RENCANA TINDAKAN KEPERAWATAN

PASIEN DENGAN GANGGUAN ISI PIKIR: WAHAM

TGL Diagnosa
Keperawatan
Rencana Tina!an Keperawatan
T"#"an$ Kriteria E%a&"asi Inter%ensi $ I'p&e'entasi E%a&"asi
Gangguan isi
pikir : waham
TUM :
Pasien dapat berpikir secara realita.
TUK ( :
Pasien dapat membina hubungan
saling percaya dengan perawat
Kriteria E%a&"asi :
Ekspresi wajah bersahabat,
menunjukan rasa senang, ada kontak
mata, mau berjabat tangan, mau
menyebutkan nama, mau menjawab
salam, mau duduk berdampingan
dengan perawat, mau mengutarakan
masalah yang dihadapi.
1. Bina hubungan saling percaya
dengan menggunakan prinsip
komunikasi terapeutik:
a. Sapa pasien dengan nama baik
erbal maupun non erbal
b. Perkenalkan diri dengan sopan
c. !anyakan nama lengkap serta
nama panggilan yang disukai
pasien
d. "elaskan tujuan interaksi
e. "ujur dan menepati janji
#. !unjukan sikap empati dan
menerima pasien apa adanya
g. Berikan perhatian kepada
pasiendan perhatikan
kebutuhan dasar
S :
$ :
% :
P :
TUK ):
Pasien dapat mengidenti#ikasi
perasaan yang muncul secara berulang
dalam pikiran pasien
Kriteria E%a&"asi :
Pasien menceritakan ide&ide dan
perasaan yang muncul secara berulang
dalam pikirannya
1. Bantu pasien untuk
mengungkapkan perasaan dan
pikirannya
'. (iskusikan dengan pasien
pengalaman yang dialami selama
ini termasuk hubungan dengan
orang yang berarti,
lingkungannya kerja, sekolah,dsb.
). (engarkan pernyataan pasien
dengan empati tanpa dukungan
atau menentang pernyataan
S :
$ :
% :
P :
D* PELAKSANAAN
*erupakan tahap pelaksanaan rencana tindakan yang telah ditentukan dengan
maksud agar kebutuhan klien terpenuhi secara optimal. dalam pelaksanaan disesuaikan
dengan rencana keperawatan dan kondisi klien.
E* E+ALUASI
+asil yang diharapkan setelah melakukan interensi pada klien dengan perubahan isi
pikir : waham yaitu :
a. ,lien dapat membina hubungan saling percaya dengan perawat
b. ,lien dapat mengidenti#ikasi perasaan yang muncul secara berulang dalam pikiran
klien
c. ,lien dapat mengidenti#ikasi stressor atau pencetus wahamnya -triggers #actor.
d. ,lien dapat mengidenti#ikasi wahamnya
e. ,lien dapat mengidenti#ikasi konsekuensi dari wahamnya
#. ,lien dapat melakukan tekhnik distraksi sebagai cara menghentikan pikiran yang
terpusat pada wahamnya
g. ,lien mendapat dukungan keluarga
h. ,lien dapat meman#aatkan obat dengan baik