Tentir Praktikum PA

Adamilzary Fikry Abdulmannan Sp. JP &

Ega Gumilang Sugiarto Sp. THT-KL
KV 2
Diagnostik Histopatologis :
ATHEROSKLEROSIS A. CORONARIA

Ciri Mikroskopik :
Terdapat plak aterom
Fibrous cap
Sel busa & Kolesterol
Patofisiologi Atherosklerosis

LDL
teroksidasi
Difaagosit
oleh
makrofag
Akumulasi di
tunika intima
Membentuk
Sel busa
Apoptosis
sel busa
Inflamasi
kronik
p.darah
Proses repair
PDGF
(Platelet-derived
growth factor)
Proliferasi
myointimal
cells
Produksi
kolagen,
elastin dan
proteoglikan
Terbentuknya
plak aterom
LDL
Radikal O2
Tunika Media
Tunika
Adventisia
Plak Aterom
Fibrous Cap
KV 7
Diagnosis Histopatologis :
TROMBUS

Ciri Mikroskopik :
Terdapat Lines of Zahn (Lapisan
lapisan trombus) yang terdiri atas area
terang (berisi trombosit dan fibrin) serta
area gelap (berisi eritrosit)
Patofisiologi Trombus
Virchows triad
Membentuk
jalinan fibrin
Aktivasi proses
enzimatik
Aliran darah
stagnansi
Viskositas darah
berubah
Dinding pembuluh
darah rusak
Aliran darah
abnormal
Sel-sel darah
terperangkap
Membentuk
massa
TROMBUS
Agregasi platelet
arteri
Iskemi
jaringan
infark vena edema
Statis aliran
darah


Organisasi Trombus
Iskemik pada
jaringan
Respon Tubuh
Rekanalisasi
Trombus
Trombus berlubang
Agar suplai darah
terjaga
Pembentukan
p.darah kolateral
(cabang baru)
Menjaga
vaskularisasi
jaringan

Area Gelap
(berisi eritrosit)
Trombus
Area
Terang
(berisi
trombosit
&fibrin)
Apakah perbedaan Plak
Atrerom dengan Trombus??
TROMBUS PLAK ATEROM
(-) proses pengerasan
(sklerosis)
(+) proses pengerasan
(sklerosis)
Tersusun atas sel darah Tersusun atas lipid
KV 3
Diagnostik Histopatologis :
INFARK MIOKARD

Ciri Mikroskopik :
Terdapat area infark / sel sel nekrosis
(Pilih salah satu & harus itu kata - katanya)

Patofisiologi Infark Miokard


Trombus,Plak
aterom, Embolus
Menyumbat
pembuluh darah
arteri koronaria
Perfusi jaringan
terganggu
Iskemia
jaringan
Nekrosis sel
Infark
miokard

Area Infark /
Sel sel
nekrosis
Miokardium
KV 6
Diagnostik Histopatologis :
HEMANGIOMA

Ciri Mikroskopik :
Proliferasi kapiler abnormal
Hemangioma kapilare
Terdapat sel-sel radang



Hemangioma proliferasi berlebihan dari
pembuluh darah
Hemangioma dapat regresi spontan
bisa menciut dan sembuh dengan
sendirinya.

Proliferasi
kapiler
Sel darah (di
dalamanya)

Sel darah
Sel radang




Sekarang kita tebak tebakan
yaah

Area Infark /
Sel sel
nekrosis
Miokardium
Diagnostik
Histopatologis :
Infark miokard

Area Gelap
Trombus
Diagnostik
Histopatologis :
Trombus
Area Terang

Tunika Media
Tunika
Adventisia
Plak Aterom
Fibrous Cap
Diagnostik
Histopatologis :
Atherosklerosis a.
coronaria

Sel darah
Sel radang
Diagnostik
Histopatologis :
Hemangioma

Proliferasi
kapiler
Sel darah
Diagnostik
Histopatologis :
Hemangioma
Udah beres tebak tebakan
sekarang kita kasus :D

Pemicu 1
Laki-laki gemuk usia 52 tahun ke UGD
nyeri dada kiri 4 jam yg lalu dan menjalar
ke leher kiri dan tangan kiri lebih dari 30
menit . Riwayat merokok (+) DM (+) . TD
140/90 mmhg, nadi 90x/menit

Apa diagnosis klinis nyaa??

Jawabannya : Atherosclerosis

Pemicu 2
Seorang pasien wanita 40 thn, datang ke igd
dengan keluhan sesak nafas pada waktu
beraktivitas fisik sejak 3 minggu lalu. Tidur
malam sampai membutuhkan 2-3 bantal dan
sering terbanguntiba-tiba karena batuk dan
sesak. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD=
180/120, nadi 130x/menit, nafas 30x/menit, suhu
36,8 C, JVP 5+2

Apa diagnosis klinis nyaa??

Jawabannya : Trombus

Pemicu 3
Laki laki gemuk 40th perokok masuk RS
3jam sebelum dirawat. Nyeri dada kiri
mendadak saat mendorong mobil . Nyeri
hilang timbul lamanya 30mnt menjalar ke
lengan. DM+ saat usia 32 tahun. Minum
obat tidak teratur. Pemeriksaan fisik TD
170/90, nadi 96x/mnt.

Apa diagnosis klinis nyaa??


Jawabannya : Infark miokard

Pemicu 4
Anak usia 4 tahun laki-laki datang dengan
keluhan adanya benjolan berwarna
kemerahan pada sisi lidah kiri dan
mengganggu fungsi bicara dan
pengunyahan. Serta kemerahan dan
benjolan di area ekstremitas.

Apa diagnosis klinis nyaa??


Jawabannya : Hemangioma

Thanks to :
Dr. Devy : Dosen PA Tercintaah
Nabila S & Faruq : PJ Praktikum
Fiizhda B & Melia F : Siepend Praktikum
A. Sofyan & Anisafitria : PJ Modul
Cardiovaskuar
Dr. Mila : PJ Dosen Modul Cardiovaskular
Dan yang terakhir untuk teman teman
tercinta PSPD 2012
Terima kasih











Corrected by SiePend Praktikum PSPD 2012.