Anda di halaman 1dari 4

Summary of data base Clue and cue Problem list Initial

diagnosa
Planning
Dx Terapi Monitoring Edukasi
Nama : Ny S
!mur : "# t$
%elu$an !tama :Panas
&namnesa :
Pasien datang dengan
kelu$an badan panas' panas
terus menerus selama ( $ari'
nafsu makan menurun "$ari
ini' badan lemas' mual )*+ dan
munta$ )*+' pendengaran
menurun tepatnya kapan
pasien lupa Tidak pusing'
batuk , pilek -uga tidak ada'
.&% dan .&. lancar
/PD : anemia
Pemeriksaan fisik:
%! : CM
TD : 0012#1 mm3g
Nadi 45 x2mnt
// : "6x2mnt
t7 (4'# C
%epala : &2I2C2D : 82*2*2*
9e$er :
Trak$ea : simetris
%elen-ar : tdk teraba
T$orax : simetris' S0S"
tunggal' /$2:$ : *2*
* Pr "# t$
* ;ebris
* &nemis
* Purpura
* 9ekopen
i
* Trombos
itopeni
* Eritrosit
menurun
* febris
* anemia
* pansitopeni
* purpura
* &n
emia
aplastik
* 3DT
* !9
* 9;T
* /etik
ulosit
* infus /9 "0 tpm
* transfusi P/C sampai
3b:#
* leukotrien SC
* in-eksi ceftriaxone " x
0 gram
* in-eksi antrain (x0
ampul
* <ital sign
* keadaan
umum
pasien
* kelu$an
pasien
memberita$uka
n keluarga
pasien tentang
penyakit yang
diderita pasien'
terapi'
pemeriksaan'
dan prognosis
penyakit tsb
&bd : terdapat purpura'supel
3epar : tdk terba
Nyeri tekan : *
9ien : tidak teraba'
murp$i sign' .! )8+ normal
Ekstremitas : $angat'
edema
* *
* *
Purpura
8 8
8 8
Pemeriksaan laboratorium :
=DP : 5> mg2dl
C$olesterol : 01( mg2dl
Trigliserid : >4 mg2dl
C$olesterol 9D9 : 56 mg2dl
C$olesterol 3D9 : "? mg2dl
.!N : 0( mg2dl
Creatinin : 1'>6 mg2dl
!ric acid : "'"6 mg2dl
S=PT : #1 !2l
S=@T : "? !2l
9ekosit : 1' 5 x 01
(
Eritrosit : "'>" x 01
5
!2l
3b : 5'5 g2dl
3CT : 0#'# A
P9T : > x 01
(
!2l
MC< ?6'# fl
MC3 : "5'0 Pg
MC3C : (>'0 gr2dl
3DT :
Eritrosit :
* sebagian normokrom
normositer' sebagian
$ipokrom mikrositer
* anisopoikilositosis )8+
pos
* normoblast )*+ neg
lekosit
* kesan -umla$
menurun
* didominasi deret
limfosit
Trombosit :
* kesan -umla$
menurun
%esimpulan :
* P&NSIT@PENI
/ETI%!9@SIT : 0'0 A
3.s &g : )*+ negatif