Anda di halaman 1dari 29

Kasus 1

Seorng cewe 21 thun yang ada riwayat semakin sering berkmih dn d sertai nyeri. Pemfis
tkanan darah ---- nadi 105x/mnt napas 18x/mnt suhu 37,5 C. pda pmeriksaan segmen
abdomen ad nyeri tekan ringan saat palpasi dalam daerah ----- (maaf ndak jelas fotonya tpi ini
ji pointnya)
1. Apa pem. Lab sederhana yg dpat dlakukan untuk mnunjang kasus datas?
a. Pemeriksaan darah
b. Pemeriksaan tinja
c. Pemeriksaan urin
d. Pemeriksaan sputum
e. Pemeriksaan secret ureters
2. Bgmna metode pngambilan sampel urin pasien trsebut?
a. Suprapubik punksi
b. Kantong urin
c. Kateter
d. Urin porsio tengah
e. Smua benar
3. Pasien trsbut d ktakan bakteriuria jika d temukan koloni bakteri sbsar?
a. Dalam 10.000 (

) atau > per 1 ml urin porsi tngah


b. Dalam 100.000 (

) atau< per 1 ml urin porsi tngah


c. Dalam 100.000

atau < per 1 ml urin porsi tngah
d. Dalam 1.000 (

atau > per 1ml urin porsi tngah


e. Dalam 100.000

) atau > per 1ml urin porsi tngah
4. Apakah diagnosin yg pling mngkin pada kasus ini?
a. Uncomplicated urinary track infection
b. Pielonefritis kronik
c. Glomerulonefritis akut
d. Recurrent urinary track infection
e. Ureteritis akut
5. Dari hasil pemeriksaan bakteriologis dtemukan bakteri dgn ciri2 brikut:
Basil kecil pendek (cocobasil) negative gram
Aerobic atau fakultatif aerob
Ad yg motil dn non motil
Menghasilkan katalase
Dapat memfermentasikan laktosa
Tes biokim : TSI ;alkali/asam, H2S (-), gas (+)
SIM ;sulfur (-), indol (+), motilitas (+)
Citrate (-), urea (-)
Mikroorganisme apakah yg pling bnyak mnyebabkan ISK pada kasus d atas?
a. Prot. Mirabilis
b. Pseudomonas aeroginosa ADA 2 JAWABANNYA
c. ____ (ndak jelas tulisannya)
d. E. coli
e. Prot. Vulgaris
Kasus 2
Laki2 67 thun mnderita demam dn syok 3 hari yg lalu. Ini orng mngalami pmbesaran prostat.
Pasien smpat demam smpai 39 C. Tanda vital TD 90/40 mmhg, nadi 120x/mnt, napas
24x/mnt, suhu 39C . pasien tahu namanya tapi mngalami disorientasi wktu dn tmpat. Jantung
pasien dan abdomen normal.( itji yg bsa ku baca)
6. Apa diagnose yg paling mngkin pada pasien d atas?
a. Uncomplicated urinary track infection
b. Sistitis akut
c. Glomerulonefritis akut
d. Recurrent urinary track infection
e. Pielonefritis akut
7. Bgmna metode pngambilan urin yg sebaiknya d lakukan pda pasien ini/
a. Punksi suprapubik
b. Kantong urin
c. Kateter
d. Urin porsio tngah ADA 2 JAWABANNYA
e. Smua benar
8. Pada pmeriksaan urin d temukan koloni bakteri

/ ml urin. Bkteri ini mmliki kapsul


sbagai virulensinya dn dpat brtukat plasmid. Jika d amati dbwah mikroskop akan
tmpak bentuk bakteri basil gram negative berkapsul. Tes biokim tdak ada INDOL dan
tdk mnghsilkan H2S serta tdk meragikan laktosa. Baketri pa yg pling mngkin
menginfeksi pasien tersebut?
a. E. coli
b. K.pneumonia
c. Prot. Mirabilis
d. Pseudomonas aeroginosa
e. Salmonella typhi
Kasus 3
Cewe 45 thn keluhan nyeri saat berkemih dan meningkatkan frekuensi berkemih sjak 2
mnggu lalu dn memberat bbrapa hari trakhr ini dn skrng nyeri mnjalar k punggung bwah.
Demam 38,5C . dokter mncurigai pasien mngalami suatu ISK dn pngambilan urin untuk
kultur. Urin (+) dgn jumlah bakteri

