Antenatal Care

Kehamilan adalah kondisi dimana seorang wanita memiliki janin yang sedang tumbuh di dalam
tubuhnya (yang pada umumnya di dalam rahim). Kehamilan pada manusia berkisar 40 minggu atau 9
bulan, dihitung dari awal periode menstruasi terakhir sampai melahirkan. Antenatal care atau
pemeriksaan kehamilan ditujukan untuk menyiapkan baik isik maupun mental ibu di dalam masa
kehamilan dan kelahiran serta menemukan kelainan dalam kehamilan dalam waktu dini sehingga dapat
diobati secepatnya. !emeriksaan kehamilan yang dilakukan secara teratur dapat menurunkan angka
kecacatan dan kematian baik ibu maupun janin.
Tanda dan Gejala Awal Kehamilan
"anda dan gejala pada masing#masing wanita hamil berbeda#beda. Ada yang mengalami gejala#gejala
kehamilan sejak awal, ada yang beberapa minggu kemudian, atau bahkan tidak memiliki gejala
kehamilan dini. $amun, tanda yang pasti dari kehamilan adalah terlambatnya periode menstruasi.
%elain itu didapatkan tanda#tanda lain yaitu &
'. $yeri atau payudara yang terasa membesar, keras, sensiti dengan sentuhan. "anda ini muncul
dalam waktu '#( minggu setelah konsepsi (pembuahan). )alam waktu ( minggu setelah konsepsi,
payudara seorang wanita hamil akan mengalami perubahan untuk persiapan produksi A%* yang
dipengaruhi oleh hormon estrogen dan progesteron
(. +ual pagi hari (morning sickness) umum terjadi pada triwulan pertama. +eskipun disebut
morning sickness, namun mual dan muntah dapat terjadi kapan saja selama kehamilan. !enyebab
mual dan muntah ini adalah perubahan hormonal yang dapat memicu bagian dari otak yang
mengontrol mual dan muntah. ,ejala ini dialami oleh -./ wanita hamil
0. +udah lelah, lemas, pusing, dan pingsan adalah gejala kehamilan yang disebabkan oleh
pelebaran pembuluh darah dalam kehamilan atau kadar gula darah yang rendah
4. %akit kepala pada umumnya muncul pada minggu ke#1 kehamilan yang disebabkan oleh
peningkatan hormon
.. Konstipasi (sulit 2A2) terjadi karena peningkatan hormon progesteron yang menyebabkan
kontraksi usus menjadi lebih pelan dan makanan lebih lambat melalui saluran pencernaan
1. !erubahan mood karena pengaruh hormon
-. 2ercak perdarahan. "erjadi ketika telur yang sudah dibuahi berimplantasi (melekat) ke dinding
rahim sekitar '0#'4 hari setelah ertilisasi (pembuahan). "ipe perdarahan umumnya sedikit, bercak
bulat, berwarna lebih cerah dari darah haid, dan tidak berlangsung lama
%eorang wanita hamil harus memperhatikan beberapa hal, diantaranya &
'. $utrisi dalam Kehamilan
(. 3bat#obatan selama kehamilan
0. 3lahraga selama kehamilan
4. 2ekerja selama kehamilan
.. 2erhubungan seksual selama kehamilan
1. 2epergian selama kehamilan
-. +erokok, alkohol, dan narkotik selama kehamilan
1. Nutrisi dalam kehamilan
4anita hamil harus makan makanan bergi5i yang memiliki banyak 6ariasi. Kebutuhan kalori wanita
hamil sebanyak 000 7 .00 kkal8hari tergantung dari berat badan sebelum hamil, akti6itas, dan tipe
kehamilan (' bayi atau kembar). %elama kehamilan, peningkatan kalori makanan didapatkan melalui
pilihan makanan sehat dan suplemen 6itamin. !eningkatan berat badan yang normal selama kehamilan
adalah 1,. sampai '1 kg. !eningkatan berat badan optimal untuk wanita hamil dengan berat badan
kurang sebanyak '9,( kg, sedangkan untuk wanita hamil dengan berat badan berlebih tidak lebih dari
1,9 kg.
