KEW.

PA-16
KERAJAAN MALAYSIA
PERAKUAN PELUPUSAN (PEP)
ASET ALIH KERAJAAN

Kementerian/Jaatan ! SK KI"A"AI#

A$amat ! PETI SURAT 66%&
'(N#(N##(N& )*+,- PENAMPAN#& SA"AH
No. Siri Pendaftaran Aset ! KPM/."A%1/*/P0//(1)/'I//,,/ '1//,,*
(KEW.PA-2/PA-3)

No. Kodifkasi Nasional : Jula! "arak #er"alanan(k)/ :
$e#o! #en%%unaan("a)
Jenis& Jenaa dan 'odel : '(')S
$a!a# Pen*a#aian
Perk!idatan(+) :

No. Chassis/Siri Pe,uat : P-./0/2./3/2/1.
Jula! Kos Pen*elen%%araan
$erda!ulu :

No. En"in :
An%%aran Kos Pen*elen%%araan
Seasa :

No. Pendaftaran
(kenderaan) : Nilai Seasa :

$arik! di,eli :
An%%aran Nilai Sele#as
2i#er,aiki :

3ar%a Perole!an Asal :
An%%aran $a!an Sele#as
2i#er,aiki :

LAP(RAN PEMERIKSAAN
4utir-,utir #ena,a!,aikan *an% #erlu :-
.. 555555555555555555555555555...55555
2. 5..55555555.555555555555555...5555555.
3. 5.555555555555555555555..5555555555.

2isa!kan ,a!a6a aset terse,ut tela! di#eriksa dan di#erakukan untuk #elu#usan
atas se,a,-se,a, ,erikut :-
.. $(2AK EK)N)'( 7N$7K 2(4A(KP78(3
2. S72A3 'E8E4(3( - $A37N
3. 5555555555555555555555555...555555.


555555555555555555 5555555555555555
($andatan%an) ($andatan%an)
Naa : Naa :
Ja6atan : Ja6atan :
$arik! : $arik! :
9o# : 9o# :
:uan%an ini !endakla! diisi "ika PEP ele,i! te#o! satu (.) ta!un.
Aset tela! di,uat #enilaian seula den%an nilai seasa :'
55555555555555.


555555555555555555 9o# :
($andatan%an)
Naa :
Ja6atan :
$arik! :
KEW.PA-16
KERAJAAN MALAYSIA
PERAKUAN PELUPUSAN (PEP)
ASET ALIH KERAJAAN

Kementerian/Jaatan ! SK KI"A"AI#

A$amat ! PETI SURAT 66%&
'(N#(N##(N& )*+,- PENAMPAN#& SA"AH
No. Siri Pendaftaran Aset ! KPM/."A%1/*/P01)(1)/'I//,,/ '1//,,*
(KEW.PA-2/PA-3)

No. Kodifkasi Nasional : Jula! "arak #er"alanan(k)/ :
$e#o! #en%%unaan("a)
Jenis& Jenaa dan 'odel : MIM(S
$a!a# Pen*a#aian
Perk!idatan(+) :

No. Chassis/Siri Pe,uat : P%1,6,/1,2,/,-%
Jula! Kos Pen*elen%%araan
$erda!ulu :

No. En"in :
An%%aran Kos Pen*elen%%araan
Seasa :

No. Pendaftaran
(kenderaan) : Nilai Seasa :

$arik! di,eli :
An%%aran Nilai Sele#as
2i#er,aiki :

3ar%a Perole!an Asal :
An%%aran $a!an Sele#as
2i#er,aiki :

LAP(RAN PEMERIKSAAN
4utir-,utir #ena,a!,aikan *an% #erlu :-
.. 555555555555555555555555555...55555
2. 5..55555555.555555555555555...5555555.
3. 5.555555555555555555555..5555555555.

2isa!kan ,a!a6a aset terse,ut tela! di#eriksa dan di#erakukan untuk #elu#usan
atas se,a,-se,a, ,erikut :-
.. $(2AK EK)N)'( 7N$7K 2(4A(KP78(3
2. S72A3 'E8E4(3( - $A37N
3. 5555555555555555555555555...555555.


