Tinjauan Pustaka

Faktor-faktor Penyebab terhadap Telapak Tangan Kanan yang Bengkak

Jennifer
10.2012.023 / A6
Fakultas Kedokteran Universitas Kristen Krida Wacana
Jalan Arjuna Utara No.6 Jakarta arat 11!10
"#ail$ jennifer%civitas.ukrida.ac.id
&utor $ dr. 'endra (utard)io
Pendahuluan
&ulan*+ otot #au,un sendi #eru,akan suatu jarin*an -an* ,alin* .an-ak #en*isi tu.u) #anusia.
&ulan* #eru,akan jarin*an tu.u) -an* .erfun*si #eno,an* tu.u) dan .a*ian/.a*iann-a. Karena fun*si
untuk #eno,an*+ tulan* #e#,un-ai struktur -an* kaku. 0tot .erfun*si #en**erakkan .a*ian/.a*ian tu.u).
(edan*kan sendi -an* .erfun*si untuk #en*)u.un*an antartulan* se)in**a tulan* da,at di*erakkan.
(e)in**a keti*a .a*ian ini #eru,akan suatu .a*ian -an* ,entin* dari tu.u) #anusia a*ar #anusia terse.ut
da,at .er*erak den*an se#,urna.
ila terjadi suatu kelainan dari keti*a .a*ian terse.ut+ -aitu ,ada tulan*+ otot #au,un sendi ,erlu
untuk #eli)at )u.un*ann-a .aik itu )u.un*an antara struktur+ jenis #au,un fun*si dari tulan*+ otot dan
sendi .erserta den*an #eta.olis#e teruta#a dari otot dan tulan* serta )u.un*an antara s-araf den*an otot
terse.ut. 'al itu da,at #e#.antu #en*erti .a*ai#ana ,roses -an* terjadi ,ada skenario -an* ka#i da,atkan
di#ana ,ada tela,ak tan*an kanan -an* .en*kak terse.ut+ san*at .erkaitan erat den*an adan-a *an**uan
diantara tulan*+otot #au,un sendi -an* tidak da,at .ekerja secara nor#al. &erkait den*an )al terse.ut+
#akala) ini akan #e#.a)as .a*ian ekstre#itas atas k)ususn-a #en*enai tela,ak tan*an kanan 1palma
dextra2 dan teruta#a ,ada otot lurik 1otot ran*ka2 se.a*ai otot -an* terda,at ,ada tela,ak tan*an #au,un
sendi/sendi -an* terda,at disana. 3i)ara,akan den*an ,enulisan tinjauan ,ustaka ini ,e#.aca da,at
#en*erti tentan* faktor/faktor -an* #un*kin .erkaitan den*an .en*kak -an* terjadi ,ada tela,ak tan*an
kanan -an* #en-e.a.kan anak terse.ut #en*ala#i kesulitan dala# #enulis dan #en**en**a# sesuatu.
Pembahasan
1
Jenis-jenis Otot
(ecara #ikrosko,is+ otot #e#iliki jarin*an -an* di.edakan #enjadi .e.era,a jenis. &i*a jenis
jarin*an otot da,at di.edakan .erdasarkan .entuk dan fun*si #asin*/#asin*. 0tot ran*ka ter.entuk dari
seku#,ulan sel -an* ,anjan*+ silinder+ dan #ultinukleus -an* terli)at adan-a seran lintan*. Kontraksin-a
ce,at+ .ertena*a+ dan .iasan-a di.a4a) kesadaran. 'al ini dise.a.kan dari interaksi fila#en ti,is aktin dan
fila#en te.al #iosin di#ana konfi*urasi #olekuln-a #e#.iarkan #ereka #en-eli, satu sa#a lain.