/ml urin. Bakteri trsbut dpat tmbuh pda medium agar


dn mc conkey agar. Wrna koloni putih kekuningan pd macconkey agar. Bakteri ini jga
bersifat urease(+) kuat. Hasil tes biokim TSI; asam/asam, H2S (+), gas (+) SIM; sulfur(+),
indol (-), motil (+)
9. Bakteri apakh yg paling mngkin menyebabkan ISK pada pasien ini?
a. E.coli
b. K. pneumonia
c. Prot. Mirabilis
d. Pseudomonas aeroginosa ADA 2 JAWABANNYA
e. Salmonella typhi
10. Jika pasien tersebut akan d ambil urinnya. Metode pngambilan urin apakah yg
paling tepat?
a. Urin porsi tengah
b. Punksi suprapubik
c. Kantong urin
d. Kateter
e. Smua benar





Kasus 4
Seorang anak peremuan umur 5 tahun mengeluh bengkak seluruh tubuh. Bengkak ini sudah
dialami kedua kalinya
11. Manakah diagnosa kerja yang paling sesuai dengan keluahan tersebut
a. Sindrom uremik hemolitik
b. Sindrom nefrotik
c. Ginjal polikistik
d. Pielonefritis
e. Trombosis vena renalis
12. Apakah diagnosa banding yang paling mungkin untuk kasus di atas
a. Sindrom uremik hemolitik
b. Sindrom Henoch Schoenlein
c. Glomerulonefritis akut
d. Pielonefritis
e. Trombosis vena renalis
13. Apaka pemeriksaan fisik yang menyokong diagnosa kerha diatas
a. Edema
b. Hipertensi
c. Massa abdomen
d. Pucat
e. kardiomegali
14. Apakah hasil pemeriksaan laboratorium yang menyokong diagnosa kerja saudara?
a. Albuminuria
b. Hipoalbuminemia
c. Hiperkolestrolemia
d. Komplemen C3 normal
e. Semua benar
15. Apakah terapi yang dianjurkan pada kasus ad. 1 di atas adalah
a. Furosemid
b. Prednison
c. Kaptopril
d. Siklofosfamid
e. Tidak ada yang benar
16. Bila hasil pemeriksaan laboratorium kasus di atas menunjukkan hematuria
mikroskopik, proteinuria, kadar ASTO 300 IU, kadar ureum serum 160, dan kadar
kreatinin serum 12,5 mmol/L. Apakah diagnosis kerja yang paling sesuai dengan hasil
laboratorium diatas?
a. Sindrom uremik hemolitik
b. Sindrom Henoch Scoenlein
c. Glomerulonefritis akut
d. Pielonefritis
e. Sindroma nefrotik
Kasus 5
Seorang anak laki-laki umur ... tahun mengeluh urinnya berwarna coklat
17. Penyebab paling mungkin dari penyakit ini adalah
a. Post-streptococcal glomerulonefritis
b. Sindrom uremik hemolitik
c. Sindrom Henoch Schoenlein
d. Pielonefritis
e. Sindrom nefrotik
18. Pada kasus di atas hasil pemeriksaan laboratorium apakah yang menunjang diagnosa?
a. Leukositisis
b. Kadar ASTO menurun
c. Kadar C3 menurun
d. LED menurun
e. Lipiduria
19. Dalam mekanisme pembentukn urin zat apakah yang seharusnya direabsorpsi kembali
oleh ginjal?
a. Ion Hidrogen
b. Kalium
c. Asam urat
d. Kreatinin
e. Air
20. Di bawah ini yang merupakan komponen anorganik yang seharusnya terdapat dalam
urin normal?
a. Asam urat
b. Kreatinin
c. Urea
d. Asam fosfat
e. Benda keton



