MEMAHAMI DASAR
PENYAKIT
Disampaikan di kelas XI semester ganjil
Jurusan farmasi
SMK Negeri 8 Mataram
PENDAHULUAN
Penyakit adalah suatu keadaan abnormal dari
tubuh atau pikiran yg menyebabkan
ketidaknyamanan, disfungsi atau kesukaran
thp organ yg dipengaruhinya
Penyakit kausal : penyakit yang disebabkan
oleh mikroorganisme ( bakteri, virus, parasit,
dll)
Penyakit simptomatis : gejala atau tanda-
tanda yg muncul dari suatu penyakit
by zahratul hayah, s.farm., apt
PENYAKIT
PENYAKIT KAUSAL
INFEKSI
MIKROORGANISME
PENYAKIT
SIMPTOMATIK
GANGG.
PENCERNAAN
GANGGUAN SARAF
PUSAT & TEPI
GANGG.JANTUNG &
PEMB. DARAH
by zahratul hayah, s.farm., apt
I. Terapi Kausal
Penyakit kausal ~ infeksi
Terapi kausal adalah pengobatan untuk
menghilangkan penyebab penyakit
Terapi dapat dilakukan dengan antimikroba
terdiri dari : antibakteri, antivirus dan
antiparasit
Antimikroba bekerja tanpa merusak jaringan
tubuh manusia
by zahratul hayah, s.farm., apt
TERAPI KAUSAL
Aktivitas antimikrdigolongkan mjd 2 macam :
1. Bakterisidal (membunuh bakteri ), mis : penisilin,
sefalosporin, kuinolon dan rifampisin
2. Bakteriostatik ( menghambat pertumbuhan bakteri), mis :
tetrasiklin, kloramfenikol, makrolida, sulfonamid
Antimikroba digolongkan mjd 2 spektrum :
1. Spektrum sempit/ narrow spectrum : hanya aktif thp
bakteri gram negatif atau gram positif saja. Mis : penisilin
G,penisillin V dan eritromisin peka thp bakteri gram +,
streptomisin dan gentamisin peka thp bakteri gram
2. Spektrum luas/ board spectrum : peka thp bakteri gram
dan +, mis : ampisilin, kloramfenikol, tetrasiklin,
sefalosporin
by zahratul hayah, s.farm., apt
A. antibiotik
1. Penisillin
2. Sefalosporin
3. Aminoglikosida
4. Tetrasiklin
5. Makrolida
6. Kloramfenikol
7. kuinolon
by zahratul hayah, s.farm., apt
1. Golongan penisillin
Untuk infeksi saluran nafas atas dan bawah, gigi,
kulit, genitouria
Tersedia bentuk kaplet, kapsul dan sirup
Sediaan : 250 mg, 500 mg, 125mg/ 5ml
Contoh obat : spektrum luas; ampisillin,
amoksisillin, amoksisillin + asama klavulanat,
spektrum sempit : penisillin G, penisllin V
Eso : resiko rash (ruam kemerahan pd kulit),
resiko meningkat ketika digunakan bersama
allupurinol
by zahratul hayah, s.farm., apt
2. Golongan sefalosporin
Antibiotik spektrum luas
Contoh obat: cefadroxil (generasi I),
cefaclor (gen II), cefotaxim, cefixim (gen
III), cefepim (gen IV)
3. gol. Aminoglikosida
Antibiotik spektrum luas : gentamisin,
kanamisin, amikasin, tobramisin
Eso berbahaya : ototoksik (gangguan
pendengaran), nefrotoksik (gangguan
ginjal)
by zahratul hayah, s.farm., apt
4. Tetrasiklin
Tidak boleh digunakan bersama susu/ produk
susu,
Dapat menimbulkan warna pd gigi dan gangguan
pertumbuhan tulang
5. Makrolida : eritromisin
Utk infeksi sal nafas, sal kemih, acne dll
Jgn diminum bersama susu
Diminum dlm keadaan perut kosong
