Anda di halaman 1dari 20

THERESI A 1 0201 21 65

PENYAKIT PARU OBSTRUKSI


KRONIS

Rumusan Masalah
Laki laki 57 tahun dengan keluhan sesak nafas
yang memberat 5 jam yang lalu, 3 hari yang lalu
batuk berdahak warna putih dan sebenarnya sejak 3
tahun sudah merasakan nafas yang berat
Mind Map
6. Epidemiologi
RM
7. Komplikasi
8.
Penatalaksanaan
3. Diagnosis
2. Pemeriksaan
1. Anamnesis
9. Pencegahan 4. Etiologi
10. Prognosis
5.
Patogenesis
Anamnesis
Identitas Pasien
Keluhan Utama
sesak napas yang memberat dan terus
menerus sejak 5 jam yang lalu.
Riwayat Penyakit Sekarang
Menanyakan kepada pasien atau wali :
Riwayat Penyakit Dahulu
Riwayat Obat-obatan
Riwayat Status Sosial dan Ekonomi


Skala Arti Skala
Skala 0 Tidak ada sesak kecuali dengan aktivitas berat
Skala 1 Sesak mulai timbul bila berjalan cepat atau naik tangga satu tingkat
Skala 2 Berjalan lebih lambat karena merasa sesak
Skala 3 Sesak timbul bila berjalan 100 m atau setelah beberapa menit
Skala 4 Sesak bila mandi atau berpakaian
Tabel 1 .Skala sesak dan Keluhan sesak berkaitan dengan aktivitas
Pemeriksaan Fisik
Keluhan Utama : Tampak sakit sedang
TD : 120/70 mmHg, Nadi : 100x/menit, Nafas : 30x/menit, Suhu : 36
Kesadaran : Compos Mentis
Pada thorak Pulmo
Inspeksi : simetris dalam keadaan dinamis, reaksi interkostalis (+)
Palpasi : Taktil Fremitus simetris
Perkusi : sonor pada kedua lapang paru
Auskultasi : SN Versikular, Wheezing (+), Ronki basah kasar
minimal (+/+)
Hasil Laboratorium :
HB : 16 g/dL
Leukosit : 6500 per mikroliter
Trombosit : 300.000 per mikroliter

Mata Mulut Leher Cor Abdomen Ekstremita
s
Konjungti
va anemis
(-)

Sklera
Ikterik (-)
Sianosis - Tidak teraba
pembesaran
KGB

JVP 5-2cm
H2O2

Tiroid tidak
teraba
mebesar
BJ I II
murni
reguler

Murmur (-)

Gallop (-)


Perut datar

NT (-)

Bising Usus
(+) normal
Sianosis jari
jari tangan

Clubbing
finger (-)

Akral hangat

Perfusi < 3
detik

Oedema (-)
Pemeriksaan Penunjang
Pemeriksaan Fungsi Paru
Radiologi : foto thorax, CT Scan
Laboratorium darah rutin
Analisa gas darah
Kultur sputum
Working DIagnosis
PPOK (PENYAKIT PARU OBSTRUKSI KRONIS)
Gejala eksaserbasi akut
Biasanya disebabkan oleh infeksi, bronkospasme,
polusi udara atau obat golongan sedatif
Diagnosis Banding
Asma
Suatu penyakit peradangan (inflamasi) saluran nafas
terhadap rangsangan atau hiper reaksi bronkus
Gejala :
1. Sesak napas mendadak
2. Fase inspirasi yang lebih pendek dibandingkan dengan fase
ekspirasi
3. Wheezing (terutama saat eksirasi)
4. Batuk yang disertai serangan napas yang episodik.
Bronkiekstasis
Dilatasi dan distorsi bronkus lokal (patologis, kronik, persisten atau
irreversibel)
Umumnya yang terkena bronkus kecil
Penyakit yang bisa kongenital maupun didapat
Ciri khas penyakit ini adalah : batuk kronik dengan jumlah sputum
yang banyak, adanya hemoptisis dan pneumonia berulang
Gejala Klinis :
Batuk produktif berlangsung kronik dan frekuens mirip bronkitis kronik (
bronchitic-like-symptom )
Jumlah sputum bervariasi, terutama pagi hari.
Hemoptisis ( 50% kasus bronkiektasis )
Sesak napas, wheezing.
Demam berulang.

Epidemiologi
Tersebar di seluruh negara
Mengenai sebanyak 329 juta jiwa di seluruh dunia
Penyebab kematian utama ke-6
Penyebab ke-4 kematian di Amerika Serikat
Etiologi
Faktor Lingkungan :
Merokok
Asap tembakau
Polisi udara di tempat kerja atau di dalam kota
Faktor Host
Genetik (defisiensi alfa 1 antitripsin)
Hiperaktivitas Bronkus

Patofisiologi
Manifestasi Klinik
Sesak Napas
Batuk Kronis
Wheezing
Batuk Darah
Anoreksia dan berat badan menurun

Komplikasi
Hipoxemia
Asidosis respiratorik
Infeksi respiratory
Gagal jantung
Disritmia kardiak
Status Asmatikus
Penatalaksanaan
Bronkodilatator
Terapi Oksigen
Rehabilitasi paru
Antimikroba
Kortikostreoid
Preventif
Berhenti merokok
Jangan kerja di tempat yang banyak polutan
Kurangi debu
Ventilasi udara yang baik
Prognosis
Buruk jika tidak ditangani sedini mungkin
Kesimpulan