555555555555555555 5555555555555555
($andatan%an) ($andatan%an)
Naa : Naa :
Ja6atan : Ja6atan :
$arik! : $arik! :
9o# : 9o# :
:uan%an ini !endakla! diisi "ika PEP ele,i! te#o! satu (.) ta!un.
Aset tela! di,uat #enilaian seula den%an nilai seasa :'
55555555555555.


555555555555555555 9o# :
($andatan%an)
Naa :
Ja6atan :
$arik! :
KEW.PA-16
KERAJAAN MALAYSIA
PERAKUAN PELUPUSAN (PEP)
ASET ALIH KERAJAAN

Kementerian/Jaatan ! SK KI"A"AI#

A$amat ! PETI SURAT 66%&
'(N#(N##(N& )*+,- PENAMPAN#& SA"AH
No. Siri Pendaftaran Aset ! KPM/."A%1/*/P0/2(1)/'I//,,/ '1//,,*
(KEW.PA-2/PA-3)

No. Kodifkasi Nasional : Jula! "arak #er"alanan(k)/ :
$e#o! #en%%unaan("a)
Jenis& Jenaa dan 'odel ! MIM(S
$a!a# Pen*a#aian
Perk!idatan(+) :

No. Chassis/Siri Pe,uat ! P%1,6,/,,2,/,6%
Jula! Kos Pen*elen%%araan
$erda!ulu :

No. En"in :
An%%aran Kos Pen*elen%%araan
Seasa :

No. Pendaftaran
(kenderaan) : Nilai Seasa :

$arik! di,eli :
An%%aran Nilai Sele#as
2i#er,aiki :

3ar%a Perole!an Asal :
An%%aran $a!an Sele#as
2i#er,aiki :

LAP(RAN PEMERIKSAAN
4utir-,utir #ena,a!,aikan *an% #erlu :-
.. 555555555555555555555555555...55555
2. 5..55555555.555555555555555...5555555.
3. 5.555555555555555555555..5555555555.

2isa!kan ,a!a6a aset terse,ut tela! di#eriksa dan di#erakukan untuk #elu#usan
atas se,a,-se,a, ,erikut :-
.. $(2AK EK)N)'( 7N$7K 2(4A(KP78(3
2. S72A3 'E8E4(3( - $A37N
3. 5555555555555555555555555...555555.


555555555555555555 555555555555555
($andatan%an) ($andatan%an)
Naa : Naa :
Ja6atan : Ja6atan :
$arik! : $arik! :
9o# : 9o# :
:uan%an ini !endakla! diisi "ika PEP ele,i! te#o! satu (.) ta!un.
Aset tela! di,uat #enilaian seula den%an nilai seasa :'
55555555555555.


555555555555555555 9o# :
($andatan%an)
Naa :
Ja6atan :
$arik! :
KEW.PA-16
KERAJAAN MALAYSIA
PERAKUAN PELUPUSAN (PEP)
ASET ALIH KERAJAAN

Kementerian/Jaatan ! SK KI"A"AI#

A$amat ! PETI SURAT 66%&
'(N#(N##(N& )*+,- PENAMPAN#& SA"AH
No. Siri Pendaftaran Aset ! KPM/."A%1/*/S3R-/6(1)/'I//,,/ '1//,,*
(KEW.PA-2/PA-3)

No. Kodifkasi Nasional : Jula! "arak #er"alanan(k)/ :
$e#o! #en%%unaan("a)
Jenis& Jenaa dan 'odel ! MIM(S
$a!a# Pen*a#aian
Perk!idatan(+) :

No. Chassis/Siri Pe,uat
!
P2.N1,,/1,2,/,/2
Jula! Kos Pen*elen%%araan
$erda!ulu :

No. En"in :
An%%aran Kos Pen*elen%%araan
Seasa :

No. Pendaftaran
(kenderaan) : Nilai Seasa :

$arik! di,eli :
An%%aran Nilai Sele#as
2i#er,aiki :

3ar%a Perole!an Asal :
An%%aran $a!an Sele#as
2i#er,aiki :

LAP(RAN PEMERIKSAAN
4utir-,utir #ena,a!,aikan *an% #erlu :-
.. 555555555555555555555555555...55555
2. 5..55555555.555555555555555...5555555.
3. 5.555555555555555555555..5555555555.

