Anda di halaman 1dari 7

KASUS 4

A. Identitas Pasien
Nama : Sdr. AF
Jenis Kelamin : Laki-Laki
Umur : 14 Tahun
Agama : Islam
Alamat : Asrama tentara
Pekeraan : Pelaar kelas ! S"P K#ta "alang
$iagn#sa "edis : Tum#r mandi%ula
B. Data Subyektif
1. &i'a(at )en(akit dahulu
Pasien se%elumn(a tidak )ernah menderita sakit tum#r dan ini meru)akan #)erasi
%edah )ertama (ang dialani )asien* geala a'aln(a terda)at %en#lan ke+il mandi%ula
dan )asien segera memeriksakan diri ke d#kter dan segera dilakukan #)erasi.
,. $ietar(
a. Pasien memiliki ke%iasaan ! - makan utama.
b. Pasien selalu sara)an )agi.
c. Pasien tidak memiliki )antangan. alergi terhada) makanan.
d. P#la makan keseharian )asien:
"akanan sum%er kar%#hidrat (ang sering dik#nsumsi adalah nasi* mie.
"akanan sum%er )r#tein he'ani (ang sering dik#nsumsi adalah ikan* a(am dan
telur.
"akanan sum%er )r#tein na%ati (ang sering dik#nsumsi adalah tahu dan tem)e.
Jenis sa(uran (ang sering dik#nsumsi adalah enis sa(uran daun dan enis
sa(uran %uah.
Jenis %uah-%uahan (ang sering dik#nsumsi adalah segala ma+am %uah se)erti
)isang dan eruk.
e. /ara )eng#lahan masakan %er0ariasi se)erti ditumis* dire%us* dikukus dan
dig#reng.
f. $alam )eng#lahan makanan sering terkadang menggunakan )en(eda) rasa.
g. Pasien memiliki kegemaran %er#lahraga se)ak %#la ! - seminggu selama 1 23
menit.
h. 4erdasarkan hasil ,4 h#ur re+all s"&S* intake energi dan 5at gi5i )asien se%esar :
6nergi : ,,7, kal#ri
Pr#tein : 84*8 g
lemak : 93*! g
kar%#hidrat : !84*! g
C. Data Obyektif
1. Antr#)#metri
44 : 49 kg
T4 : 149 +m
,. S#sial dan ek#n#mi
Pasien meru)akan se#rang anak dari )er'ira angkatan darat dengan )angkat Letda
dan i%u se#rang i%u rumah tangga.
Pasien meru)akan se#rang )elaar sis'a kelas ! S"P.
Pasien meru)akan anak )ertama dari dua %ersaudara.
!. ;%at-#%atan (ang di%erikan ke)ada )asien (aitu /e<#ta-ime
4. =asil )emeriksaan <isik dan la%#rat#rium
Tabel 1.1 Hasil pemeiksaan fisik
Sumber : Data
Sekunder, Buku Rekam Medik (November 2010)
Tabel 1.! Hasil pemeiksaan "ab#at#ium
Pemeiksaan $#mal Hasil
Pemeiksaan
=4
Lek#sit
Tr#m%#sit
"asa )em%ekuan
P/>
1, ? 1@ g.dl
4 ? 13 ri%u.+mm
193 ? 493 ri%u
43 ? 93A
19*@
7733
,,8.333
4 menit
48*1
Sumber : Data Sekunder, Buku Rekam Medik (November 2010)
Uaian 1 $#%embe !&1&
;%(ekti< BKUC /uku)
Tekanan $arah Bmm=gC 113.@3
Suhu BD/C !7
Nadi 83
'O() $UT(ITIO$A" CA(* P(OC*SS
Nama : Sdr. AF Jenis Kelamin : Laki-laki
Umur : 14 tahun $iagn#sa medis : Tum#r mandi%ula
Assessment
Dia+n#sa ,i-i .P*S/ Inte%ensi (en0ana )#ne%
Data Dasa
Identifikasi
)asala1
Antr#)#metri
44 : 49 kg
T4 : 149 +m
I"T.U: E3*87 BN#rmalC
Fangguan mengun(ah
BN/?1.,C dise%a%kan #leh
)as+a #)erasi tum#r
mandi%ula ditandai dengan
rahang tidak da)at
digunakan untuk gerakan
mengun(ah.
