MCQ IT Blok 14

1. Obat yang bekerja dengan memblok enzim DPP4

a. Metformin
b. Gliptin
c. Glimepiride
d. TZD

2. Obat penurun HbA1c adalah
a. Meglitinid
b. Pioglitazon
c. Metformin
d. Miglitol

3. Obat ini dapat menimbulkan anoreksia karena menghambat pelepasan glukosa hepatic ke
sirkulasi
a. TZD
b. Gliburit
c. Metformin
d. AGI

4. Obat ini tidak menyebabkan hipoglikemi jika diberikan tunggal karena hanya menurunkan
absorpsi glukosa sekunder usus adalah
a. Acarbose
b. Tolbutamid
c. Metformin
d. Insulin

5. Obat ini akan menempati tempat kerja sulfonilurea bila diberikan bersamaan
a. Alkohol
b. CCB
c. Aspirin
d. Simetidin

6. Obat ini tidak diberikan pada wanita hamil :
a. Glipizid
b. Gliptin
c. Biguanid
d. AGI

7. Alkohol tidak boleh digunakan bersama dengan
a. Biguanid
b. Sulfonilurea
c. TZD
d. Acarbose

8. Obat ini hanya menurunkan glukosa postprandial, oleh karenanya tidak efektif diberikan
secara tunggal :
a. Rosiglikagon
b.Meglitinid
c. Tolbutamid
d. Acarbose

9. Obat ini menurunkan resisten insulin di adiposan dan otot :
a. AGI
b. TZD
c. Metformin
d. Sulfonilurea

10. Obat ini dapat mempertahankan berat badan
a. Meglitinid
b. Glibenklamid
c. Acarbose
d. Metformin

11. Pak Slamet berusia 50 tahun mengalami keluhan akhir-akhir ini yaitu mudah capek,
marah, stress, dan perutnya buncit serta hasrat seksnya menurun.
Sindrom yang dialami pak Slamet disebabkan karena :
a. Proses penuaan
b. Testosteron defisiensi syndrome
c. Mrtabolic syndrome
d.

12. Yang membuat tuan slamet lesu
a. Anemia
b. Kekurangan hormon androgen
c. Lemah otot
d. Kekurangan mineral dan vitamin

13. Masalah pak slamet diatasi dengan
a. olahraga
b. Makan makanan kaya protein

14. Selain tanda di atas, pak slamet memilik tanda lain :
a. kulit kering
b. muka pucat
c. mudah mengantuk
d. susah tidur
15. Yang dapat merubah androgen menjadi estrogen adalah
a. Enzim 5 alfa reduktase
b. Enzim alfa aromatase
c. Inhibin
d. LH

16. metabolit testosteron yang bekerja di prostat adalah?
a. estrogen
b. dihydrotestosterone
c. 17 ketosteron
d. androstenedione

17. Testosteron bebas rendah di aliran darah adalah..
a. Free testosteron
b. SHBC testosteron
c. Globulin testosteron
d. Bound testosteron

18.penyakit yang berhubungan dengan hypergonadotropic hypogonadism adalah
a. klinefelter syndrome
b. kallmann syndrome
c. orchitis
d.

19. yang dihasilkan kelenjar adrenal untuk organ reproduksi pria
a. kortisol
b. aldosteron
c. testosteron
e. dehydroepiandrosteron

20. Resistensi insulin adalah gangguan respon terhadap efek fisiologis insulin pada..
a. metabolisme glukosa lipid
b. metabolisme lipid dan protein
c. metabolisme protein dan fungsi endhotel
d. metabolisme glukosa, lipid, protein, dan fungsi endotel

21.

22. Peningkatan produksi glukosa hati merupakan..
a. konsekuensi langsung menurunnya ambilan glukosa diperifer
b. akibat kegagalan fungsi sel beta pankreas
c. akibat peningkatan lipolisis
d. semua benar

24. Diagnosis diabetes tipe 2 dapat ditegakkan bila
c. Puasa lebih 126 mg/dl + gula darah post prandial 200 mg/dl + gejala klasik



23. Patogenesis DM tipe 2:
a. penurunan sekresi insulin dan peningkatan efek inkretin
b. peningkatan lipolisis dan penurunan reabsorpsi glukosa di ginjal
c. peningkatan sekresi glukagon dan peningkatan efek inkretin
d. peningkatan reabsorpsi glukosa di ginjal dan penurunan efek inkretin


