LUKA BAKAR

DEFINISI

Luka bakar adalah kerusakan atau kehilangan
jaringan yg di sebabkan kontak dgn sumber
panas.

Klasifikasi Luka Bakar

a. Berdasarkan penyebab :
1. luka bakar karena api
2. luka bakar karena air panas
3. luka bakar karena bahan kimia
4. luka bakar karena listrik dan petir
5. luka bakar karena radiasi
6. cedera krena suhu sangat rendah
b. Berdasarkan kedalaman kerusakan jaringan

1. Derajat satu
kulit hanya kemerah-merahan
2. Derajat dua
selain kulit kemerahan juga timbul bulla,
terjadi kerusakan epidermis dan dermis
3. Derajat tiga
seluruh epidermis dan dermis rusak, juga
merusak jaringan dibawahnya (lemak &otot)
4. Derajat empat
merusak lebih dalam, dan menimbulkan
arang pada bagian yg terbakar
Berat ringannya luka bakar ditentukan :

1. Penyebab (api, air panas, bahan kimia,
listrik)
2. Lama kontak antara tubuh dgn sumber
panas
Kerusakan Jaringan Akibat Panas

Terbagi 3 zona :
1. Zona koagulasi : yg langsung kontak dgn
panas, jar. Nekrosis
2. Zona statis : kerusakan endotel, trombosit, dan
leukosit, terjadi ggn sirkulasi
3. Zona hiperemis : daerah vasodilatasi, ggn
permeabilitas kapiler, odem, dan distribusi sel
radang


Fase Luka Bakar

Dibedakan dalam 3 fase :
1. Fase awal, akut, fase shock
terjadi ggn sirkulasi cairan dan elektrolit
bersifat sistemik
2. Fase setelah shock diatasi, timbul masalah :
a. proses inflamasi
b. infeksi yg dapat menimbulkan sepsis
c. penguapan cairan disertai panas
3. Fase lanjut
penutupan luka berupa jar parut & kontraktur
Luas Luka Bakar

Digunakan kaedah sembilan (rule of nine)
untuk orang dewasa, sedang untuk anak
digunakan modifikasi dari kaedah sembilan
kaedah sembilan

Modifikasi untuk anak

American College of Surgeon membaginya dalam :
1. Parah Critical
a. Tingkat II : 30% atau lebih
b. Tingkat III : 10% atau lebih
c. Tingkat III, IV : pada tangan, kaki dan muka
2. Sedang Moderate
a. Tingakt II : 15% - 30%
b. Tingkat III,IV : 5% - 10%
3. Ringan Minor
a. Tingkat II : kurang 15%
b. Tingkat III,IV : kurang 1%
Berat Ringannya Luka Bakar
Perawatan Luka Bakar

Perawatan terbuka
Tidak perlu ditutupi dengan kasa cukup dengan
sungkup
Keuntungan
a. Perasaan takut saat ganti verban tdk ada
b. Infeksi yg terjadi dpt terlihat langsung
c. Dapat sekaligus merawat banyak pasien
Kerugian
a. Tidak cocok untuk pasien yg akan dievakuasi
ke tempat lain
b. Bila ada patah tulang tdk boleh dgn cara
terbuka
Perawatan tertutup

Dengan kasa yg steril setelah luka dibersihkan
terlebih dahulu
Daerah muka, dan perineum tidak perlu ditutup

Penanganan Syok

Syok dpt disebabkan :
a. Karena nyeri
b. Kehilangan cairan
mengganti cairan yg hilang kita
menggunakan cairan RL dgn menggunakan
formula Bexter yaitu dgnrumus 4 ml x kgBB
x luas luka bakar (anak nya)
8 jam I diberi separuhnya, dan 16 jam
berikutnya kemudian sisanya
c. Kehingan panas
jadi sebaiknya dirawat dalam kamar dgn suhu
ruagannya sekitar 24-24 C
Mengatasi Infeksi

Dengan memberikan antibiotik
Menggunakan semua bahan yg steril mis:
sprei dan bantal

Sebelumnya juga diberikan anti tetanus
Mencegah Kontraktur