ANURIA

1. Pengertian Anuria.
Anuria dalam arti sesungguhnya adalah suatu keadaan dimana tidak ada
produksi urine dari seorang penderita. Dalam pemakaian klinis diartikan keadaan
dimana produksi urine dalam 24 jam kurang dari 100 ml. Keadaan ini
menggambarkan gangguan fungsi ginjal yang cukup berat dan hal ini dapat terjadi
secara pelan-pelan atau yang datang secara mendadak.
Yang datang pelan-pelan umumnya menyertai gangguan ginjal kronik dan
biasanya menunjukkan gangguan yang sudah lanjut. Yang timbul mendadak
sebagian besar disebabkan gagal ginjal akut, yang secara klinis dipakai bersama-
sama dengan keadaan yang disebut oliguria, yaitu keadaan dimana produksi urine
dalam 24 jam antara 100 400 ml.

2. Faktor Penyebab Terjadinya Anuria.
Kegagalan fungsi ginjal, yang dapat memiliki penyebab ganda termasuk
obat-obatan atau racun (misalnya, antibeku), diabetes, tekanan darah tinggi. Batu
atau tumor dalam saluran kemih juga dapat menyebabkan obstruksi dengan
menciptakan untuk aliran urin. Kalsium darah yang tinggi, oksalat, atau asam urat,
dapat berkontribusi terhadap risiko pembentukan batu. Pada laki-laki, kelenjar
prostat membesar adalah penyebab umum dari anuria obstruktif.
Anuria akut, di mana penurunan produksi urin terjadi dengan cepat,
biasanya merupakan tanda obstruksi atau gagal ginjal akut. Gagal ginjal akut dapat
disebabkan oleh faktor-faktor yang tidak berhubungan dengan ginjal, seperti gagal
jantung, infeksi, dan kondisi lain yang menyebabkan ginjal akan kekurangan aliran
darah.
Berdasarkan penyebab terjadinya, anuria dapat dikelompokkan dalam 3
golongan yaitu : sebab-sebab pre-renal, sebab-sebab renal dan sebab-sebab post-
renal.
Anuria prerenal misalnya terjadi pada keadaan hipoperfusi seperti akibat dehidrasi,
combustio, perdarahan, trauma yang massive atau sepsis. Anuria pre-renal ini
dapat juga disebabkan oleh obstruksi arteri renalis misalnya oleh akibat emboli
(fibrilasi atrium), thrombus (atherosclerosis), dan trauma arteri renalis bilateralis.
Bendungan kedua vena renalis dapat juga menyebabkan penurunan produksi urine,
misalnya akibat kelainan koagulasi, atau penyebaran tumor.
Anuria renal didapatkan pada nekrosis tubuler akut, glumerulonefritis akut, dan
pada beberapa keadaan glumerulopati.
anuria post-renal dapat terjadi akibat obstruksi urethra oleh karena striktura,
pembesaran prostat, sumbatan kedua ureter misalnya karena trauma atau
laparatomi, proses keganasan dalam rongga pelvis dan batu pada saluran kemih.

3. Gejala Anuria.
Anuria sendiri adalah gejala, bukan penyakit. Hal ini sering dikaitkan
dengan gejala lain dari kegagalan ginjal, seperti kurangnya nafsu makan, mual,
lemah, dan muntah. Ini adalah sebagian besar hasil dari penumpukan racun dalam
darah yang biasanya akan dikeluarkan oleh ginjal yang sehat.

4. Patofisiologi Terjadinya Anuria
Sebagai akibat terjadinya anuria maka akan timbul gangguan keseimbangan
didalam tubuh yaitu berupa penumpukan cairan, elektrolit, dan sisa-sisa
metabolisme tubuh, yang seharusnya keluar bersama-sama urine. Keadaan inilah
yang akan memberikan gambaran klinis daripada anuria pada gagal ginjal seperti
edema, asidosis, uremia dsb.
Pada umumnya keadaan ini dengan mudah dapat dikenali, sehingga
diagnosanya juga tidak sulit. Tetapi untuk mencari etiologi dari anuria kadang-
kadang sulit, maka didalam gagal ginjal ini penanggulangan ditujukan kepada
gagal ginjal akutnya tanpa memandang etiologinya demi untuk menyelamatkan
kegawatan si penderita yang kadang-kadang life-saving. Dari sudut patofisiologi
ini dapat jelas dilihat bahwa tindakan pencegahan adalah sangat penting; misalnya
pada keadaan yang kemungkinan terjadinya anuria tinggi, pemberian cairan supaya
renal blood flow terjamin harus selalu diusahakan, sebelum anuria terjadi.

