[LENY CHRISTY TAHUN] Presentasi Kasus

PRESENTASI KASUS
F20.0 SKIZOFRENIA PARANOID
Oleh :
Leny Christy Tahun
112011011
Pembimbing!
"r.As#araha"i$S%K&
Ke%aniteraan I'#u Kesehatan &i(a
RS &I)A "r.S*ehart* +eer",an
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNI-ERSITAS KRISTEN KRIDA )ACANA
&a.arta201/
UNIVERSITAS KRISTEN KRIDA WACANA
0
[LENY CHRISTY TAHUN] Presentasi Kasus
FAKULTAS KEDOKTERAN UKRIDA
UNIVERSITAS KRISTEN KRIDA WACANA
Jl. Terusan Arjuna N. !" Ke#n Jeru$. Ja$arta%&arat
Status Psi$iatri
Ke'aniteraan Klini$ Il(u Kese)atan Ji*a
Fa$ultas Ke+$teran UKRIDA
RS JIWA +r.Se)art ,eer+jan
Na(a - Len. C)rist. Ta)un Tan+a%Tan/an
Ni( - 00%1000%000
Pe(#i(#in/ - +r.As(ara)a+i"S'KJ 2 3
Na(a Pasien - N. F
4asu$ RS tan//al - 00 Juli 1005
Ruju$an6Datan/ sen+iri6Keluar/a - Di#a*a le) $eluar/a
Ri*a.at Pera*atan -
0. ! 4aret 1000 - 'erta(a $ali #er#at +an +ira*at +i RSJ Dr Se)art ,eer+jan
1. 7 Juli 1007 - $ali $e+ua +ira*at +i RSJ Dr Se)art ,er+jan
5. 8 A/ustus 1009 - $ali $eti/a +ira*at RSJ Dr Se)art ,er+jan
:. 00 Juli 1005 -Dira*at +i RSJ Dr Se)art ,er+jan le) +r. S.a;.uni S'KJ +i &an/sal
Ce('a$a
sa('ai se$aran/
<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<
<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<
IDENTITAS PASIEN
=======================================================
=======================
Na(a - N..F
Te('at = tan//al la)ir - Ja$arta 15 Fe#ruari 087! 257 ta)un3
Jenis $ela(in - Pere('uan
Su$u #an/sa - War/a $eturunan C)ineese%Ja*a
A/a(a - Isla(
Pen+i+i$an - Per/uruan tin//i 2Ti+a$ Selesai3
Pe$erjaan - %
Status Per$a*inan - Jan+a 2Cerai )i+u'3
Ala(at - Te#et%Ja$arta Selatan 2Ru(a) ran/ tua3
UNIVERSITAS KRISTEN KRIDA WACANA
0
[LENY CHRISTY TAHUN] Presentasi Kasus
<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<
<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<
RIWAYAT PSIKIATRIK
=======================================================
========================
Autana(nesis -
0. Ra#u 1: Juli 1005" 'u$ul 00 'a/i +i ruan/ Ce('a$a
1. Sa#tu 17 Juli 1005" 'u$ul 00 'a/i +i ruan/ Ce('a$a
5. Ra#u 50 Juli 1005" 'u$ul 0! sre +i ruan/ Ce('a$a
Allana(nesis - Sa#tu 17 Juli 1005" 'u$ul 0> sre +en/an A.a) 'asien 2Via Tele'n3
B. Keluhan Utama :
Pasien +atan/ +iantar le) a.a)n.a $e Instalasi ?a*at Darurat RSJ Dr.Se)art
,eer+jan $arena 'asien (ara)%(ara)" (en/a(u$ ti#a%ti#a tan'a se#a# .an/ jelas serta
(e(u$ul +an (elu$ai ran/ lain seja$ 0)ari S4RS
C. R!a"at #an$$uan Se%a&an$ :
Pasien +atan/ +iantar le) a.a)n.a $e Instalasi ?a*at Darurat RSJ Dr.Se)art
,eer+jan $arena 'asien (ara)%(ara) +an (en/a(u$ ti#a%ti#a tan'a se#a# .an/ jelas
serta (e(u$ul +an (elu$ai ran/ lain seja$ 0)ari S4RS.