21. Apakah hasil akhir katabolisme protein yang dikeluarkan via kencing?
a. Glukosa
b. Benda keton
c. Kreatinin
d. Asam urat
e. Urea
22. Apakah yang termasuk sisa-sisa metabolisme yang dikeluarkan lewat urin?
a. Asam urat
b. Kreatinin
c. Urea
d. C + D
e. A + B + C
23. Manusia tidak dapat mengubah asam urat menjadi allantoin karena tidak memiliki
enzim apa?
a. Urease
b. Guanase
c. Urikase
d. Protease
e. Xantin oksidase
24. Asam amino apakah yang tidak terlibat dalam sintesis kreatinin?
a. Arginin
b. Metionin
c. Glisin
d. Homosistein
e. Leusin

Kasus 6
Seorang anak perempuan umur 9 tahun MRS dengan keluhan demam, mual, muntah,
nyeri pinggang dan suprapubik.
25. Apakah diagnosis kerja yang sangat mungkin?
a. Pieonefrosis
b. Glomerulonefritis
c. Nefritis interstisialis
d. Sifilis
e. Sindrom nefrotik
26. Pemeriksaan laboratorium yang dianjurkan untuk menyokong diagnosis kerja sdr?
a. Ureum dan kreatinin darah
b. ASTO
c. Albumin darah
d. LED
e. Biakan urin
Kasus 7
Seorang kakek 78 tahun menderita DM masuk rumah sakit dalam keadaan koma. Analisis
gas darah menunjukkan pH 7,7, H
+
39nEq/L, PCO
2
43 mmHg, HCO
3
-
29 mEq/L.
27. Apakah analisis hasil pemeriksaan gas darah tersebut ?
a. Tidak mengalami gangguan asam basa
b. Mengalami asidosis metabolik
c. Mengalami asidosis respiratorik
d. Mengalami alkalosis metabolik
e. Mengalami alkalosis respiratorik
28. Kompensasi apakah yang tercepat untuk gangguan keseimbangan asam basa pada
kasus di atas?
a. Sistem buffer
b. Kompensasi respiratorik
c. Kompensasi ginjal
d. Kompensasi hati
e. Kompensasi kardiovaskuler
29. Apakah organ utama yang mempertahankan pH darah senantiasa konstan?
a. Otak
b. Hepar
c. Paru-paru
d. Jantung
e. Ginjal
30. Mengatur keseimbangan Na, K dan pH darah merupakan salah satu fungsi ginjal,
yaitu :
a. Fungsi hormonal
b. Fungsi ekskresi
c. Fungsi metabolisme intermediet
d. Fungsi ekskresi
e. Fungsi homeostatis



Kasus 8
Seorang laki2 usia 22 tahun datang dgn keluhan keluar cairan berwarna putih kekuningan
dari penis disertai rasa nyeri saat berkemih yg dialami sejak kemarin. Riwayat berhubungan
seksual dengan SPK 3 hari sebelumnya.
31. apakah diagnosis dari kasus di atas?
a. herpes genital b. urethritis non gonore
c. urethritis gonore d. proktitis gonore e. granuloma inguinale
32. berapa lama masa inkubasi dari kasus tersebut?
a. 2-8 hari b. 1-3 minggu
c. 3-12 minggu d. 4-12 minggu e. 6-8 bulan
33. apakah komplikasi yg dapat timbul jika tidak diterapi?
a. sepsis urethritis b. Meningitis
c. endokarditis d. Impoten e.A+B+C
34. apakah yg dapat ditemukan pd pemeriksaan gram?
a. bakteri gram positif b. Bakteri gram negatif
c. bakteri anaerob . d. Bakteri aerob e. Bakteri gram negatif dan aerob
35. apakah regimen pegobatan yg diberikan jika tanpa kompilkasi?
a. ??? 250mg/oral/single dose
b. doksisiklin 1mg/oral/hari selama 7 hari
c. safiksim 4oomg/oral/single dose
d. saftriaksin/1-2gr/IV/3.2 juta (?)
e. A+B+C