Kekuatan #en-eli, itu di)asilkan dari interaksi -an* le#a) di dala# je#.atan antara aktin dan #iosin.0tot
,olos terda,at ,ada saluran ,encernaan+ saluran ,erke#i)an+ dan ,e#.ulu) dara). 0tot ini di,ersarafi ole)
siste# saraf otono# dan kontraksin-a tidak di .a4a) control kein*inan. 0tot jantun* ju*a #e#iliki seran
lintan* dan .er.entuk #e#anjan*+ .erca.an* dan ter.entan* ,aralel satu sa#a lain. 3i .atas antar serat
dise.ut diskus interkalaris+ struktur ini dite#ukan )an-a di otot jantun*. Kontraksi dari otot jantun* tidak
disadari+ kuat+ dan .erira#a. 0tot jantun* terdiri dari sel fusifor# -an* tidak #enunjukkan *aris #elintan*.
5roses kontraksin-a la#.at dan tidak disadari.
1
6a#.ar 1. 0tot 7an*ka.
1
6a#.ar 2. 0tot Jantun*.
1
6a#.ar 3. 0tot 5olos.
1
Otot Rangka
0tot ran*ka di)u.un*kan ke tulan* #elalui tendon. &endon #en*erakkan tulan* den*an kontraksi
otot ran*ka+ -an* dikontrol ole) neuron #otorik .a4a) dari #edula s,inalis. (atu neuron #otorik da,at
#e#,ersarafi .e.era,a sera.ut otot. Neuron #otorik dan seluru) sera.ut otot -an* di,ersarafin-a dise.ut
unit motorik. (ecara u#u#+ otot -an* #e#iliki kontrol )alus )an-a #e#iliki sedikit sera.ut otot -an*
2
di,ersarafi ole) neuron #otorik tun**al. 0tot -an* tidak #e#erlukan kontrol )alus 1-aitu otot -an*
#enunjan* ,un**un*2 terdiri atas .an-ak sera.ut otot ,er neuron #otorik.
2
(el otot ran*ka adala) sel -an* san*at .erdiferensiasi -an* tu#.u) sela#a e#.rio*enesis dan
setela) itu dala# ke)idu,an di .a4a) kontrol faktor ,ertu#.u)an+ )or#on dan sti#ulus fisik. (ela#a
e#.rio*enesis+ sel otot ran*ka #en*ala#i )i,er,lasia 1,enin*katan ju#la) sel2 dan )i,ertrofi 1,enin*katan
ukuran sel2. (etela) e#.rio*enesis+ sel otot ran*ka terus #en*ala#i )i,ertrofi se.a*ai res,ons ter)ada,
sti#ulus tertentu+ ter#asuk ola)ra*a+ na#un tidak la*i #en*ala#i )i,er,lasia. 8iostatin ,rotein+ -an* ju*a
dikenal se.a*ai 9faktor ,ertu#.u)an dan diferensiasi/:;+ diidentifikasi #e#iliki ,eran ,entin* dala#
,en*aturan ,ertu#.u)an otot ran*ka se.elu# dan sesuda) kela)iran+ den*an #e#.atasi ,ertu#.u)an dan
re,roduksi sera.ut sel otot.
2
Fungsi Otot
Struktur Otot
Telapak tangan
6a#.ar <. &ela,ak &an*an.
3
a.
Kulit$ kulit tela,ak tan*an terikat ke fasia -an* #endasarin-a den*an fi.rosa
.and.
3
..
Deep fasia$ a,oneurosis ,al#aris adala) la,isan se*iti*a -an* #elekat ,ada ,er.atasan distal
retinakulu# fleksor. a*ian distal a,oneurosis ter.a*i #enjadi e#,at .a*ian ,ada dasar dari jari/jari
3
-an* #en-atu den*an selu.un* fi.rosa fleksor 1li)at di .a4a)2. A,oneurosis #en-ediakan
la,isan ,ada kulit di atasn-a den*an ,erlindun*an -an* #endasari
struktur.
3
c.