%elama triwulan pertama dan kedua, kenaikan berat badan terutama terjadi pada ibu yaitu peningkatan
jumlah air dalam tubuh, sementara pertumbuhan janin terutama terjadi pada triwulan ketiga. 2ila berat
badan naik lebih dari semestinya, maka dianjurkan untuk mengurangi makanan yang mengandung
karbohidrat dan lemak, sayur#mayur serta buah#buahan jangan dikurangi. :enis makanan yang sehat
dan 6ariati selama kehamilan diantaranya adalah &
2uah dan sayuran
+akanan mengandung karbohidrat seperti nasi, roti, kentang
!rotein seperti daging, ikan, kacang
+akanan berserat yang dapat ditemukan di roti gandum, buah, sayur
%usu dan keju
,ambar '. +akanan sehat selama kehamilan
Makanan yang tidak sehat atau berbahaya bagi janin yang dikandung diantaranya :
;ati dan produk hati. +engandung 6itamin A dosis tinggi yang bersiat teratogenik
(menyebabkan cacat pada janin)
+akanan mentah atau setengah matang karena risiko toksoplasma
*kan yang mengandung metilmerkuri dalam kadar tinggi seperti hiu, marlin, yang dapat
mengganggu sistem sara janin
Kaein yang terkandung dalam kopi, teh, coklat, kola dibatasi 000 mg per hari. <ek yang dapat
terjadi diantaranya adalah insomnia (sulit tidur), reluks, dan rekuensi berkemih yang meningkat
=itamin A dalam dosis > (0.000 7 .0.000 *?8hari dapat menyebabkan kelainan bawaan
Suplemen yang dianjurkan selama kehamilan
Asam olat. Asam olat yang dikonsumsi sebelum hamil dan selama kehamilan melindungi dari
gangguan sara pada janin (anenseali, spina biida). 4anita hamil disarankan mengkonsumsi asam
olat 400 @g8hari selama '( minggu kehamilan karena kebutuhan asam olat tidak dapat dipenuhi
hanya dari makanan
Aat besi. Aat besi adalah komponen utama dari hemoglobin yang bekerja mengangkut oksigen
di dalam darah. %elama kehamilan, suplai darah meningkat untuk memberikan nutrisi ke janin.
%uplemen besi yang dibutuhkan adalah 00 7 .0 mg8hari dan disarankan pada wanita hamil dengan
hemoglobin B '0 atau '0,. g8dl pada akhir kehamilan. %elain suplemen, 5at besi juga terkandung
pada daging, telur, kacang, sayuran hijau, gandum, dan buah#buahan kering. %uplemen besi
sebaiknya dikonsumsi diantara waktu makan dengan perut yang kosong atau diikuti jus jeruk untuk
meningkatkan penyerapan
Kalsium. Kalsium penting di dalam mengatur kekuatan tulang wanita hamil dan pertumbuhan
tulang bagi janin. Kalsium yang disarankan sebanyak '(00 mg untuk memenuhi kebutuhan ibu dan
janin. Kalsium sebaiknya dikonsumsi ketika sedang makan, diikuti dengan jus buah yang kaya
6itamin C untuk meningkatkan penyerapan
. !bat"#batan Selama Kehamilan
2eberapa obat cukup aman untuk dikonsumsi selama kehamilan, namun bagaimanapun juga disarankan
untuk mengkonsumsi obat sesedikit mungkin di dalam kehamilan untuk mengurangi aktor risiko eek
samping obat pada janin.
,ambar (. 3bat#obatan selama kehamilan
$. !lahraga selama kehamilan
Datihan teratur selama kehamilan dapat mempersiapkan isik maupun mental yang baik untuk
persiapan persalinan maupun ketika bayi sudah lahir nanti. +erawat bayi baru lahir dapat
mengakibatkan stress dan kelelahan. Datihan isik secara teratur mencegah rasa tidak nyaman,
meningkatkan tenaga, dan meningkatkan kesehatan.
Datihan yang diperlukan adalah latihan yang nyaman dan tidak membuat tubuh mengeluarkan energi
terlalu besar. 2erenang dan bersepeda dapat dilakukan selama kehamilan. :alan#jalan dan aerobic low
impact dapat ditoleransi. 2erjalan adalah olahraga yang baik untuk pemula. 2erjalan memiliki eek
seperti aerobik namun tanpa beban berat pada persendian. !akailah jenis sepatu yang nyaman ketika
berolahraga. Datihan dapat mengurangi ketidaknyamanan selama kehamilan seperti konstipasi, pegal
pada punggung, mudah lelah, bengkak pada kaki, dan 6arises 6ena.
;indari olahraga yang melakukan gerakan berbaring dengan punggung sebagai dasarnya, olehraga
yang dapat mengakibatkan jatuh atau trauma pada perut, dan olahraga dengan beban persendian yang
berat. ;indari mengangkat beban berat diatas kepala dan melakukan gerakan yang mengakibatkan
peregangan dari otot punggung. !ada triwulan ( dan 0, hindari latihan yang melibatkan gerakan
berbaring di punggung karena akan menurunkan aliran darah ke rahim.
