1

KEDOKTERAN KELUARGA
dr. Ophi Indria Desanti, MPH
ophi_desanti@yahoo.com
Latar belakang dan masalah
Layanan kesehatan tingkat primer
terbengkalai
Layanan primer adalah tulang
punggung pelayanan kesehatan
Jika layanan primer baik maka tingkat
kesehatan masyarakatnya pun tinggi
dan sebaliknya (Barbara Starfield,
2007)
2
Pentingnya Primary Care Pentingnya Primary Care
Healthy
Terminally ill
Sick
85%
15%
Primary Care
Secondary and
Tertiary Cares
Latar belakang dan masalah
Bagaimana mencetak
dokter yang
mengutamakan
pencegahan dengan
semua waktu
pendidikan dihabiskan
untuk mempelajari
penyakit?
Dokter jadi
hanya
piawai
menggarap
segi kuratif
saja
3
Latar belakang dan masalah
PDKI ingin membantu IDI
meningkatkan profesionalisme
dokter melalui perubahan mendasar
yaitu:
Perubahan kurikulum pendidikan dokter
dan
Program CME/CPD untuk mencapai
kompetensi dokter layanan primer yang
sebenarnya dengan predikat DK
Batasan Dokter Keluarga
The American Academy of Family Physician,
1969 :
Adalah pelayanan kedokteran yang
menyeluruh yang memusatkan pelayanannya
kepada keluarga sebagai suatu unit, dimana
tanggung jawab dokter tidak dibatasi oleh
umur dan jenis kelamin, organ tubuh, atau
jenis penyakit tertentu.
4
Batasan Dokter Keluarga
Ikatan Dokter Indonesia, 1982 :
adalah dokter yang memberi pelayanan
kesehatan yang berorientasi komunitas
dengan titik berat kepada keluarga, tidak
hanya memandang penderita sebagai
individu yang sakit tetapi sebagai bagian dari
unit keluarga dan tidak hanya menanti secara
pasif, tetapi bila perlu aktif.
Batasan Dokter Keluarga
Singapore College of General Practitioners,
1987 :
adalah dokter yang menyelenggarakan
pelayanan kesehatan personal, tingkat
pertama, menyeluruh, dan
berkesinambungan, yang berkaitan dengan
keluarga, komunitas, serta lingkungan
5
Pelayanan Kesehatan yang
Menyeluruh
Pelayanan yang tidak mengenal batas-batas
yang tegas antara keadaan sehat dengan
keadaan sakit, melainkan pelayanan yang
diselenggarakan pada setiap keadaan
kesehatan, sesuai dengan kebutuhan pasien.
Pelayanan Kesehatan yang
Menyeluruh
Integrasi dari pelayanan peningkatan
kesehatan, pencegahan penyakit, diagnosis,
penyembuhan penyakit, serta pemulihan
kesehatanyang diselenggarakan secara terpadu
6
Secondary
and
Tertiary
care
facilities
PELAYANAN KESEHATAN SAAT INI
Individual
patients
and
their family
in their
community
Primary
care
facilities
Pendidikan Dokter Keluarga
KIPDI III
Kurikulum
Dokter
Keluarga
5 Kompetensi Utama:
1. care provider
2. decision maker
3. communicator
4. community leader
5. manager
5 Star Doctors
7
Sejarah Dokter Keluarga
Tahun 1972 didirikanlah organisasi
internasional dokter keluarga yang dikenal
dengan nama World of National College and
Academic Association of General
Practitioners / Family Physicians (WONCA)
Sejarah Dokter Keluarga
Tahun 1981 didirikannya Kelompok Studi
Dokter Keluarga
Tahun 1988 telah menjadi anggota IDI, tapi
pelayanan dokter keluarga di Indonesia
belum resmi mendapat pengakuan baik dari
profesi kedokteran ataupun dari pemerintah.
8
Sejarah Dokter Keluarga
Tahun 1990 melalui kongres yang kedua di
Bogor, nama organisasi dirubah menjadi
Kolese Dokter Keluarga Indonesia (KDKI)
Indonesia adalah anggota dari WONCA yang
diwakili oleh Kolese Dokter Keluarga
Indonesia (KDKI)
Disiplin ilmu kedokteran yg mempelajari,
dinamika kehidupan keluarga,
pengaruh penyakit terhadap fungsi keluarga,
pengaruh fungsi keluarga terhadap timbul dan
berkembangnya penyakit,
cara pendekatan kesehatan untuk
mengembalikan fungsi tubuh dan fungsi
keluarga dlm keadaan normal.
Ilmu Kedokteran Keluarga Ilmu Kedokteran Keluarga
(Family Medicine) FKUI 96 (Family Medicine) FKUI 96
9
Ruang Lingkup Pelayanan Dokter
Keluarga
Melibatkan Dokter Keluarga sebagai
penyaring di tingkat primer
Bagian suatu jaringan pelayanan kesehatan
terpadu
Melibatkan dokter spesialis di tingkat
pelayanan sekunder dan rumah sakit rujukan
sebagai tempat pelayanan rawat inap
Ruang Lingkup Pelayanan Dokter
Keluarga
Diselenggarakan secara komprehensif,
kontinu, integratif, holistik, koordinatif
Mengutamakan pencegahan
Menimbang peran keluarga dan
lingkungannya serta pekerjaannya
Kepada semua pasien tanpa memilah jenis
kelamin, usia serta faktor-faktor lainnya
10
Karakteristik Dokter Keluarga
IDI (1982)
Memandang pasien sebagai
individu, bagian dari keluarga dan
masyarakat
Pelayanan menyeluruh dan
maksimal
Karakteristik Dokter Keluarga
Mengutamakan pencegahan,
meningkatkan taraf kesehatan
Menyesuaikan dengan kebutuhan
pasien dan memenuhinya
Menyelenggarakan pelayanan primer
dan bertanggung jawab atas
kelanjutannya
11
Apakah sistem kedokteran saat ini belum
mempunyai karakteristik seperti di atas?
Pendidikan
Dokter Dokter Dokter Dokter
Dokter
Spesialis
Peningkatan
Kompetensi
Sebagai Spesialis
(Formal)
Dokter
Keluarga
Peningkatan
Kompetensi
Sebagai Generalis
(CME/CPD terstruktur)
12
Di negara lain
Dokter Dokter Dokter Dokter
Family
Medicine
Negara lain Spesialis
selama 3 tahun
General
Practitioner Di Inggris Internship
selama 3 tahun)
Institusi
Pendidikan
Perusahaan
farmasi
The System
Patients
Spec-
ialists
Regulatory
body
Health
Insurance
Companies
Etc.
Family
Doctors
Quality
Health-
care
13
To be a GP is a destination
not a destiny