Anda di halaman 1dari 12

RESUME E-LEARNING KEPERAWATAN RESPIRASI II

NEBULIZING & SUCTIONING
OLEH:
ZUN NUR’AINY
131411123044
AJ2/B17
PROGRAM STUDI PENDIDIKAN NERS
FAKULTAS KEPERAWATAN UNIVERSITAS AIRLANGGA
SURABAYA
2014
I!br0ken!! NEBULIZING
A!br0ken!! P!"#$%&!
Nebulizer adalah salah satu alat elektr!edik "a#$ di$u#aka#
u#tuk !e!berika# tera%i %e#$bata# ba$i %asie# "a#$ tersera#$ %e#"akit
$a#$$ua# atau kelai#a# %ada salura# %er#a%asa# de#$a# !e!a#&aatka#
'aira# ua% "a#$ sudah ter'a!%ur de#$a# bat( )i!a#a 'aira# ua% !elalui
%rses %e!e'aha# 'aira# bat !e#*adi kabut "a#$ sa#$at halus+ sehi#$$a
ketika dihiru% !elalui !ulut da# hidu#$ bat aka# la#$su#$ !e#u*u ke
%aru,%aru u#tuk !eredaka# keluha# $a#$$ua# %er#a&asa#(
Nebulizi#$ adalah ti#daka# !e!berika# bat de#$a#
!e#$$u#aka# #ebulizer( Nebulisasi da%at !e#i#$katka# bersiha# %aru da#
*ala# #a&as dari sekret !elalui %erubaha# !uksa tracheo-bronchial
-de#$a# 'ara !ele!babka# !uksa.(
B!br0ken!! T'('&!
1!br0ken!! /e!berika# bat !elalui #a&as s%#ta# klie#
2!br0ken!! /e#$e#'erka# dahak sehi#$$a lebih !udah dikeluarka#
3!br0ken!! /el#$$arka# *ala# #a&as
4!br0ken!! /e#*a$a sela%ut le#dir dala! keadaa# le!bab !ele$aka#
%er#a&asa#
5!br0ken!! /e#$ura#$i %e!be#$kaka# sela%ut le#dir
6!br0ken!! /e#'e$ah %e#$eri#$a# sela%ut le#dir
7!br0ken!! /e#$e#durka# tt da# %e#"e!buha# batuk
8!br0ken!! /e#$hila#$ka# $atal %ada te#$$rka#
C!br0ken!! I!)%*&+%
1!br0ken!! 0asie# sesak #a&as da# batuk
2!br0ken!! 0012 -br#kitis atau e!&ise!a.
3!br0ken!! Rhi#itis da# si#usitis
4!br0ken!! 0aska trakest!i
5!br0ken!! Br#ks%as!e
6!br0ken!! 3ela%ut le#dir !e#$eri#$ atau%u# hi%ersekresi !ukus
7!br0ken!! Rada#$ sela%ut le#dir salura# %er#a&asa# ba$ia# atas
8!br0ken!! 0#eu!#ia
9!br0ken!! As!a
10!br0ken!! Atelektasis
D!br0ken!! K,!$#&%!)%*&+%
1!br0ken!! 4akikardia
2!br0ken!! 0asie# de#$a# teka#a# darah ti#$$i -autonomic
hiperrefleksia.
3!br0ken!! 0asie# "a#$ !e!iliki ri5a"at reaksi "a#$ tidak baik dari
#ebulizi#$
4!br0ken!! 0asie# $elisah
E!br0ken!! -!%+ N.'/%0#
1!br0ken!! Disposible nebulizer( 3a#$at ideal a%abila di$u#aka# dala!
situasi ke$a5atdarurata#/rua#$ $a5at darurat atau di ru!ah sakit
de#$a# %era5ata# *a#$ka %e#dek(
2!br0ken!! Re-usable nebulizer( )a%at di$u#aka# lebih la!a sa!%ai
kura#$ lebih 6 bula#( 2eu#tu#$a# lebih dari #ebulizer *e#is i#i adalah
desai##"a "a#$ lebih k!%leks da# da%at !e#a5arka# suatu
%era5ata# de#$a# e&ekti7itas "a#$ diti#$katka# dari dsis %e#$bata#(
2eu#tu#$a# kedua adalah da%at direbus u#tuk %rses desi#&eksi(
)i$u#aka# u#tuk tera%i setia% hari(
F!br0ken!! M,)/ N.'/%0#
1!br0ken!! Nebulizer de#$a# %e#eka# udara -compressors nebulizer.+
!e!berika# teka#a# udara dari %i%a ke tutu% -'u%. "a#$ berisi bat
'air( 2ekuata# dari teka#a# udara aka# !e!e'ah 'aira# ke dala!