Fibrous flexor sheats$ ini adala) tero4on*an fi.rosa -an* fleksor tendon dan ke.o)on*an sinovial
#ereka selu.un*. 8ereka #uncul dari #etakar,al ke,ala dan lolos ke .asis ,)alan*es distal ,ada
as,ek anterior dari an*ka. 8ereka #e#asukkan ke dala# sisi ,)alan*es. =ni selu.un* -an* lon**ar
atas sendi dan te.al di atas ,)alan*es dan karenan-a tidak #e#.atasi fleksi.
3
d.
Synovial flexor sheaths$ ini adala) selu.un* -an* #e#.atasi *esekan antara tendon fleksor dan
tero4on*an kar,al dan selu.un* fi.rosa fleksor.
3
e.
Long flexor tendons$ tendon fleksor di*itoru# su,erfisialis 1F3(2 ter.a*i #enjadi dua .a*ian ,ada
tin*kat ,)alan*es ,roksi#al dan #ele4ati sekitar fleksor di*itoru# ,rofunda 1F352 di #ana #ereka
.ersatu ke#.ali. 3i titik ini #ereka ke#udian di.a*i la*i untuk #e#asukkan ke dala# sisi
,)alan*es ten*a). F35 terus se,anjan* jalurn-a untuk #e#asukkan ke ,)alan*es distal. Fleksor
,olisis lon*us 1F5>2 #ele4ati tero4on*an kar,al di selu.un* sinovialn-a dan #e#asukkan ke
,)alan*es distal. &endon fleksor kar,i radialis+ ,al#aris lon*us dan fleksor kar,i ulnaris #ele4ati
#elalui len*an .a4a) dan ju*a #en-isi,kan di tan*an ,roksi#al.
3
etabolisme Otot
0tot #eru,akan transduser .ioki#ia uta#a -an* #en*u.a) ener*i ,otensial 1ki#ia4i2 #enjadi
ener*i kinetik 1#ekanis2. 0tot #eru,akan jarin*an tun**al ter.esar di tu.u) #anusia+ #e#.entuk sekitar
2!? #assa tu.u) saat la)ir+ le.i) dari <0? ,ada oran* de4asa #uda+ dan kuran* dari 30? #assa tu.u)
,ada usia lanjut.
<
ila #iofi.ril di,eriksa di .a4a) #ikrosko, elektron+ ta#,ak .a)4a #asin*/#asin* #iofi.ril terdiri
atas 2 jenis fila#en lon*itudinal -aitu fila#en te.al dan fila#en ti,is. Fila#en te.al ter.atas di ,ita A
#en*andun* teruta#a ,rotein #iosin. Fila#en ti,is terletak di ,ita = dan #e#anjan* ke dala# ,ita A teta,i
tidak sa#,ai ke dala# @ona '. Fila#en ti,is #en*andun* ,rotein aktin+ tro,o#iosin+ dan tro,onin. a*ian
#iofi.ril -an* terletak atara dua le#,en* A -an* .erurutan dise.ut sarko#er.
<+!
'u.un*an .erse.ela)an antara fila#en #iosin dan aktin sulit di,erta)ankan. 'al ini di,erta)ankan ole)
#olekul ,rotein .erfila#en -an* dise.ut titin. 8olekul titin -an* elastis ini .erfun*si se.a*ai keran*ka kerja
-an* #ena)an fila#en #iosin dan aktin a*ar teta, .erada di te#,at se)in**a ,eran*kat kontraksi sarko#er
akan .ekerja.
!
(ecara u#u# #ekanis#e kontraksi otot di#ulai dan .erak)ir den*an ta)a,/ta)a, se.a*ai .erikut.
!+6
4
1. (uatu ,otensial aksi .erjalan di se,anjan* se.ua) saraf #otorik sa#,ai ke ujun*n-a ,ada sera.ut
otot. &i.an-a i#,uls saraf ,ada ,ertautan neuro#uskular #en*aki.atkan dile,askann-a su.stansi
neurotrans#itter .eru,a asetilkolin dala# ju#la) sedikit di setia, ujun* saraf.