2isa!kan ,a!a6a aset terse,ut tela! di#eriksa dan di#erakukan untuk #elu#usan
atas se,a,-se,a, ,erikut :-
.. $(2AK EK)N)'( 7N$7K 2(4A(KP78(3
2. S72A3 'E8E4(3( - $A37N
3. 5555555555555555555555555...555555.


555555555555555555 555555555555555
($andatan%an) ($andatan%an)
Naa : Naa :
Ja6atan : Ja6atan :
$arik! : $arik! :
9o# : 9o# :
:uan%an ini !endakla! diisi "ika PEP ele,i! te#o! satu (.) ta!un.
Aset tela! di,uat #enilaian seula den%an nilai seasa :'
55555555555555.


555555555555555555 9o# :
($andatan%an)
Naa :
Ja6atan :
$arik! :
KEW.PA-16
KERAJAAN MALAYSIA
PERAKUAN PELUPUSAN (PEP)
ASET ALIH KERAJAAN

Kementerian/Jaatan ! SK KI"A"AI#

A$amat ! PETI SURAT 66%&
'(N#(N##(N& )*+,- PENAMPAN#& SA"AH
No. Siri Pendaftaran Aset ! KPM/."A%1/*/P01*(1)/'I//,,/ '1//,,*
(KEW.PA-2/PA-3)

No. Kodifkasi Nasional : Jula! "arak #er"alanan(k)/ :
$e#o! #en%%unaan("a)
Jenis& Jenaa dan 'odel ! MIM(S
$a!a# Pen*a#aian
Perk!idatan(+) :

No. Chassis/Siri Pe,uat ! P%1,6,/1,2,/,)*
Jula! Kos Pen*elen%%araan
$erda!ulu :

No. En"in :
An%%aran Kos Pen*elen%%araan
Seasa :

No. Pendaftaran
(kenderaan) : Nilai Seasa :

$arik! di,eli :
An%%aran Nilai Sele#as
2i#er,aiki :

3ar%a Perole!an Asal :
An%%aran $a!an Sele#as
2i#er,aiki :

LAP(RAN PEMERIKSAAN
4utir-,utir #ena,a!,aikan *an% #erlu :-
.. 555555555555555555555555555...55555
2. 5..55555555.555555555555555...5555555.
3. 5.555555555555555555555..5555555555.

2isa!kan ,a!a6a aset terse,ut tela! di#eriksa dan di#erakukan untuk #elu#usan
atas se,a,-se,a, ,erikut :-
.. $(2AK EK)N)'( 7N$7K 2(4A(KP78(3
2. S72A3 'E8E4(3( - $A37N
3. 5555555555555555555555555...555555.


555555555555555555 5555555555555555
($andatan%an) ($andatan%an)
Naa : Naa :
Ja6atan : Ja6atan :
$arik! : $arik! :
9o# : 9o# :
:uan%an ini !endakla! diisi "ika PEP ele,i! te#o! satu (.) ta!un.
Aset tela! di,uat #enilaian seula den%an nilai seasa :'
55555555555555.


555555555555555555 9o# :
($andatan%an)
Naa :
Ja6atan :
$arik! :
KEW.PA-16
KERAJAAN MALAYSIA
PERAKUAN PELUPUSAN (PEP)
ASET ALIH KERAJAAN

Kementerian/Jaatan ! SK KI"A"AI#

A$amat ! PETI SURAT 66%&
'(N#(N##(N& )*+,- PENAMPAN#& SA"AH
No. Siri Pendaftaran Aset ! KPM/."A%1/*/P01-(1)/'I//,,/ '1//,,*
(KEW.PA-2/PA-3)

No. Kodifkasi Nasional : Jula! "arak #er"alanan(k)/ :
$e#o! #en%%unaan("a)
Jenis& Jenaa dan 'odel ! MIM(S
$a!a# Pen*a#aian
Perk!idatan(+) :

No. Chassis/Siri Pe,uat ! P%1,6,/1,2,/,6-
Jula! Kos Pen*elen%%araan
$erda!ulu :

No. En"in :
An%%aran Kos Pen*elen%%araan
Seasa :

No. Pendaftaran
(kenderaan) : Nilai Seasa :

$arik! di,eli :
An%%aran Nilai Sele#as
2i#er,aiki :

3ar%a Perole!an Asal :
An%%aran $a!an Sele#as
2i#er,aiki :

LAP(RAN PEMERIKSAAN
4utir-,utir #ena,a!,aikan *an% #erlu :-
.. 555555555555555555555555555...55555
2. 5..55555555.555555555555555...5555555.
3. 5.555555555555555555555..5555555555.