6. Kloramfenikol, thiamfenicol
Utk demam tifoid
Dpt menyebabkan grey baby syndrome
7. Kuinolon : ciproploxacin
Dapat menyebabkan inflamasi dan nyeri pada
tendon
by zahratul hayah, s.farm., apt
Beberapa peny. infeksi
1. Infeksi bakteri
Tuberkulosis : rifampisin, isoniazid, pirazinamid,
ethambutol, streptomisin
2. Infeksi virus
Herpes : asiklovir
HIV/ AIDS : zidovudin, lamivudin
3. Infeksi amuba
Disentri : metronidazol
4. Infeksi malaria : kina,
pirimetamin+sulfadoksin,
klorokuin,primakuin ACT
5. Infeksi jamur : griseofulvin
by zahratul hayah, s.farm., apt
II. Terapi Simptomatik
Adalah terapi yang bertujuan untuk
menghilangkan atau meringankan gejala
penyakit sedangkan penyebabnya yg lebih
mendalam tdk dipengaruhi
Penggolongan obat untuk terapi
simptomatik : analgesik-antipiretik,
antialergi, antidiabetes, dll
by zahratul hayah, s.farm., apt
A. Penyakit gangguan cerna
1. Tukak lambung
2. Diare
3. Konstipasi/ sembelit
4. Dispepsia
5. Gangguan hati
6. Batu empedu
by zahratul hayah, s.farm., apt
B. GANGGUAN SYARAF PUSAT & TEPI
1. Nyeri
2. Inflamasi
3. Muntah
4. Epilepsi
5. Kecemasan/ ansietas
6. Parkinson
7. Obesitas
8. Diabetes mellitus
by zahratul hayah, s.farm., apt
C. Gangguan Jantung dan pembuluh darah
1. Jantung koroner : terjadinya penebalan dinding dalam
pembuluh darah disertai plak yg mempersempit arteri,
adanya gumpalan yg mengganggu aliran darah ke jantung
shg terjadi hipoksia (otot jantung mengalami kekurangan
oksigen)
2. Angina pektoris : nyeri dada sementara atau perasaan
tertekan yg terjadi jika terjadi hipoksia
3. Aritmia : gangguan ritme berupa kelaina frekuensi denyut
jantung karena atrium dan ventrikel berdenyut lbh cepat
(takikardi) atau lebih lambat (bradikardi) dari normal
4. Hipertensi : keadaan tekanan darah meningkat secara
persisten
5. Hiperlipedemia : peningkatan kadar lemak/ lipid dlm darah
berupa peningkatan kolesterol total, LDL, trigliserida, dan
penurunan HDL
6. Anemia : keadaah sel darah merah (eritrosit) dan
hemoglobin(HB) dibawah normal ( 12-16 g/dL pd wanita,
13-17.5 g/dL pd laki-laki)
by zahratul hayah, s.farm., apt
A1.TUKAK LAMBUNG
Adalah Luka pada lambung/ duodenum
Penyebab : kadar asam lambung tinggi,
obat-obat AINS (aspirin dan ibuprofen), infeksi
bakteri dll
Terapinya :
1. Antasida : hidrotalsit ( senyawa mg dan Al)
Efek samping : Mg memiliki efek pencahar;
Al memiliki efek konstipasi
by zahratul hayah, s.farm., apt
Terapi tukak lambung
golongan mekanisme contoh keterangan
1. antasida Menetralkan
suasana lambung
Seny. Mg dan Al Mg memiliki efek
pencahar, Al efek
konstipasi
2. Penghambat
reseptor H2
Mengurangi sekresi
asam lambung
Simetidin,
ranitidin, famotidin
3. Penghambat
pompa proton
Menghambat
sekresi asam
lambung
Omeprazole,
lansoprazol,
pantoprazol
4. Khelator Melindungi
lambung
sukralfat
