Askep Klien dengan Asidosis Metabolik, Ketoasidosis, Syok Anafilatik, Luka Bakar Tanggal: 2 Septe!ber 2"#$ AS%D&S%S M'TAB&L%K (K'L&M)&K #,2* Tn. D (56 tahun), dibawa ke UGD RS X oleh keluarganya karena mengalami enurunan ke!adaran. "eluarga mengatakan klien menderita gagal gin#al kroni! !e#ak $ tahun yang lalu dan men#alani hemodiali!a rutin $ kali !eminggu. %erda!arkan engka#ian didaatkan data& - 'a(a! dalam dan )eat (erna(a!an "u!!maul), RR& **+,m - 'adi & --.+,m - Tekanan darah& -5.,-.. mm/g - "e!adaran !omnolen /a!il emerik!aan darah didaatkan& - /ematokrit& 0.1 - /b& 2 g,dl - Gluko!a darah& -$. mg,dl - Urea& 55 mg,dl - "reatinin 2 mg,dl - 'a& -*. m34,5 - /a!il 6GD& / 7.-, 89$& :2 mm/g, 8;9$& $0 mm/g, /;90& -5 m34,5, !atura!i ok!igen :21. %erda!arkan ka!u! diata!& -. 6a anali!a 6nda terhada ka!u! diata! (dari enyakit yang menda!ari !amai mengalami a!ido!i! metabolik) $. 8emerik!aan diagno!tik aa !a#a yang dierlukan untuk memerkuat diagno!i! a!ien< 0. 5akukan anali!a data=data yang didaatkan berda!arkan ha!il engka#ian a!ien diata! *. %erda!arkan ka!u! diata! ma!alah keerawatan aa !a#a yang mun)ul ada a!ien< 5. %uatlah ren)ana a!uhan keerawatan ada a!ien> K'T&AS%D&S%S (K'L&M)&K +, $* 'n. % (-2 tahun) dibawa oleh keluarganya ke ruang UGD RS X karena mengalami enurunan ke!adaran. %erda!arkan ha!il engka#ian didaatkan bahwa a!ien mengalami olidi!i, oliuria dan enurunan berat badan yang dra!ti! kurang lebih !emen#ak - bulan yll dan !emakin memburuk !e#ak !eminggu yang lalu. Setelah dilakukan emerik!aan didaatkan data& - 'a(a! dalam dan )eat (erna(a!an "u!!maul), RR& *.+,m - 'adi & -..+,m - Tekanan darah& --.,7. mm/g - 8a!ien #uga mengalami tanda=tanda dehidra!i, tamak mengantuk dan bingung /a!il emerik!aan darah didaatkan& - /ematokrit& **1 - /b& -0 g,dl - Gluko!a darah& 5$. mg,dl - Urea& 5. mg,dl - "reatinin ..2 mg,dl - 'a& -*2 m34,5 - /a!il 6GD& / 7.., 89$& :2 mm/g, 8;9$& $5 mm/g, /;90& -$ m34,5, !atura!i ok!igen :21. %erda!arkan ka!u! diata!& -. 6a anali!a 6nda terhada ka!u! diata! (dari enyakit yang menda!ari !amai mengalami ketoa!ido!i!) $. 8emerik!aan diagno!tik aa !a#a yang dierlukan untuk memerkuat diagno!i! a!ien< 0. 5akukan anali!a data=data yang didaatkan berda!arkan ha!il engka#ian a!ien diata! *. %erda!arkan ka!u! diata! ma!alah keerawatan aa !a#a yang mun)ul ada a!ien< 5. %uatlah ren)ana a!uhan keerawatan ada a!ien> S,&K A-A.%LAKT%K (K'L&M)&K /,0* Tn. D (07 tahun) dibawa ke ruang UGD rumah !akit X oleh keluarganya karena mengalami enurunan ke!adaran. Setelah dilakukan tria!e Tn. D dibawa ke ruang re!u!ita!i. /a!il engka#ian yang didaatkan& - Tubuh a!ien teraba dingin, tamak u)at dan diaore!i! - Siano!i! ringan ada ek!tremita! dan bibir - 'adi radiali! tidak teraba - Tekanan darah tidak terukur - 'adi -$5+,menit - RR& $*+,menit - Satura!i ok!igen :51dengan ok!igen aliran tinggi - Tidak ada tanda=tanda erdarahan ada tubuh klien - Terdaat bintik=bintik merah yang menyebar ada dada, unggung dan kaki a!ien - 8a!ien a(ebri! "arena adanya bintik=bintik merah ada kulit, tanda=tanda hioer(u!i dan tekanan darah yang tidak terukur, a!ien dierkirakan mengalami !yok ana(ilaktik dan diterai !e)ara agre!i( dengan einehrine dan )airan intra?ena. 8a!ien bere!on !e)ara )eat terhada terai einehrine dan )airan intra?ena. 8engka#ian yang dilakukan keada keluarga didaatkan data bahwa a!ien kemarin malam mengkon!um!i iburo(en. 8agi=agi !etelah !araan, klien mengatakan bahwa dia mengalami kram ada erut, mual dan muntah, mera!a u!ing, dan keba! (mati ra!a) ada kaki. %erda!arkan ka!u! diata!& -. 6a anali!a 6nda terhada ka!u! diata!> $. 8emerik!aan diagno!tik aa !a#a yang dierlukan untuk memerkuat diagno!i! a!ien< 0. 5akukan anali!a data=data yang didaatkan berda!arkan ha!il engka#ian a!ien diata! *. %erda!arkan ka!u! diata! ma!alah keerawatan aa !a#a yang mun)ul ada a!ien< 5. %uatlah ren)ana a!uhan keerawatan ada a!ien> L1KA BAKA2 (K'L&M)&K 3* 6n. 6, laki=laki (6 tahun)dibawa ke ruang UGD RS X oleh orangtuanya. 6n. 6 mengalami luka bakar grade @@ ada wa#ah, leher dan kedua lengan. 8a!ien )omo! menti!. 8a!ien mengalami luka bakar karena bermain korek ai di dalam kamar yang terkun)i dan menyebabkan ka!ur terbakar. %erda!arkan ha!il engka#ian didaatkan data& - TD& -6.,6. mm/g, 'adi& -2.+,m, RR& *. +,m - 8a!ien menangi! dan meronta=ronta karena ke!akitan 8a!ien diberikan terai )airan melalui intra?ena dua #alur.
%erda!arkan ka!u! diata!& -. 6a anali!a 6nda terhada ka!u! diata!< $. Aengaa a!ien erlu mendaatkan terai intra?ena melalui dua #alur< dan #ela!kan mengenai )ara re!u!ita!i )airan ada a!ien> 0. 5akukan anali!a data=data yang didaatkan berda!arkan ha!il engka#ian a!ien diata! *. %erda!arkan ka!u! diata! ma!alah keerawatan aa !a#a yang mun)ul ada a!ien< 5. %uatlah ren)ana a!uhan keerawatan ada a!ien>