2isa!kan ,a!a6a aset terse,ut tela! di#eriksa dan di#erakukan untuk #elu#usan
atas se,a,-se,a, ,erikut :-
.. $(2AK EK)N)'( 7N$7K 2(4A(KP78(3
2. S72A3 'E8E4(3( - $A37N
3. 5555555555555555555555555...555555.


555555555555555555 5555555555555555
($andatan%an) ($andatan%an)
Naa : Naa :
Ja6atan : Ja6atan :
$arik! : $arik! :
9o# : 9o# :
:uan%an ini !endakla! diisi "ika PEP ele,i! te#o! satu (.) ta!un.
Aset tela! di,uat #enilaian seula den%an nilai seasa :'
55555555555555.


555555555555555555 9o# :
($andatan%an)
Naa :
Ja6atan :
$arik! :
KEW.PA-16
KERAJAAN MALAYSIA
PERAKUAN PELUPUSAN (PEP)
ASET ALIH KERAJAAN

Kementerian/Jaatan ! SK KI"A"AI#

A$amat ! PETI SURAT 66%&
'(N#(N##(N& )*+,- PENAMPAN#& SA"AH
No. Siri Pendaftaran Aset ! KPM/."A%1/*/P0/1(1)/'I//,,/ '1//,,*
(KEW.PA-2/PA-3)

No. Kodifkasi Nasional : Jula! "arak #er"alanan(k)/ :
$e#o! #en%%unaan("a)
Jenis& Jenaa dan 'odel ! MIM(S
$a!a# Pen*a#aian
Perk!idatan(+) :

No. Chassis/Siri Pe,uat ! P%1,6,//,%,/,%*
Jula! Kos Pen*elen%%araan
$erda!ulu :

No. En"in :
An%%aran Kos Pen*elen%%araan
Seasa :

No. Pendaftaran : Nilai Seasa :
(kenderaan)

$arik! di,eli :
An%%aran Nilai Sele#as
2i#er,aiki :

3ar%a Perole!an Asal :
An%%aran $a!an Sele#as
2i#er,aiki :

LAP(RAN PEMERIKSAAN
4utir-,utir #ena,a!,aikan *an% #erlu :-
.. 555555555555555555555555555...55555
2. 5..55555555.555555555555555...5555555.
3. 5.555555555555555555555..5555555555.

2isa!kan ,a!a6a aset terse,ut tela! di#eriksa dan di#erakukan untuk #elu#usan
atas se,a,-se,a, ,erikut :-
.. $(2AK EK)N)'( 7N$7K 2(4A(KP78(3
2. S72A3 'E8E4(3( - $A37N
3. 5555555555555555555555555...555555.


555555555555555555 5555555555555555
($andatan%an) ($andatan%an)
Naa : Naa :
Ja6atan : Ja6atan :
$arik! : $arik! :
9o# : 9o# :
:uan%an ini !endakla! diisi "ika PEP ele,i! te#o! satu (.) ta!un.
Aset tela! di,uat #enilaian seula den%an nilai seasa :'
55555555555555.


555555555555555555 9o# :
($andatan%an)
Naa :
Ja6atan :
$arik! :
KEW.PA-16
KERAJAAN MALAYSIA
PERAKUAN PELUPUSAN (PEP)
ASET ALIH KERAJAAN

Kementerian/Jaatan ! SK KI"A"AI#

A$amat ! PETI SURAT 66%&
'(N#(N##(N& )*+,- PENAMPAN#& SA"AH
No. Siri Pendaftaran Aset ! KPM/."A%1/*/P01%(1)/'I//,,/ '1//,,*
(KEW.PA-2/PA-3)

No. Kodifkasi Nasional : Jula! "arak #er"alanan(k)/ :
$e#o! #en%%unaan("a)
Jenis& Jenaa dan 'odel ! MIM(S
$a!a# Pen*a#aian
Perk!idatan(+) :