be#tuk %artikel, %artikel ua% ke'il "a#$ daa%t dihiru% se'ara dala! ke
salura# %er#a&asa#(
2!br0ken!! Nebulizer ultras#ik -ultrasonic nebulizer.+ !e#$$u#aka#
$el!ba#$ ultrasu#d+ u#tuk se'ara %erlaha# !erubah dari be#tuk
bat 'air -'atata#8 %ul!i'rt tidak da%at di$u#aka# %ada seba$ia#
#ebulizer ultras#i'. ke be#tuk ua%/ aersl basah(
3!br0ken!! Nebulizer $e#erasi baru -a new generation of
nebulizer.di$u#aka# ta#%a !e#$$u#aka# teka#a# udara !au%u#
ultrasu#d( Alat i#i sa#$at ke'il+ di%erasika# de#$a# !e#$$u#aka#
baterai da# tidak berisik(
G!br0ken!! P#+%&1&! A/&$
0eralata# "a#$ harus disia%ka# sebelu! !elakuka# ti#daka# #ebulisasi
a#tara lai#8
1!br0ken!! /esi# #ebulizer da# sela#$ %e#"a!bu#$ -connective
tubing.
2!br0ken!! /asker trakeal+ !uth %ie'e atau !asker aersl
3!br0ken!! 1bat,bat da# laruta# Na9l
4!br0ken!! 3aru#$ ta#$a# bersih
5!br0ken!! /asker u#tuk %era5at
6!br0ken!! 3tetsk%
7!br0ken!! 0t s%utu! de#$a# desi#&ekta# -berisi laruta# sa7l# 3:
atau 2lri# 0+1:.
8!br0ken!! 4issue sekali %akai
9!br0ken!! Be#$kk
10!br0ken!! ;a#duk
H!br0ken!! P#,+)'# N.'/%+&+%
;al "a#$ %erlu di%erhatika# saat kita !elakuka# #ebulisasi
1!br0ken!! 0eriksa keadaa# u!u! %asie#(
2!br0ken!! 2a*i pulse rate da# karakteristik %er#a%asa#( 0ada %asie#
ha!il+ heart &etus harus dika*i
3!br0ken!! 0eriksa tera%i ad7is dari dkter
4!br0ken!! 0astika# %sisi %asie# be#ar( 4e!%atka# %asie# %ada %sisi
te$ak/40,<0 dera*at "a#$ !e!u#$ki#ka# klie# 7e#tilasi da# %er$eraka#
dia&ra$!a !aksi!al
5!br0ken!! 0eriksa data -dku!e#tasi. %asie# "a#$ tersedia
6!br0ken!! Reaksi klie# sebelu!+ sela!a+ da# sesudah %e!beria#
#ebulizer
7!br0ken!! )iberika# sebelu! !aka#
8!br0ken!! 3ebelu! ti#daka# #ebulisasi+ %asie# dia*arka# 'ara
!e#$hiru% ua% "a#$ be#ar da# tek#ik batuk e&ekti&( 3etelah ti#daka#
#ebulisasi+ %asie# disara#ka# batuk e&ekti& da# %stural drai#ase
P#,+)'#
1!br0ken!! 9ek ke!bali i#struksi dkter(
2!br0ken!! 2a*i kebutuha# klie# u#tuk su'ti# da# keadaa# u!u!
klie#(
3!br0ken!! Jelaska# tu*ua# da# %rsedur %ada klie#/keluar$a(
4!br0ken!! )ekatka# alat,alat da# atur %sisi#"a di sa!%i#$ te!%at
tidur klie#(
5!br0ken!! Atur %sisi klie# se#"a!a# !u#$ki#(
6!br0ken!! Ja$a %ri7asi(
7!br0ken!! 0etu$as !e#'u'i ta#$a#(
8!br0ken!! 9ek &u#$si dari alat #ebulizer(
9!br0ken!! Nebulizer diisi bat -sesuai %r$ra! %e#$bata#. da#
'aira# #r!al sali# 0+<: seba#"ak = 4,6''(
10!br0ken!! ;idu%ka# #ebulizer ke!udia# hubu#$ka# #ebulizer da#
sela#$#"a ke &l5 !eter ksi$e# da# set alira# %ada 4,> liter/!e#it+
atau ke k!%resr udara(
Rasi#al8 %artikel,%artikel aersl !e!u#$ki#ka# %e#etrasi "a#$
dala! ke 'aba#$,'aba#$ trakebr#kial
11!br0ken!! A!ati %e#$e!ba#$a# dada u#tuk !e!astika# %asie#
!e#arik #a%as dala!
Rasi#al8 hal i#i aka# !e!astika# bat !asuk sa!%ai !elebihi
r&ari#$
12!br0ken!! I#struksika# klie# u#tuk ber#a%as %erlaha# da# dala!