5. Analog
prostaglandin
Menghambat
sekresi asam
lambung
misoprostol
by zahratul hayah, s.farm., apt
A2. DIARE
Diare dapat disebabkan oleh : virus, bakteri, parasit,
alergi, penggunaan obat ( ampisillin, amoksisilin, digoksin,
reserpin), keracunan makanan
Resiko diare : dehidrasi yg dapat menyebabkan
ketidakseimbangan elektrolit, hipokalemia (kekurangan
kalium), asidosis (keadaan darah menjadi asam)
Dehidrasi dapat mjd penyebab utama kematian pada bayi
dan manula yg mengalami diare
Gejala dehidrasi : perasaan haus, mulut dan bibir kering,
kulit mjd kering, berkurangnya urine, berat badan
menurun, gelisah, mengantuk dan sesak nafas
Terapi utama pada diare : pemberian elektrolit / ORS/
oral rehydration solution utk mencegah dehidrasi
by zahratul hayah, s.farm., apt
Terapi diare
Golongan Mekanisme Contoh obat keterangan
antibiotik Memberantas bakteri
penyebab diare
Amoksisillin,
ampisillin,
cotrimoksazol,
kloramfenikol,
tetrasiklin
Terapi kausal
Penekan
peristaltik usus
loperamid Terapi
simptomatik
adsorben Menyerap racun
penyebab diare
Karbo adsorben,
kaolin, attapulgit
Terapi
simptomatik
by zahratul hayah, s.farm., apt
A3. KONSTIPASI
Adalah gejala defekasi yg bermasalah; tdk
lancar, tdk teratur, keras, tdk tuntas, mengejan
Penyebab : kurang konsumsi serat dan air
putih, penyakit (tumor usus), efek samping
obat (morfin dan derivatnya), stress,
kehamilan
by zahratul hayah, s.farm., apt
Terapi konstipasi
golongan mekanisme contoh
Laksansia kontak Memperkuat kontraksi
dinding usus
Bisakodil (dulcolax)
Laksansia osmotis menarik air memperbesar
vol usus Meningkatkan
peristaltik usus
Laktulosa (duphalac),sorbitol
(microlax)
Zat yg
mengembang
Berikatan dgn air
mengembang mperbesar vol
usus menigkatkan peristaltik
usus
Isphagula husk (mucofalk)
Pelicin dan emolien Memperlicin dan
memperlunak feces
Paraffin cair (laxadine)
by zahratul hayah, s.farm., apt
A4. DISPEPSIA
Adalah sekumpulan gejala yg berasal dari
saluran cerna bagian atas yg dpt berhubungan
dengan makanan dan minuman yg dikonsumsi
Gejala : rasa terbakar/ asam pd perut/ dada
bagian bawah, perut kembung, mual, muntah,
hilangnya nafsu makan
Penyebabnya : gastritis, refluks lambung,
ulkus peptikum, kanker lambung, penggunaan
antibiotik, AINS
by zahratul hayah, s.farm., apt
Terapi dispepsia
golongan mekanisme contoh
Antasida Menetralkan kelebihan asam
lambung
Hidrotalsit
(persenyawaan Mg dan
Al)
Antagonis
reseptor H2
Mengurangi produksi asam
lambung
Simetidin, ranitidin,
famotidin
Antiflatulen Memperkecil gelembung gas
pd lambung
DMPS/
dimetilpolisiloksan/
dimetikon/ simetikon
Antikolinergik Menekan produksi asam
lambung dan Mengatasi
kejang otot
Ekstrak belladona
Sedatif Menekan stress shg
mengurangi produksi asam
lambung
Klordiazepoksid
spasmolitik Melemaskan ketegangan otot
lambung-usus dan