25. pernyataan berikut yang benar tentang hormon thyroid adlah
a. afinitas Tiroksin lebih rendah daripada T3
b. Tiroksin lebih mudah ke jaringan
c. mula kerja Tiroksin lebih cepat daripada T3
d. hormon tyroid bebas aktif secara metabolic

26

27

28. Prinsip Terapi Hipertiroid :
a. pemberian dosis awal yang rendah kemudian dititrasi
b. pemonitoring cukup dengan hanya mengecek kadar TSH
c. pemberian dosis awal tinggi kemudian diturunkan
d. B dan C benar


29. kemungkinan remisi pengobatan hipertiroid lebih besar pada
a. severe hypertiroid
b. struma yang besar
c. rasio T3/T4 di serum <20
d. kadar TRA dalam darah tinggi


30.syarat mutlak yang menjdikan seseorang mengalami sindrom metabolik yaitu...
a. glukosa darah lebih dari 100
b. trigliserid lebih dari atau sama dengan 150
c.tekanan darah lebih dari atau sama dengan 130
d. waist circumferentia : laki-laki 90 cm , Perempuan 80 cm


31. Keadaan timbunan lemak visceral pada obesitas sentral menyebabkan penurunan
adipokin :
a. Resistin
b. PAI
c. IL-6
d. Adiponektin

32. Insulin memiliki mekanisme kerja. Manakah yang bukan merupakan kerja insulin...
a. menghambat ... asam lemak bebas..
b. memacu proses lipolisis ...
c. ..... glikogen .....
d. mengatur metabolisme glukosa dan lemak .....
Dalam keadaan normal, insulin plasma menghambat pelepasan FFA dari adiposit,merangsang
pembentukan glikogen otot,serta mengatur metabolisme glukosa dan lipid di hati
33.

34. Di bawah ini yang bukan merupakan mekanisme kerja insulin dalam jaringan perifer otot
rangka dalam mempertahankan homeostasis glukosa adalah ...
a. meningkatkan glikogen sintesis
b. meningkatkan ambilan glukosa
c. meningkatkan glukoneogenesis
d. meningkatkan protein sintesis

35. Bila jaringan adiposa, otot dan hati mengalami resisten terhadap insulin, maka kadar free
fatty acid dalam darah tingggi, untuk mengatasi keadaan ini berbagai mekanisme terjadi,
yang bukan merupakan mekanisme tersebut adalah...
A. Pembentukan glikogen otot menurun
B. Ambilan glukosa di otot meningkat
C. Pembentukan glukosa di hati meningkat
D. Pembentukan lipoprotein di hati meningkat

36. Panduan ATP III tentang penatalaksanaan pasien sindrom metabolik untuk trigliserida
pasien dengan risiko tinggi penyakit jantung koroner dengan sasaran sebesar...
A.<100 mg/dL
B.<130 mg/dL
C.<160mg/dL
D.<190mg/dL

37. Seseorang dengan perubahan gaya hidup, pola hidup tidak sehat, termasuk ke dalam stage
kelainan sindrom metabolik... (Stage 1)
a. stage 2
b. stage 3
c. stage 4
d. stage 5

38. Faktor penyebab yang tidak dapat di modifikasi oleh terjadi obesitas..
A. pola makan
B. genetik
C. kurang aktivitas
D. asupan lebih besar dari pengeluaran

39. Diet spesifik yg dilakukan pd pasien DM tipe 2 untuk menurunkan kadar glukosa
adalah...
a.diet karbohidrat
b.diet lemak jenuh
c.diet natrium
d.diet protein

40. organ yang berfungsi murni sebagai kelenjar endokrin adalah...
A. pankreas
B. Gonads
C. hipothalamus
D. thiroid

41. glukagon dan epineprin merangsang hati melepaskan glukosa ke aliran darah. interaksi
kerja kedua hormon ini disebut
a.permissiveness
b.antagonisme
c.sinergisme
d.katabolisme