No. Chassis/Siri Pe,uat ! P%1,6,//,2,/,%*
Jula! Kos Pen*elen%%araan
$erda!ulu :

No. En"in :
An%%aran Kos Pen*elen%%araan
Seasa :

No. Pendaftaran
(kenderaan) : Nilai Seasa :

$arik! di,eli :
An%%aran Nilai Sele#as
2i#er,aiki :

3ar%a Perole!an Asal :
An%%aran $a!an Sele#as
2i#er,aiki :

LAP(RAN PEMERIKSAAN
4utir-,utir #ena,a!,aikan *an% #erlu :-
.. 555555555555555555555555555...55555
2. 5..55555555.555555555555555...5555555.
3. 5.555555555555555555555..5555555555.

2isa!kan ,a!a6a aset terse,ut tela! di#eriksa dan di#erakukan untuk #elu#usan
atas se,a,-se,a, ,erikut :-
.. $(2AK EK)N)'( 7N$7K 2(4A(KP78(3
2. S72A3 'E8E4(3( - $A37N
3. 5555555555555555555555555...555555.


555555555555555555 5555555555555555
($andatan%an) ($andatan%an)
Naa : Naa :
Ja6atan : Ja6atan :
$arik! : $arik! :
9o# : 9o# :
:uan%an ini !endakla! diisi "ika PEP ele,i! te#o! satu (.) ta!un.
Aset tela! di,uat #enilaian seula den%an nilai seasa :'
55555555555555.


555555555555555555 9o# :
($andatan%an)
Naa :
Ja6atan :
$arik! :
KEW.PA-16
KERAJAAN MALAYSIA
PERAKUAN PELUPUSAN (PEP)
ASET ALIH KERAJAAN

Kementerian/Jaatan ! SK KI"A"AI#

A$amat ! PETI SURAT 66%&
'(N#(N##(N& )*+,- PENAMPAN#& SA"AH
No. Siri Pendaftaran Aset ! KPM/."A%1/*/P01+(1)/'I//,,/ '1//,,*
(KEW.PA-2/PA-3)

No. Kodifkasi Nasional : Jula! "arak #er"alanan(k)/ :
$e#o! #en%%unaan("a)
Jenis& Jenaa dan 'odel ! MIM(S
$a!a# Pen*a#aian
Perk!idatan(+) :

No. Chassis/Siri Pe,uat ! P%1,6,/1,2,/,-6
Jula! Kos Pen*elen%%araan
$erda!ulu :

No. En"in :
An%%aran Kos Pen*elen%%araan
Seasa :

No. Pendaftaran
(kenderaan) : Nilai Seasa :

$arik! di,eli :
An%%aran Nilai Sele#as
2i#er,aiki :

3ar%a Perole!an Asal :
An%%aran $a!an Sele#as
2i#er,aiki :

LAP(RAN PEMERIKSAAN
4utir-,utir #ena,a!,aikan *an% #erlu :-
.. 555555555555555555555555555...55555
2. 5..55555555.555555555555555...5555555.
3. 5.555555555555555555555..5555555555.

2isa!kan ,a!a6a aset terse,ut tela! di#eriksa dan di#erakukan untuk #elu#usan
atas se,a,-se,a, ,erikut :-
.. $(2AK EK)N)'( 7N$7K 2(4A(KP78(3
2. S72A3 'E8E4(3( - $A37N
3. 5555555555555555555555555...555555.


555555555555555555 5555555555555555
($andatan%an) ($andatan%an)
Naa : Naa :
Ja6atan : Ja6atan :
$arik! : $arik! :
9o# : 9o# :
:uan%an ini !endakla! diisi "ika PEP ele,i! te#o! satu (.) ta!un.
Aset tela! di,uat #enilaian seula den%an nilai seasa :'
55555555555555.


