2.

2 Patogenesis Nyeri Kepala Secara Umum

Sakit kepala timbul sebagai hasil perangsangan terhadap bangunan-bangunan
diwilayah kepala dan leher yang peka terhadap nyeri. Bangunan-bangunan
ekstrakranial yang peka nyeri ialah otot-otot okspital, temporal dan frontal, kulit
kepala, arteri-arteri subkutis dan periostium. Tulang tengkorak sendiri tidak peka
nyeri. Bangunan-bangunan intrakranial yang peka nyeri terdiri dari meninges,
terutama dura basalis dan meninges yang mendindingi sinus venosus serta arteri-arteri
besar pada basis otak. Sebagian besar dari jaringan otak sendiri tidak peka nyeri.
(Sarah Kirby, !"!#
$erangsangan terhadap bangunan-bangunan itu dapat berupa%
&nfeksi selaput otak % meningitis, ensefalitis. &ritasi kimiawi terhadap selaput otak
seperti pada perdarahan subdural atau setelah dilakukan pneumo atau 'at kontras
ensefalografi. $eregangan selaput otak akibat proses desak ruang intrakranial,
penyumbatan jalan lintasan li(uor, trombosis venos spinosus, edema serebri atau
tekanan intrakranial yang menurun tiba-tiba atau )epat sekali. *asodilatasi arteri
intrakranial akibat keadaan toksik (seperti pada infeksi umum, intoksikasi alkohol,
intoksikasi +,, reaksi alergik#, gangguan metabolik (seperti hipoksemia,
hipoglikemia dan hiperkapnia#, pemakaian obat vasodilatasi, keadaan paska )ontusio
serebri, insufisiensi serebrovas)uler akut#.
-angguan pembuluh darah ekstrakranial, misalnya vasodilatasi ( migren dan
)luster heada)he# dan radang (arteritis temporalis# -angguan terhadap otot-otot yang
mempunyai hubungan dengan kepala, seperti pada spondiloartrosis deformans
servikalis. $enjalaran nyeri (reffererd pain# dari daerah mata (glaukoma, iritis#, sinus
(sinusitis#, baseol kranii ( )a. .asofaring#, gigi geligi (pulpitis dan molar &&& yang
mendesak gigi# dan daerah leher (spondiloartritis deforman servikalis. Ketegangan
otot kepala, leher bahu sebagai manifestasi psikoorganik pada keadaan depresi dan
stress. /alam hal ini sakit kepala sininim dari pusing kepala. (0isa 1ayed, !!2#
". Sarah Kirby, 3eada)hes and brain tumor, +ephalalgia, &nternational 3eada)he
so)iety, 4pril !"!, http%55)ep.sagepub.)om5)ontent52!565278.e9tra)t
. 0isa 1ayed, 3eada)hes as a Symptom of Brain Tumor, 4bout.)om +an)er,
4ugust !" !!2, http%55)an)er.about.)om5od5braintumors5a5heada)hes.htm
2.