42. Hormon somatostatin dihasilkan oleh...
a. hipofisis anterior
b. hipofisis posterior
c. hipothalamus
d. Thyroid

43. Neurohipofisis menghasilkan hormon ...
a. Vasopresin
b. Prolaktin
c. LH
d. TSH

44. zona fasiculata mensekresi hormon...
a. mineralokortikoid
b. glukokortikoid
c. gonadokortikoid
d. Aldosteron

45. Sel acini pada kelenjar pankreas menghasilkan ...
A. Somarostatin
B. Kalsitonin
C. Enzim pencernaan
D. Estrogen dan progesteron

46. Ginjal menghasilkan hormon ...
A. Incretin
B. Eritropoietin
C. Growth hormone
D. Atrium natriuretic hormone

47. Perdarahan banyak pada persalinan dapat menyebabkan ...
A. Hipopituitari
B. Hiperpituitari
C. Cushing syndrome
D. Hiperprolaktinemia

48. Empty sella syndrome dapat terjadi akibat ...
A. Kelainan kongenital
B. Prolactinoma
C. Adenoma hipofisis
D. Metastase tumor ke cella turcica

49. Pada SIADH terjadi ...
A. Hiposekresi Adh
B. Poliuria
C. Intoksikasi air
D. Osmolalitas urin rendah

50. Hiperparatiroid disebabkan ...
A. Adenoma
B. Kelainan ginjal kronik
C. Malabsorbsi
D. Kehamilan

51. Pada adrenal cushing syndrome ditemukan ...
A. Kadar kortisol tinggi, acth tinggi
B. Kadar kortisol tinggi, acth rendah
C. Kadar kortisol rendah, acth rendah
D. Kadar kortisol rendah, acth tinggi

52. Insufisiensi adrenal dikenal dengan nama ...
A. Penyakit conn
B. Penyakit cushing
C. Penyakit addison
D. Penyakit grave

53. Faktor utama pencetus krisis tiroid pada pasien tirotoksikosis adalah ...
A. Obat antitiroid
B. Infeksi
C. Penurunan kadar hormon tiroid
- Tindakan operatif, baik tiroidektomi maupun operasi pada organ lain
- Terapi yodium radioaktif
- Persalinan pada penderita hamil dengan tirotoksikosis yang tidak diobati secara adekuat.
- Stress yang berat akibat penyakit-penyakit seperti diabetes, trauma, infeksi akut, alergi obat yang berat atau
infark miokard.




54. Epinefrin dan norepinefrin yang dihasilkan medula adrenal merupakan derivat asam
amino ...
A. Thymine
B. Alanine
C. Thyrosine
D. Isoleucine

55. An otherwise healthy 8 years old child is brought to you to be evaluated because she is
the shortest child in his class. Careful measurement of his upper and lower body segment
demonstrate normal body proportions for his age. Which of the following disorder of growth
is likely most ?
A. Achondroplasia
B. Hypothyroidism
C. Growth hormone deficiency
D. Marfan syndrome

56. You are evaluating an obese 10 years old for diabetes. He has a strong family history of
type 2 diabetes and his mother is concerned about recent symptomsof polyuria and
polydipsia. Which of the following finding is diagnostic for diabetes melitus ?
A. Fasting plasma glucose of 135 mg/dl
B. Random plasma glucose of 170 mg/dl
C. 2 hr glucose during glucose tolerance test of 165 mg/dl
D. Symptoms alone are enough to make the diagnosis

57. a 10 years old boy dengan dm tipe 1, HbA1c nya meningkat, indicating poor control of
diabetes for at least this following time of periods ...
A. 1 weeks
B. 1 month
C. 2-3 months
D. 6 months

58. A child with short stature and retarded bone age but growth rate is normal. There is
delayed puberty in the family history. What is the most possible diagnosis in this case ?
A. Familial short stature
B. Constitutional delay of growth and puberty
C. Growth hormon deficiency
D. Delayed puberty


59. Management and treatment (may be delayed) puberyty (may be puberty) adalah...
a. Induction of of infertiity
b. GH replacement
c. Psikososial development
d. Induction of puberty

60.

