Identitas

Nama : Supriali Riski

Umur : 17 tahun
Suku : sasak
Peekrjaaan : pelajar
Alamat : Selong Lombok Timur
Alloanamnesis
Pasien masuk ke Rumah Sakit Jiwa untuk kedua kalinya dengan keluhan gelisah jika jam 9
malam. Tidur (+), mudah tersinggung, putus obat kurang lebih 1 tahun yang lalu, bicara sendiri,
asma (-), kejang (-), Herediter (-), suka mondar mandir. Pasien tiba-tiba banyak bicara kurang
lebih 1 hari yang lalu setelah terjadinya keributan saat main sepak bola.
Pemeriksaan fisik
TD : 130/80
Status psikiatri
A. Deskripsi umum
1. Penampilan : rapi
2. Kesadaran : kompos mentis
3. Perilaku dengan aktifitas psikomototr : hiperaktif
4. Pembicaraan : verbal
5. Sikap terhadap pemeriksa : koperatif
B. Emosi/ afek : luas
C. Proses piker : realistis, inkoheren, flight of idea, waham kebesaran.
D. Gangguan : halusinasi auditorik, halusinasi visual
E. Intelektual : baik
F. Memori : baik
G. Insight : derajat I
H. Judgment : terganggu
Diagnosis
Skizofrenia Paranoid Episode Berkelanjutan
Terapi
Haloperidol 2X5 mg
Marlopan 0-1 mg