mengurangi kejang otot
papaverin
by zahratul hayah, s.farm., apt
A5. GANGGUAN HATI
Jenis gangguan hati : hepatitis (peradangan
hati), sirosis (pengerasan hati), tumor, abses
(pengumpulan nanah)
Terapi gangguan hati adalah hepatoprotektor
untuk melindungi, meringankan dan
menghilangkan gangguan hati
Macam-macam hepatoprotektor :
1. melawan racun,mis : methionin
2. mencegah/ menghilangkan perembesan
lemak ke dalam hati, mis : kolin
3. detoksifikasi dan antioksidan, mis : kurkumin
by zahratul hayah, s.farm., apt
A6. BATU EMPEDU
Adalah terbentuknya endapan / kristal-kristal
atau batu pada kantong empedu
Terapi batu empedu
1. laparoskopi/ pembedahan
2. Penghancuran dengan gelombang
getaran
3. Terapi obat : asam kenodeoksikolat
dan asam ursodeoksikolat
by zahratul hayah, s.farm., apt
B1. NYERI
Terapi nyeri meliputi
1. Golongan opioid / narkotika
Contoh obat : morfin, kodein, tramadol, fentanil,
alfentanildll
Dapat menyebabkan adiksi/ ketergantungan
Hanya digunakan utk mengatasi nyeri hebat pd
pasien kanker stadium lanjut dan pembedahan
by zahratul hayah, s.farm., apt
2. Golongan non opioid
golongan Contoh keterangan
1. Salisilat Asetosal
Dalam dosis kecil sbg
antiplatelet untuk pencegahan
trombosis koroner dan
cerebral
Dalam dosis 500 mg sbg
analgesik antipiretik
ESO : iritasi lambung yg
dapat diatasi dgn minum obat
stlh makan
2. paraaminofenol Parasetamol
Berkhasiat analgesik
antipiretik
Penggunaan besar atau
jangka panjang dapat
menyebabkan kerusakan hati
by zahratul hayah, s.farm., apt
golongan Contoh keterangan
3. Pirazolon Antalgin/
methampiron
Berkhasiat analgesik
antipiretik
Efek samping : kelainan
sel darah
Obat diminum stlh makan
4. Antranilat Asam
mefenamat
Berkhasiat analgesik
Efek samping : iritasi
mukosa lambung dan
gangguan saluran cerna
by zahratul hayah, s.farm., apt
B2. INFLAMASI
Inflamasi/ radang adalah suatu respon dari
suatu organisme thp hal2 yg bersifat patogen
thp jaringan
Tanda-tanda inflamasi : tumor (membengkak),
kalor (menghangat), dolor (nyeri),
rubor(memerah), daya pergerakan menurun
by zahratul hayah, s.farm., apt
Terapi inflamasi
golongan Contoh keterangan
1. Kortikosteroid Deksametason, prednison,
metil prednisolon,
hidrokortison,
betametason
Oral dan
topikal
2. AINS (anti inflamasi non steroid)
Fenil asetat Diklofenak
Antiradang
kuat
Derivat asam
propionat
Ibuprofen, ketoprofen
Antiradang
lemah,
analgesik,
antipiretik
Derivat oxicam Piroksikam, meloxicam
Eso :
perdarahan
lambung
Derivat pirazolon fenilbutazon
Eso : kelainan
sel darah
by zahratul hayah, s.farm., apt
B3. Terapi MUNTAH
golongan Contoh keterangan
Antikolinergik Skopolamin Profilaksis dan
terapi mabuk
darat
Antihistamin Prometazin,
dimenhidrinat
Terapi dan
pencegahan Mual
muntah pd mabuk
darat dan vertigo
Antagonis
serotonin
Ondansentron Antiemetik kuat pd