61. in this case, this of following diagnosis likely most...
a. GH deficiency
b. hypothyroid
c. constitutional delay of growth
d. normal growth


62. 17 years old girl with short stature, parents : normal height.Her past medical history is
significant for lifelong short stature and cardiac surgery at age 1 year . She has never had a
menstrual period. Which of the following is the most appropriate action ? (may be turner
syndrome)
a. Serum Testosterone Level
b. Chromosomal analysis
c. Thyroid Function Test
d. Measurement of growth hormone


63. Pokoknya itu panjang ceritanya ,yang jelas data yang didapat dari hasil laboratorium adalah
HbA1c 13 , C peptide < 0.5 , glukosa sewaktu plasma 565 mg/dL , urin glukosa (+++), Keton (+).
Diagnosa untuk kasus ini adalah ...
a. Ketoasidosis DM tipe 2 (tergantung, lihat umur, BB, dll)
b. Ketoasidosis DM tipe 1
c. DM Tipe 1
d. gatau


64. The most likely precipitation factor is
a. starvation
b. overtraining
c. infection
d. absolutely insulin deficiency


65.


66. Mrs. Inul, 11 years old complains very nervous & anxious. On examination, she has fine
tremor, no enlargement in her neck , and no exophthalmos on her eyes. On investigation , you
find a suppressed TSH level. The next step you have to do to confirm the diagnosis are...
a. Measure FT3 level. If you find an elevated level of FT3, you should check the FT4 level.
b. Measure FT4 level. If you find an elevated of FT4 , you have made sure that she suffers
from primary hyperthyroidism
c. Measure total T3 & FT4 to confirm the diagnosis
d. Measure The FT4 level. If you find an elevated level of FT4 , you should check the FT3 level.


67. Ms. persik, 17 years old , complains very nervous, anxious , heat intolerance, and fatigue.
Examination tremor, diffuse storm, exophthalmos, high free hormone thyroxin , low TSH , FBG
204 mg/dL , low C-peptide. Which statement according to the case...
a. This girl has an autoimmune disease and needs corticosteroid therapy
b. This girl maybe suffer from DM type 1 and grave disease
c. This girl should be treated with Levothyroxine and insulin
d. This girl should not be treated with Levothyroxine and insulin


68. Wanita membawa bayinya berobat . Ibu terlihat nervous dan anxious, ada diffuse storm,
exoftalmus. Pernyataan yang benar adalah...
a. Ibu dengan grave disease diterapi dengan obat antitiroid tidak boleh menyusui
b. Obat antitiroid, PTU, commonly prescribe dan tidak aman untuk ibu menyusui
c. Ibu dengan Grave Disease diterapi dengan obat anti tiroid boleh menyusui
d. Tujuan obat antitiroid adalah menjaga FT4 dan FT3 normal batas atas dengan dosis
rendah tapi ibu berhenti minum obat jika ingin menyusui


69.


70.untuk memastikan diagnosis laboratorium?
a.bss
b.ttgo
c.lipid profile
d.tes fungsi ginjal


71. Pemeriksaan lab untuk penegakan diagnosis dm adalah..
A. BSN dan BSPP
B. BSN
C. TTGO
D. BSPP

72. Diagnosis lanjutan tn, herry dinyatakan dm tipe 2, disuruh minum oad teratur. U/
mengawasi kepatuhan
A. Bsn dan bspp
B. Bsn
C. Ttgo
D. Tes fungsi ginjal

73. Tes laboratorium yang membedakan tipe 1 dan tipe 2
A. Bsn
B. Bspp
C. C-peptide
D. Ogtt

74. Nona 29 th, jantung berdebar, kurus, mata melotot, pemeriksaan yg dilakukan
A. Complete blood
B. Tsh, t3, t4
C. Tbg
D. Ft4

75. 30 years old, with 3 cm area of ecchymosis di left breast. 2 weks later the patient palpates
a firm lump beneath the area where the left bruise had been located. Diagnosis
A. Duct ectasia
B. Fat necrosis
C. Fibrocytic change
D. Granulomatus mastitis

76. A 54 years old complain of bloody discharge from her left nipple. Physical examination
reveals a 0,5 cm nodule in the subareolar breast tissue which is surgical excised. Histology
examination shows cuboidal and myoepithelial cell line vascular connective tissue cores.
Diagnosis
A. Ductal carcinoma in situ
B. Intraductal papilloma
C. Lobular carcinoma in situ
D. Medullary carcinoma

77. Ibu datang dengan bayi 3,5 kg. ...... diagnosis
A. Acute mastitis
B. Chronic mastitis
C. Duct ectasia
D. Granulomatus type II diabetes