5. Diagnosa Anuria.
Pemeriksaan fisik dapat membantu untuk mengetahui apakah seseorang
mengalami anuria. Biasanya,jika seseorang terkena anuria maka dia akan
mengalami depresi dan dehidrasi. Palpasi abdomen akan mengungkapkan kandung
kemih kosong. Ginjal mengalami bengkak dan nyeri.
Anuria didiagnosa ketika tidak ada produksi urin. Menemukan penyebab
gagal ginjal akut mungkin sulit. Dalam rangka untuk mendiagnosa penyebab
kegagalan ginjal akut, tes darah, radiografi (sinar-x), USG, tes darah khusus atau
biopsi mungkin diperlukan.
Dalam rangka untuk mengkonfirmasi kurangnya produksi urin, kateter urin
berdiamnya dapat ditempatkan dan produksi urin dipantau. Ketka urin tidak ada
yang dihasilkan, maka seseorang terdiagnosa anuria.

6. Kaitan Anuria dengan Gagal Ginjal.
Anuria merupakan gejala terjadinya gagal ginjal. Dari sebab-sebab anuria
yang dapat menyebabkan gagal ginjal sebagian besar adalah sebab-sebab di luar
ginjal yang dengan kemajuan ilmu kedokteran telah dapat banyak
diperbaiki/dicegah.
Hasil peningkatan pengetahuan ini dapat dilihat dalam tabel 1 berikut yang
menggambarkan perubahan prognosa gagal ginjal akut.
Tabel 1. Perubahan Mortalitas berdasarkan Tahunnya.
Mortalitas Tahun 58-67 Tahun 68-77
Medical 35,5 % 20,2 %
Surgical 55,5 % 40,4 %
Obstetri 18,8 % 20,0 %

Oleh karena prognosa gagal ginjal kronik lain, maka perlu dibedakan dengan
gagal ginjal akut yang prognosanya umumnya lebih baik dengan tindakan yang
lebih cepat. Gagal ginjal kronik biasanya dapat dikenali dengan didapatkannya
tanda-tanda penyakit ginjal kronik seperti adanya riwayat batu, diabetes mellitus,
hipertensi, adanya proteinuria, anemia, pemakaian analgetik yang berkelebihan,
penyakit polikistik serta didapatkannya ginjal yang kecil. Bila tidak didapatkan
gejala seperti disebutkan diatas maka harus dipikirkan kemungkinan gagal ginjal
akut yang masih reversibel dengan pengobatan yang cepat dan tepat.

7. Pengobatan Anuria
Pengobatan tergantung pada penyebab yang mendasari gejala ini. Yang
paling mudah diobati penyebabnya adalah obstruksi aliran urin, yang sering
diselesaikan dengan penyisipan kateter urin ke dalam kandung kemih.
Manitol adalah obat yang digunakan untuk meningkatkan jumlah air yang
dikeluarkan dari darah dan dengan demikian meningkatkan aliran darah ke ginjal.
Namun, manitol merupakan kontraindikasi pada anuria sekunder untuk penyakit
ginjal, dehidrasi berat, perdarahan intrakranial (kecuali selama kraniotomi),
kongesti paru yang parah, atau edema paru. Dekstrosa dan Dobutamine yang
keduanya digunakan untuk meningkatkan aliran darah ke ginjal dan bertindak
dalam 30 sampai 60 menit.