4enurut $eluar/a" 'asien serin/ $ntrl $e RSJ Dr.Se)art ,eer+jan" ta'i #e#era'a
#ulan tera$)ir 'asien la(a ti+a$ #er#at se)in//a $e(u+ian 'asien serin/ ti+a$ #isa
ti+ur" (u+a) (ara) tan'a se#a# jelas" ti+a$ (au (en/urus +iri" 'asien (en/a$u
(en+en/ar suara #isi$an +i telin/a .an/ (en/a$u se#a/ai Alla)" Tu)an @esus +an
al(ar)u( i#u 'asien" #isi$an terse#ut serin/ #er#iAara tentan/ a'a saja" ti+a$ jelas
(e(#eri 'erinta) atau (e(#eri in;%in; tentan/ terja+in.a suatu $eja+ian. Pasien
#er$e.a$inan #a)*a 'asien +i(usu)i +an )en+a$ +iseran/ +en/an Aara +itelun/
2+i/una%/unai3 le) istri (antan sua(in.a" Pasien ju/a (en/a$u serin/ (eli)at B#a#i
n/e'etC +an serin/ (eli)at 4ell. ana$ 'asien. Pasien (en/a$u a+ala) jel(aan De*i
Kuan I(. Pasien (asi) #isa (a$an +an (an+i sen+iri teta'i (enurut 'en/a$uan
ran/tuan.a ji$a 'asien se+an/ ti+a$ in/in (a$an +an (an+i (a$a (es$i'un +i'a$sa
'asien a$an (enla$ +an (ela*an ran/tuan.a. Pasien su$a (e(a$sa (e(an+i$an
ran/ lain +an ju/a (e(an+i$an te(an%te(an sesa(a *ar/a #inaan +i RSJ.
Pasien (en/a$u +i#a*a le) a.a)n.a $e RSJ $arena (enurut san/ a.a)" 'asien
(en+erita sa$it ji*a. Ta'i (enurut 'asien" 'asien Cu(a (en/ala(i /an//uan ti+ur.
Pasien (en.e#ut$an (en+a'at tera'i 'en/#atan untu$ (en/atasi /an//uan ti+ur
.aitu T,P" De'aAte" +an ,LP.
D. R!a"at #an$$uan Se'elumn"a
UNIVERSITAS KRISTEN KRIDA WACANA
1
[LENY CHRISTY TAHUN] Presentasi Kasus
(. R!a"at $an$$uan )*%at&%
Pasien 'erna) +i ra*at +i RSJ +r.Se)art ,eer+jan se#an.a$ : $ali-
! 4aret 1000 - Pasien +i #a*a a.a)n.a $e RSJ Dr.Se)art ,eer+jan $arena
serin/ (en/a(u$. Selain itu 'asien (u+a) tersin//un/" 'asien
ti+a$ #isa ti+ur" serin/ (n+ar%(an+ir" serin/ (enan/is +an
(e(ili$i $ein/inan untu$ #unu) +iri. ?ejala ini (unAul $uran/
le#i) !#ulan. 4enurut $eluar/a 'asien (en/ala(i stress $arena
)u#un/an .an/ #uru$ +en/an sua(i .an/ +ini$a)in.a sela(a
satu ta)un 20888%10003 setela) se#elu(n.a )i+u' #ersa(a
tan'a i$atan 'erni$a)an res(i sela(a :ta)un 2088>%08883.
Setela) (eni$a) res(i +an )a(il" 'asien (en/eta)ui
sua(in.a selin/$u) +an $e(u+ian (enin//al$an 'asien.
Setela) (ela)ir$an 2ta)un 10003 'asien ti+a$ (au (a$an +an
(inu( +an +ira*at +i ru(a) sa$it. Sela(a +ira*at +i ru(a)
sa$it 'asien se('at +i $nsul $e #a/ian 'si$iatr. $arena
+ite(u$an a+an.a /ejala $atatnia +e'resi" ta'i ti+a$ a+a )asil
+an $eteran/an .an/ jelas (en/enai +ia/nsis. Setela) $eluar
+ari ru(a) sa$it 'asien (ulai (enunju$$an /ejala /an//uan
ji*a se'erti .an/ +ise#ut +iatas.
7 Juli 1007 - Pasien +i #a*a a.a)n.a $e RSJ Dr.Se)art ,eer+jan $arena
$e(#ali serin/ (en/a(u$. Selain itu 'asien (u+a)
tersin//un/" 'asien ti+a$ #isa ti+ur" serin/ $elu.uran sa(#il
(e(#a*a ana$n.a. Ri*a.at $ntrl $e 'li ti+a$ teratur
8 A/ustus 1009 - Pasien +i #a*a a.a)n.a $e RSJ Dr.Se)art ,eer+jan $arena
serin/ (en/a(u$. Selain itu 'asien (u+a) tersin//un/" 'asien
ti+a$ #isa ti+ur" (en/a(u$" (e(u$ul +an (elu$ai ran/ lain.