36. pernyataan manakah berikut ini yang berkaitan dgn ciri bakteri Neisseria Gonorrhoeae?
a. obligative negatif b. Obligative anaerob
c. mempunyai kapsul d. Fermentasi glukosa e. Menghasilkan spora
37. infeksi menular seksual yg disebabkan oleh karena Neisseria Gonorrhoeae dapan
menyebabkan?
a. ulkus b. Abses
c. epididimytis d. Bubo inguinal e. Pharyngeal gonorrhea
38. apakah bagian sel bakteri Neisseria Gonorrhoeae yg berperan untuk perlekatan pd
epitel/inang?
a. kapsul b. Protein ???
c. protease IgA d. Opacity protein e. Lipooligosakarida
39. adanya infeksi oleh Neisseria Gonorrhoeae pd organ genitalia dikarakteristikan oleh apa?
a. invasi serviks b. Invasi epidermis
c. invasi epitel vagina d. Imunitas seumur hidup e. Floor albus yg kental
kasus 9
seorang wanita hamil usia 25 tahun datang dgn keluhan keputihan yg disertai dengan gatal,
perih, dan rasa terbakar pd vagina yang mulai dirasakan sejak 1 tahun setelah menikah. Pada
pemeriksaan ditemukan adanya bintil2 kecil yg melepuh pd permukaan kulit yg kemerahan
serta terdapat pembesaran kelenjar getah bening. Pasien mengatakan bahwa suaminya juga
merasakan gatal2 dan terdapat bintil2 berair dan memerah pd kelaminnya.
40. apakah diagnosis dari kasus di atas?
a. sifilis primer b. Sifilis sekunder
c. herpes genital d. Ulkus molle e. Ulkus durum
41. Apakah komplikasi yang bias terjadi ?
a. Abortusspontan
b. Bayilahir premature
c. Neonattusdan herpes genital
d. Aseptic maligna
e. Semua benar
42. Jika pasien diberi kateapi oral, obat apakah yang dapat diberikan?
a. Acyclovir 400 800 mg 2x3 kali/hari
b. Famsiklovir 2x500 mg/hari
c. Valasyclovir 2x500 mg/hari
d. Acyclovir 200 400 mg/hari
e. Acyclovir 2x500 mg/hari
43. Kasus ini didiagnosis banding dengan penyakit apa ?
a. Ulkus durum
b. Ulkusmolle
c. Limfogranulomavenereum
d. Herpes genital
e. A+B+C
44. Apakah pemeriksaan penunjang yang perlu dilakukan untuk membantu menegakkan
diagnosis?
a. Tzank test
b. Kultur virus
c. Test serologi
d. .
e. Semua benar
Kasus 10
Seorang wanita 35 tahun, datang ke poliklinik kulit dan kelamin dengan keluhan keluar
cairan vagina bewarna kekuningan, berbau tidak enak, pada dinding vagina Nampak adanya
strawberry appereance dan disertai dengan rasa sakit ketika berkemih
45. apakah diagnosis pada kasus diatas?
a. Bacterial vaginosis
b. Infeksi Saluran kemih
c. Trichomoniasis
d. Sifilis
e. Gonorrhea
46. Apakah penyebab dari penyakit ini ?
a. Gardriellavaginalis
b. E. coli
c. Trichomonasvaginalis
d. Triponemapallidum
e. Nesseria gonorrhea
47. Untuk mendiagnosis penyakit tersebut, apakah pemeriksaan penunjang tidak perlu
dilakukan ?
a. Sediaan basah dengan garam faal dan dapat dilihat pergerakan aktif parasite
b. Pewarnaan gram
c. Pemeriksaan KOH
d. PewarnaanGiemsa
e. Pembiakan yang menggunakan perbenihan yang mengandung serum
48. Apakah terapi oral yang dapat diberikan untuk pasien ini ?
a. Minosiklin
b. Tetracyclin
c. Amfotetrium
d. Acyclovir
e. Metronidazole
49. Apakah kontraindikasi pemberian mentronidazole
a. Kehamilantrisemeter 1
b. Usialanjut
c. Pubertas
d. Post partum
e. Menstruasi
Kasus 11
Seorang laki-laki berusia 28 tahun, datang ke poliklinik kulit dan kelamin dengan keluhan
utama bercak kemerahan di telapak tangan dan kaki sejak 4 bulan yang lalu. Awalnya muncul
bintul-bintul warna merah di daerah kelamin yang lama kelamaan menjadi lubang. Riwayat
alergi makanan dan obat-obatan disangkal. Riwayat berhubungan seksual (+) lebih kurang 1
bulan sebelum lesi muncul.
50. Apakah diagnosis penyakit ini ?
a. Sifilis primer
b. Sifilis sekunder
c. UlkusMolle
d. Herpes genitalia
e. Moluskumkoentaglosum
51. penyebab penyakit diatas adalah
a. human papiloma virus (HPV)
b. molluscipox virus
c. treponema palidum
d. herpes simpleks virus
e. Chlamydia trachomatis
52. pilihan terapi utama pada kasus diatas adalah
a. Benzatin penisilin 2,4jt IU/I M
b. Doksisklin 2x100mg
c. Eritromisin 3x500mg
d. Azitromisin 2gr/IM
e. Seftriakson 2gr/IV
53. diagnosis banding sifilis primer adalah, kecuali
a. Herpes simpleks
b. Ulkuspiogenik
c. Limfogranuloma venereum
d. Ulkus mole
e. Sporotrikosis
54. sifilis congenital lanjut terjadi pada usia
a. >1 tahun
b. >2 tahun
c. >3 tahun
d. >4 tahun
e. <1 tahun
55. sifilis congenital dini terjadi pada usia
a. Saat kelahiran-1 bulan pertama kehidupan
b. Saat kelahiran-2 bulan pertama kehidupan
c. Saat kelahiran-3 bulan pertama kehidupan
d. Saat kelahiran-4 bulan pertama kehidupan
e. Saat kelahiran-5 bulan pertama kehidupan
56. tanda berupa Caf au lait dapat di temukan pada
a. Sifilis congenital dini
b. Sifilis congenital lanjut
c. Sifilis kardiovasculer
d. Neurosifilis
e. Neurosifilis meningovaskuler
57. pemeriksaan antibody spesifik pada sifilis antara lain, kecuali
a. TPHA
b. SPHA
c. TPI
d. FTA-Abs
e. ELI SA
58. pemeriksaan serologic paling sensitive pada sifilis adalah
a. TPI
b. FTA-Abs
c. TPHA
d. VDRL
e. PCR
59. apakah specimen yang diperiksa untuk diagnostic laboratorik infeksi sifilis
a. Darah
b. Secret hidung
c. Swab serviks
d. Swab vagina
e. Liqour ..
60. apakah anjuran untuk pasien yang mengalami luka . Pada kulkel, dengan
adanya riwayat .. minggu yang lalu? Jawabanx a. pemeriksaan treponema pallidum
.
( Maaf no.60 nda jelas bacanya. )












