Akeditasi DepKes
Kep MenKes RI no 772/MENKES/SK/Vl/
2002 ttg Pedoman Internal RS
KepMenKes Rl no : 631/MENKES/SK/lV/
2005 ttg Pedoman Internal Staf Medis (
Medical Staff Bylaws ) di RS
Pedoman PERSI
KepMenKes no 191 /MENKES-KESOS/
SK/ll/2001-> ttg Direktur
Lampiran Kep Dirjen Yan Med no
HK.00.06.3.53018 tgl 5 juli 1999 ttg Pedoman
Pengorganisasian Staf Medis Fungsional dan
Komiter Medis RS Swasta
Lampiran Kep Men Kes RI no 631/MENKES
/SK/lV/2005 tgl 25 April 2005 ttg Pedoman
Peraturan Internal Staf Medis (MSB ) di RS
Buku petunjuk Pelaksanaan Indikator Mutu
Pelayanan RS ( WHO Dirjen Yan Med ,
DepKes Rl 2001 -> mutu
Surat edaran Dirjen Yan med Spesialistik no YM
00.02.2.2.837 tgl 1 Juni 2001 perihal bentuk
Standar Prosedur Operasi ( SP0 )
Panduan KKPRS Komite Keselamatan Pasien
RS No 001-Vlll-2005
Kep MenKes RI No : 496/MENKES/SK/lv/2005
ttg Pedoman Audit Medis
Pedoman Pelayanan Gawat Darurat
PerMenKes Rl no
585/MENKES/PER/X/1989 ttg Persetujuan
Tindakan Medik
Kep DirJen Yan Medik no HK
00.06.3.5.1866 tgl 21 April 1999 ttg
Pedoman Persetujuan Tindakan Medik (
Informed Consent )
Standar Asuhan Keperawatan dan asuhan
kebidanan ( DepKes RI 2001 )
Pedoman Etik profesi keperawatan (PPNI
) dan bidan ( IBI )
Kep Menkes 1197/Menkes/SK/X/2004 ttg
Standard Pelayanan Farmasi di RS
Surat edaran dirjen YanMed ttg PK-3RS
no HK 00,06,6.4,02497 tgl 27 Feb 1995
Peraturan Menkes no 472/MENKES/PER/V/
1996 tgl 9 mei 1996 ttg pengamanan bahan
berbahaya bagi kesehatan
Kep Menkes RI no 1204/Menkes/SK/X/ 2004 ttg
persyaratan kesehatan lingkungan RS
Kep Menkes no 907/Menkes/V/2002 ttg syarat
dan pengawasan kualitas air minum
Kep Menkes no 1335/Menkes/SK/X/2002 ttg
Standard Operasional pengambilan dan
pengukuran sampel kualitas udara ruangan RS
Standar pelayanan radiologi ttg persyaratan luas
dan proteksi radiasi ( 1993 utk kelas C & D dan
1995 utk RS kelas A& B )
SK Menkes dng Dirjen PPM & PLP ttg persyaran
lingkungan RS th 1994
Pedoman pengelolaan laboratorium klinik RS (
Dirjen YanMed no H.K 00,06,33 Depkes 1998 )
Permenkes RI no 363/Menkes/Per/IV/1998 ttg
Pengujian dan Kalibrasi Alat Kesehatan pd
sarana pelayanan kesehatan
Buku Pedoman Pengendalian Infeksi
Nosokomial di RS, Dirjen Yanmed Jkt 2004
Pedoman Pelayanan perinatal pd RS umum
kelas C dan D Dirjen YanMed , Depkes RI dan
perkumpulan Perinatologi Indonesia , Jkt 1991
Pedoman Pelayanan Rehabilitasi Medik kelas
A,B,dan C diterbitkan Dir RSU dan Pendidikan,
DirjenYanMed th 1997
Buku Standard Operasional Prosedur ( SOP )
Rehabilitasi Medik di RS , Depkes ,
DirjenYanMed Jkt th 2002 .
Standar pelayanan ICU Depkes Dirjen
YanMed th 2003
Buku Pedoman Pelayanan Transfusi
darah Depkes,WHO,UNFA