2. Asetilkolin .ekerja ,ada area sete#,at ,ada #e#.ran sera.ut otot untuk #e#.uka .an-ak kanal
9.er*er.an* asetilkolin; #elalui #olekul/#olekul ,rotein -an* tera,un* ,ada #e#.ran.
3. 5eru.a)an ,er#ea.ilitas #e#.ran -an* #en*elilin*i sera.ut otot #en*aki.atkan ter.ukan-a kanal
.er*er.an* asetilkolin se)in* #e#un*kinkan seju#la) .esar ion natriu# untuk .erdifusi ke .a*ian
dala# #e#.ran sera.ut otot. 5eristi4a ini akan #eni#.ulkan ,otensial aksi ,ada #e#.ran.
<. 5otensial aksi akan .erjalan di se,anjan* #e#.ran sera.ut otot den*an cara -an* sa#a se,erti
,otensial aksi .erjalan di se,anjan* #e#.ran sera.ut saraf se)in**a #eni#.ulkan de,olarisasi
#e#.ran otot. 5otensial aksi ,ada ak)irn-a #en-e.a.kan le,asn-a seju#la) .esar ion kalsiu# -an*
tersi#,an di dala# retikulu# sarko,las#a.
!. =on/ion kalsiu# #eni#.ulkan kekuatan #enarik antara fila#en aktin dan #iosin se)in**a kedua
fila#en .er*eser satu sa#a lain #en*)asilkan ,roses kontraksi. (etela) kuran* dari satu detik+ ion
kalsiu# di,o#,a ke#.ali ke dala# retikulu# sarko,las#a dan ion/ion ini teta, tersi#,an )in**a
,otensial aksi otot -an* .aru datan* la*i. 5ele,asan ion kalsiu# dari #iofi.ril #en-e.a.kan otot
.er)enti .erkontraksi.
5ada keadaan istira)at+ ke,ala #iosin di)a#.at untuk .erikatan den*an #olekul aktin karena adan-a dua
,rotein lain ,ada fila#en ti,is -aitu tro,o#iosin dan tro,onin. &an,a adan-a #iosin -an* .erikatan den*an
aktin+ ener*i dari A&5 ,ada ke,ala #iosin tidak da,at dile,askan dan je#.atan silan* tidak da,at .era-un
se)in**a otot tidak da,at .erkontraksi.
2+!
ila se.ua) ,otensial aksi .erjalan di se,anjan* #e#.ran sera.ut otot+ terjadi ,ele,asan ion kalsiu#
dala# ju#la) .esar -an* den*an ce,at #en*elilin*i #iofi.ril. =on/ion kalsiu# ke#udian akan #en*aktifkan
kekuatan di antara fila#en aktin dan #iosin se)in**a #ulai terjadi kontraksi. (etia, < ion kalsiu# da,at
.erikatan kuat den*an tro,onin B. Ko#,leks tor,onin ini akan #en*ala#i ,eru.a)an .entuk -an* #enarik
#olekul tro,o#iosin dan #e#inda)kann-a le.i) dala# ke lekukan antara dua untai aktin. Aki.atn-a sisi
aktif aktin ter.uka dan da,at #enarik je#.atan silan* #iosin se)in**a terjadi kontraksi. "ner*i ju*a
di,erlukan untuk .erlan*sun*n-a ,roses kontraksi. "ner*i ini .erasal dari ikatan .erener*i tin**i dari
#olekul A&5 -an* .erada di ke,ala #iosin+ A&5 )an-a da,at teraktivasi dan di,eca) #enjadi A35 dan
ener*i ketika terjadi ikatan antara aktin dan #iosin.
!
Untuk #e#enu)i ke.utu)an A&5 terse.ut+ serat/serat otot #e#iliki jalur/jalur alternatif untuk #e#.etuk
A&5. &erda,at 3 lan*ka) .er.eda ,ada ,roses kontraksi/relaksasi #e#erlukan A&5.
