Anda di halaman 1dari 4

KUISIONER

Isilah jawaban yang disediakan dengan tanda chek list ( ) sesuai pernyataan yang
dipilih. Jika anda memilih No. 1 Sangat setuju, No.2 Setuju, No.3 Tidak setuju,
No. 4 Sangat tidak setuju.
Variabek Y : Pergaulan Remaja
No. Daftar Pertanyaan
Alternatif Pilihan
SS S TS STS
1 Narkotika sudah tidak asing lagi didengar.
2 Remaja yang menggunakan narkotika adalah
remaja yang putus sekolah.

3 Remaja menggunakan narkotika berarti
remaja gaul.

4 Remaja menggunakan narkotika atas dasar
solidaritas sesama teman.

5 Beberapa remaja yang menggunakan
narkotika berprinsip bahwa narkotika dapat
menimbulkan kreativitas.

6 Remaja paling rentan menggunakan
narkotika.

7 Tinggal satu atap bersama pengguna
narkotika dapat mempengaruhi kita untuk
ikut menggunakan narkotika tersebut.

8 Diskriminasi terhadap pengguna narkotika
adalah sikap yang salah.

9 Seseorang yang menggunakan narkotika
harus memberitahu orang lain dalam
komunitasnya.

10 Menggunakan narkotika dapat menyelesaikan
segala masalah.




PEDOMAN WAWANCARA
NARKOTIKA DI KALANGAN REMAJA

1. Apakah benar anda menggunakan narkotika?
Jawab :
2. Apakah anda terlibat dalam aktivitas jual beli narkotika?
Jawab :
3. Sejak kapan anda menggunakan narkotika?
Jawab :
4. Apa yang melatarbelakangi anda untuk menggunakan narkotika?
Jawab :
5. Narkotika jenis apa yang telah anda gunakan?
Jawab :
6. Darimana anda mendapatkan narkotika tersebut?
Jawab:
7. Reaksi apa yang anda rasakan setelah menggunakan narkotika?
Jawab :
8. Apakah anda pernah mengalami masalah kesehatan sebagai akibat dari
penggunaan narkotika?
Jawab :
9. Apakah kerugian yang anda rasakan setelah menggunakan narkotika?
Jawab :
10. Apakah keuntungan yang anda rasakan setelah menggunakan narkotika?
Jawab :
11. Apakah anda tahu jelas tentang dampak dari penggunaan narkotika?
Jawab :
12. Apakah anda diabaikan keluarga anda karena penggunaan narkotika tersebut?
Jawab :
13. Apakah narkotika mempengaruhi pergaulan anda ?
Jawab :
14. Apakah anda pernah merasa malu karena menggunakan narkotika?
Jawab :
15. Apakah anda punya keinginan untuk berhenti menggunakannya ?
Jawab :
16. Faktor apa yang mendorong anda untuk berhenti mengkonsumsi narkoba?
Jawab :
17. Apakah anda pernah mengalami gejala penarikan diri (merasa sakit) ketika
berhenti menggunakan narkotika?
Jawab :