Pasien #er$e.a$inan #a)*a 'asien +i(usu)i +an )en+a$
+iseran/ +en/an Aara +itelun/ 2+i/una%/unai3 le) istri (antan
sua(in.a" Pasien ti+a$ (au (ne/urus +iri" ti+a$ (au (an+i
$arena 'asien .a$in $alau (an+i (a$a $e$uatann.a se#a/ai
$eturunan na/a a$an )ilan/.
00 Juli 1005 - 2Se$aran/3 Pasien $ntrl +i 'li. D +ari ! #ulan ti+a$ $ntrl
+. R!a"at $an$$uan me,%
,i'ertensi 2%3 Dia#etes 4elitus 2%3
Trau(a $e'ala 2%3 KeAela$aan 2%3
Kejan/ 2%3
O'erasi se#elu(n.a 2%3
-. R!a"at )en$$unaan .at )*%/a%t0
UNIVERSITAS KRISTEN KRIDA WACANA
5
[LENY CHRISTY TAHUN] Presentasi Kasus
R$$ 2%3
Al$)l 2%3
O#at%#atan terlaran/ 2%3
1. R!a"at $an$$uan *e'elumn"a

222222222+33(22222222222 22222+334222222 22222+3352222 22222+3(-22222
Kete&an$an:
0.Kelu)an (ulai (unAul ta)un1000
1.Ta)un 1007
5.Ta)un 1009
:.Ta)un 1005
2Kelu)an ti+a$ 'erna) (en.entu) #ase line3
E. R!a"at Keh,u)an P&'a,
0. R!a"at )&enatal ,an )e&natal :
Pasien la)ir s'ntan" Au$u' #ulan" +itln/ #i+an. Ri*a.at $('li$asi $ela)iran"
trau(a +an AaAat #a*aan +isan/$al. I#u 'asien ti+a$ 'erna) sa$it saat (en/an+un/
'asien +an 'asien (eru'a$an ana$ .an/ +iin/in$an. Pasien (eru'a$an ana$ $eti/a
+ari : #ersau+ara.
+. R!a"at )e&%em'an$an %e)&'a,an
a6 7a*a %ana%2%ana%:
0. A*al - 4asa ini +ilalui +en/an #ai$" 'asien ter/ln/ ana$ .an/s se)at"
'rses tu(#u)%$e(#an/ +an tin/$a) la$u sesuai ana$ seusian.a.
Pasien ti+a$ 'erna) sa$it .an/ serius +an ti+a$ 'erna) (en/ala(i
$ejan/ +an trau(a $e'ala saat $eAil.
UNIVERSITAS KRISTEN KRIDA WACANA
:
[LENY CHRISTY TAHUN] Presentasi Kasus
1. Perten/a)an - Pasien (eru'a$an ana$ .an/ Aeria +an (e('un.ai
Au$u' #an.a$ te(an #er(ain. Pasien seran/ .an/ a/a$ 'en+ia("
ti+a$ 'erna) tin//al $elas" 'restasi #elajar 'asien rata%rata.
'6 7a*a &ema8a:
a. Pasien ter/ln/ ana$ .an/ Aeria" ter#u$a" 'un.a #an.a$ te(an" +i
se$la) +an lin/$un/an ru(a)n.a +an #isa #er/aul. Pasien 'un.a
#an.a$ 'aAar.
96 7a*a ,e!a*a:
a. Ri*a.at Pe$erjaan - Pasien ti+a$ 'erna) #e$erja
#. Ri*a.at ssial +an 'er$a)*inan - Pasien 'erna) tin//al seru(a)
+en/an seran/
'ria sela( : ta)un tan'a i$atan
'erni$a)an +an a$)irn.a (eni$a) +en/an
'ria terse#ut sela(a 0 ta)un $e(u+ian
$nEi$ +an #erAerai. Pasien (e('un.ai 0
ana$ #ersa(a sua(in.a terse#ut. Pasien
$e(u+ian #er)u#un/an +an tin//al
seru(a) +en/an seran/ 'ria sela(a
#e#era'a ta)un tan'a i$atan 'erni$a)an.
-. R!a"at )en,,%an
1. R!a"at )e%e&8aan
Pasien (en/ata$an +ia ti+a$ 'erna) #e$erja.
:. Keh,u)an 'e&a$ama
Pasien #era/a(a Isla(. Se#elu( sa$it 'asien (eru'a$an seran/ .an/ taat
#era/a(a. Pasien (en/erja$an s)lat > *a$tu" (en/aji +an #er'uasa. An//ta
$eluar/a 'asien #era/a(a nn%(usli(
UNIVERSITAS KRISTEN KRIDA WACANA
Tn$%at Lama ;Tahun6 Kete&an$an
SD ! Prestasi a$a+e(i$ 'asien rata%rata +an selalu nai$
$elas. Pasien (e(ili$i )u#un/an .an/ #ai$ +en/an
te(an (au'un /uru.
