FORMAT PENILAIAN PRAKTEK KLINIK KBM STIKes KHARISMA

FORMAT UJIAN KLINIK

Nama Mahasiswa : Septian Hidayat
Tempat Praktek : Ruang Hemodialisa RSIJ Sukapura
Tanggal Pengkajian : 09 September 2014

A. Identitas diri Klien

Nama : Ny. U Tanggal masuk RS :
Usia : 61 Tahun Sumber informasi :
Jenis kelamin : Perempuan Agama :
Pendidikan : SPK Status perkawinan :
Pekerjaan : Suku :
Alama :Islam Lama bekerja :

B. Pengkajian
a. riwayat keperawatan
Keluhan Utama
Pasien mengatakan merasa begah (kembung) didaerah perut dan merasa gatal-gatal di
seluruh tubuhnya
Riwayat Kesehatan sekarang
Delapan tahun yang lalu pasien merasakan mual dan hilangnya nafsu makan

b. pemeriksaan fisik
c. pemeriksaan penunjang
d. patofisiologi berdasarkan kasus
diagnosa keperawatan

1). Dx
Data Penunjang
Intervensi
1
2
3
4




2). Dx
Data Penunjang
Intervensi
1
2
3
4




3). Dx
Data Penunjang
Intervensi
1
2
3
4