Anda di halaman 1dari 5

29

RENCANA TINDAKAN KEPERAWATAN


KLIEN DENGAN RISIKO PERILAKU KEKERASAN
Nama Klien : Ny. S DX Medis : Perilaku kekerasan
No CM : 082540 Ruanan : Kemunin
Tgl No Dx Dx Keperawatan
Perencanaan
Tujuan Krtera E!alua" Inter!en"
Risiko Perilaku
Kekerasan
!"M: Klien da#a$
menon$rol
#erilaku kekerasan
!"K:
%. Klien da#a$
mem&ina
'u&unan
salin #er(aya
%. Se$ela' ) X #er$emuan
klien menun*ukkan $anda+
$anda #er(aya ke#ada
#era,a$:
o -a*a' (era'. $ersenyum
o Mau &erkenalan
o /da kon$ak ma$a
o 0ersedia men(eri$akan
#erasaan
%. 0ina 'u&unan salin #er(aya denan:
0eri salam se$ia# &erin$eraksi.
Perkenalkan nama. nama #anilan #era,a$
dan $u*uan #era,a$ &erin$eraksi
!anyakan dan #anil nama kesukaan klien
!un*ukkan sika# em#a$i. *u*ur dan mene#a$i
*an*i se$ia# kali &erin$eraksi
!anyakan #erasaan klien dan masala' yan
di'ada#i klien
0ua$ kon$rak in$eraksi yan *elas
Denarkan denan #enu' #er'a$ian
unka#an #erasaan klien
2. Klien da#a$
meniden$i1ikasi
#enye&a&
#erilaku
kekerasan yan
dilakukannya
2. Se$ela' ) X #er$emuan
klien men(eri$akan
#enye&a& #erilaku kekerasan
yan dilakukannya:
o Men(eri$akan #enye&a&
#erasaan *enkel2kesal
2. 0an$u klien menunka#kan #erasaan mara'nya:
Mo$i3asi klien un$uk men(eri$akan #enye&a&
rasa kesal a$au *enkelnya
Denarkan $an#a menyela a$au mem&eri
#enilaian se$ia# unka#an #erasaan klien
40
&aik dari diri sendiri
mau#un linkunannya
4. Klien da#a$
meniden$i1ikasi
$anda+$anda
#erilaku
kekerasan
4. Se$ela' ) X #er$emuan
klien men(eri$akan $anda+
$anda saa$ $er*adi #erilaku
kekerasan
o !anda 1isik : ma$a
mera'. $anan
mene#al. eks#resi
$ean. dan lain+lain.
o !anda emosional :
#erasaan mara'.
*enkel. &i(ara kasar.
o !anda sosial :
&ermusu'an yan
dialami saa$ $er*adi
#erilaku kekerasan.
4. 0an$u klien menunka#kan $anda+$anda
#erilaku kekerasan yan dialaminya:
Mo$i3asi klien men(eri$akan kondisi 1isik
5$anda+$anda 1isik6 saa$ #erilaku kekerasan
$er*adi
Mo$i3asi klien men(eri$akan kondisi
emosinya 5$anda+$anda emosional6 saa$
$er*adi #erilaku kekerasan
Mo$i3asi klien men(eri$akan kondisi
'u&unan denan oran lain 5$anda+$anda
sosial6 saa$ $er*adi #erilaku kekerasan
4. Klien da#a$
meniden$i1ikasi
*enis #erilaku
kekerasan yan
#erna'
dilakukannya
4. Se$ela' ) X #er$emuan
klien men*elaskan:
o 7enis+*enis eks#resi
kemara'an yan
selama ini $ela'
dilakukannya
o Perasaannya saa$
melakukan kekerasan
o 81ek$i3i$as (ara yan
di#akai dalam
menyelesaikan
masala'
4. Diskusikan denan klien #erilaku kekerasan yan
dilakukannya selama ini:
Mo$i3asi klien men(eri$akan *enis+*enis
$indak kekerasan yan selama ini #erna'
dilakukannya.
Mo$i3asi klien men(eri$akan #erasaan klien
se$ela' $indak kekerasan $erse&u$ $er*adi
Diskusikan a#aka' denan $indak kekerasan
yan dilakukannya masala' yan dialami
$era$asi.
5. Klien da#a$
meniden$i1ikasi
aki&a$ #erilaku
5. Se$ela' ) X #er$emuan
klien men*elaskan aki&a$
$indak kekerasan yan
5. Diskusikan denan klien aki&a$ nea$i1
5keruian6 (ara yan dilakukan #ada:
Diri sendiri
4%
kekerasan dilakukannya
o Diri sendiri : luka.
di*au'i $eman. dll
