Anda di halaman 1dari 16

ANEMIA HEMOLITIK

DEFINISI
Anemia yg disebabkan oleh kecepatan
destruksi eritrosit
Sumsum tulang gagal merespons anemianya
memendeknya masa hidup sel darah merah,
dimana normalnya adalah 120 hari
ANEMIA HEMOLITIK
UMUR ERITROSIT LEBIH PENDEK
DIBAGI 2 GOLONGAN BESAR:
I. HEMOLISIS OLEH KELAINAN PADA ERITROSIT
SENDIRI
II. HEMOLISIS SEKUNDER

GEJALA UMUM DISEBABKAN PENGHANCURAN
ERITROSIT DAN KEAKTIFAN SUMSUM TULANG
UNTUK KOMPENSASI
ETIOLOGI IDIOPATHIK & OBAT-OBATAN
SUMSUM TULANG 6-8 KALI SISTEM
ERITROPOETIK
ERITROSIT BERINTI >>
RETIOULOSIT MENINGKAT
LIMPA UMUMNYA MEMBESAR (SPLENOMEGALI)
ANEMIA HEMOLITIK KRONIS KELAINAN TULANG
RANGKA

A. GANGGUAN INTRAKORPUSKULER
( KONGENITAL )
GANGGUAN METABOLISME DALAM ERITROSIT , 3
GOLONGAN:
1. GANGGUAN PADA STRUKTUR DINDING ERITROSIT
2. GANGGUAN KARENA KEKURANGAN ENZIM
3. HAEMOGLOBINOPATI
Gangguan pada struktur dinding
eritrosit
1.1 SFEROSITOSIS
- KELAINAN KONGENITAL , KRONIS
- ASIA <<, EROPA BARAT >>
- DEFISIENSI SPEKTRIN(BAGIAN PENTING DARI
SITOSKELETON) STABILITAS SDM TERGANGGU
- UMUR ERITROSIT PENDEK,BENTUK
KECIL,BUNDAR
- LIMPA MEMBESAR,SERING IKTERUS, RT
- TERAPI : TRANSFUSI,SPLENEKTOMI
1.2 OVALOSITOSIS ( ELIPTOSITOSIS)
- 50 90 % ERITROSIT BENTUK OVAL
- DOMINAN
- KELAINAN RADIOLOGIS TULANG
- SPLENEKTOMI

1.3 A BETA LIPOPROTEINEMIA
KELAINAN BENTUK ERITROSIT
UMUR ERITROSIT > PENDEK
1.4 GANGGUAN PEMBENTUKAN NUKLEOTIDA
DINDING ERITROSIT MUDAH PECAH
Gangguan karena kekurangan
enzim
Gangguan metabolisme dalam eritrosit
umur eritrosit pendek anemia
hemolitik
2.1 DEFISIENSI GLUCOSE 6
PHOSPHATASE DEHIDROGENASE ( G 6 P D
)
GLUTATION TIDAK DAPAT DIREDUKSI (
GSSG) STRES OKSIDATIF
2.1.1 OBAT OBATAN


2.2 DEFISIENSI GLUTATION REDUKTASE
2.3 DEFISIENSI GLUTATION
2.4 DEFISIENSI PIRUVAT KINASE
2.5 DEFISIENSI TRIOSE PHOSPATE
ISOMERASE ( TPI )
2.6 DEFISIENSI DISFOSFOGLISERAT
2.7 DEFISIENSI HEKSOKINASE
2.8 GLISERALDEHID 3 FOSFAT
DEHIDROGENASE
Haemoglobinopati
2 GOLONGAN BESAR PEMBENTUKAN HB
3.1 GANGGUAN STRUKTURAL
PEMBENTUKAN HB ( HB ABNORMAL )
MIS : Hb SABIT (HbS) MUTASI GEN
PENGKODE RANTAI -GLOBIN
3.2 GANGGUAN JUMLAH RANTAI GLOBIN
MIS : THALASEMIA
B.GANGGUAN EKSTRAKORPUSKULER
PENYEBAB MEKANIK : SDM RUSAK MENGENAI
KATUP JANTUNG BUATAN
DISEBABKA OLEH :
- OBAT-OBATAN,RACUN
ULAR,JAMUR,VIRUS,MALARIA,LUKA BAKAR
- HIPERSPLENISME
- ANEMIA: - KESALAHAN TRANSFUSI DARAH ABO
- ALERGEN ATAU HAPTEN
DARI LUAR TUBUH
- AUTOIMUN
GEJALA KLINIS

SCLERA IKTERIK
Hb < 7-8 g/dl
SPLENOMEGALI
HEPATOMEGALI
5L (LEMAH,LESU,LETIH,)
JIKA ANEMIA HEMOLITIK AUTOIMUN DEMAM

PEMERIKSAAN PENUNJANG
Gambaran darah tepi : sferositosis, polikromasi
maupun poikilositosis, sel eritrosit berinti
Gambaran sumsum tulang : hiperplasi sel
eritropoitik normoblastik.
Kadar bilirubin indirect : meningkat
Direct Antiglobulin Test (DAT) atau Direct Coombs
test : antibodi permukaan / komplemen permukaan
sel eritrosit


PENGOBATAN
TRANSFUSI DARAH
- PREDNISON ATAU HIDROKORTISON DOSIS TINGGI
- SPLENEKTOMI
- TRANSPLANTASI SUMSUM TULANG
- AZATHIOPRIN
PROGNOSIS
BAIK JIKA PENGOBATAN ADEKUAT