Anda di halaman 1dari 8

LAPORAN KASUS

KEJANG PADA ANAK


Pembimbing: dr. H. Jeffry
Pattisahsi!a" S#.A
Dissn $%eh :
Ernie Yantho
2012-061-090
&agian '%m Kesehatan Ana(
)a(%tas Ked$(teran Uni(a Atma Jaya Ja(arta
RSUD R Syamsdin S(abmi
*+,-
La#$ran Kass
,. 'dentitas
Nama : Anak B
Jenis Kelamin : Laki-laki
Usia : 9 bulan
asuk t!l : 1" # $ # 201%
*. Ke%han Utama : Ke&an!
.. Ke%han /ambahan : 'emam tin!!i se&ak 10 &am ()(
-. Ri!ayat Penya(it Se(arang
(embilan &am ()(* +asien men!alami ke&an! seban,ak satu kali- Ke&an! .ialami mata
men.elik ke atas kemu.ian len!an .an tun!kai kanan kelon&otan- 'urasi ke&an! berkisar
antara /-" menit- (etelah ke&an!* +asien sa.ar .an lan!sun! menan!is- (ebelumn,a
+asien su.ah men!alami .emam tin!!i se&ak 10 &am ()(- 0i.ak a.a ri1a,at men2ret
atau+un muntah sebelumn,a- 3asien +un .iba1a ke +uskesmas .an men.a+atkan obat
anti ke&an! ,an! .iberikan le1at anus- (elan&utn,a* +asien +un .iru&uk ke 45' )( )
(,amsu.in (ukabumi-
0. Ri!ayat Penya(it Dah%
3asien ti.ak +ernah men!alami ke&an! sebelumn,a-
1. Ri!ayat Penya(it Ke%arga
Ban,ak keluar!a +asien ,an! memiliki ri1a,at ke&an! .emam- Kakak kan.un! +asien
&u!a memiliki ri1a,at ke&an! .emam saat berusia 2*" tahun seban,ak ti!a kali .an ti.ak
men.a+atkan +en!obatan a+a+un .an sembuh sen.iri- (e+u+u +asien &u!a mem+un,ai
ri1a,at ke&an! .emam- Kakak .an a.ik kan.un! .ari ibu +asien mem+un,ai ri1a,at
ke&an! .emam saat ke2il-
2. Ri!ayat Kehami%an dan Ke%ahiran
3asien .ilahirkan .ari ibu .en!an 5232A0 .i rumah sakit .en!an 2ara lahir s+ontan +er
6a!inam .ibantu oleh bi.an- Usia kehamilan ibu +asien /$ min!!u- (ebelumn,a* ibu
+asien teratur memeriksakan kan.un!ann,a seban,ak 97 .i bi.an- (aat lahir* +asien
lan!sun! menan!is kuat- Berat ba.an lahir +asien % k! .en!an +an&an! lahir "2 2m-
0i.ak a.a ri1a,at kesulitan .alam kehamilan mau+un +ersalinan-
3. Ri!ayat 4a(anan
(e&ak lahir* +asien han,a men.a+atkan A(4 selama min!!u +ertama kehi.u+an- 8al ini
.isebabkan A(4 ibu han,a se.ikit .an ti.ak keluar- (e&ak saat itu* +asien han,a minum
.ari susu 9ormula- (e&ak usia 6 bulan* +asien su.ah .ia&arkan untuk makan makanan
+a.at .imulai .ari bubur sarin!* bubur* nasi tim hin!!a nasi se2ara +erlahan-lahan- 3asien
&u!a su.ah bela&ar untuk makan buah-buahan se&ak usia 6 bulan-
5. Ri!ayat 'mnisasi
3asien ti.ak men.a+atkan imunisasi se2ara len!ka+ sesuai usia- (aat lahir* +asien
men.a+atkan 6aksin 8e+atitis B .an +olio- (elan&utn,a* +asien ti.ak +ernah
men.a+atkan imunisasi a+a+un sam+ai usia 6 bulan +asien men.a+atkan 6aksin +olio
sekali- 8al ini .ikarenakan ibu +asien masih takut terha.a+ e9ek sam+in! .ari 6aksin &ika
.iberikan ke+a.a anakn,a-
,+. Ri!ayat /mbh Kembang
0umbuh Kemban! Baik menurut Kuesioner 3ra (krinin! 3erkemban!an :K3(3;
,,. Pemeri(saan )isi(
Keadaan Umm : tam+ak sakit se.an!
Kesadaran : 2om+os mentis :E%6<"* 5=( 1";
/anda6/anda 7ita%
0': 100#60 mm8!
:3"0 > $"#/?* 390 > 99#"2* 39" > 10/#"6* 399 > 110#6%;
Na.i: 92 kali#menit :teratur* kuat* +enuh;
:N > $0-1207#menit;
)): /% kali#menit :teratur;
:N > 2"-%0 kali#menit;
(uhu : /?*$
o
=
Stats Gi8i menrt 9HO
Berat ba.an: $*$ k!