61. Interpretasi tes RPR positif dengan xxx 1: 16 dan hasil TPPA postif menunjukan apa?
A. Negatif sifilis
B. I nfeksi sifilis laten
C. Infeksi sifilis aktif
D. Kondisi autoimunitas
E. Negatif treponema
62. Jika pasien yang mengalami ulkus yang dicurigai terinfeksi Treponema pallidum, namun
hasil tes RPR negatif dari satu kali pemeriksaan, bermakna apa?
A. Negatif sifilis
B. Negatif antibodi antitreponema
C. Lakukan tes lain berbasis antibodi antitreponema
D. Positis sifilis
E. Lakukan tes RPR ulang
63. Apakah infeksi yang disebabkan karena Chlamydia LGV?
A. Uretritis dan cervicitis
B. Pharyngitis dan laringitis
C. Penoserotal dan elephantiasis
D. Conyungtivitis
E. Pneumonia
Kasus 12
Perempuan 35 tahun datang dengan keluhan nyeri pinggang kanan hilang timbul sejak 5 jam
yang lalu disertai dengan mual muntah. Pemerintah fisik didapatkan nyeri ketok pada
pinggang kanan.
64. Apakah gejala yang tidak sesuai dengan gejala kolik ureter pada pasien ini?
A. Nyeri pada testis kanan
B. Nyeri pada bahu kanan
C. Nyeri menjalar disekitar umbilikus
D. Nyeri menjalar ke suprapubik
E. Nyeri pada testis ipsilateral
65. Nyeri kolik pada kasus diatas kemungkinan disebabkan oleh :
A. Dorongan isi saluran terhadap penyebab obstruksi
B. Kontraksi dinding saluran terhadap penyebab obstruksi
C. Kontraksi dinding saluran di proksimal sumbatan untuk mendorong ke distal
penyebab obstruksi
D. Gesekan dari isi lumen yang menyebabkan obstruksi akibat tekanan dalam dinding
saluran
E. Dilatasi dari dinding saluran di proksimal dari obstruksi
66. Keluhan mual dan muntah pada batu ureter/ginjal disebabkan oleh :
A. Batu impacted pada ginjal atau ureter
B. Nyeri alih pada system saraf otonom
C. Ganglion Coeliacus mempersarafi kedua ginjal dan lambung
D. Infeksi saluran kemih menyebabkan hiperaciditas di lambung
E. Gangguan produksi asam lambung
67. Gejala dan tanda lain yang mungkin menyertai penderita ini adalah ....
A. Distensi abdomen
B. Ileus paralisis
C. Haematuria
D. Shock
E. Demam
68. Nyeri yang menjalar yang terjadi pada kasus ini akibat dinding saluran kemih dibentuk
oleh :
A. Otot skelet
B. Otot polos
C. Otot sirkuler
D. Otot Detrussor
E. Otot Longitudinal
69. Apakah pemeriksaan pertama yang dilakukan untuk mendekati diagnosis pada penderita
ini adalah :
A. Darah rutin
B. Ureum dan kreatinin darah
C. Fungsi liver
D. Urine Sediment
E. Bensidin test
70. Untuk memastikan diagnosis, pemeriksaan yang dilakukan adalah :
A. Foto polos abdomen
B. Urethra-sistography
C. USG kandung kencing
D. Pyelography intravena
E. Kateterisasi urethra


