Panduan Format Proposal Osnpertamina2014
Panduan Format Proposal Osnpertamina2014
.
Fakultas.
Universitas
.
Tahun 2014
(Bookman Old Style size 14 pt, all caps, bold, centered)
LEMBAR PENGESAHAN
1.Judul Proposal : __________________________________________________
2.Nama Ketua Tim : __________________________________________________
3.Jenis kelamin : Laki-laki/Perempuan*
4.Program Studi : __________________________________________________
5.Fakultas : __________________________________________________
6.Universitas : __________________________________________________
7.Alamat rumah : __________________________________________________
8.Alamat email : __________________________________________________
9. Telepon seluler/HP : __________________________________________________
_______,_______________2014
Ketua Tim Anggota Tim Anggota Tim
( Nama ) ( Nama ) ( Nama )
Nomor Mahasiswa Nomor Mahasiswa Nomor Mahasiswa
Mengetahui Menyetujui,
Dosen Pembimbing Dekan
( Nama ) ( Nama )
NIP NIP
PERNYATAAN PENGUSUL
Yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama Ketua Tim : ____________________________________________________
Tempat/Tanggal Lahir : ____________________________________________________
Nomor Mahasiswa : ____________________________________________________
Fakultas/ Universitas : ____________________________________________________
Alamat Rumah : ____________________________________________________
dengan ini menyatakan bahwa
1. Proposal Proyek Sains yang diusulkan ini belum pernah dikerjakan dan
atau sedang dilaksanakan dengan sponsor/biaya dari lembaga lain,
2. Proposal Proyek Sains ini tidak sedang diikutsertakan atau sedang dalam
proses atau dalam seleksi lomba ilmiah tingkat nasional/internasional
lainnya,
3. Proposal Proyek Sains ini tidak mengandung unsur plagiat.
Demikianlah pernyataan ini dibuat dalam keadaan sadar dan tanpa ada unsur
paksaan dari siapapun untuk keperluan pengajuan Proposal Proyek Sains OSN
PERTAMINA 2014.
Dibuat di: ...................
Pada tanggal:................
2014
Mengetahui,Yang Membuat Pernyataan
Dekan
(Materai Rp 6.000)
(Nama)(Nama Ketua Tim)
NIP Nomor Mahasiswa
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
Kode Peserta :
Nama (Ketua Tim) :
Nomor Mahasiswa :
Jenis Kelamin :
Tempat/Tanggal lahir :
(Pas foto 3x4 cm) Alamat Rumah :
No. Telp/HP :
Alamat Email :
Asal Universitas :
Fakultas/Jurusan/Prodi :
Semester
riwayat pendidikan
karya-karya ilmiah yang
pernah dibuat
penghargaan-
penghargaan ilmiah yang
pernah diraih
Kode Peserta :
Nama (Anggota Tim) :
Nomor Mahasiswa :
Jenis Kelamin :
Tempat/Tanggal lahir :
(Pas foto 3x4 cm) Alamat Rumah :
No. Telp/HP :
Alamat Email :
Asal Universitas :
Fakultas/Jurusan/Prodi :
Semester
riwayat pendidikan
karya-karya ilmiah yang
pernah dibuat
penghargaan-
penghargaan ilmiah yang
pernah diraih
Kode Peserta :
Nama (Anggota Tim) :
Nomor Mahasiswa :
Jenis Kelamin :
Tempat/Tanggal lahir :
(Pas foto 3x4 cm) Alamat Rumah :
No. Telp/HP :
Alamat Email :
Asal Universitas :
Fakultas/Jurusan/Prodi :
Semester
riwayat pendidikan
karya-karya ilmiah yang
pernah dibuat
penghargaan-
penghargaan ilmiah yang
pernah diraih