0in!!i ba.an: ?2 2m
@AA: :-2; B 0 ('
8AA: :-2; B 0 ('
@A8: 0 ('
Pemeri(saan )isi(
Ke+ala: Normo2e+hali* .e9ormitas :-;* lin!kar ke+ala %% 2m
ata : Kon&un!ti6a anemis -#-* sklera ikterik -* +u+il isokor /mm#/mm* re9leks
2aha,a C#C*
8i.un!: (e+tum nasi .i ten!ah* sekret -#-
0elin!a: eatus akustikus eksternus la+an! C#C* sekret -#-
ulut: ukosa oral .an bibir basah
0en!!orokan : Aarin! hi+eremis :-;* tonsil 01#01* kri+ta melebar :-;* .etritus :-;
Leher : 0rakea .i ten!ah* massa :-;* +embesaran K5B :-;
0hora7
3aru:
4: !erak na+as tam+ak simetris .alam kea.aan statis .an .inamis* retraksi
:-;
3: !erak na+as teraba simetris .alam kea.aan statis .an .inamis
3: sonor +a.a ke.ua la+an! +aru
A: bun,i na+as 6esikuler C#C* ronkhi -#-* 1heeDin! -#-
Jantun!
4 : i2tus 2or.is terlihat +a.a 4=( 4< mi.kla6ikularis kiri
3: i2tus 2or.is teraba +a.a 4=( 4< mi.kla6ikularis kiri
3: kesan kar.iome!ali :-;
A: bun,i &antun! 4 .an 44 re!uler* murmur :-;* !allo+ :-;
Ab.omen
4 : tam+ak 2embun!
3: su+el* he+ar .an lien ti.ak teraba* n,eri tekan :-;
3: tim+ani +a.a seluruh re!io ab.omen
A: bisin! usus :C; %-" kali#menit
3un!!un!: ali!nment 6ertebra baik* sa2ral .im+le -
Ekstremitas : akral han!at* =)0 E 2 .etik
Kulit: tur!or kulit baik
Pemeri(saan Ner$%$gis
)an!san! menin!eal
Kaku ku.uk B
Bru.Dinski 1 B
Bru.Dinski 2 B
Kerni! B
)e9leks 9isiolo!is
)e9leks bi2e+s C
)e9leks tri2e+s C
)e9leks +atella C
)e9leks a2hilles C
)e9leks +atolo!is
)e9leks babinski B
Klonus B
,*. Resme
Anak laki-laki usia 9 bulan .atan! .en!an keluhan utama ke&an! 9okal satu kali .alam
bentuk mata men.elik ke atas kemu.ian len!an .an tun!kai kanan kelon&otan 9 &am
()(- 'urasi ke&an! berkisar antara /-" menit- (etelah ke&an!* +asien sa.ar .an
lan!sun! menan!is- Ke&an! ini baru +ertama kali .ialami oleh +asien- (ebelumn,a +asien
su.ah men!alami .emam tin!!i se&ak 10 &am ()(- 0i.ak a.a ri1a,at men2ret atau+un
muntah sebelumn,a- Keluar!a +asien ban,ak ,an! men!alami ri1a,at ke&an! .emam
sebelumn,a saat ke2il termasuk kakak kan.un! +asien-
'ari +emeriksaan 9isik .i.a+atkan:
0': 100#60 mm8!