78. 35 th nulliparous woman, breast swollen, nodular upon mammogram discoles foci of
calcification in both breast. Biopsy: revealed cystic duct dilation & ductal epithel hiperplasia
without atypia. Diagnosis
A. Ductak carcinoma in situ
B. Fibroadenoma
C. Fibrocystic change
D. Granulomatus mastitis

79. Ibu menyusui, puting bernanah. Mikroorganisme yang mungkin menyerang
A. Staphylococcus aureus
B. Candida albicans
C. E. Coli
D. Haemophillus influenza

80. 29 th, women had breast cancer, factor which increase risk
A. Oral contraseption
B. Obesity
C. Multipartus
D. Breastfeed

81. Ovulasi kecuali
A. Pertemuan ovum dan sperma
B. Keluar ovum
C. Lonjakan LH
D. Prostaglandin

82. Anovulasi, kecuali
A. Tidak terjadi ovulasi
B. Dibagi 3 bagian
C. Dibagi 5 bagian
D. Folikulogenesis tidak terjadi

83. Anovulasi, kecuali
A. Siklus haid tidak teratur
B. Progesteron <10
C. Progesteron >10
D. Metrorhargia

84. lapisan endometrium fungsional dipengaruhi oleh?
A. prolaktin.
B. estrogen dan progestron.
C estrogen saja.
D progestron saja.

85. Hipogonadotrop hipogonadism kecuali...
A. Fsh tinggi
B. Fsh rendah
C. E2 rendah
D. Amenorrhea

86. Normogonadotropin normogonadism, kecuali
A. Fsh normal
B. E2 normal
C. Oligomenorrhae
D. Fsh naik

87. Hiperginadotropin hipogonadism
A. Fsh naik
B. Fsh normal
C. Fsh turun
D. E2 naik

88. hyperprolactinemia...
a. prolaktin tinggi
b. prolaktin normal
c. prolaktin rendah
d. prolaktin rendah dan E2 normal

89. Haid normal, keuali
a. siklus 21-35 hari
b. darah haid +/- 80ml
c lamanya 2-7 hari
d lamanya 8 hari


90. Produksi hipotalamus, kecuali
a. GnRH
b. PRF
c. dopamin
d. prolaktin

91. Dibawah ini adalah keadaan yang bukan menyebabkan matabolik alkalosis adalah..
a. mineral corticoid deficiency
b. barrtes syndrome
c. terapi diuretika thiazide
d. muntah-muntah

92. Tiroid berasal dari kata Yunani yang berarti perisai. Tokoh manakah yang pertama kali
memberi nama pada organ tiroid tersebut:
a. Wharton
b. Von Basedow
c. Grave
d. Schiff
e. Kendall


93. carcinoma tyroid yang paling banyak terjadi adalah
a. medullary carcinoma thyroid
b. folicular carcinoma thyroid
c. papillary carcinoma thyroid
d. anaplastik carcinoma thyroid
e. limpoma carcinoma thyroid

94
95

96.Mekanisme regulasi kelenjar tiroid adalah hipothalamus-hipofisis-tiroid dan sistem
intratiroidal dipengaruhi langsung oleh...
a. TSH oleh hipofisis anterior
b. TSH oleh hipofisis anterior dan hipothalamus
c. TRH oleh hipofisis anterior
d. TRH dan TSH oleh hipofisis anterior
e. Benar semua


97. perbedaan n.rekuren laringeus inferior kanan dan kiri adalah...
a. n. rekuren kanan memutar di subclavia kanan
b. n. rekuren kiri memutar di subclavia kiri
c. n.rekuren kiri adalah cabang n. XI
d. n. rekuren kiri adalah cabang n. VIII
e. salah semua
98

99. Manfaat terapi hormonal pada penderita keganasan tiroid yang sudah dilakukan tiroidektomi
adalah...
a. untuk substitusi dan supresi
b. substitusi
c. supresi
d. tidak perlu dilakukan pemberian terapi hormonal
e. benar semua


100. diagnosis klinis tiroid diantaranya
a. riwayat penyakit dan pemeriksaan fisik
b. pemeriksaan T3, T4, TSH
c. pemeriksaan fisik
d. imagining FNAB
e. benar semua