8. Kesimpulan
Anuria adalah suatu keadaan dimana tidak ada produksi urine dari seorang
penderita. Dalam pemakaian klinis diartikan keadaan dimana produksi urine dalam
24 jam kurang dari 100 ml.
Anuria dapat dikelompokkan dalam 3 golongan yaitu :
o Anuria prerenal misalnya terjadi pada keadaan hipoperfusi seperti akibat
dehidrasi, combustio, perdarahan, trauma yang massive atau sepsis.
o Anuria renal didapatkan pada nekrosis tubuler akut, glumerulonefritis akut, dan
pada beberapa keadaan glumerulopati.
o Anuria post-renal dapat terjadi akibat obstruksi urethra oleh karena striktura,
pembesaran prostat, sumbatan kedua ureter misalnya karena trauma atau
laparatomi, proses keganasan dalam rongga pelvis dan batu pada saluran kemih.
Anuria sendiri adalah gejala, bukan penyakit. Hal ini sering dikaitkan dengan
gejala lain dari kegagalan ginjal, seperti kurangnya nafsu makan, mual, lemah, dan
muntah. Ini adalah sebagian besar hasil dari penumpukan racun dalam darah yang
biasanya akan dikeluarkan oleh ginjal yang sehat.
Anuria merupakan gejala terjadinya gagal ginjal. Dari sebab-sebab anuria yang
dapat menyebabkan gagal ginjal sebagian besar adalah sebab-sebab di luar ginjal
yang dengan kemajuan ilmu kedokteran telah dapat banyak diperbaiki/dicegah.
Pengobatan tergantung pada penyebab yang mendasari gejala ini. Yang paling
mudah diobati penyebabnya adalah obstruksi aliran urin, yang sering diselesaikan
dengan penyisipan kateter urin ke dalam kandung kemih

DAFTAR PUSTAKA

Artikel J. Puji Rahardjo. Bagian llmu Penyakit Dalam. Fakultas Kedokteran Universitas
Indonesia /RS. Dr. Ciptomangunkusumo Jakarta.
Blog Healthy Mengenai Retensi Urine dan Anuria.
File : ANURIA/Penyakit%20dan%20Pengobatannya.html
file: retensi-urine-dan-anuria.html
Lumenta,Dr. nico a. , dkk. 1992. Penyakit Ginjal, Penyebab, Pengobatan Medik dan
Pencegahannya. Jakarta: Pt. sardo sarana mulia.
Oliguria/Anuria 30 Oktober 2010 final.pdf