S4P 5 Prestasi a$a+e(i$ 'asien rata%rata +an selalu nai$
$elas. Pasien (e(ili$i )u#un/an .an/ #ai$ +en/an
te(an (au'un /uru.
S4A 5 Prestasi a$a+e(i$ 'asien rata%rata +an selalu nai$
$elas. Pasien (e(ili$i )u#un/an .an/ #ai$ +en/an
te(an (au'un /uru.
Per/urua
n Tin//i
5 Pasien +r' ut 'a+a a$)ir ta)un $eti/a $arena
(asala) $eji*aann.a.
>
[LENY CHRISTY TAHUN] Presentasi Kasus
<. Keh,u)an */*al ,an )e&%a!nan
Pasien 'erna) tin//al seru(a) +en/an seran/ 'ria sela( : ta)un tan'a i$atan
'erni$a)an +an a$)irn.a (eni$a) +en/an 'ria terse#ut sela(a 0 ta)un $e(u+ian
$nEi$ +an #erAerai. Pasien (e('un.ai 0 ana$ #ersa(a sua(in.a terse#ut. Pasien
$e(u+ian #er)u#un/an +an tin//al seru(a) +en/an seran/ 'ria sela(a #e#era'a
ta)un tan'a i$atan 'erni$a)an.
E. R!a"at Kelua&$a
Pasien (eru'a$an ana$ $e%5 +ari : ran/ #ersau+ara. 4enurut 'asien" i#un.a su+a)
(enin//al $arena $eAela$aan. Pasien tin//al #ersa(a A.a)" $a$a$n.a .an/ $a+an/
'ulan/ $a+an/ ti+a$" a+i$ 'ere('uann.a +an ana$n.a. ,u#un/an 'asien +en/an
$eluar/a #ai$%#ai$ saja.
P/h/n Kelua&$a :
La$i%la$i 'asien 'ere('uan
=. Statu* Keh,u)an S/*al Se%a&an$
Pasien tin//al #ersa(a #a'a" $a$a$ +an ana$n.a. ,u#un/an 'asien +en/an $eluar/a
#ai$%#ai$ saja. Kn+isi e$n(i $eluar/a 'asien ter(asu$ (enen/a) #a*a).
#. Pe&*e)* Pa*en Tentan$ D& Dan Keh,u)ann"a
Pasien (en/eta)ui ji$a +irin.a se+an/ #era+a +i RSJS,. Pasien (en/ata$an +irin.a
+i#a*a $esini $arena +ia ti+a$ #isa ti+ur. Pasien (en.an/$al ji$a +irin.a a+a /an//uan
ji*a. Na(un 'asien (en/a$u +ia 'erna) (ara)%(ara) +an n/a(u$ +i ru(a) se)in//a
(e(eAa)$an #aran/.
H. Statu* Keh,u)an S/*al Se%a&an$
Pasien tin//al +i suatu 'eru(a)an +en/an lin/$un/an 'a+at 'en+u+u$. Pasien tin//al
#ersa(a a.a)n.a" $a$a$ la$i%la$in.a +an ana$ 'ere('uan 'asie. Kn+isi e$n(i
$eluar/a 'asien ter(a$su+ /ln/an e$n(i (enen/a) $e#a*a).
UNIVERSITAS KRISTEN KRIDA WACANA
!
[LENY CHRISTY TAHUN] Presentasi Kasus
<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<
<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<
STATUS 7ENTAL
=======================================================
========================
A. De*%&)* Umum
(. Penam)lan
Pasien" Pere('uan #erusia 57 ta)un" #er'ena('ilan Fsi$ sesuai usia" #entu$ tu#u)
Aen+erun/ /e(u$" $ulit sa* (atan/" ra(#ut 'anjan/" lurus" #er*arna )ita(. Pasien
#ersi$a' $'erati; +an s'an. Saat *a*anAara" 'asien (en/ena$an $as .an/
+i+a'at +ari RS len/an 'en+e$ A$lat Aelana 'anjan/" ti+a$ (e(a$ai san+al.
Keru+un/n.a +i/antun/ +i le)er
+. Ke*a,a&an
Kesa+aran sensriu(6neurl/i$ - A('s (entis
-. Pe&la%u ,an a%t>ta* )*%/m/t/&
Se#elu( *a*anAara -
Pasien se+an/ +u+u$ +i ruan/ (a$an sa(#il #ern.an.i #ersa(a te(an%te(an
se#an/sal.