555555555555555555 9o# :
($andatan%an)
Naa :
Ja6atan :
$arik! :
KEW.PA-16
KERAJAAN MALAYSIA
PERAKUAN PELUPUSAN (PEP)
ASET ALIH KERAJAAN

Kementerian/Jaatan ! SK KI"A"AI#

A$amat ! PETI SURAT 66%&
'(N#(N##(N& )*+,- PENAMPAN#& SA"AH
No. Siri Pendaftaran Aset ! KPM/."A%1/*/P0/,(1)/'I//,,/ '1//,,*
(KEW.PA-2/PA-3)

No. Kodifkasi Nasional : Jula! "arak #er"alanan(k)/ :
$e#o! #en%%unaan("a)
Jenis& Jenaa dan 'odel ! MIM(S
$a!a# Pen*a#aian
Perk!idatan(+) :

No. Chassis/Siri Pe,uat ! P%1,6,/1,2,/,/1
Jula! Kos Pen*elen%%araan
$erda!ulu :

No. En"in :
An%%aran Kos Pen*elen%%araan
Seasa :

No. Pendaftaran
(kenderaan) : Nilai Seasa :

$arik! di,eli :
An%%aran Nilai Sele#as
2i#er,aiki :

3ar%a Perole!an Asal :
An%%aran $a!an Sele#as
2i#er,aiki :

LAP(RAN PEMERIKSAAN
4utir-,utir #ena,a!,aikan *an% #erlu :-
.. 555555555555555555555555555...55555
2. 5..55555555.555555555555555...5555555.
3. 5.555555555555555555555..5555555555.

2isa!kan ,a!a6a aset terse,ut tela! di#eriksa dan di#erakukan untuk #elu#usan
atas se,a,-se,a, ,erikut :-
.. $(2AK EK)N)'( 7N$7K 2(4A(KP78(3
2. S72A3 'E8E4(3( - $A37N
3. 5555555555555555555555555...555555.


555555555555555555 5555555555555555
($andatan%an) ($andatan%an)
Naa : Naa :
Ja6atan : Ja6atan :
$arik! : $arik! :
9o# : 9o# :
:uan%an ini !endakla! diisi "ika PEP ele,i! te#o! satu (.) ta!un.
Aset tela! di,uat #enilaian seula den%an nilai seasa :'
55555555555555.


555555555555555555 9o# :
($andatan%an)
Naa :
Ja6atan :
$arik! :
KEW.PA-16
KERAJAAN MALAYSIA
PERAKUAN PELUPUSAN (PEP)
ASET ALIH KERAJAAN

Kementerian/Jaatan ! SK KI"A"AI#

A$amat ! PETI SURAT 66%&
'(N#(N##(N& )*+,- PENAMPAN#& SA"AH
No. Siri Pendaftaran Aset ! KPM/."A%1/*/P012(1)/'I//,,/ '1//,,*
(KEW.PA-2/PA-3)

No. Kodifkasi Nasional : Jula! "arak #er"alanan(k)/ :
$e#o! #en%%unaan("a)
Jenis& Jenaa dan 'odel ! MIM(S
$a!a# Pen*a#aian
Perk!idatan(+) :

No. Chassis/Siri Pe,uat ! P%1,6,/1,2,/,-*
Jula! Kos Pen*elen%%araan
$erda!ulu :

No. En"in :
An%%aran Kos Pen*elen%%araan
Seasa :

No. Pendaftaran
(kenderaan) : Nilai Seasa :

$arik! di,eli :
An%%aran Nilai Sele#as
2i#er,aiki :

3ar%a Perole!an Asal :
An%%aran $a!an Sele#as
2i#er,aiki :

LAP(RAN PEMERIKSAAN
4utir-,utir #ena,a!,aikan *an% #erlu :-
.. 555555555555555555555555555...55555
2. 5..55555555.555555555555555...5555555.
3. 5.555555555555555555555..5555555555.

2isa!kan ,a!a6a aset terse,ut tela! di#eriksa dan di#erakukan untuk #elu#usan
atas se,a,-se,a, ,erikut :-
.. $(2AK EK)N)'( 7N$7K 2(4A(KP78(3
2. S72A3 'E8E4(3( - $A37N
3. 5555555555555555555555555...555555.


555555555555555555 5555555555555555
($andatan%an) ($andatan%an)
Naa : Naa :
Ja6atan : Ja6atan :
$arik! : $arik! :
9o# : 9o# :
:uan%an ini !endakla! diisi "ika PEP ele,i! te#o! satu (.) ta!un.
Aset tela! di,uat #enilaian seula den%an nilai seasa :'
55555555555555.


555555555555555555 9o# :
($andatan%an)
Naa :
Ja6atan :
$arik! :