o 9ran lain2keluara :
luka. $ersinun.
ke$aku$an. dll
o :inkunan : &aran
a$au &enda rusak dll
9ran lain2keluara
:inkunan
;. Klien da#a$
meniden$i1ikasi
(ara kons$ruk$i1
dalam
menunka#kan
kemara'an
;. Se$ela' ) X #er$emuan
klien :
o Men*elaskan (ara+(ara
se'a$ menunka#kan
mara'
;. Diskusikan denan klien:
/#aka' klien mau mem#ela*ari (ara &aru
menunka#kan mara' yan se'a$
7elaskan &er&aai al$erna$i1 #ili'an un$uk
menunka#kan mara' selain #erilaku
kekerasan yan dike$a'ui klien.
7elaskan (ara+(ara se'a$ un$uk
menunka#kan mara':
Cara 1isik: na1as dalam. #ukul &an$al a$au
kasur. ola' raa.
<er&al: menunka#kan &a',a dirinya
sedan kesal ke#ada oran lain.
Sosial: la$i'an aser$i1 denan oran lain.
S#iri$ual: sem&a'yan2doa. =ikir.
medi$asi. ds& sesuai keyakinan aamanya
masin+masin
>. Klien da#a$
mendemons$rasi
kan (ara
menon$rol
#erilaku
kekerasan
>. Se$ela' ) X #er$emuan
klien mem#eraakan (ara
menon$rol #erilaku
kekerasan:
o ?isik: $arik na1as dalam.
memukul &an$al2kasur
o <er&al:
>. %. Diskusikan (ara yan munkin di#ili' dan
an*urkan klien memili' (ara yan munkin
un$uk menunka#kan kemara'an.
>.2. :a$i' klien mem#eraakan (ara yan di#ili':
Peraakan (ara melaksanakan (ara yan
di#ili'.
7elaskan man1aa$ (ara $erse&u$
42
menunka#kan
#erasaan kesal2*enkel
#ada oran lain $an#a
menyaki$i
o S#iri$ual: =ikir2doa.
medi$asi sesuai
aamanya
/n*urkan klien menirukan #eraaan yan
suda' dilakukan.
0eri #enua$an #ada klien. #er&aiki (ara
yan masi' &elum sem#urna
>.4. /n*urkan klien menunakan (ara yan suda'
dila$i' saa$ mara'2*enkel
8. Klien menda#a$
dukunan
keluara un$uk
menon$rol
#erilaku
kekerasan
8. Se$ela' ) X #er$emuan
keluara:
o Men*elaskan (ara
mera,a$ klien denan
#erilaku kekerasan
o Menunka#kan rasa
#uas dalam mera,a$
klien
8.%. Diskusikan #en$innya #eran ser$a keluara
se&aai #endukun klien un$uk mena$asi
#erilaku kekerasan.
8.2. Diskusikan #o$ensi keluara un$uk mem&an$u
klien mena$asi #erilaku kekerasan
8.4. 7elaskan #ener$ian. #enye&a&. aki&a$ dan (ara
mera,a$ klien #erilaku kekerasan yan da#a$
dilaksanakan ole' keluara.
8.4. Peraakan (ara mera,a$ klien 5menanani
#erilaku kekerasan6
8.5.0eri kesem#a$an keluara un$uk
mem#eraakan ulan
8.;. 0eri #u*ian ke#ada keluara se$ela' #eraaan
8.>. !anyakan #erasaan keluara se$ela' men(o&a
(ara yan dila$i'kan
9. Klien
menunakan
o&a$ sesuai
#roram yan
$ela' di$e$a#kan
9.%. Se$ela' ...X #er$emuan
klien men*elaskan:
o Man1aa$ minum o&a$
o Keruian $idak minum
o&a$
o Nama o&a$
o 0en$uk dan ,arna o&a$
o Dosis yan di&erikan
ke#adanya
9.%. 7elaskan man1aa$ menunakan o&a$ se(ara
$era$ur dan keruian *ika $idak menunakan
o&a$
9.2. 7elaskan ke#ada klien:
7enis o&a$ 5nama. ,arna dan &en$uk o&a$6
Dosis yan $e#a$ un$uk klien
-ak$u #emakaian
Cara #emakaian
81ek yan akan dirasakan klien
44
o -ak$u #emakaian
o Cara #emakaian
o 81ek yan dirasakan
9.2. Se$ela' ) X #er$emuan
klien menunakan o&a$
sesuai #roram
9.4. /n*urkan klien:
Min$a dan menunakan o&a$ $e#a$ ,ak$u
:a#or ke #era,a$2dok$er *ika menalami
e1ek yan $idak &iasa
0eri #u*ian $er'ada# kedisi#linan klien
menunakan o&a$.