Ny.

Permata, 48
tahun
KU : perubahan warna kulit
pada kaki kanannya
RPS :
- Perubahan warna kulit 2
thn yang lalu dan semakin
buruk
- Timbul varises kecil
tungkai bawah sejak 5 tahun
lalu
- Timbul luka susah sembuh
di pergelangan kaki (!5
bulan lalu"
- Tidak nyeri
RPD :
- # bulan terakhir sering
nyeri! tertekan! kram!
terutama pada malam
hari
- $engkak dan berat
pada tungkai kaki bawah
kanan
- Tidak pernah minum pil
K$
- Tidak mer%k%k
RPK
:
- Punya 2 anak
- &bu pasien ada
riwayat varises
RPSos :
- Pasien
bekerja
sebagai kasir
supermarket
selama 5
tahun
HIPOTESIS :
- Varicose ein
- !VI
- DVT
- Ka"i #ia$eti"um
P%. &isi" :
- K' Umum : tampak sakit ringan! k%mp%s mentis
- $$ : (5kg T$ : 5)cm
- T* : T+ : 2,-., mm/g
0 : .,1-mnt! regular! e2ual! isi cukup
33 : 2,1-mnt
4 : #(!556
- Kepala : dbn
- 7eher : 8*P 592 mm/g
- Th%ra1 : & : $entuk dan gerak simetris! iktus
k%rdis tidak terlihat
P : &ktus k%rdis tidak teraba
P : $atas jantung kanan :
7inea parasternalis dekstra
$atas jantung kiri : 7inea midklavikula sinistra
&64 *
: : *$4 kiri ; kanan
$unyi jantung dan 2 n%rmal! murmur (-"! 4#
<all%p (-"
- :bd%men : datar lembut! bising usus n%rmal' /epar dan lien tidak teraba
- =kstremitas :
=kstremitas atas : n%rmal
=kstremitas bawah : Kaki kanan : varik%sis vena super>sial dengan
Klasi>kasi 6=:P sbg berikut :
!'inica' c'assi(cation: 6- varic%se vein (2"! skin changes (?"! with active
ulcerati%n (("!
sympt%matic' @62!?!((s"A
Etio'o)ic c'assi(cation: =p-primary varic%se vein
*natomic c'assi(cation: :s-4uper>cial vein
Patho+hysio'o)ic c'assi(cation: Pr- reBu1' Trendelenburg test :
p%sitive reBu1
Kaki kanan :
Pigmentasi sirkuler pada pergelangan kaki kanan! terutama di dekat
male%lus medialis!
pigmentasi mengelilingi ulkus berdiameter ?cm' =dema tidak ditemukan
- :nkle $ranchial &nde1 ; ,!.
Pemeri"saan
Penun,an)
C
Darah :
<+P : D, mg-d7 (0 : (, E ,,
mg-dl"
<+ 2 jam PP : , mg-d7 (0 F
?,mg-dl"
K%lester%l t%tal : 2., mg-d7 (0
F 2,, mg-dl"
/+7 : 25 mg-d7 (0 G 5, mg-dl"
7+7 : 2,, mg-d7 (0 F #,
mg-dl"
Ront)en Thora% : 6T3 ?.H
Pemeri"saan EK- :
&rama 4inus! /3 ), E .,
1-menit
<el%mbang P (n%rmal"! P3
interval
(n%rmal"! <el%mbang I34
(dalam
batas n%rmal"! 4T
(is%elektrik"!
<el%mbang T(n%rmal"
!VI e.c Varicose
Vein
.
Dis'i+i#emia
Penata'a"sa
naan
Non &arma"o :
/ E'easi "a"i
Hin#ari $er#iri
'ama
/ Pema"aian
stoc"in)
&arma"o'o)i :
/ In,e"si
s"'erosan
/ *nti
hi+er'i+i#emia
Tin#a"an
o+erati0