71. Bila ditemukan hidronefrosis maka penurunan GFR pada pasien ini akibat apa?
a. meningkatnya tekanan onkotik glomelurus
b. menurunnya tekanan hidrostatik glomelurus
c. meningkatnya tekanan hidrostatik bowman
d. menurunnya tekanan onkotik bowman
e. meningkatnya Kf

72. apakah tindakan awal yg sebaiknya dilakukan pd penderita ini sebelum melakukan
pemeriksaan, dibrikan terapi sementara infus dan obat2an :
a. analgetika injeksi b. antacida dan spasmolitic
c. antiemetic dan sedative d. analgetik dan spasmolitik e. Antibiotik dosis tinggi

73. apakah indikasi utk tindakan operasi pd penderita ini?
a. nyeri yg terus-menerus b. sdh ada tanda2 obstruksi
c. batu yg impacted d. Semua salah e. Semua benar

74. jika pada pasien ini juga didapatkan hiperi=urikemia dan dari pemeriksaan penunjang
ditemukan saluran kemih, makan jenis batu yg paling mungkin adalah:
a. batu urat b. Batu kalsium fosfat
c. batu magnesium fosfat d. Batu sistein e. Batu oksalat

75. jika pd pemeriksaan pH urin asam, maka jenis batu yg paling mungkin adalah:
a. batu kalsium fosfat b. Batu kalsium oksalat
c. batu magnesium ammonium fosfat d. Batu urat e. Batu magnesium sulfat

76. tetapi jika pd pemriksaan pH urin basa, maka jenis batu yg paling mungkin adalah :
a. Batu kalsium fosfat b. Batu kalsium oksalat
c. batu magnesium ammonium fosfat d. Batu urat e. Batu magnesium sulfat

77. batu kalsium oksalat pada pemeriksaan laboratorium tidak menunjukkan apa?
a. pH urine normal atau rendah b. Kalsium urine tinggi
c. asam urat urine tinggi d. Asam oksalat urine tinggi e. Magnesium urine rendah