Peningkatan ke%utuhan
intake )r#tein BNI ? 9.1C
dise%a%kan karena )as+a
#)erasi tum#r mandi%ula
ditandai dengan terda)at
luka ahitan.
Sika) (ang salah terhada)
makanan BN4?1.,C
dise%a%kan #leh )asien
%elum )ernah menda)at
in<#rmasi mengenai
)enggunaan )en(eda) rasa
ditandai dengan )asien
sering menggunakan
)en(eda) rasa dalam
meng#lah makanan.
6nteral Nutriti#n BN$?
,.1C
"em%erikan makanan +air
0ia )i)a NFT
menggunakan rute
nas#gastrik.
The#riti+al 4asi+
A))r#a+h B/?1C
"em%erikan k#nseling
mengenai )en(eda) rasa.
Strategies B/?,C
4aha(an(a menggunakan
)en(eda) rasa.
Asu)an makanan
enteral BF=-
1.!.1C
6nteral nutriti#n
administrati#n
BF=-,.1.4C
Pengetahuan
)angan dan gi5i
BF=-4.1C
4i#kimia
=% : 19*@ g.dl
Lek#sit : 7733.+mm
Tr#m%#sit : ,,8.333
"asa )em%ekuan : 4 menit
P/> : 48*1A
Fisik.Klinis
KU : +uku)
T$ : 113.@3 mm=g
Suhu : !7
3
/
Nadi : 83
T$ G
$ietar( =ist#r(
- Ke%iasaan !- makan utama.
- Selalu sara)an )agi.
- Tidak memiliki )antangan.alergi makanan.
- Kar%#hidrat : nasi* mie.
- Pr#tein he'ani : ikan* a(am* telur.
- Pr#tein na%ati : tahu* tem)e.
- Sa(uran : sa(uran daun* sa(uran %uah.
- 4uah : segala ma+am se)erti )isang* eruk.
- /ara )eng#lahan : ditumis* dire%us* dikukus*
dig#reng.
Sering menggunakan
)en(eda) rasa
- Sering menggunakan )en(eda) rasa.
- =asil ,4 h#urs re+all:
6 : ,,7, kkal B,1@2*,9 kkalCH 27*!A
P : 84*8 g B81*@ gCH 27*4A
L : 93*! g B48*4 gCH 27*!A
K= : !84*! g B!94*1 gCH 2,A
/lient =ist#r(
- 4elum )ernah menderita tum#r se%elumn(a
dan ini meru)akan #)erasi %edah )ertama
(ang dialani )asien.
- Feala a'aln(a terda)at %en#lan ke+il
mandi%ula dan )asien segera memeriksakan
diri ke d#kter dan segera dilakukan #)erasi.
Lain-lain
$ata S#sial 6k#n#mi
- Anak dari )er'ira angakatan darat BLetdaC
dan i%u rumah tangga.
- Anak )ertama dari , %ersaudara.
- ;%at (ang $i%erikan
/e<#ta-ime
P(*SK(IPSI DI*T
Tu2uan
1. "em)ertahankan status gi5i )asien dengan mem%erikan makanan (ang +uku) untuk
mem)er+e)at )r#ses )en(em%uhan dan meningkatkan da(a tahan tu%uh )as+a %edah.
,. "eningkatkan )r#ses )en(em%uhan luka.
Pinsip
Tinggi energi* tinggi )r#tein* tinggi 0itamin /* tinggi 5in+.
Syaat
1. 6nergi tinggi* (aitu 43 kkal.kg44 untuk memenuhi ke%utuhan energi.
,. Pr#tein tinggi* (aitu , gr.kg44 untuk memenuhi ke%utuhan )r#tein dan mem)er+e)at )r#ses
)en(em%uhan luka )as+a %edah.
!. Lemak +uku)* (aitu ,3A dari ke%utuhan energi t#tal untuk memenuhi ke%utuhan lemak.
4. Kar%#hidrat +uku)* (aitu 73A dari ke%utuhan energi t#tal untuk memenuhi ke%utuhan
kar%#hidrat.