Sela(a *a*anAara -
Sela(a *a*anAara" si$a' 'asien tenan/" ter$r+inasi" Au$u' $'erati; +an
(a('u (enja*a# 'ertan.aan +en/an #ai$ *alau'un ter$a+an/ $uran/ ;Aus
+an ter'a$sa +iulan/ 'ertan.aann.a. Diten/a)%ten/a) *a*anAara" 'asien 'er/i
+an (e(an+i$an te(ann.a sesa(a *ar/a #inaan.
Sesu+a) *a*anAara -
Pasien (en/uAa'$an B+a+a)%+a+a)C $e'a+a +$ter (u+a
1. S%a) te&ha,a) )eme&%*a
Cu$u' $'erati; +an ter#u$a
:. Pem'9a&aan :
Cara #er#iAara - s'ntan" Glu(e suara Au$u'
?an//uan #er#iAara - arti$ulasi $uran/ jelas.
UNIVERSITAS KRISTEN KRIDA WACANA
7
[LENY CHRISTY TAHUN] Presentasi Kasus
B. Alam Pe&a*aan ;Em/*/nal6
0. Sua*ana )e&a*aan ;m//,6 :,i'erti(ia
+. A0e% e%*)&e* a0e%t0
0. A;e$ - Ter#atas
1. Keserasian - Serasi
C. #an$$uan Pe&*e)*
,alusinasi
,alusinasi au+itri$ - Pasien (en/a$u (en+en/ar suara #isi$an +i telin/a
.an/
(en/a$u se#a/ai Alla)" Tu)an @esus +an al(ar)u( i#u
'asien" #isi$an terse#ut serin/ #er#iAara tentan/ a'a
saja" ti+a$ jelas (e(#eri 'erinta) atau (e(#eri in;%
in; tentan/ terja+in.a suatu $eja+ian.
,alusinasi Gisual - Pasien ju/a (en/a$u serin/ (eli)at B#a#i
n/e'etC +an serin/
(eli)at 4ell. ana$ 'asien.
Ilusi - ti+a$ a+a
De'ersnalisasi - ti+a$ a+a
Derealisasi - ti+a$ a+a
D. Sen*/&um ,an K/$nt0 ;=un$* Intele%tual6
1. Tara; 'en+i+i$an - Pasien +r' ut 'a+a a$)ir ta)un $eti/a +i Per/uruan Tin//i
$arena
(asala) $eji*aann.a.
2. Pen/eta)uan u(u( - Pasien (en/eta)ui #a)*a 'en.a$it D&D +i se#a#$an le)
n.a(u$ ae+es
ae/e't.
/. KeAer+asan - Rata%rata
0. Knsentrasi - Kuran/. 4u+a) +iali)$an
Orientasi
a. Wa$tu - #ai$
#. Te('at - #ai$
A. Oran/ - #ai$
+. Situasi - #ai$
1. Pi$iran a#stra$ti; - $uran/ #ai$ 2'asien ti+a$ (en/eta)ui (a$na 'e'ata) #a/ai
telur +i)ujun/
tan+u$3
2. Visus'asial - #ai$ 2'asien #isa (en//a(#ar$an ja(3
3. &a$at $reati; - +ata ti+a$ +i+a'at$an
4. Ke(a('uan (enln/ +iri sen+iri - #ai$ 2'asien #isa (en/urus +iri sen+iri3
E. P&/*e* P%&
Kntinuitas - asssiasi ln//ar
UNIVERSITAS KRISTEN KRIDA WACANA
9
[LENY CHRISTY TAHUN] Presentasi Kasus
=. I* )%& :
Pr+u$tiGitas - 4is$in i+e
Pre$u'asi - ti+a$ a+a
Wa)a(
Wa)a( #iHHare - ti+a$ a+a
Wa)a( $ejar -a+a 2'asien (en/ata$an +ia +i(usu)i +an
)en+a$
+iseran/ +en/an Aara +itelun/ 2+i/una%/unai3
le) isteri (antan sua(in.a
Wa)a( $e#esaran - Pasien (en/a$u +ia a+ala) jel(aan +e*i
$uan i(.