Kasus 13
Seorang laki2 berusia 20 tahun datang dgn keluhan nyeri hebat dan dirasakan tiba2 pd testis
sebelah kiri. Nyeri dirasakan menjalar ke abdomen bagian bawah dan lipat paha. Kadang mual
dan kadang muntah. Tidak ada demam. Pada pemeriksaan fisis inspeksi : hemiscrotum edema,
testis kiri letak tinggi daripada testis kanan dengan posisi testis kiri horizontal. Palpasi : nyeri
tekan dan nyeri bertambah saat testis di elevasi.
78. apakah diagnosis yg paling tepat terhadap pasien ini?
a. hidrokel testikularis terinfeksi b. Orchitis akuta
c. torsio testis d. Varikokel e. Torsio appendiks testis

79. apakah pemeriksaan penunjang yang tepat pada pasien ini?
a. USG ginjal buli prostat b. USG doopler testis
c. USG testis d. BNO-IVP e, CT-urography

80. apakah tindakan terbaik untuk kasus ini?
a. orkidektomi b. Reposisi dan orkidopeksi bilateral
c. operasi Berckmann-Winkelmann d. Tuberkulostatika e. Vasektomi
81. E jawabannya tp ndak ada soalnya
Kasus 14
Seorang perempuan usia 24 tahun datang ke rumah sakit dengan keluhan nyeri saat berkemih
sejak 1 minggu SMRS. Disertai berkemih sedikit2, tidak disertai darah. Pasien tidak
mengalami demam. Pasien sudah 2x mengalami keluhan tersebut dalam 2 bln terakhir. Pada
pemeriksaan BNO didapatkan irregularitas dinding buli2. Tdk tampak bayangan radioopak,
filling deffect maupun additional shadow

82. Apakah diagnosis yg paling tepat untuk pasien ini?
A. Cystitis D.Prostatitis
B. Nephritis E.Urethritis
C. Pelonephritis

83. Apakah pemeriksaan fisis yg mengarahkan kediagnosis diatas?
A. Nyeri ketok regio costo vertebra
B. Nyeri tekan regio supra pubik
C. Nyeri tekan hipokondrium
D. Nyeri tekan regio lumbal
E. Nyeri tekan regio iliaca

84. Apakah pemeriksaan yg dperlukan untuk menegakkan diagnosis?
A. Darah rutin D. Kimia urin
B. Kimia Darah E. Kultur urin
C. Kultur darah

85. Apakah terapi antibiotik yg tepat pada kasus diatas?
A.Trimetoprim D. Semua benar
B.Sulfametaksasol E. Semua salah
C.Siprofloksasin

86. Apakah antibiotik yg dapat diberikan dengan regimen cukup satu kali sehari pada ISK
akut bagian atas dengan komplikasi?
A. Levofloksasin D. Piperasilin -tazobaktam
B. Gentamisin E. Nitrofurantoin
C.Tikarsilin-klavunlanat

Kasus 15
Seorang laki2 berusia 40 thn masuk RS dengan kencing sedikit2. Keadaan ini sudah
dirasakan 5 bln. Riwayat hipertensi ada, sudah dialami selama 2 tahun. Pemfis : BB 36 kg,
TD 170/100 mmHg. Hasil lab : Hb : 9 gr/dl, Ureum 160 mg, kreatinin : 5 mg/dl kreatinin
klirens : 10ml/menit. Urinalisis : proteinuria dan hematuria
87. Apakah tes yg sangat mendukung untuk menunjang diagnosis pasien tersebut?
A.Analisis gas darah
B.Urinalisis, tes rivalta
C.Urinalisis, tes esbach
D.Urinalisis, tes Bence Jones
E.Blood urea nitrogen(BUN), kreatinin serum. Rasio BUN kreatinin


88. Apakah pembuluh darah yg membentuk struktur yg mengalami gangguan diatas?
A. A. Interlobaris D. A. Renalis
B. A. Arcuata E. Arteriola recta
C. A. I nterlobularis

89. Bagaimanakah perjalanan urin dproduksi oleh struktur yg mengalami gangguan hingga
sampai ke ureter?
A. Papilla renalis >calyx minor>calyx mayor>pelvis renalis
B. Pelvis renalis>calyx mayor>calyx minor>papilla renalis
C. Papilla renalis>pelvis renalis>calyx minor>calyx mayor
D. Pelvis renalis>papilla renalis>calyx minor>calyx mayor
E.Papilla renalis>calyx mayor>calyx minor>pelvis renalis