9. >itamin / tinggi* (aitu !33 mg.hari untuk mem)er+e)at )r#ses )en(em%uhan luka dan
meningkatkan da(a tahan tu%uh )as+a #)erasi dalam %entuk makanan dan su)lemen.
7. Iin+ tinggi* (aitu 93 mg.hari untuk mem)er+e)at )r#ses )en(em%uhan luka )as+a %edah dalam
%entuk makanan dan su)lemen.
@. "akanan di%erikan dalam %entuk makanan +air kental dengan rute nas#gastrik* karena adan(a
gangguan mengun(ah )as+a #)erasi.
Pemesanan Diet
$iet Pas+a-4edah II B$P4 IIC
Kebutu1an *ne+i dan 3at ,i-i
6nergi : 43 kkal - 49 : 14&& kkal
Pr#tein : , g - 49 : 5& +
Kar%#hidrat : B73A - 1833 kkalC : 4 : !6& +
Lemak : B,3A - 1833 kkalC : 2 : 4& +
>itamin / : 7&& m+
Iin+ : 8& m+
)*$U S*HA(I
9aktu
)akan
)enu Ba1an )akanan
Beat
.+/
*ne+i
.kkal/
P#tein
.+/
"emak
.+/
KH
.+/
:it. C
.m+/
3in0
.m+/
"akan
)agi
Su) krim kentang E )utih
telur a(am* tahu* '#rtel*
susu sa)i B%lenderi5edC
Kentang 133 2! , 3*1 ,1*7 1! 3*!
Telur a(am %agian )utih 83 43 8*4 3 3*8 3 3
Tahu 93 !8 4*1 ,*4 3*2 3 3*4
J#rtel 133 ,9*8 1 3*, 4*8 @ 3*7
Susu Sa)i 1,9 8,*9 4 4*2 7 1*! 3*9
Sna+k )agi Sari "el#n "el#n ,33 @7*9 1*, 3*4 17*7 1, 3*,
Fula )asir ,4 2,*2 3 3 ,4 3 3
SUB TOTA" 444;6 !&;6 4 64;6 77;7 !
"akan
siang
Su) krim kentang E ikan
muair* %a(am* ka+ang
merah* susu sa)i
B%lenderi5edC
Kentang 133 2! , 3*1 ,1*7 1! 3*4
Ikan muair 93 41*2 2*1 3*! 3 3*9 3*!
4a(am 133 !@ !*@ 3*, @*! !! 3*4
Ka+ang merah 93 17@*9 11*9 2*8 !3*1 1*9 1*9
Susu Sa)i 1,9 8,*9 4 4*2 7 1*! 3*9
Sna+k
siang
Sari Semangka Semangka ,33 74*1 1*, 3*8 14*4 ,3 3*,
Fula )asir ,4 2,*2 3 3 ,4 3 3
SUB TOTA" 864;5 71;8 <;5 1&7;4 <;7 7;7
"akan
malam
Su) krim kentang E a(am*
ka+ang kedelai* %un+is*
susu sa)i B%lenderi5edC
Kentang 133 2! , 3*1 ,1*7 1! 3*4
$aging a(am 93 14,*4 1!*4 2*4 3 3 3*2
Ka+ang kedelai ,9 134*1 8*8 4*4 @*! 8*7 3*,
4un+is 133 !4*2 1*2 3*! @*2 13 3*4
Susu Sa)i ,33 1!1*2 7*4 @*8 2*7 , 3*8
Sna+k
malam
Sari eruk Jeruk manis ,33 24*, 1*8 3*, ,!*7 137 3*,
Fula )asir ,4 2,*2 3 3 ,4 3 3
SUB TOTA" <57;4 76;5 !4;7 114 187;1 7;7
TOTA" 16!1 5&;1 75;! !5<;1 15!;6 4;<
K*BUTUHA$ P*(HA(I 14&& 5& 4& !6& 7&& 8&
P*(S*$TAS* 58;<= 1&&;1= 54= 1&5;6= .>/ .>>/
Ketean+an?
BKC "em%erikan su)lemen 0itamin / untuk memenuhi ke%utuhan 0itamin / (ang kurang.
BKKC "em%erikan su)lemen 5in+ untuk memenuhi ke%utuhan 5in+ (ang kurang.