C
1. 5en*uraian A&5 ole) A&5ase #iosin #en*)asilkan ener*i .a*i je#.atan silan* untuk #elakukan
*erakan #en*a-un -an* kuat.
5
2. 5en*ikatan #olekul A&5 se*ar ke #iosin #e#un*kinkan terle,asn-a je#.atan silan* dari fila#en
aktin ,ada ak)ir *erakan #en*a-un se)in**a siklus da,at diulan*. A&5 ke#udian diurakan untuk
#en*)asilkan ener*i .a*i a-unan je#.atan silan* .erikutn-a.
3. &rans,ortasi aktif ion/ion kalsiu# ke retikulu# sarko,las#a sela#a relaksasi .er*antun* ,ada ener*i
-an* .erasal dari ,en*uraian A&5.
A&5 #eru,akan satu/satun-a su#.er ener*i -an* da,at secara lan*sun* di*unakan untuk aktivitas/
aktivitas terse.ut+ A&5 )arus terus #enerus di.erikan a*ar aktivitas kontraktil da,at .erlanjut. A&5 terse.ut
.ersu#.er dari ,e#inda)an fosfat .erener*i tin**i dari kreatin fosfat ke A35+ fosforilasi oksidatif 1#eli,uti
siklus asa# sitrat dan siste# trans,ortasi elektron2+ dan *likolisis.
<+!
0tot ran*ka #en*andun* .an-ak *liko*en -an* terda,at dala# *ranul dekat den*an ,ita =. 5e#.e.asan
*lukosa dari *liko*en .er*antun* ,ada *liko*en fosforilase otot s,esifik. 6lukosa selanjutn-a akan
#en*ala#i ,roses *likolisis dilanjutkan ke ta)a, fosforilasi oksidatif ketika ,asokan oksi*en dala# keadaan
#encuku,i. (elain itu da,at ju*a di*unakan asa# le#ak -an* .erasal dari triasil*liserol jarin*an adi,osa
untuk #eta.olis#e aero. di otot ketika .erada dala# #asa relaksasi.
C
6a#.ar D. (iklus A&5 untuk 8ekanis#e Kerja 0tot
<
Tulang
Jenis Tulang
6
&ulan* ,ada dasarn-a di.a*i #enjadi tulan* ra4an 1kartila*o2 dan tulan*. &ulan* ra4an adala)
.entuk jarin*an ikat k)usus terdiri dari sel/sel -an* dise.ut kondrosit .erasal dari kata Eunani chondros
-aitu tulan* ra4an+ dan kytos -aitu sel+ terse.ar .erjau)an dala# #atriks ekstrasel #iri, jel ,adat -an*
tersusun atas serat dan su.stansi dasar. Jarin*an ini tidak ditero.os saraf atau ,e#.ulu) dara). (el/seln-a
terisolasi dala# ron**a kecil atau lakuna+ #enda,at #akanan secara difusi #elalui fase air dari #atriks dari
ka,iler dala# jarin*an sekitar tulan* ra4an 1,erikondriu#2 atau #elalui cairan sinovial dari ron**a sendi.
5erikondriu# #eru,akan selu.un* jarin*an ikat ,adat -an* #en*elilin*i tulan* ra4an di ke.an-akan
te#,at. 5erikondriu# #en*andun* ,e#.ulu) dara) -an* #e#asok tulan* ra4an dan ju*a saraf serta
,e#.ulu) li#fe.
