ÍNDICE
IMPORTANCIA DE LA CRIOTERAPIA....................................................2
DEPORTIVAS..........................................................................
............22
FRÍO Y DOLOR...................................................................................30
CONTRAINDICACIONES DE LA CRIOTERAPIA....................................38
AGUDAS...........................................................................53
LA CRIOCINÉTICA..............................................................................55
EL CRIOESTIRAMIENTO.....................................................................57
BIBLIOGRAFÍA...................................................................................62
IMPORTANCIA DE LA CRIOTERAPIA
Usos de la crioterapia:
Técnicas crioterápicas:
La criocirugía:
• Disminución de la temperatura.
• Moderación del metabolismo.
• Efectos inflamatorios (disminución o aumento).
• Efectos circulatorios (disminución o aumento).
• Disminución del dolor.
• Disminución del espasmo muscular.
• Aumento de la consistencia de los tejidos.
La respuesta inflamatoria
Fases de la Inflamación:
1. Agresión o daño.
2. Cambios ultraestructurales.
3. Cambios metabólicos (hipóxicos).
4. Activación de mediadores químicos.
5. Cambios hemodinámicos.
6. Migración leucocitaria.
7. Fagocitosis.
Agresión o daño.
Cambios ultraestructurales
Cambios hemodinámicos
Cambios de permeabilidad
Fagocitosis
Inflamación crónica
Lesión secundaria
Hay que aplicar el hielo o los ice packs sobre la zona lesionada
tan pronto como sea posible; cuanto antes se aplique, antes se
logrará moderar el metabolismo local. De esta manera más tejido
vecino quedará a salvo de la lesión hipóxica secundaria y menos
cantidad total de tejido resultará finalmente dañado.
Pero esta aplicación precoz de frío no debe impedir llevar a
cabo una cuidadosa valoración de la lesión. Este momento “de oro”
para realizar la valoración del daño producido. La eficacia del examen
físico disminuye rápidamente, en la medida en que aparece el
espasmo muscular y la defensa del paciente a ser explorado.
Reposo
Estabilzación
A) Lugar de aplicación
El hielo debe estar envuelto en algún paquete o bolsa. En este
estado se aplicará directamente sobre la piel. Se corre el riesgo de
provocar quemaduras, lo que puede evitarse poniéndose aceite sobre
la piel. La bolsa que rodeé al hielo no debe ser demasiado gruesa ya
que así restará eficacia a la aplicación.
Una posible solución a estos problemas es la utilización de
vendajes entre la piel y la bolsa de hielo. Éstos pueden ser húmedos,
congelados o secos. Los húmedos y los congelados son más eficaces
que los secos pero ninguno de los tres son más eficaces que la
aplicación del frío directamente sobre la piel.
Existen estudios que afirman que se puede aplicar hielo
directamente sobre la piel sin riesgo a crear quemaduras mientras no
se prolongue la aplicación más de 30-60 minutos. Los geles
congelados tienen una temperatura menor que los paquetes de hielo
( 0º) por lo que no pueden aplicarse directamente sobre la piel porque
pueden causar quemaduras.
B) Duración de la aplicación
Tenemos que tener en cuenta cuanto debe durar la primera
aplicación, las sucesivas aplicaciones y el intervalo de tiempo entre
ellas. Se aconseja una aplicación individual desde 6 minutos hasta 24-
48 horas.
Todo dependerá del tipo de lesión con la que nos encontremos.
Lo más adecuado es realizar las aplicaciones de forma intermitente
porque la aplicación continua no mejora los beneficios del frío. Las
aplicaciones de frío deben durar cono mínimo 20 minutos, y así la
parte del cuerpo pasa por el periodo de vasodilatación de 3-5
Paquetes de hielo:
FRÍO Y DOLOR
1. Frío
2. Dolor profundo, continuo.
3. Estabilización o disminución del dolor.
4. Sensaciones de pinchazos
5. Desaparición de la sensación de pinchazos.
6. Adormecimiento.
7. Nuevos accesos de dolor a intervalos de 3-18 minutos.
Al retirar el frío suele aparece un dolor tardío, continuo,
pulsante a veces con sensación de calor.
CONTRAINDICACIONES DE LA CRIOTERAPIA
a) Quemadura superficial.
b) Quemadura profunda.
Una vez que hemos visto las diversas lesiones que pueden
causarse por el frío, vamos a analizar cómo se producen.
Existen numerosos factores que influyen en su producción:
- Hipersensibilidad al frío.
En humanos hay muchas formas de hipersensibilidad al frío,
algunas interpretadas como reacciones alérgicas. Se han agrupado en
cuatro categorías según los síntomas:
• Urticaria: ronchas por una liberación de histamina y
otros mediadores durante el recalentamiento que sigue a la
aplicación del frío. Las causas pueden ser internas o
externas. La urticaria por frío suele ocurrir en jóvenes y la
mayoría son espontáneas. A veces aparecen en combinación
con otras urticarias como el calor, o el ejercicio intenso
seguido de frío. Las aplicaciones de frío de 3 a 10 minutos
pueden provocar urticaria. El tratamiento para las reacciones
embargo, las personas que padecen este problema suelen saber que
al exponerse al frío pueden provocarse una necrosis isquémica, por la
que no se someten a la crioterapia.
- Fenómeno de Raynaud:
Se refiere a cambios funcionales en la circulación periférica. La
enfermedad de Raynaud es una condición que afecta sobre todo a los
jóvenes al exponerse al frío. Si los cambios funcionales se producen
por una causa externa se denomina fenómeno de Raynaud
secundario y puede venir acompañado de numerosos procesos.
Puede causarse por un trauma quirúrgico, una lesión neurológica, una
hipersensibilidad al frío o incluso una artritis reumatoidea.
- Livedo reticularis:
La livedo reticularis es un moteado azulado de la piel de las
manos y piernas, que se ve agravado por la exposición al frío.
Algunos pacientes experimentan también sensaciones de frío,
adormecimiento, dolor sordo y parastesias. Estos síntomas son
ocasionados por el estrechamiento de las arteriolas y una dilatación
concominante de los capilares y las vénulas. Como el fenómeno de
Rayanaud, la livedo reticularis puede ser primaria o secundaria.
- Acrocianosis:
La acroianosis es un enfriamiento indoloro que aparece en la
parte más distal de las extremidades. Tanto su etilogía como su
fisiopatología son oscuras.
Inmersión en hielo
Máquinas enfriadoras
Rocíos vapoenfriadores
Manguitos vapoenfriadores
EFECTOS:
VENTAJAS:
PRECAUCIONES
Procedimiento
LA CRIOCINÉTICA
EFECTOS:
VENTAJAS:
DESVENTAJAS:
INDICACIONES:
CONTRAINDICACIONES:
CRIOESTIRAMIENTO
EFECTOS:
VENTAJAS:
DESVENTAJAS:
INDICACIONES:
CONTRAINDICACIONES:
Calambres menstruales
APLICACIÓN:
Dolores de cabeza
BIBLIOGRAFÍA