,ambar 0. 3lahraga selama kehamilan
Tips ber#lahraga selama kehamilan
'. Aerobic low impact yang berarti aerobik tanpa gerakan melompat, tendangan tinggi, berlari
cepat, dan tetap meletakkan satu kaki di lantai untuk mencegah persendian mudah lelah dan cedera
maka aerobik tersebut aman selama kehamilan
(. )ianjurkan latihan ringan sampai sedang 0 kali semingu
0. :angan melakukan olahraga yang mengakibatkan kelelahan atau kehabisan napas dan hentikan
olahraga apabila mengalami gejala lelah, pusing, kehabisan napas
4. !akailah sepatu olahraga yang nyaman
.. ?ntuk menghindari o6erheated, wanita hamil disarankan berolahraga pada daerah yang dingin,
minum air yang banyak selama latihan, dan memakai baju olahraga yang nyaman
1. Dakukan istirahat secara teratur
-. !ilihlah tipe olahraga yang tidak memiliki risiko trauma (terutama bagian perut) dan jatuh
dengan menghindari daerah berbatu dan jalur yang tidak stabil ketika berlari atau bersepeda
9. ;indari olahraga yang melakukan gerakan berbaring dengan punggung sebagai dasarnya
terutama pada triwulan kedua dan ketiga
9. Asupan makanan sebaiknya ditingkatkan dengan komposisi sesuai dengan energi yang
dikeluarkan ketika berolahraga
'0. ;indari mengangkat beban berat diatas kepala dan melakukan gerakan yang mengakibatkan
peregangan dari otot punggung
,ambar 4. Eoga selama kehamilan
Kondisi dimana olahraga dilarang untuk wanita hamil adalah &
'. ;ipertensi (tekanan darah tingi) dalam kehamilan
(. Ketuban pecah dini
0. *nkompetensi ser6iks karena menyebabkan mudahnya terjadi keguguran
4. !erdarahan berkelanjutan pada triwulan ** atau ***
.. !ertumbuhan janin terhambat
4. 2ekerja selama kehamilan
4anita hamil tetap dapat bekerja namun akti6itas yang dijalaninya tidak boleh terlalu berat. *stirahat
untuk wanita hamil dianjurkan sesering mungkin. %eorang wanita hamil disarankan untuk
menghentikan akti6itasnya apabila mereka merasakan gangguan dalam kehamilan. !ekerjaan yang
membutuhkan akti6itas isik berat, berdiri dalam jangka waktu lama, pekerjaan dalam industri mesin,
atau pekerjaan yang memiliki eek samping lingkungan (contoh & limbah) harus dimodiikasi.
+enurut undang#undang perburuhan, wanita hamil berhak mendapatkan cuti ',. bulan sebelum
bersalin dan ',. bulan sesudah melahirkan. !ada wanita yang bekerja, dianjurkan untuk segera ke
dokter apabila terjadi perdarahan dari kemaluan atau keram hebat di perut. !ada minggu#minggu akhir
kehamilan, tanda#tanda permulaan persalinan harus diketahui oleh wanita hamil tersebut sehingga akan
lebih waspada apabila muncul tanda#tanda persalinan tersebut.
,ambar .. 2ekerja selama kehamilan
.. 2erhubungan seksual selama kehamilan
!ada umumnya senggama diperbolehkan selama kehamilan asalkan dilakukan dengan hati#hati.
!eningkatan akti6itas kandungan (kontraksi) setelah hubungan seksual umum didapatkan pada
kehamilan. ?ntuk wanita dengan riwayat kehamilan preterm, plasenta pre6ia, atau abortus berulang,
dianjurkan untuk menghindari berhubungan seksual selama kehamilan. !ada akhir kehamilan, ketika
kepala sudah masuk rongga panggul, senggama sebaiknya dihentikan karena dapat menimbulkan rasa
sakit dan perdarahan.
1. 2epergian %elama Kehamilan
;al#hal yang dianjurkan apabila seorang wanita hamil bepergian adalah &
'. Apabila bepergian selama kehamilan, maka duduk dalam jangka waktu lama harus dihindari karena
dapat menyebabkan peningkatan risiko bekuan darah dalam 6ena dan trombolebitis selama
kehamilan
(. 4anita hamil dapat mengendarai mobil maksimal 1 jam dalam sehari dan harus berhenti selama (
jam lalu berjalan selama '0 menit
0. %toking penyangga sebaiknya dipakai apabila harus duduk dalam jangka waktu lama di mobil atau
pesawat terbang
4. %abuk pengaman sebaiknya selalu dipakai, sabuk tersebut diletakkan dibawah perut ketika
kehamilan sudah besar.
,ambar 1. !emakaian sabuk pengaman selama kehamilan
-. +erokok, alkohol, dan narkotik selama kehamilan
4anita hamil yang merokok dapat mengakibatkan beberapa gangguan pada janinnya seperti, bayi berat
lahir rendah, preterm (lahir sebelum waktunya), ketuban pecah dini, plasenta pre6ia, dan kematian
janin. %ebaiknya rokok dihindari ketika wanita sedang hamil. <tanol yang terkandung di dalam alkohol
dapat menembus plasenta dan masuk ke dalam peredaran darah janin. <tanol diketahui sebagai 5at
yang teratogen (menyebabkan kecacatan bagi janin). Keracunan etanol pada janin tergantung dari
jumlah alkohol yang dikonsumsi, risiko terbesar kecacatan terjadi pada triwulan pertama karena pada
saat itulah pembentukan organ#organ pada janin sedang terjadi. Kokain juga diketahui sebagai 5at yang
teratogen. 3piat dan ametamin dapat menyebabkan kematian janin dalam kandungan.
,ambar -. +erokok, alkohol, dan narkotik selama kehamilan