PEMBAHASAN GERIATRI 2009

Hamasah for second stage !!!

1. Jawaban: ga ada jawaban
Pake rumus dosis obat yah, usia 77 tahun berarti dikurangi 20%.
Dosis dewasa 6 mg/kgbb. 50x60=300mg.
Dosis pada kakek = 300- (20%x300)= 300-60= 240.
Kalo tu soal bsk keluar lagi, mgkin djwb 214 aja yg mendekati *agakmaksasih*

2. Jawaban: gada jawaban
Dosis dewasa: 60 x 2 = 120mg, usia 71 tahun berarti dikurangi 10 persen
Dosis pada kakek : 120 (10%x120) = 120-12=108

3. Jawaban: A
CCR = (140-umur) x LBW
72xcreatinin serum
= (140-71) x 44,4 : (72x4)
= 3063,6 : 288 = 10,63 dibuletin jadi 11 ml/ mnt

4. Jawaban: ini jg gda jwban
CCR normal antara 100-120 (ambil terkecil aja. Dosis normal adalah dosis yg dipake
jika geriatric ga ada gangguan (108),jawaban diatas.
Dosis akhir = CCR : CCR normal xdosis normal = 11: 100 x 108 = 11,88

5. Jawaban: C/B
Konsentrasi obat dalam darah meningkat akibat menurunnya ikatan obat-protein
sehingga kadar obat bebas meningkat. Penurunan CO, VD, cairan tubuh, perfusi
tubuh meningkatkan konsentrasi obat dalam plasma

6. Jawaban: B
Antasid akan berinteraksi dengan tetrasiklin yang membuat keduanya tidak dapat
diabsorbsi (cakul)

7. Jawaban: E
Obat diare (lorapamide) akan berinteraksi dengan golongan antibiotik menyebabkan
penurunan absobrsi antibiotik di lambung (cakul)

8. Jawaban: C
Jelas di slide obat geriatrik
9. Jawaban: C

10. Jawaban: E
Jelas

11. Jawaban: E (insya allah)
Pada fraktur femur,kalo pada geriatric jgn pembebanan, atau endurance, kasihan..
mempertimbangkan usia. Lebih disarankan latihan luas gerak sendi saja buat
maintenance..

12. Jawaban: E (insya allah)
Karena habis fraktur femur yg notabene adalah tulang penumpu,mestinya taruh kursi
roda dulu kali yaaa.

13. Jawaban: E
Fisioterapi: menangani kelainan gerak, menggunakan terapi fisik untuk
mengembalikan fungsi, mobilitas, dan kemandirian.
Okupasi terapi: mengembalikan kemampuan pasien untuk melaksanakan kegiatan
sehari-hari. Mengurangi resiko (contoh di dapur). Memodifikasi alat sehari-hari.
Tenaga sosiomedik yang meneliti keadaan sosial/ lingkungan penderita
Jadi kalo modif alatnya yg okupasi,kalo rumahnya yg sosiomedis

14. Jawaban: E
Macam-macam terapi modalitas : terapi panas, terapi dingin, TENS,pake laser.

15. Jawaban: B
Isometric: lat dgn memberikan tahanan nemun tanpa mengegrakkan sendi (biasanya
pada pasien OA dengan nyeri)
Isotonik : lat penguatan dengan menggerakkan sendi. (missal lutut dikasih
beban,terus penderita suruh nggerakin)
Isokinetik: Lat.penguatan dgn sudut2 tertentu.

16. Jawaban: D
Kalo di cakul,pada geriatric alat bantu yg paling tepat dan aman pake walker.

17. Jawaban: B
Nah,untuk konservasi, maksudnya latihan dari organ yg terkena, baru pake okupasi
terapi.

18. Jawaban: B
Seingat mimin T score.mohon dicari lagi.

19. Jawaban: A
Kalo dis lide RM, angkanya pake minus ya:
Normal : >-1
Massa tulang rendah : -1s/d -2,5
Osteoporosis : < -2,5
Osteoporsis berat : <-2,5 + fraktur
Jadi kalo 1,5 (tanpa minus), bacanya normal dong

20. Jawaban: C
Jelas di slide RM

21. Jawaban: B
Nyeri lutut + osteofit OA

22. Jawaban: E
Bengkak dan osteofit merupakan kondisi patologis

23. Jawaban: E
Pasien gemetaran, insya allah khas parkinson

24. Jawaban: B
Pada parkinson yang khas cara jalannya (tremor). Kalo dilihat dikasus, GDS, asam
urat, fungsi ginjalnya jg masih normal. LED sudah diatas normal normal, normalnya 0-
15. Tapi Laju endap darah dapat meningkat sedikit atau normal pada penyakit
parkinson. LED dijumpai meningkat selama proses inflamasi/peradangan akut, infeksi
akut dan kronis, kerusakan jaringan (nekrosis), penyakit kolagen, rheumatoid,
malignansi, dan kondisi stress fisiologis (misalnya kehamilan).
Bila dilakukan secara berulang laju endap darah dapat dipakai untuk menilai
perjalanan penyakit seperti tuberkulosis, demam rematik, artritis dan nefritis. Jg bisa
TINGGI PADA: Anemia, Kanker seperti lymphoma atau multiple myelom, Kehamilan,
Penyakit Thyroid, Diabetes, Penyakit jantung