:3"0 > $"#/?* 390 > 99#"2* 39" > 10/#"6* 399 > 110#6%;
Na.i: 92 kali#menit :teratur* kuat* +enuh;
:N > $0-1207#menit;
)): /% kali#menit :teratur;
:N > 2"-%0 kali#menit;
(uhu : /?*$
o
=
3emeriksaan 9isik .alam batas normal
3emeriksaan neurolo!is: )an!san! menin!eal -* )e9leks 9isiolo!is C* )e9leks +atolo!is B
,.. Differentia% Diagn$sis
Ke&an! 'emam Kom+leks
4n9eksi ((3
,-. Pemeri(saan Penn:ang
Hasi% Lab$rat$rim Pemeri(saan Darah
Pemeri(saan Hasi% Ni%ai N$rma% Keterangan
8emo!lobin 10*" !#.l 10-"-1% !#.l N
8ematokrit 2$*?F /2-%2 F
Jumlah leukosit 1%*/ ribu# GL 6-1% ribu#GL
Jumlah trombosit /2$ ribu#GL 1"0B%00 ribu#GL N
,0. /ata%a(sana 'GD
)a1at .alam ban!sal
4<A' @i.a 2A $ t+m :H6"*" 22#k!#2% &am;
I
2
1 l+m# nasal 2annule
'iaDe+am su++ " m! &ika ke&an! :H0*6 m!#k!#.osis;
Jika ke&an! berulan! 'iaDe+am 4< 2 m! :H0*2 m!#k!#.osis;
3ara2etamol s,ru+ / 7 J 2th :H10*2 m!#k!#.osis;
=e9ota7ime in& / 7 /00 m! 4< :H102*/ m!#k!#2% &am;
,1. )$%%$!6# di &angsa%
/g% ,1;3;*+,- ,2;3;*+,- ,3;3;*+,-
S Ke&an! :-;* 'emam :C; selama 2 +erio.e Ke&an! :-;* 'emam :-; Ke&an! ? +erio.e .en!an .urasi +erio.e
ke&an! /-" menit* ke&an! ti.ak .isertai
.emam* ke&an! beru+a mata men.elik ke
atas .en!an ke.ua len!an .an tun!kai
kelon&otan-
O N: 100-1%07#menit
)): %0-607#menit
(: /?*2 B %0*2
o
=
N: $0-1007#menit
)): %0-607#menit
(: /?*2 B %0*2
o
=
N: 110-1%07#menit
)): /0-"07#menit
(: /6*$-/?*/
o
=
A Anak laki-laki usia 9 bulan* hari sakit ke-
2* hari ra1at ke-2 .en!an ke&an! .emam
kom+leks
Anak laki-laki usia 9 bulan* hari sakit ke-
/* hari ra1at ke-/ .en!an ke&an! .emam
kom+leks
Anak laki-laki usia 9 bulan* hari sakit ke-%*
hari ra1at ke- % .en!an sus+- menin!itis
''# e+ile+si
P )a1at .alam ban!sal
'iet .en!an kebutuhan kalori ?10
kkal#hari
o 3rotein 10 !ram :H%0 kkal#hari;
o Karbohi.rat 100 !ram :H%00
kkal#hari;
o Lemak /0 !ram :H2?0 kkal#hari;
0erba!i .alam /7 nasi .an lauk
4<A' @i.a 2A $ t+m :H6"*" 22#k!#2%
&am;
=e9ota7ime in& / 7 %00 m! 4< :H1/6*/
m!#k!#2% &am;
)a1at .alam ban!sal
'iet .en!an kebutuhan kalori ?10
kkal#hari
o 3rotein 10 !ram :H%0 kkal#hari;
o Karbohi.rat 100 !ram :H%00
kkal#hari;
o Lemak /0 !ram :H2?0 kkal#hari;
0erba!i .alam /7 nasi .an lauk
4<A' @i.a 2A $ t+m :H6"*" 22#k!#2%
&am;
=e9ota7ime in& / 7 %00 m! 4< :H1/6*/
m!#k!#2% &am;
)a1at .alam ban!sal
'iet .en!an kebutuhan kalori ?10
kkal#hari
o 3rotein 10 !ram :H%0 kkal#hari;
o Karbohi.rat 100 !ram :H%00
kkal#hari;
o Lemak /0 !ram :H2?0 kkal#hari;
0erba!i .alam /7 nasi .an lauk
4<A' @i.a 2A $ t+m :H6"*" 22#k!#2%
&am;
=e9ota7ime in& / 7 %00 m! 4< :H1/6*/
m!#k!#2% &am;
'iaDe+am su++ " m! &ika ke&an! :H0*6
m!#k!#.osis;
Jika ter.a+at ke&an! berulan!*
'iaDe+am 4< 2 m! :H0*2 m!#k!#.osis;
Ibser6asi 00<#% &am
'iaDe+am su++ " m! &ika ke&an! :H0*6
m!#k!#.osis;
Jika ter.a+at ke&an! berulan!*
'iaDe+am 4< 2 m! :H0*2 m!#k!#.osis;
Ibser6asi 00<#% &am
'iaDe+am su++ " m! &ika ke&an! :H0*6
m!#k!#.osis;
Jika ter.a+at ke&an! berulan!*
'iaDe+am 4< 2 m! :H0*2 m!#k!#.osis;
Aenobarbital 2 7 20 m! :H%*"
m!#k!#2% &am;
'e7amethasone / 7 1*" m! :H0*"
m!#k!#2% &am;
3un!si lumbal
Ibser6asi 00<#% &am
,2. Hasi% Lab$rat$rim Pemeri(saan <airan Serebr$s#ina%
Pemeri(saan Hasi%
akrosko+is Jernih* bekuan :-;
Jumlah sel 1 sel#mm
/
Hitung Jenis
ononuklear -
3olinuklear -
Nonne -
3an., -
)i6alta -
5lukosa $" m!#.l
3rotein 60 m!#.l
Kesim+ulan: ti.ak ter.a+at tan.a-tan.a in9eksi sistem sara9 +usat
,3. Saran Pemeri(saan
EE5 untuk menentukan a.an,a 9okus e+ile+tikum atau ti.ak