90. Sel apakah pada korpuskel renalis yg berfungsi sebagai fondasi glomerulus?
A. Sel podosit D. Sel mesangial
B. Sel tubulus proksimal E. Sel mucula densa
C. Sel tubulus distal

91. Sel lacia dikenal jga sebagai sel apa?
A. Sel juxtaglomelurar D. Sel mesangial intraglomerular
B. Sel mesangial extraglomerular E. Sel peduksi
C. Sel mukula densa



Kasus 16
Seorang laki2 usia 72 thn datang ke puskesmas dengan keluhan tidak bisa berkemih sejak 2
hari yg lalu. Riwayat berkemih terputus-putus, rasa tidak puas usai berkemih. Pada
pemeriksaan fisik Rectal Toucher(RT )(Man*lo specialist) pembesaran prostat grade II
92. Apakah pemeriksaan yg paling tepat pada pasien tersebut?
A.BNO D. MRI abdomen
B.Ultrasonografi E.Histerosalpingografi
C. CT scan abdomen

93. Pasien kemudian drujuk ke radiologi untuk dilakukan pemeriksaan BNO-IVP. Dari
pemeriksaan BNO-IVP, apakah gambaran radiologi yg paling sesuai dengan klinis pasien?
A. I ndentasi kaudal buli2 D. Additional shadow buli2
B. Indentasi kranial buli2 E. Irregularitas shadow buli2
C. Filling defect buli2

Kasus 17
Seorang laki2 berumur 30 thn dibwh ke UGD dengan keluhan lemas sejak 1 bln terakhir,
mual, muntah, tidak nafsu makan dan bengkak kedua tungkai. Pasien tampak pucatdan
mengeluh jumlah air kemih berkurang. Pasien pernah didiagnosis tekanan darah tinggi 1
tahun yg lalu ketika berobat ke puskesmas, tp pasien tidak berobat teratur. Saat berumur 8 thn
pernah bengkak seluruh tubuh dan diduga kebocoran pada ginjal. Tekanan darah saat ini
170/100 mmHG, konjungctiva anemis, pada paru ditemukan rochi pada basal kedua paru,
ascites dan edema pada kedua eksremitas inferionr


94. Apa kemungkinan diagnosis dari kasus tersebut?
A. Glomerulonefritis akut D. Gangguan ginjal akut
B. Glomerulonefritis kronis E. Sindrom nefrotik primer
C. Infeksi saluran kemih

95. Anemia yg terjadi pada pasien ini terutama disebabkan oleh :
A. Defisiensi besi D. Defisiensi Hem
B. Defisiensi eritropoetin E. Defisiensi Globin
C. Defisiensi folat

96.Tidak ada soalnya sama option A XXXX
A.X D. GFR 40 ml/menit selama 3 bln
B.Xuria selama 3 bulan E. Ginjal mengecil selama 3 bln
C.Anemia selama 3 bulan

97.Bila nilai GFR 15-29 ml/menit pada PGK, maka termaksud :
A. Stadium I D. Stadium I V
B. Stadium II E. Stadium V
C. Stadium III

98. Pada kasus PGK pemberian makanan sebaiknya berupa
A. Makanan yg mengandung high biology value of protein
B. Kurangi garam
C. Membatasi pemberian tempe-tahu
D. Minum air paling sedikit 2000cc
E. Pembatasan K (bila produksi urine >> 400 cc)

99. Pada umumnya penderita PGK disertai edema, untuk mengukur kebutuhan nutrisi yg
perlu diperhatikan :
A. Berat Badan sebenarnya
B. Kadar kreatinin
C. Prosentase edema yang terjadi
D. Jenis protein yang diberikan
E. Kadar ureum

100. Pada keadaan gagal ginjal antibiotik yg masih dapat diberikan adlaah:
A. Benzil penisilin
B. Eritromisin
C. Doksisilin
D. Kansmisin
E. A, B dan C benar