Anda di halaman 1dari 5

SURAT PERNYATAAN

Nama : dr. Hidayat Sehabudin, Sp.B


Jabatan : Kepala Instalasi IGD RSUD Kota Bekasi
Jl. Pramuka No.55 Bekasi
Menerangkan :
Nama : dr. Richard S.N. Siahaan
Tempat, Tanggal Lahir : Palembang, 28 November 1974
Alamat Praktek : Jl. Pramuka No. 55 Bekasi
Menerangkan bahwa pasien yang diperiksa di tahun 2007, sebagai berikut :
1. April : 120
2. Mei : 118
3. Juni : 130
4. Juli : 124
5. Agustus : 170
6. September : 123
7. Oktober : 154
8. November : 130
9. Desember : 128
Demikianlah surat keterangan ini saya buat untuk keperluan pengisian borang-borang, dalam
rangka perpanjangan Surat Tanda Registrasi (STR) bagi dokter.
Bekasi, 31 Desember 2007
Kepala Instalasi IGD RSUD Kota Bekasi Yang membuat Daftar



Dr. Hidayat Sehabudin, Sp.B dr. Richard S.N. Siahaan









SURAT PERNYATAAN
Nama : dr. Hidayat Sehabudin, Sp.B
Jabatan : Kepala Instalasi IGD RSUD Kota Bekasi
Jl. Pramuka No.55 Bekasi
Menerangkan :
Nama : dr. Richard S.N. Siahaan
Tempat, Tanggal Lahir : Palembang, 28 November 1974
Alamat Praktek : Jl. Pramuka No. 55 Bekasi
Menerangkan bahwa pasien yang diperiksa di tahun 2008, sebagai berikut :
1. Januari : 143
2. Februari : 132
3. Maret : 125
4. April : 120
5. Mei : 118
6. Juni : 130
7. Juli : 121
8. Agustus : 173
9. September : 120
10. Oktober : 123
11. November : 130
12. Desember : 122
Demikianlah surat keterangan ini saya buat untuk keperluan pengisian borang-borang, dalam
rangka perpanjangan Surat Tanda Registrasi (STR) bagi dokter.
Bekasi, 31 Desember 2008
Kepala Instalasi IGD RSUD Kota Bekasi Yang membuat Daftar



Dr. Hidayat Sehabudin, Sp.B dr. Richard S.N. Siahaan








SURAT PERNYATAAN
Nama : dr. Hidayat Sehabudin, Sp.B
Jabatan : Kepala Instalasi IGD RSUD Kota Bekasi
Jl. Pramuka No.55 Bekasi
Menerangkan :
Nama : dr. Richard S.N. Siahaan
Tempat, Tanggal Lahir : Palembang, 28 November 1974
Alamat Praktek : Jl. Pramuka No. 55 Bekasi
Menerangkan bahwa pasien yang diperiksa di tahun 2009, sebagai berikut :
1. Januari : 118
2. Februari : 130
3. Maret : 124
4. April : 170
5. Mei : 123
6. Juni : 154
7. Juli : 130
8. Agustus : 128
9. September : 121
10. Oktober : 126
11. November : 173
12. Desember : 127
Demikianlah surat keterangan ini saya buat untuk keperluan pengisian borang-borang, dalam
rangka perpanjangan Surat Tanda Registrasi (STR) bagi dokter.
Bekasi, 31 Desember 2009
Kepala Instalasi IGD RSUD Kota Bekasi Yang membuat Daftar



Dr. Hidayat Sehabudin, Sp.B dr. Richard S.N. Siahaan







SURAT PERNYATAAN
Nama : dr. Hidayat Sehabudin, Sp.B
Jabatan : Kepala Instalasi IGD RSUD Kota Bekasi
Jl. Pramuka No.55 Bekasi
Menerangkan :
Nama : dr. Richard S.N. Siahaan
Tempat, Tanggal Lahir : Palembang, 28 November 1974
Alamat Praktek : Jl. Pramuka No. 55 Bekasi
Menerangkan bahwa pasien yang diperiksa di tahun 2010, sebagai berikut :
1. Januari : 143
2. Februari : 132
3. Maret : 125
4. April : 120
5. Mei : 118
6. Juni : 130
7. Juli : 121
8. Agustus : 173
9. September : 120
10. Oktober : 123
11. November : 130
12. Desember : 122
Demikianlah surat keterangan ini saya buat untuk keperluan pengisian borang-borang, dalam
rangka perpanjangan Surat Tanda Registrasi (STR) bagi dokter.
Bekasi, 31 Desember 2010
Kepala Instalasi IGD RSUD Kota Bekasi Yang membuat Daftar



Dr. Hidayat Sehabudin, Sp.B dr. Richard S.N. Siahaan








SURAT PERNYATAAN
Nama : dr. Hidayat Sehabudin, Sp.B
Jabatan : Kepala Instalasi IGD RSUD Kota Bekasi
Jl. Pramuka No.55 Bekasi
Menerangkan :
Nama : dr. Richard S.N. Siahaan
Tempat, Tanggal Lahir : Palembang, 28 November 1974
Alamat Praktek : Jl. Pramuka No. 55 Bekasi
Menerangkan bahwa pasien yang diperiksa di tahun 2011, sebagai berikut :
1. Januari : 122
2. Februari : 143
3. Maret : 132
4. April : 128
5. Mei : 124
Demikianlah surat keterangan ini saya buat untuk keperluan pengisian borang-borang, dalam
rangka perpanjangan Surat Tanda Registrasi (STR) bagi dokter.
Bekasi, 31 Mei 2011
Kepala Instalasi IGD RSUD Kota Bekasi Yang membuat Daftar



Dr. Hidayat Sehabudin, Sp.B dr. Richard S.N. Siahaan