Istilah penyakit ginjal anuria mungkin masih asing bagi orang awam.namun istilah ini akan cukup dikenal
oleh mereka yang sedang menderitanya.baiklah kita simak apa dan bagaimana tantang penyakit ginjal
Anuria ini.
1.Pengertian anuria.
anuria dalam makna sebenarnya yaitu satu situasi di mana tak ada produksi urine dari seorang pasien.
dalam penggunaan klinis disimpulkan situasi di mana produksi urine dalam 24 jam kurang dari 100 ml.
situasi ini menggambarkan masalah fungsi ginjal yang cukup berat serta perihal ini bisa berlangsung
dengan pelan-pelan atau yang datang dengan mendadak.
yang datang pelan-pelan biasanya menyertai masalah ginjal kronik serta umumnya tunjukkan masalah
yang telah lanjut. yang timbul mendadak beberapa besar dikarenakan gagal ginjal akut, yang dengan
klinis digunakan berbarengan dengan situasi yang dimaksud oliguria, yakni situasi di mana produksi urine
dalam 24 jam pada 100 400 ml.
2.Factor pemicu berlangsungnya anuria.
Kegagalan manfaat ginjal, yang bisa mempunyai pemicu ganda terhitung obat-obatan atau racun (
contohnya, antibeku ), diabetes, tekanan darah tinggi. batu atau tumor dalam saluran kemih juga bisa
mengakibatkan obstruksi dengan menciptakan untuk aliran urin. kalsium darah yang tinggi, oksalat, atau
asam urat, bisa berkontribusi pada risiko pembentukan batu. pada lelaki, kelenjar prostat membesar yaitu
pemicu umum dari anuria obstruktif.
Anuria akut, dimana penurunan produksi urin berlangsung dengan cepat, umumnya adalah sinyal
obstruksi atau gagal ginjal akut. gagal ginjal akut bisa dikarenakan oleh faktor-faktor yang tidak terkait
dengan ginjal, layaknya gagal jantung, infeksi, serta situasi lain yang mengakibatkan ginjal dapat
kekurangan aliran darah.
menurut pemicu berlangsungnya, anuria bisa dikelompokkan dalam 3 golongan yakni : sebab-sebab pre-
renal, sebab-sebab renal serta sebab-sebab post-renal.
Anuria prerenal contohnya berlangsung pada situasi hipoperfusi layaknya disebabkan dehidrasi,
combustio, perdarahan, trauma yang massive atau sepsis. anuria pre-renal ini bisa juga dikarenakan oleh
obstruksi arteri renalis contohnya oleh disebabkan emboli ( fibrilasi atrium ), thrombus ( atherosclerosis ),
serta trauma arteri renalis bilateralis. bendungan ke-2 vena renalis bisa juga mengakibatkan penurunan
produksi urine, contohnya disebabkan kelainan koagulasi, atau penyebaran tumor.
Anuria renal diperoleh pada nekrosis tubuler akut, glumerulonefritis akut, serta pada sebagian situasi
glumerulopati.
Anuria post-renal bisa berlangsung disebabkan obstruksi urethra oleh dikarenakan striktura, pembesaran
prostat, sumbatan ke-2 ureter contohnya dikarenakan trauma atau laparatomi, sistem keganasan dalam
rongga pelvis serta batu pada saluran kemih.
3.Tanda-tanda anuria.
anuria sendiri yaitu tanda-tanda, bukan hanya penyakit. perihal ini kerap dihubungkan dengan tanda-
tanda lain dari kegagalan ginjal, layaknya kurangnya nafsu makan, mual, lemah, serta muntah. ini yaitu
beberapa besar hasil dari penumpukan racun dalam darah yang umumnya dapat dikeluarkan oleh ginjal
yang sehat.
4. patofisiologi berlangsungnya anuria
Sebagai disebabkan berlangsungnya anuria maka dapat timbul masalah keseimbangan di dalam tubuh
yakni berbentuk penumpukan cairan, elektrolit, serta sisa-sisa metabolisme tubuh, yang semestinya keluar
berbarengan urine. situasi inilah yang dapat berikan gambaran klinis dari pada anuria pada gagal ginjal
layaknya edema, asidosis, uremia dsb.
biasanya situasi ini dengan gampang bisa dikenali, hingga diagnosanya juga tidak sukar. namun untuk
melacak etiologi dari anuria terkadang sukar, maka di dalam gagal ginjal ini penanggulangan ditujukan
pada gagal ginjal akutnya tanpa memandang etiologinya demi untuk menyelamatkan kegawatan si pasien
yang terkadang life-saving. dari sudut patofisiologi ini bisa jelas dipandang bahwa tindakan pencegahan
yaitu amat mutlak ; contohnya pada situasi yang kemungkinan berlangsungnya anuria tinggi, pemberian
cairan agar renal blood flow terjamin mesti senantiasa diusahakan, sebelum saat anuria berlangsung.
