Anda di halaman 1dari 18

INFEKSI SALURAN

KEMIH
Anggia Lestari 102010170
Anamnesis
Identitas pasien
Keluhan utama: Nyeri saat berkemih sejak 5
hari yang lalu.
Keluhan tambahan: keluhan disertai demam,
sering berkemih tapi hanya sedikit dan urin
berwarna keruh.
RPS
RPD
RPK

Pemeriksaan fisik
TTV
Inspeksi
Palpasi
Perkusi
Pemeriksaan penunjang
Urinalisis
Bakteriologis : mikroskopik dan biakan bakteri
Tes kimiawi
Tes carik celup
Pemeriksaan radiologis



Diagnosis kerja
Infeksi saluran kemih
Etiologi : Jenis-jenis mikroorganisme yang
menyebabkan ISK, antara lain:
a. Pseudemonas, Proteus,klebsiella
b. Escherichia coli
c. Enterobacter, Staphylococcus saprophyticus


Epidemiologi
Prevalensi UTI berkaitan dengan usia dan jenis
kelamin:
Laki-laki:
0-1 th : sering terjadi ( > daripada perempuan)
> 1 th : menurun
> 60 th: meningkat kembali BPH
Wanita:
5-14 th : 1-2 %
> 14 th: 5 %
Dewasa : meningkat bertahap dr 10%-20%
20-40 th : 50% perempuan pernah mengalami UTI &
akan kembali mengalami infeksi rekuren dlm kurun
waktu 1 th.

Klasifikasi

1. Kandung kemih (sistitis)
Sistitis (radang kandung kemih) yang paling sering
padaa wanita karena dekatanya muara uretra dan vagina
dgn daerah anal.

2. Uretra (uretritis)
Uretritis adalah suatu infeksi yg ditandai oleh dysuria
dan keluarnya secret uretra. Paling sering disebabkan
oleh penyakit menular seksual ; gonokokus atau
Chlamydia sp

3. Ginjal (pielonefritis)
Pielonefritis infeksi traktus urinarius atas merupakan
infeksi bakteri pada ginjal, tubulus dan jaringan intertisial
dari salah satu atau kedua ginjal
pathwa
y
mikroorganisme
masuk ke dalam saluran
kemih
ureter VU/kandung kemih ginjal
sistitis uretritis pielonefritis
Reaksi antigen
antibodi
Peningkatan suhu
tubuh/hipertermi
Inflamasi
Pembengkakan
jaringan
Obstruksi saluran
kemih
Nyeri saat
berkemih
Kekhawatiran klien
akan penyakitnya
Manifestasi klinis
Gejala gejala dari ISK sering meliputi:
Gejala yang terlihat, sering timbulnya dorongan untuk
berkemih
Rasa terbakar dan perih pada saat berkemih
Seringnya berkemih, namun urinnya dalam jumlah sedikit
(oliguria)
Adanya sel darah merah pada urin (hematuria)
Urin berwarna gelap dan keruh, serta adanya bau yang
menyengat dari urin
Ketidaknyamanan pada daerah pelvis renalis
Rasa sakit pada daerah di atas pubis
Perasaan tertekan pada perut bagian bawah
Demam
Sering berkemih pada malam hari.
Setiap tipe dari infeksi saluran kemih memilki tanda
tanda dan gejala yang spesifik, tergantung bagian saluran
kemih yang terkena infeksi:
Pyelonephritis akut : Infeksi pada ginjal dapat
menyebabkan rasa salit pada punggung atas dan
panggul, demam tinggi, mengigil, serta mual atau
muntah.
Cystitis : dapat menyebabkan rasa tertekan pada pelvis,
ketidaknyamanan pada perut bagian bawah, rasa sakit
pada saat urinasi, dan bau yang mnyengat dari urin.
Uretritis. Inflamasi atau infeksi pada uretra menimbulkan
rasa terbakar pada saat urinasi. Pada pria, uretritis
dapat menyebabkan gangguan pada penis.



Faktor resiko
Letak dan ukuran anatomi
Aktifitas seksual
Perubahan hormonal
Gangguan pada anatomi dan fisiologis urin
Diagnosis banding
Urolitiasis
Gejala klinis : nyeri pada pinggang, hematuria,
demam, pd pemeriksaan fisik ada nyeri ketuk
pd CVA.
Pada PP : pemeriksaan sedimen urin
ditemukan leukosituria, hematuria, kristal-
kristal pembetuk batu.
Diagnosis banding
Nefrolitiasis
Gejala klinis: adanya infeksi & obstruksi
saluran kemih, kolik ureter biasanya berkaitan
dengan batu ginjal, nyeri pinggang berat yang
terjadi sering timbul mendadak dan kemudian
semakin hebat. Nyeri dapat menyebar ke
pangkal paha, testis, atau labia mayora.
Penatalaksanaan
Obat antimikroba untuk ISK :
Ampicilin
Cephalosporin
nitrofurontoin
Asam nalidiksat
Asam pepimidat
Trimetoprim-sulfametoksazol

Pencegahan
Menjaga dengan baik kebersihan sekitar organ
intim dan saluran kemih.
Bagi perempuan, membersihkan organ intim
dengan sabun khusus yang memiliki pH balanced
(seimbang) sebab membersihkan dengan air saja
tidak cukup bersih.
Pilih toilet umum dengan toilet jongkok.
Jangan membersihkan organ intim di toilet umum
dari air yang ditampung di bak mandi atau ember.
Pakailah shower atau keran.
Gunakan pakaian dalam dari bahan katun yang
menyerap keringat agar tidak lembab.

Komplikasi
Komplikasi yang dapat terjadi pada infeksi
saluran kemih antara lain batu saluran kemih,
obstruksi saluran kemih, sepsis, infeksi kuman
yang multisistem, dan gangguan fungsi ginjal.

Prognosis
Prognosis infeksi saluran kemih adalah baik
bila dapat diatasi faktor pencetus dan
penyebab terjadinya infeksi tersebut
Kesimpulan
Pasien Laki-laki usia 50 tahun mengalami ISK.
Diagnosis dipastikan dilihat dari gejala klinis
yang dirasakan pasien dan hasil pemeriksaan
penunjang yang sudah dilakukan. Terapi yang
cepat dan adekuat penting agar prognosis
baik dan mengurangi kemungkinan terjadinya
komplikasi. Pencegahan penting dilakukan
agar tidak terjadi ISK yang rekurens.

Anda mungkin juga menyukai