Anda di halaman 1dari 1

Logo

dinas

PEMERINTAH KABUPATEN ...


DINAS PENDIDIKAN

Kop sekolah
Akreditasi A {Amat Baik} Tahun 2013
Jl. Raya .....
Telp. .., E-mail : ...............................

SURAT KETERANGAN
No. 800/.../SMP/20.....
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama
: ............................................
NIP
: ............................................
Jabatan
: ............................................
Unit Kerja
: ............................................
Berdasarkan surat permohonan dari :
Nama
: ............................................
NIP
: ............................................
Tempat Tanggal Lahir
: ............................................
Jabatan, Gol/ruang
: ............................................
Pendidikan Terakhir
: ............................................
Alamat
: ............................................
Kecamatan .................................. Kab/Kota .....
Pada dasarnya tidak berkeberatan dan siap menerima guru tersebut di atas untuk di
tugaskan sebagai tenaga pendidik mata pelajaran .................................................
Sebagai bahan pertimbangan bersama ini saya LAMPIRKAN ............................................pada
SMP ............................................
Demikian surat keterangan ini untuk dapat dipertimbangkan sebagaimana mestinya.
............................................
Kepala Sekolah,

............................................
NIP. ....................................

Tembusan :
1. KabidDikmen Kab/Kota......

Anda mungkin juga menyukai