Wa)a( +i$en+ali$an - ti+a$ a+a
O#sesi - ti+a$ a+a
F#ia - ti+a$ a+a
?a/asan ruju$an - ti+a$ a+a
?a/asan 'en/aru) - ti+a$ a+a
#. Pen$en,alan Im)ul*
&ai$" sela(a *a*anAara 'asien #ersi$a' tenan/ +an ti+a$ (enunju$$an /ejala .an/
a/resi;
H. Da"a Nla
0. Da.a nilai ssial - &ai$ 2Pasien (en/ata$an 'er#uatann.a (e(u$ul
ran/ lain a+ala) sala)3
1. Uji +a.a nilai - &ai$ 2'asien (en/ata$an (enAuri itu sala)3
5. Da.a nilai realitas - &uru$
I. Tl%an
Derajat 0- 'en.an/$alan ttal ter)a+a' 'en.a$itn.a
?. Rela'lta*
RTA ter/an//u
<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<
<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<
PE7ERIKSAAN =ISIK
=======================================================
========================
A. Statu* Inte&nu*
0. Kea+aan u(u( - &ai$
1. Kesa+aran - C('s 4entis
5. Tensi - 000670((,/
:. Na+i - 90I6(enit
>. Su)u #a+an - 5!"!JC
UNIVERSITAS KRISTEN KRIDA WACANA
8
[LENY CHRISTY TAHUN] Presentasi Kasus
!. Fre$uensi 'erna'asan - 09I6(enit
7. &entu$ tu#u) - O#ese
9. Siste( $ar+iGas$ular - &J0%1 re/uler" (ur(ur % " /all' %
8. Siste( res'iratrius - Suara na'as Vesi$uler" Rn$i %6% " Wheezing %6%
00. Siste( /astr%intestinal - &U K" N.eri te$an 2%3
00. Siste( (usAul%sAeletal - ti+a$ a+a $elainan
01. Siste( ur/enital - ti+a$ a+a $elainan
B. Statu* Neu&/l/$%u*
0. Sara; $ranial - ti+a$ a+a $elainan
1. ?ejala ran/san/ (enin/eal - ti+a$ +ila$u$an
5. 4ata - Cnjun/tiGa ane(is %6%" S$lera i$teri$ %6%
:. Pu'il - Is$r
>. O't)al(sA'. - ti+a$ +ila$u$an
!. 4tri$ - len/an >K6>K" tun/$ai >K6>K
7. Sensi#ilitas - K6K
9. Siste( sara; Ge/etati; - ti+a$ +ila$u$an
8. Fun/si lu)ur - ti+a$ +ila$u$an
00. ?an//uan $)usus - ti+a$ a+a
<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<
<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<
PE7ERIKSAAN PENUN?AN#
=======================================================
========================
Data ,asil 'e(eri$saan 'enunjan/ 00 Juli 1005
,& - 00">/r6+l ?DS - 99
Leu$sit - 01.:006+l S?OT - :>
Tr(#sit - :50.0006+l S?PT - :!
,T - 5>L
Pe(eri$saan .an/ +i anjur$an +ari $elu)an Fsi$ 'asien - %%
<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<
<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<
IKHTISAR PENE7UAN BER7AKNA
=======================================================
========================
Seran/ 'asien 'ere('uan 57 ta)un" su+a) (eni$a) +an #erAerai" ti+a$ #e$erja"
'en+i+i$an tera$)ir 'er/uruan tin//i. &iAara tenan/. 4u+a) terali)$an. A;e$
(en.e('it6ter#atas. 4+ 'asien )i'erti(ia. Prses 'i$ir a+an.a assiasi ln//ar. Isi 'i$ir
a+an.a *a)a( $ejar +an *a)a( $e#esaran. ?an//uan 'erse'si a+an.a )alusinasi au+iri$
+an )alusinasi Gisual 'asien .an/ (ennjl. RTA K
<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<
<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<
=@R7ULASI DIA#N@STIK PASIEN
UNIVERSITAS KRISTEN KRIDA WACANA
00
[LENY CHRISTY TAHUN] Presentasi Kasus
=======================================================
========================
&er+asar$an i$)tisar 'ene(uan #er(a$na" (a$a $asus ini-
i. Ter(asu$ /an//uan ji*a $arena a+an.a )en+a.a +an +is;un/si +isertai /ejala
$eji*aan #eru'a-
,alusinasi au+itri$
,alusina Gisual
Wa)a( $ejar
Wa)a( $e#esaran
ii. ?an//uan ini se#a/ai ?an//uan 4ental Nn Or/ani$ 2?4NO3 $arena ti+a$ a+an.a-
?an//uan $esa+aran
?an//uan +eFsit $/niti;
Fa$tr r/ani$ s'esiF$
iii. ?4NO ini ter(asu$ 'si$sis $arena a+an.a /ejala 'si$sis #eru'a-
A+an.a *a)a( -
Wa)a( $ejar
Wa)a( $e#esaran
A+an.a )alusinasi -
,alusinasi au+itri$
,alusinasi Gisual
4enurut PPD?J III" ?4NO 'si$sis ini ter(asu$ s$iH;renia $arena (e(enu)i $riteria
s$iH;renia se'erti-
4ini(al 0 /ejala $)as +ari $el('$ 0 .an/ jelas atau 1 /ejala .an/ $uran/
jelas -'i$iran ane)" *a)a(" )alusinasi au+itri$ $)as
?ejala #erlan/sun/ terus (enerus 'alin/ se+i$it 0 #ulan.