25. Jawaban: D
Parkinson itu disebabkan ada degenerasi pigmen di substansia nigra
Neuromelanin adalah pigmen gelap yang berada dalam pigmen-bantalan neuron
empat otak dalam inti: substantia - Pars Compacta bagian, coeruleus lokus ('' biru
tempat ''), inti motor dorsal vagus saraf (saraf kranial X), dan rata-rata raphe inti
pons. Substantia nigra dan lokus coeruleus dapat dengan mudah diidentifikasi saat
autopsi karena mereka pigmentasi gelap. Pada manusia, inti ini tidak pigmented pada
saat lahir, tetapi mengembangkan pigmentasi selama pematangan untuk dewasa.
seiring neuromelanin menjadi lebih tinggi sepanjang hidup di kebanyakan orang,
hilangnya pigmen neuron dari inti tertentu dianggap dalam berbagai penyakit
neurodegeneratif. Pada penyakit Parkinson ada penurunan jumlah penghasil
dopamin pigmen neuron di substantia nigra. Tingkat tinggi neuromelanin juga
terdeteksi pada hewan primata lainnya, dan dalam karnivora seperti kucing dan
anjing.

26. Jawaban: b
LAKI-LAKI>> SENDI LUTUT (SENDI BESAR), nyeri di pagi hari Cuma 15 menit, dan udah
tua pula usianya... gejala OA

27. Jawaban: E
Kreatinin merupakan metabolit dari otot, kalau otot berkurang otomatis
metabolitnya berkurang juga

28. Jawaban: B
Sama kaya 2008/2007

29. Jawaban: E
Kalo udah tua toleransinya udah menurun, jadi GDP dan 2 jam pp nya meningkat dari
normal. Kadar normal GDP 60-<120, 2jpp ampe 160 atau ada jg sumber lain yg sampe
<200.

30. Jawaban: A
Silianya melemah mekanisme pertahanan mekaniknya menurun lebih berisiko
pneumonia

31. Jawaban: D
Pasien ga bisa jalan sama ada tanda-tanda infeksi

32. Jawaban: B
Jelas
33. Jawaban: D
Inget, skor untuk dekubitus itu skor norton. Risiko dekubitus jika skor total 14
34. Jawaban: C
Jelas yaa.. masuknya kedaruratan pada kasus ini imobilisasinya.
35. Jawaban: A
Jelas, jg, ada di buku wayang bab I. Pergeseran yg bnr itu dari penyakit infeksi ke
penyakit degeneratif, terus lansia yg lbh umur panjang biasanya wanita.
36. Jawaban: A
37. Jawaban: B
Gariati adalh usia >60 thn disertai 2 atau lbh penyakit kronis.
38. Jawaban: D
Ada du buku wayang dan kul pengantar. Plek buku.
39. Jawaban: A
Karena pada lansia kan ga tau penyebabnya apa, apakah dari emang penyakitnya apa
dari proses menua.
40. Jawaban: E
Sejelas-jelasnya jelas
41. Jawaban: C
Sama kaya 2008/2007
42. Jawaban: A
Sama kaya 2008/2007
43. Jawaban: B
Sama kaya 2008/2007
44. Jawaban: C
Sama kaya 2008/2007
45. Jawaban: A
Sama kaya 2008/2007
46. Jawaban: C
Sama kaya 2008/2007
47. Jawaban: B
Sama kaya 2008/2007
48. Jawaban: - kayaknya kmrn emang gada soalnye
49. Jawaban: A
Sama kaya 2008/2007
50. Jawaban: A
Sama kaya 2008/2007
51. Jawaban: B
Sama kaya 2008/2007
52. Jawaban: B
Sama kaya 2008/2007
53. Jawaban: B
Sama kaya 2008/2007
54. Jawaban: A
Sama kaya 2008/2007
55. Jawaban: A
Sama kaya 2008/2007
56. Jawaban: B
Sama kaya 2008/2007
57. Jawaban: D
Sama kaya 2008/2007
58. Jawaban: B
Sama kaya 2008/2007
59. Jawaban: D
Sama kaya 2008/2007
60. Jawaban: E
Sama kaya 2008/2007
61. Jawaban: C
Sama kaya 2008/2007
62. Jawaban: D
Sama kaya 2008/2007
63. Jawaban: E
Sama kaya 2008/2007
64. Jawaban: B
Sama kaya 2008/2007
65. Jawaban: E
Sama kaya 2008/2007
66. Jawaban: -
67. Jawaban: B
Sama kaya 2008/2007
68. Jawaban: E
Sama kaya 2008/2007
69. Jawaban: E
Sama kaya 2008/2007
70. Jawaban: A
Sama kaya 2008/2007
71. Jawaban: B
Sama kaya 2008/2007
72. Jawaban: A
Sama kaya 2008/2007
73. Jawaban: D
Sama kaya 2008/2007
74. Jawaban: E
Bamboo spine khas spondilitis
75. Jawaban: A
BMD diperiksa untuk menilai kepadatan tulang
76. Jawaban: E
77. Jawaban: D
Karena neneknya gastritis, maak ga dikasih NSAID (ntar bs kena efek samping). Nah,
opsi B krg tepat coz olahraganya jogging. Pada lansias olahraga yg dplh yg lbh ringan
sprti jalan2, berenang.
78. Jawaban: C
Obat DMARD yg bikin toksisitas ginjal (cyclosporine A, parenteral emas garam, D-
penicillamine), Banyak rheumatologists mempertimbangkan metotreksat untuk
DMARD paling penting dan berguna,
79. Jawaban: D
80. Jawaban: C
Pada OA yg dianjurkan adalah hidroterapi (vatatan pribadi, penjelasan kuliah RM, )