tirnico de la voluntad individual, donde se busca en la religin o bien un remedio contra el
miedo a la muerte -orientacin egosta- o bien un modo lcito de intolerancia mutua, en
cuanto al plano sexual: nadie desea or hablar de lo que cada cual hace. La neurosis y el
egosmo hipcrita son, pues, el resultado de una educacin fundada sobre dogmas y que
olvida la autntica psicologa del hombre; y en cuanto a lo ltimo, no es el egosmo lo que
hay que condenar, porque sin l no existira ningn ser vivo, sino la hipocresa, que
constituye uno de los sntomas ms caractersticos de la histeria del hombre civilizado
contemporneo.
Los hay que reconocen la realidad de estos hechos, pero tiemblan ante la idea de lo que
ser de la civilizacin humana si se acaban, sin remedio ni explicacin, los principios
dogmticos con los que velar por la educacin y la existencia toda de los hombres. No van
a destruir los instintos egostas liberadas de sus cadenas, la obra milenaria de la civilizacin
humana? Se podr reemplazar el imperativo categrico de la moral por otra cosa?
La psicologa nos ha enseado que ello es perfectamente posible. Si, una vez terminado
el tratamiento psicoanaltico, el enfermo, hasta entonces con grave neurosis, reconoce
claramente sus tendencias a la satisfaccin de los deseos contrarios a las concepciones
inconscientes de su psiquismo o a sus convicciones morales conscientes, se produce la
desaparicin de los sntomas. Y tambin se produce si, a consecuencia de obstculos
insuperables, el deseo, cuya manifestacin simblica es el sntoma psiconeurtico, no puede
ser satisfecho ulteriormente. El anlisis psicolgico no conduce al reino desenfrenado de los
instintos egostas, inconscientes y a veces incompatibles con los intereses del individuo, sino
a la ruptura con los prejuicios que dificultan el conocimiento propio, a la comprensin de los
motivos hasta entonces inconscientes y a la posibilidad de un control de los impulsos que se
han convertido en conscientes.
El rechazo de las ideas es reemplazado por el juicio conciente, dice Freud. Las
condiciones externas y el modo de vida apenas deben cambiar.
El hombre que realmente se conoce a pesar de la exaltacin que tal conciencia le
procura, se hace ms modesto. Es indulgente con los defectos de los dems y est dispuesto
a perdonar; incluso si nos referimos al principio de que tout comprendre c'est tout
pardonner, l slo aspira a comprender, porque no se siente cualificado para perdonar.
Analiza los mviles de sus emociones y las impide desarrollarse hasta convertirse en
pasiones. Contempla con cierto sereno humor cmo los diversos grupos humanos basculan
segn diferentes consignas, y en sus actos no le gua la moral proclamada a voces, sino
una lcida eficacia; esto es lo que le incita tambin a dominar aquellos deseos cuya
satisfaccin menoscabara los derechos de los dems (y que, a causa de las revanchas
provocadas, se convertiran en dainos para l mismo), y a vigilarlos atentamente sin negar
su existencia.
Si anteriormente he afirmado que toda la sociedad es neurtica no ha sido para
establecer una vaga analoga o una comparacin. Tengo la firme conviccin de que el
remedio para esta enfermedad de la sociedad radica en la exploracin de la personalidad
verdadera y completa del individuo, en particular del laboratorio de la vida psquica
inconsciente que no es del todo inaccesible hoy; y como medio preventivo, una pedagoga
fundada, es decir, por fundar, sobre la comprensin, la eficacia, y no sobre los dogmas.

Textos de Ferenczi 1

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Textos de Ferenczi 1

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

Obras Completas de Sandor Ferenczi Pgina 1

I. SOBRE EL ALCANCE DE LA EYACULACIN PRECOZ

Anda mungkin juga menyukai