Ti+a$ +ise#a#$an le) 'en.a$it ta$ +an atau int$si$asi atau 'utus Hat
S$iH;renia ini ter(asu$ s$iH;renia 'arani+ $arena (e(enu)i $riteria +ia/nsti$ se#a/ai
#eri$ut-
4e(enu)i $riteria s$iH;renia
A+an.a )alusinasi au+itri$ +an )alusinasi Gisual
A+an.a *a)a( $ejar +an *a)a( $e#esaran
?ejala /an//uan a;e$ti; +an $atatni$ ti+a$ (ennjl.
Ti+a$ a+a /an//uan $e'ri#a+ian +an ti+a$ a+a retar+asi (ental.
UNIVERSITAS KRISTEN KRIDA WACANA
00
AKSIS I
AKSIS III
AKSIS II
[LENY CHRISTY TAHUN] Presentasi Kasus
Ti+a$ a+a $elainan Fsi$ +an AaAat #a*aan .an/ +ite(u$an.
Ti+a$ +i te(u$an (asala) +ala( (asala) e$n(i" $eluar/a atau'un te(an.
Global Assessment of Function (GAF) Scale
:0%50- #e#era'a /an//uan +ala( uji realitas atau $(uni$asi" atau /an//uan (a.r
+ala( )u#un/an $eluar/a" +a.a nilai" #er'i$ir" atau mood.
<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<
<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<
EAALUASI 7ULTIAKSIAL
=======================================================
========================
AKSIS I - F 10.0 S$iH;renia Parani+
AKSIS II - Ti+a$ a+a +ia/nsis a$sis II
AKSIS III -Ti+a$ a+a +ia/nsis a$sis III
AKSIS IV - Ti+a$ a+a +ia/nsis a$sis IV
AKSIS V -Global Assessment of Function (GAF) Scale < :0%50

<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<
<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<
PR@#N@SIS
=======================================================
========================
Pr/nsis a+ Gita( - +u#ia a+ #na(
Pr/nsis a+ sanatina( - a+ #na(
Pr/nsis a+ ;un/sina( - +u#ia a+ (ala(
<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<
<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<
DA=TAR PR@BLE7
UNIVERSITAS KRISTEN KRIDA WACANA
01
AKSIS IV
AKSIS V
[LENY CHRISTY TAHUN] Presentasi Kasus
=======================================================
========================
Or/an#il/i$ - Ti+a$ a+a
Psi$l/i 6 'si$iatri$ - ,alusinasi au+itri$" )alusinasi Gisual" *a)a(
$ejar"
*a)a( $e#esaran.
Ssial 6 $eluar/a - ,u#un/an ssial +en/an $eluar/a +an lin/$un/an #ai$
<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<
<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<
TERAPI
=======================================================
========================
Te&a) =a&ma%/l/$*
Ris'eri+n
E0e% te&a) : (eru'a$an #at anti'si$sis untu$ /ejala ne/ati;
2(enari$ +iri"'asien su$a (en.en+iri3 +an /ejala
'siti;2 *a)a(")alusinasi" #iAara $aAau3
D/** : +i#eri$an sesuai +sis anti 'si$sis .aitu 1I >(/
E0e% *am)n$:
0. se+asi +an in)i#isi 'si$(tr 2 rasa (en/antu$" $e*as'a+aan
#er$uran/" $inerja 'si$(tr (enurun" $e(a('uan $/niti;
(enurun3
1. /an//uan tn(i$2 )i'tensi" (ulut $erin/" sulit (i$si" )i+un/
tersu(#at3
5. /an//uan E$stra'ira(i+al- +istnia" a$atisia" sin+r( Par$insn
- ri/i+itas" tre(r" #ra+i$inesia3
:. e;e$ sa('in/ irreGersi#le- /era$an inGlunter #erulan/- li+a)"
(ulut" ra)an/" an//ta /era$3
Tri)e$sil')eni+il E0e% te&a) : Di#eri$an Tri)e$sil')eni+il untu$ (enAe/a) e;e$
sa('in/ +ari #at anti%'si$sisn.a 2se'erti Par$insn" a$at)isia"
+is$inesia3. Anti$liner/i$" (enAe/a) (unAuln.a e;e$ sa('in/
eItra'ira(i+al a$i#at 'e(a$aian anti 'si$sis high potensial
D/** : Di#eri$an 1I1(/
De'a$te ER
2DiGal'rate3
D/** : 0 M >00(/
Inte&>en* P*%/*/*al
Tera'i ini +i#eri$an $e'a+a 'asien a'a#ila $n+isi 'asien tenan/ +an Au$u' $'erati; untu$
#er$(uni$asi.