kemoterapi, post-
op
Antagonis
dopamin
Metoklopramid,
domperidon
by zahratul hayah, s.farm., apt
Terapi farmakologi pada :
No contoh obat keterangan
B4
Fenobarbital, fenitoin, asam
valproat
terapi epilepsi
B5
Lorazepam, alprazolam Terapi ansietas
B6
Levodopa, triheksifenidil Terapi
parkinson
B7
Orlistat (xenical), dietil propion
(apisate)
Terapi obesitas
by zahratul hayah, s.farm., apt
B8. DIABETES MELLITUS (DM)
Diagnosis DM dapat ditegakkan dg hasil
pemeriksaan gula darah :
1. Pemeriksaan gula darah sewaktu (GDS) acak
200 mg/dL
2. Pemeriksaan gula darah 2 jam pp/ post
prandial/ sesudah makan 200 mg/dL
3. Pemeriksaan gula darah puasa (GDP) 126
mg/dL
Gejala DM yg paling umum adalah : poliuria
(sering berkemih), polidipsi (banyak minum) dan
polifagi (banyak makan)
by zahratul hayah, s.farm., apt
Terapi Diabetes Melitus oral
golongan Mekanisme Contoh Ket
Sulfonilurea
Merangsang produksi
insulin
Glibenklamid,
glikazid,
gliplizid dan
glimepirid
Sebelum
mkn
Biguanida
Meningkatkan
sensitivitas insulin
metformin Bersama
makanan
Alfa
glukosidase
inhibitor
Mencegah pemecahan
sukrosa dan
karbohidrat di usus
halus
akarbose Bersama
Suapan
pertama saat
makan
Thiazolidindion
Meningkatkan
sensitivitas insulin scra
tdk langsung
Pioglitazon,
rosiglitazon
Bisa dg atau
tanpa
makanan,
harus teratur
by zahratul hayah, s.farm., apt
TERAPI PD GANGGUAN PEMBULUH DARAH DAN
JANTUNG
no contoh obat keterangan
1
Digoksin aritmia
2
Furosemida Udem
3
Hidroklorotiazid (Hct) Udem
4
Isosorbid dinitrat (ISDN) Angina
5
Propanolol Hpertensi, angina,
propanolol
6
Kaptopril Hipertensi
7
Reserpin hipertensi
by zahratul hayah, s.farm., apt
DAFTAR NAMA OBAT DI PROTAP PELAYANAN KEFARMASIAN DI KAMAR
OBAT PUSKESMAS (JICA, 2009)
NO GOLONGAN CONTOH OBAT
1 ANTIBIOTIK AMOKSISILLIN, KLORAMFENIKOL, SIPROFLOXACIN,
DOKSISIKLIN, ERITROMISIN, KOTRIMOKSAZOL,
TETRASIKLIN
ANTIAMUBA METRONIDAZOL
ANTIFUNGI GRISEOFULVIN
ANTIMALARIA KINA, PIRIMETAMIN+SULFADOKSIN, KLOROKUIN,
PRIMAKUIN, ACT (ARTESUNATE+AMODIQUIN HCL)
2 ANALGESIK-
ANTIPIRETIK
PARASETAMOL, ASAM MEFENAMAT, IBUPROFEN,
NA DIKLOFENAK, PIROKSIKAM
3 ANTIINFLAMASI DEKSAMETASON
4 ANTIALERGI CTM (KLORFENIRAMIN MALEAT)
5 OBAT ASMA AMINOFILIN, SALBUTAMOL, EFEDRIN HCL
by zahratul hayah, s.farm., apt
DAFTAR NAMA OBAT DI PROTAP PELAYANAN KEFARMASIAN DI KAMAR
OBAT PUSKESMAS (JICA, 2009)
NO GOLONGAN CONTOH OBAT
6 ANTIDIABETES GLIBENKLAMID
7
OBAT
KARDIOVASKULAR
KAPTOPRIL, DIGOKSIN, FUROSEMIDA, HCT, ISDN,
PROPANOLOL, RESERPIN
8 OBAT KULIT
(ANTIBAKTERI)
SALEP OKSITETRASIKLIN, SALEP KLORAMFENIKOL
ANTIFUNGI SALEP WHITEFIELD,SALEP 2-4, SALEP MIKONAZOL
SCABIES & KUTU
RAMBUT
GAMEKSAN KRIM 1%
9 OBAT SALURAN
CERNA
ANTASIDA DOEN, SIMETIDIN
10 PSIKOTROPIKA &
SSP
AMITRIPTILIN, DIAZEPAM, FENOBARBITAL,
FENITOIN, HALOPERIDOL, KLORPROMAZIN,
TRIHEKSIFENIDIL
by zahratul hayah, s.farm., apt