!+:
&ulan* ra4an .erfun*si untuk #en-an**a jarin*an lunak. 3en*an ,er#ukaann-a -an* licin dan
lentur+ tulan* ra4an #eru,akan ,ereda# .eraturan dan daera) ,er*eseran .a*i sendi serta #e#uda)kan
,er*erakan tulan*. &ulan* ra4an ju*a ,entin* untuk ,erke#.an*an dan ,ertu#.u)an tulan*/tulan* ,anjan*+
.aik se.elu# atau,un sesuda) la)ir. &ulan* ra4an a*ak ter.atas keadaann-a dala# ke)idu,an ,asca/la)ir+
na#un teta, .er,eran ,entin* dala# ,ertu#.u)an #e#anjan* tulan* ,anjan* ekstre#itas. ila tin**i
de4asa tela) terca,ai+ #odel tulan* ra4an dari tulan* tela) seluru)n-a di*anti ole) jarin*an tulan* kecuali
la,isan -an* .erta)an seu#ur )idu, ,ada ,er#ukaan den*an sa#.un*an tulan* lain.
!+:
Kola*en+ asa# )ialuronat+ ,roteo*likan+ dan seju#la) kecil *liko,rotein #eru,akan #akro#olekul
uta#a -an* terda,at di se#ua jenis #atriks tulan* ra4an. Adan-a variasi ke.utu)an fun*sional+ tulan*
ra4an .erevolusi #enjadi 3 .entuk den*an ko#,osisi #atriks -an* .ervariasi ,ula. &ulan* ra4an da,at
di.edakan #enjadi tulan* ra4an )ialin+ elastis dan fi.rokartila*o.
!+:
&ulan* #eru,akan unsur ,okok keran*ka oran* de4asa+ jarin*an tulan* #en-an**a struktur .erda*in*+
#elindun*i or*an/or*an vital+ dan #ena#,un* su#su# tulan* se.a*ai te#,at sel dara) di.entuk. &ulan*
ju*a .erfun*si se.a*ai cadan*an kalsiu#+ fosfat+ dan ion lain -an* da,at dile,askan atau disi#,an den*an
cara terkendali untuk #e#,erta)ankan konsentrasi ion terse.ut dala# tu.u). (e,erti jarin*an ikat lainn-a+
tulan* terdiri atas sel+ serat+ dan su.stansi dasar. 5er.edaann-a adala) adan-a ko#,onen ekstrasel -an*
#en*a,ur #enjadi su.stansi keras.
D/11
(ecara #akrosko,ik+ tulan* da,at di.edakan #enjadi dua .entuk -aitu tulan* ko#,ak 1substansia
kompakta2 dan tulan* s,ons atau kanselosa 1substansia spongiosa2. aik tulan* ko#,ak #au,un tulan*
s,ons salin* .er)u.un*an tan,a .atas jelas. Ju#la) tulan* ko#,ak dan tulan* s,ons relatif .ervariasi
ter*antun* ,ada jenis tulan* dan .a*ian -an* .er.eda dari tulan* -an* sa#a.
D/11
1. &ulan* ko#,ak #eru,akan jarin*an -an* tersusun ra,at dan teruta#a dite#ukan se.a*ai la,isan di
atas jarin*an tulan* s,ons. 5orositasn-a .er*antun* ,ada saluran #ikrosko,ik -an* #en*andun*
,e#.ulu) dara) 1kanalikuli2+ -an* .er)u.un*an den*an saluran 'avers.
7
2. &ulan* s,ons tersusun dari .atan*/.atan* tulan* )alus dan ire*uler -an* .erca.an* dan salin*
.ertu#,an* tindi) untuk #e#.entuk jarin*/jarin* s,ikula tulan* den*an ron**a/ron**a -an*
#en*andun* su#su#.
Struktur Tulang
1. Kar,us
&ulan*/tulan* kar,al tersusun dala# dua .aris+ #asin*/#asin* terdiri atas < tulan*. As,ek ,al#aris
kar,al .er.entuk konkaf. entuk ini dise.a.kan ole) .entuk/.entuk tulan* ,e#.entukn-a dan
retinakulu# #uskuloru# fleksoru# #anus -an* #enje#.atani tulan*/tulan* ini di se.ela) anterior
#e#.entuk kanalis kar,i. &ulan* .arisan ,roksi#al adala) skafoid+ lunatu#+ triFuetru#+ dan
,isifor#e. &i*a tulan* -an* ,erta#a .erartikulasi den*an radius. &ulan*/tulan* .arisan distal terdiri
dari tra,e@iu#+ tra,e@oid+ ca,itatu#+ dan )a#atu#.