Antara #entu$ tera'i .an/ +ijalan$an a+ala) se'erti #eri$ut-
a. Psi$tera'i su'rti;
Psi$tera'i ini +a'at +ila$u$an +ala( #entu$ #i(#in/an serta tera'i $el('$
se'erti grouping +an morning meeting. Pen+e$atan lain .an/ #isa +ila$u$an a+ala)
+en/an Aara-
Ventilasi - Pasien +i#eri$an $ese('atan untu$ (elua)$an isi )atin.a.
UNIVERSITAS KRISTEN KRIDA WACANA
05
[LENY CHRISTY TAHUN] Presentasi Kasus
Su/esti - 4enana($an $e'a+a 'asien #a)*a /ejala%/ejala /an//uann.a a$an
)ilan/.
Reassurance - 4e.a$in$an $e(#ali $e(a('uan 'asien #a)*a +ia san//u'
(en/atasi
(asala)n.a.
&i(#in/an - 4e(#eri$an #i(#in/an .an/ 'ra$tis .an/ #er)u#un/an
+en/an (asala)
$ese)atan ji*a 'asien a/ar 'asien le#i) #erse(an/at
(en/atasin.a.
#. Psi$tera'i e+u$ati;
4e(#eri$an in;r(asi $e'a+a 'asien +an e+u$asi (en/enai 'en.a$it .an/
+i+eritan.a" /ejala%/ejala" +a('a$" 'en/#atan" $('li$asi" 'r/nsis" +an risi$
$e$a(#u)an a/ar 'asien teta' taat (e(inu( #at +an se/era +atan/ $e +$ter
#ila ti(#ul /ejala seru'a +i $e(u+ian )ari.
4e(tiGasi 'asien untu$ #er#at teratur
4enasi)ati 'asien su'a.a le#i) #an.a$ (en+e$ati lin/$un/an seAara 'erla)an%
la)an
4e(#eri$an tera'i su'rti; .an/ tela) +ila$u$an +en/an tujuan untu$
(e(#eri$an +rn/an" (tiGasi" +an (e('er$uat$an 'erta)anan +iri 'asien.
4elalui tera'i ini +i)ara'$an 'asien +a'at (ene(u$an $e(#ali rasa 'erAa.a +iri
+an (e('er$uat$an 'erta)anan +iri ter)a+a' (asala)%(asala) .an/ +i)a+a'i.
4e(#eri e+u$asi untu$ (e(#antu 'asien a/ar +a'at (en/erti $ea+aan .an/
se$aran/ +an (en/atasi 'er(asala)an .an/ a+a +an (en.esuai$an +iri +en/an
lin/$un/ann.a.
&ila +a'at (en/)u#un/i $eluar/a" +ila$u$an e+u$asi t er)a+a' Keluar/a
4ela$u$an $nselin/ $eluar/a. Di(ana +ala( $eluar/a +i#eri 'e(a)a(an #a)*a
'asien (asi) teta' (e(#utu)$an +u$un/an +ari 'i)a$ $eluar/a a/ar
'en.e(#u)an 'asien le#i) Ae'at.
E+u$asi $e'a+a $eluar/a tentan/ 'entin/n.a +u$un/an $eluar/a +an 'entin/n.a
rutinitas (inu( #at +ala( 'rses $ese(#u)an 'asien.
S/*/te&a)
4e(#eri $ese('atan $e'a+a 'asien untu$ #erintera$si ssial +ala( $e/iatan +i +ala( 'anti
se'erti (e(#eri 'e$erjaan .an/ $eAil $e'a+a 'asien su'a.a 'asien +a'at
#ertan//un/ja*a# +en/an 'e$erjaan .an/ +i#eri$an atau $e/iatan $ea/a(aan sesuai
$e'erAa.aan .an/ +ianut.
UNIVERSITAS KRISTEN KRIDA WACANA
0:
[LENY CHRISTY TAHUN] Presentasi Kasus
UNIVERSITAS KRISTEN KRIDA WACANA
0>
[LENY CHRISTY TAHUN] Presentasi Kasus
UNIVERSITAS KRISTEN KRIDA WACANA
0!