Anda di halaman 1dari 5

1.

Tujuan melakukan kunjungan pre-operasi


Memperkenalkan diri dengan pasien, menjalin suatu hubungan komunikasi dokter dan
pasien
- Mengetahui riwayat penyakit sekarang, dahulu
- Melakukan pemeriksaan fisik, cont: apakah ada kemungkinan sulit intubasi
- Melakukan cek hasil pemeriksaan penunjang, laboratorium yang berkaitan dengan
pembedahan dan anestesi
- Menyiapkan fisik, mental pasien seoptimal mungkin
- Memberitahu resiko atau bahaya yang mungkin terjadi
- Memberitahukan jam puasa
- Inform consent
2. Tujuan premedikasi:
- Memberi pasien rasa nyaman
- Mengurangi kecemasan dari pasien
- Mempercepat pengosongan lambung
- Menaikkan p lambung
- Mempercepat induksi
- Mengurangi obat-obat anestesi
- Mengurangi sekresi sali!a
- Mengurangi rasa nyeri prabedah
FASTING PROTOCOL FOR SEATION AN ANALGESIA
TA!LE "
"astric emptying may be influenced by many factors including an#iety, pain, abnormal
autonomic function $e.g., diabetes%, pregnancy, and mechanical
obstruction. &herefore the table below does not guarantee that complete gastric emptying has
occurred. 'nless contraindicated, pediatric patients should be
offered clear li(uids until 2-) hours before sedation to minimi*e the risk of dehydration.
Solids # Non-Clear Li$uids% Clear Li$uids
+,'-&. /-0 1'2. 12 3134 +5&42 MI,3I"& 2-) 1'2.
6I-,2437 )/ M13&. 1-, /-0 1'2. 2-) 1'2.
6I-,243 /-)/ M13&. 1-, / 1'2. 2-) 1'2.
6I-,2438 / M13&. 1-, 9 1'2. 2 1'2.
:&I. I36-',4. MI-; 512M'-+, +3, <24+.& MI-; $igh fat content may delay
gastric emptying%
3. A.S.A (American Society of Anesthesiology)
Class I Tidak ada kelainan organ fisiologi, biologi dan psikiatri
Class II Mild + Moderate Disturbance
Class III Kelainan sistematik agak berat
Class IV III + membahaakan !i"a
Class V Moribund, Tidak perlu dioperasi
#perasi $mergenc %$&
'. Cairan: kris&aloid # 'olloid
.tep =: cairan pemeliharaan
>t $kg% >ater
ml?day ml?hr
@-=@ =@@?kg 9?kg
==-2@ =@@@AB@?kg for each
kg 7=@
9@A2?kg for each kg
7=@
72@ =B@@A2@?kg for each
kg 72@
/@A=?kg for each kg
72@
.tep 2: ;oreksi defisit cairan
Cam I: B@D defisit A maintenance
Cam II: 2BD defisit A maintenance
Cam III: 2BD defisit A maintenance
.tep ): .e(uester $cairan yang hilang pada saat operasi: )
rd
space loss, e!aporasi%
1perasi besar: /-0 ml?kg?jam
1perasi sedang: 9-/ ml?kg?jam
1perasi kecil: 2-9 ml?kg?jam
.tep 9: 4stimasi !olume darah
,ewasa laki-laki: EBcc ?kg, perempuan /B cc?kg
.tep B: Ma#imal allowable blood loss:
2@D dari estimasi !olume darah
Cumlah perdarahan selama operasi dihitung berdasarkan:
- ,arah yang tertampung di botol penampung
- <erat kasa yang digunakan $=gr F = ml darah%
;asa 9#9 yang berisi darah menampung G =@ ml darah
,itambah faktor koreksi 2BD # jumlah perdarahan yang terukur $darah yang
tercecer dan melekat pada kain penutup operasi%
.tep /: jaga 'rine 1utput ideal: =-2cc?kg?jam $anak%, @,B-=cc?kg?jam $dws%
.tep E: itung total input dari: itung total ouput dari:
6rystalloid F cc 'rine F cc
6olloid F cc <lood loss F cc
;omponen F cc
B. (odi)ied (allampa&i S'oring is as )ollo*s:
6lass =: 5ull !isibility of tonsils, u!ula and soft palate
6lass 2: Hisibility of hard and soft palate, upper portion of tonsils and u!ula
6lass ): .oft and hard palate and base of the u!ula are !isible
6lass 9: 1nly ard Ialate !isible
Pipa Endo&rakeal dan Perun&ukann+a
,sia iame&er - mm . S'ala Fren'/ 0arak Sampai !i1ir
-'m.
Irematur 2.@ 2.B =@ =@
3eonatus 2.B ).B =2 ==
= - / <ulan ).@ ).B =9 ==
J - = &ahun ).@ 9.@ =/ =2
= 9 &ahun 9.@ B.@ =0 =)
9 / &ahun 9.B B.B 2@ =9
/ 0 &ahun B.@ B.B 22 =B =/
0 =@ &ahun B.B /.@ 29 =/ =E
=@ =2 &ahun /.@ /.B 2/ =E =0
=2 =9 &ahun /.B E.@ 20 )@ =0 22
,ewasa >anita /.B 0.@ 20 )@ 2@ 29
,ewasa Iria E.B =@.@ )2 - )9 2@ -29
&ube: +ge?9 A 9
,epth: +ge?2 A =2
ALRETE SCORE CAR
TA!LE 2
ALRETE SCORE PRE POST
+ble to mo!e 9 e#tremities !oluntarily or on command F 2
+ble to mo!e 2 e#tremities !oluntarily or on command F = +6&IHI&K
+ble to mo!e @ e#tremities !oluntarily or on command F @
+ble to deep breathe and cough freely F 2
,yspnea or limited breathing F = 24.II2+&I13
+pneic F @
<I" < 2@D of Ireanesthetic le!el F 2
<I" 2@-)@D of Ireanesthetic le!el F = 6I26'-+&I13
<I" > )@D of Ireanesthetic le!el F @
5ully +wake F 2
+rousable on calling F = 613.6I1'.34..
3ot responding F @
Iink $ .at 12 7 L2D on room air% F 2
Iale, dusky blotchy, jaundiced, other
$.upp 12 to maintain .at 12 7L@D% F = 61-12 $12 .at%
6yanotic $.at 12 8L2D with supp 12% F @
TOTAL