3

2. 8etakar,us
&ulan*/tulan* #etakar,al adala) ! tulan* ,anjan* #ini -an* terletak #e#.ujur di tela,ak tan*an.
3asar tulan*/tulan* ini .erartikulasi den*an .arisan distal kar,us+ ke,ala tulan*/tulan* #etakar,al
.erartikulasi den*an falan*. 8etakar,al ,erta#a+ -an* .erartikulasi den*an 2 falan* ,e#.entuk i.u
jari da,at .er*erak le.i) .e.as di.andin* < #etakar,al lain dan da,at di,erte#ukan den*an jari/jari
lain se)in**a #enin*katkan tena*a *en**a#an.
3
3. Falan*es
&ulan*/tulan* jari dise.ut falan*es. &ulan* tun**aln-a serin* dise.ut tulan* falan*. (etia, jari
#e#iliki ti*a tulan* falan* -aitu falan* ,roksi#al+ #edial+ dan falan* distal. =.u jari )an-a #e#iliki
tulan* falan* ,roksi#al dan #edial.
3
8
6a#.ar :. &ulan*/&ulan* &an*an Kiri.
3
etabolisme Tulang
5ertu#.u)an dan #eta.olis#e tulan* di,en*aru)i ole) seju#la) #ineral dan )or#on -an* #eli,uti
se.a*ai .erikut$
a.
Kalsiu# dan fosfor
Ju#la) kalsiu# 1Ba2 dala# tulan* DD? dan fosfor D0?. Konsentrasi kalsiu# dan fosfor
#e#,un-ai ikatan -an* erat. Jika kadar Ba #enin*kat+ ju#la) fosfor .eru.a). Kesei#.an*an
kalsiu# dan fosfor di,erta)ankan ole) kalsitonin dan )or#on ,aratiroid 15&'2.
12
..
Kalsitonin
3i,roduksi ole) kelenjar tiroid dan #enurunkan konsentrasi Ba seru#. Jika ju#la) kalsitonin
#enin*kat di atas nor#al+ kalsitonin #en*)a#.at a.sor,si kalsiu# dan fosfor dala# tulan* serta
#enin*katkan eksresi kalsiu# dan fosfor #elalui urine se)in**a di.utu)kan Ba dan fosfor.
12
c.
Gita#in 3
&erkandun* dala# le#ak )e4an+ #in-ak ikan+ dan #ente*a. &u.u) #anusia ju*a da,at
#en*)asilkan vita#in 3. (inar ultraviolet sinar #ata)ari da,at #en*u.a) er*osterol ,ada kulit
#enjadi vita#in 3. Gita#in 3 di,erlukan a*ar kalsiu# dan fosfor da,at dia.sor,si dari usus dan
di*unakan tu.u). 3efisiensi vita#in da,at dia.sor,si dari usus dan di*unakan tu.u). 3efisiensi
vita#in 3 #en*aki.atkan defisit #ineralisasi+ defor#itas+ ,ata) tulan*+ ,en-akit rikets ,ada
anak/anak+ dan osteo#alasia ,ada oran* de4asa.
12
d.
'or#on ,aratiroid 15&'2
9
5ada saat kadar Ba #enurun+ sekresi 5&' #enin*kat dan #ensti#ulasi tulan* untuk
#enin*katkan aktivitas osteo.lastik dan #en-u#.an*kan kalsiu# ke dara). Jika kadar Ba
#enin*katkan sekresi 5&' di#ini#alkan+ )or#on terse.ut #en*uran*i eksresi Ba di *injal dan
#e#fasilitasi a.sor,sin-a dari usus )alus. 'al ini untuk #e#,erta)ankan su,lai Ba di tulan*.
