Anda di halaman 1dari 3

Learning Task

Keperawatan Gawat Darurat


Askep Klien dengan Asidosis Metabolik, Ketoasidosis, Syok Anafilatik, Luka Bakar
Tanggal: 2 Septe!ber 2"#$
AS%D&S%S M'TAB&L%K (K'L&M)&K #,2*
Tn. D (56 tahun), dibawa ke UGD RS X oleh keluarganya karena mengalami enurunan
ke!adaran. "eluarga mengatakan klien menderita gagal gin#al kroni! !e#ak $ tahun yang lalu dan
men#alani hemodiali!a rutin $ kali !eminggu. %erda!arkan engka#ian didaatkan data&
- 'a(a! dalam dan )eat (erna(a!an "u!!maul), RR& **+,m
- 'adi & --.+,m
- Tekanan darah& -5.,-.. mm/g
- "e!adaran !omnolen
/a!il emerik!aan darah didaatkan&
- /ematokrit& 0.1
- /b& 2 g,dl
- Gluko!a darah& -$. mg,dl
- Urea& 55 mg,dl
- "reatinin 2 mg,dl
- 'a& -*. m34,5
- /a!il 6GD& / 7.-, 89$& :2 mm/g, 8;9$& $0 mm/g, /;90& -5 m34,5, !atura!i ok!igen
:21.
%erda!arkan ka!u! diata!&
-. 6a anali!a 6nda terhada ka!u! diata! (dari enyakit yang menda!ari !amai mengalami
a!ido!i! metabolik)
$. 8emerik!aan diagno!tik aa !a#a yang dierlukan untuk memerkuat diagno!i! a!ien<
0. 5akukan anali!a data=data yang didaatkan berda!arkan ha!il engka#ian a!ien diata!
*. %erda!arkan ka!u! diata! ma!alah keerawatan aa !a#a yang mun)ul ada a!ien<
5. %uatlah ren)ana a!uhan keerawatan ada a!ien>
K'T&AS%D&S%S (K'L&M)&K +, $*
'n. % (-2 tahun) dibawa oleh keluarganya ke ruang UGD RS X karena mengalami enurunan
ke!adaran. %erda!arkan ha!il engka#ian didaatkan bahwa a!ien mengalami olidi!i, oliuria
dan enurunan berat badan yang dra!ti! kurang lebih !emen#ak - bulan yll dan !emakin
memburuk !e#ak !eminggu yang lalu. Setelah dilakukan emerik!aan didaatkan data&
- 'a(a! dalam dan )eat (erna(a!an "u!!maul), RR& *.+,m
- 'adi & -..+,m
- Tekanan darah& --.,7. mm/g
- 8a!ien #uga mengalami tanda=tanda dehidra!i, tamak mengantuk dan bingung
/a!il emerik!aan darah didaatkan&
- /ematokrit& **1
- /b& -0 g,dl
- Gluko!a darah& 5$. mg,dl
- Urea& 5. mg,dl
- "reatinin ..2 mg,dl
- 'a& -*2 m34,5
- /a!il 6GD& / 7.., 89$& :2 mm/g, 8;9$& $5 mm/g, /;90& -$ m34,5, !atura!i ok!igen
:21.
%erda!arkan ka!u! diata!&
-. 6a anali!a 6nda terhada ka!u! diata! (dari enyakit yang menda!ari !amai mengalami
ketoa!ido!i!)
$. 8emerik!aan diagno!tik aa !a#a yang dierlukan untuk memerkuat diagno!i! a!ien<
0. 5akukan anali!a data=data yang didaatkan berda!arkan ha!il engka#ian a!ien diata!
*. %erda!arkan ka!u! diata! ma!alah keerawatan aa !a#a yang mun)ul ada a!ien<
5. %uatlah ren)ana a!uhan keerawatan ada a!ien>
S,&K A-A.%LAKT%K (K'L&M)&K /,0*
Tn. D (07 tahun) dibawa ke ruang UGD rumah !akit X oleh keluarganya karena mengalami
enurunan ke!adaran. Setelah dilakukan tria!e Tn. D dibawa ke ruang re!u!ita!i. /a!il
engka#ian yang didaatkan&
- Tubuh a!ien teraba dingin, tamak u)at dan diaore!i!
- Siano!i! ringan ada ek!tremita! dan bibir
- 'adi radiali! tidak teraba
- Tekanan darah tidak terukur
- 'adi -$5+,menit
- RR& $*+,menit
- Satura!i ok!igen :51dengan ok!igen aliran tinggi
- Tidak ada tanda=tanda erdarahan ada tubuh klien
- Terdaat bintik=bintik merah yang menyebar ada dada, unggung dan kaki a!ien
- 8a!ien a(ebri!
"arena adanya bintik=bintik merah ada kulit, tanda=tanda hioer(u!i dan tekanan darah
yang tidak terukur, a!ien dierkirakan mengalami !yok ana(ilaktik dan diterai !e)ara agre!i(
dengan einehrine dan )airan intra?ena. 8a!ien bere!on !e)ara )eat terhada terai
einehrine dan )airan intra?ena.
8engka#ian yang dilakukan keada keluarga didaatkan data bahwa a!ien kemarin
malam mengkon!um!i iburo(en. 8agi=agi !etelah !araan, klien mengatakan bahwa dia
mengalami kram ada erut, mual dan muntah, mera!a u!ing, dan keba! (mati ra!a) ada kaki.
%erda!arkan ka!u! diata!&
-. 6a anali!a 6nda terhada ka!u! diata!>
$. 8emerik!aan diagno!tik aa !a#a yang dierlukan untuk memerkuat diagno!i! a!ien<
0. 5akukan anali!a data=data yang didaatkan berda!arkan ha!il engka#ian a!ien diata!
*. %erda!arkan ka!u! diata! ma!alah keerawatan aa !a#a yang mun)ul ada a!ien<
5. %uatlah ren)ana a!uhan keerawatan ada a!ien>
L1KA BAKA2 (K'L&M)&K 3*
6n. 6, laki=laki (6 tahun)dibawa ke ruang UGD RS X oleh orangtuanya. 6n. 6
mengalami luka bakar grade @@ ada wa#ah, leher dan kedua lengan. 8a!ien )omo! menti!.
8a!ien mengalami luka bakar karena bermain korek ai di dalam kamar yang terkun)i dan
menyebabkan ka!ur terbakar. %erda!arkan ha!il engka#ian didaatkan data&
- TD& -6.,6. mm/g, 'adi& -2.+,m, RR& *. +,m
- 8a!ien menangi! dan meronta=ronta karena ke!akitan
8a!ien diberikan terai )airan melalui intra?ena dua #alur.

%erda!arkan ka!u! diata!&
-. 6a anali!a 6nda terhada ka!u! diata!<
$. Aengaa a!ien erlu mendaatkan terai intra?ena melalui dua #alur< dan #ela!kan
mengenai )ara re!u!ita!i )airan ada a!ien>
0. 5akukan anali!a data=data yang didaatkan berda!arkan ha!il engka#ian a!ien diata!
*. %erda!arkan ka!u! diata! ma!alah keerawatan aa !a#a yang mun)ul ada a!ien<
5. %uatlah ren)ana a!uhan keerawatan ada a!ien>

Anda mungkin juga menyukai