5.Diagnosa anuria.
kontrol fisik bisa menolong untuk tahu apakah seseorang alami anuria. umumnya, bila seseorang terkena
anuria maka dia dapat alami depresi serta dehidrasi. palpasi abdomen dapat mengungkap kandung
kemih kosong. ginjal alami bengkak serta nyeri.
anuria didiagnosa saat tak ada produksi urin. mendapatkan pemicu gagal ginjal akut barangkali sukar.
dalam rencana untuk mendiagnosa pemicu kegagalan ginjal akut, tes darah, radiografi ( sinar-x ), usg, tes
darah spesial atau biopsi barangkali dibutuhkan.
dalam rencana untuk mengkonfirmasi kurangnya produksi urin, kateter urin berdiamnya bisa diletakkan
serta produksi urin dipantau. ketka urin tak ada yang dihasilkan, maka seseorang terdiagnosa anuria.
6.Kaitan anuria dengan gagal ginjal.
anuria adalah tanda-tanda berlangsungnya gagal ginjal. dari sebab-sebab anuria yang bisa
mengakibatkan gagal ginjal beberapa besar yaitu sebab-sebab di luar ginjal yang dengan kemajuan
pengetahuan kedokteran sudah bisa banyak diperbaiki/dicegah.
hasil peningkatan pengetahuan ini bisa dipandang dalam tabel 1 tersebut yang menggambarkan
pergantian prognosa gagal ginjal akut.
Oleh dikarenakan prognosa gagal ginjal kronik lain, maka butuh dibedakan dengan gagal ginjal akut yang
prognosanya biasanya tambah baik dengan tindakan yang lebih cepat. gagal ginjal kronik umumnya bisa
dikenali dengan didapatkannya sinyal tanda penyakit ginjal kronik layaknya ada kisah batu, diabetes
mellitus, hipertensi, ada proteinuria, anemia, penggunaan analgetik yang berkelebihan, penyakit polikistik
dan didapatkannya ginjal yang kecil. apabila tidak diperoleh tanda-tanda layaknya dijelaskan di atas maka
mesti dipikirkan kemungkinan gagal ginjal akut yang tetap reversibel dengan penyembuhan yang cepat
serta pas.
7.Penyembuhan penyakit ginjal anuria
penyembuhan bergantung pada pemicu yang mendasari tanda-tanda ini. yang sangat gampang diobati
pemicunya yaitu obstruksi aliran urin, yang kerap dikerjakan dengan penyisipan kateter urin ke dalam
kandung kemih.
manitol yaitu obat yang dipakai untuk menambah jumlah air yang dikeluarkan dari darah serta karena
menambah aliran darah ke ginjal. tetapi, manitol adalah kontraindikasi pada anuria sekunder untuk
penyakit ginjal, dehidrasi berat, perdarahan intrakranial ( jika sepanjang kraniotomi ), kongesti paru yang
kronis, atau edema paru. dekstrosa serta dobutamine yang keduanya dipakai untuk menambah aliran
darah ke ginjal serta melakukan tindakan dalam 30 hingga 60 menit.
8. kesimpulan
Anuria yaitu satu situasi di mana tak ada produksi urine dari seorang pasien. dalam penggunaan klinis
disimpulkan situasi di mana produksi urine dalam 24 jam kurang dari 100 ml.
anuria bisa dikelompokkan dalam 3 golongan yakni :
anuria prerenal contohnya berlangsung pada situasi hipoperfusi layaknya disebabkan dehidrasi,
combustio, perdarahan, trauma yang massive atau sepsis.
anuria renal diperoleh pada nekrosis tubuler akut, glumerulonefritis akut, serta pada sebagian situasi
glumerulopati.
anuria post-renal bisa berlangsung disebabkan obstruksi urethra oleh dikarenakan striktura,
pembesaran prostat, sumbatan ke-2 ureter contohnya dikarenakan trauma atau laparatomi, sistem
keganasan dalam rongga pelvis serta batu pada saluran kemih.
Anuria sendiri yaitu tanda-tanda, bukan hanya penyakit. perihal ini kerap dihubungkan dengan tanda-
tanda lain dari kegagalan ginjal, layaknya kurangnya nafsu makan, mual, lemah, serta muntah. ini yaitu
beberapa besar hasil dari penumpukan racun dalam darah yang umumnya dapat dikeluarkan oleh ginjal
yang sehat.
Anuria adalah tanda-tanda berlangsungnya gagal ginjal. dari sebab-sebab anuria yang bisa
mengakibatkan gagal ginjal beberapa besar yaitu sebab-sebab di luar ginjal yang dengan kemajuan
pengetahuan kedokteran sudah bisa banyak diperbaiki/dicegah.
Penyembuhan bergantung pada pemicu yang mendasari tanda-tanda ini. yang sangat gampang diobati
pemicunya yaitu obstruksi aliran urin, yang kerap dikerjakan dengan penyisipan kateter urin ke dalam
kandung kemih.