7es,ons ini #eru,akan conto) u#,an/.alik siste# loop -an* terjadi dala# siste# endokrin.
12
e.
'or#on ,ertu#.u)an
'or#on ,ertu#.u)an -an* .ertan**un* ja4a. #enin*katkan ,anjan* tulan* dan #enentukan
ju#la) #atriks tulan* di.entuk se.elu# #asa ,u.ertas. (ekresi -an* #enin*kat sela#a #asa
kanak/kanak #en*)asilkan gigantisme dan #enurunn-a sekresi #en*)asilkan dwarfisme. 5ada
oran* de4asa+ ,enin*katan terse.ut #en-e.a.kan akromegali -an* ditandai ole) kelainan .entuk
tulan* dan jarin*an le#ak.
12
f.
6lukokortikoid
'or#on *lukokortikoid #en*atur #eta.olis#e ,rotein. 5ada saat di.utu)kan+ )or#on da,at
#enin*katkan atau #enurunkan kata.olis#e untuk #en*uran*i atau #en*intensifkan #atriks
or*anik di tulan* dan #e#.antu dala# ,en*aturan kalsiu# di intestinu# dan a.sor,si fosfor.
12
*.
'or#on seksual$
a.
"stro*en #ensti#ulasi aktivitas osteo.lastik dan cenderun* #en*)a#.at ,eran )or#on
,aratiroid. Ju#la) estero*en #enurun saat #eno,ause se)in**a ,enurunan kadar kalsiu#
,ada tulan* dala# 4aktu la#a #en-e.a.kan osteo,orosis.
12
..
Andro*en+ se,erti testosteron+ #enin*katkan ana.olis#e dan #assa tulan*.
12
Kesimpulan
!aftar Pustaka
1. 8esc)er A>. JunFueiraHs .asic )istolo*-. &4elft) "dition. United (tates$ 8c6ra4/'ill Bo#,aniesI
2010.
2. Bor4in "J. uku saku ,atofisiolo*i. "disi 3. Jakarta$ "6BI 200D.). 31</!.
3. Fai@ 0+ 8offat 3. At a *lance anato#i. Jakarta$ 5ener.it "rlan**aI 200<.
<. 8urra- 7K+ 6ranner 3K+ 7od4ell GW. ioki#ia )ar,er. "disi ke/2C. Jakarta$ 5ener.it uku
Kedokteran "6BI 200D.).!:2/DD.
!. 6u-ton AB+ 'all J". uku ajar fisiolo*i kedokteran. "disi ke/11. Jakarta$ 5ener.it uku Kedokteran
"6BI 2006.).C</C<C.
6. &)o#son '. 0klusi. "disi ke/2. Jakarta$ 5ener.it uku Kedokteran "6BI 200C.).!6/C.
C. ()er4ood >. Fisiolo*i #anusia$ dari sel ke siste#. "disi ke/2. Jakarta$ 5ener.it uku Kedokteran "6BI
2001.).22</3:.
:. 5ut@ 7+ 5a.st 7. (o.otta$ atlas anato#i #anusia. "disi ke/22+ Jilid 1. Jakarta$ 5ener.it uku Kedokteran
"6BI 2006.).1:!/213.
10
D. (loane ". Anato#i dan fisiolo*i untuk ,e#ula. Jakarta$ 5ener.it uku Kedokteran "6BI 200<.
10. Fa4cett 3W+ loo#. uku ajar )istolo*i. "disi ke/12. Jakarta$ 5ener.it uku Kedokteran "6BI
2002.).163/2!6.
11. >ui@ BJ. 'istolo*i dasar$ teks J atlas. "disi ke/10. Jakarta$ 5ener.it uku Kedokteran "6BI 200C.).
12:/D3.
12. (urantun+ 'er-ati+ 8anurun* (+ 7aena) ". Klien *an**uan siste# #uskuloskeletal$ seri asu)an
ke,era4atan. Jakarta$ 5ener.it uku Kedokteran "6BI 200:.). C/10
11