sa!%ai se!ua bat#"a habis di#ebulisasi(
Rasi#al8 bat,bata# biasa#"a aka# di#ebulisasi dala! 1> !e#it
13!br0ken!! 3etelah selesai tera%i+ a#*urka# klie# u#tuk batuk setelah
bebera%a tarika# #a%as dala!(
Rasi#al8 bat,bata# tadi aka# !elebarka# *ala# #a%as sehi#$$a
!e!udahka# %e#$eluara# se'ret(
14!br0ken!! A!ati %asie# a%akah ada e&ek sa!%i#$ akibat tera%i atau
tidak
Rasi#al8 %asie# da%at !e#$ala!i br#ks%as!ekare#a i#halasi
aersl( 9aira# "a#$ di$u#aka# da%at %ula !e#"ebabka# sekret
!e#*adi keri#$ da# tertaha# di salura# #a%as sehi#$$a !e#"e!%itka#
*ala# #a%as
15!br0ken!! 2a*i ke!bali karakteristik %er#a%asa# klie# serta heart rate(
16!br0ken!! Ra%ika# te!%at tidur klie# da# ke!balika# alat %ada
te!%at se!ula
17!br0ken!! 9u'i ta#$a#
18!br0ken!! )ku!e#tasikaa# bat,bata# "a#$ di$u#aka# da# *elaska#
sekret "a#$ dikeluarka# -5ar#a+ *u!lah+ k#siste#si+ !ateri "a#$
!e#"ertai se'ret.
19!br0ken!! 3etelah !elakuka# #ebulizi#$+ %asie# disara#ka# batuk
e&ekti&(
I!br0ken!! K2*$%2&! N.'/%0#
;asil tera%i #ebulier se'ara u!u! da%at di#ilai dari
ada#"a ke!a!%ua# %asie# dala!8
1!br0ken!! /e!%ertaha#ka# *ala# #a&as se'ara e&ekti& ditu#*ukka#
de#$a# %asie# !e#$ataka# sesak #a%as#"a berkura#$+ da%at
!e#$eluarka# sekret da# suara wheezing/ronchi berkura#$
2!br0ken!! /e!%ertaha#ka# %la #a&as se'ara e&ekti& ditu#*ukka#
de#$a# alira# udara le5at %aru,%aru !e!baik da# alira# !aksi!al
!e!baik(U#tuk !e#$e7aluasi e&ekti7itas tera%i+ kita harus
!e#$auskultasi suara #a%as da# !e#$ukur alira# !aksi!al sebelu!
da# sesudah tera%i de#$a# bat,bat "a#$ diberika# le5at #ebulizer(
3!br0ken!! /e!%ertaha#ka# %ertukara# $as se'ara e&ekti& ditu#*ukka#
de#$a# saturasi 12 da# 0912 dala! batas #r!al(
4!br0ken!! 0e#i#$kata# %er&usi *ari#$a# "a#$ di tu#*ukka# de#$a#
ada#"a ke!a!%ua# %e#$isia# ka%iler+ &rekue#si+ ira!a da# kekuata#
#adi dala! batas #r!al serta status hidrasi #r!al
J!br0ken!! K'!$'!"&! 1!""'!&&! !.'/%0#
1!br0ken!! /edikasi da%at diberika# la#$su#$ %ada te!%at/sasara#
aksi#"a -se%erti %aru. leh kare#a itu dsis "a#$ diberika# re#dah(
0e#$iri!a# bat !elalui #ebulizer ke %aru sa#$at 'e%at+ sehi#$$a
aksi#"a lebih 'e%at dari %ada rute lai##"a se%erti subkuta# atau ral(
2!br0ken!! )sis "$ re#dah da%at !e#uru#ka# absr%si siste!ik da#
e&ek sa!%i#$ siste!ik(
3!br0ken!! 1bat *u$a tidak !e#$e#da% dala! darah+ kare#a berbe#tuk
ua%+ sehi#$$a e&ek sa!%i#$ bat sa#$at ke'il
II!br0ken!! SUCTIONING
A!br0ken!! P!"#$%&!
3u'ti# adalah suatu !etde u#tuk !ele%aska# sekresi "a#$
berlebiha# %ada *ala# #a&as(
B!br0ken!! T'('&!
1!br0ken!! /e!%ertaha#ka# ke%ate#a# *ala# #a&as
2!br0ken!! /e!bebaska# *ala# #a&as dari sekret atau le#dir "a#$
!e#u!%uk
3!br0ken!! /e#da%atka# sa!%el atau sekret u#tuk tu*ua# dia$#sa
4!br0ken!! /e#'e$ah i#&eksi "a#$ disebabka# dari %e#u!%uka#
sekret(
C!br0ken!! I!)%*&+%
1!br0ken!! /e#*a$a *ala# #a%as teta% bersih -airway maintenence.
a!br0ken!! 0asie# tidak !a!%u batuk e&ekti&(
b!br0ken!! )i du$a ada as%irasi(
2!br0ken!! /e!bersihka# *ala# #a%as -branchial toilet. bila dite!uka#
8
a!br0ken!! 0ada auskultasi terda%at suara #a%as "a#$ kasar+ atau ada
suara #a%as ta!baha#(
b!br0ken!! )i du$a ada sekresi !ukus di dala! salura# #a%as(
c!br0ken!! 2li#is !e#u#*ukka# ada#"a %e#i#$kata# beba# ker*a siste!
%er#a%asa#(
3!br0ken!! 0e#$a!bila# s%esi!e# u#tuk %e!eriksaa# labratriu!(
4!br0ken!! 3ebelu! dilakuka# ti#daka# radil$is ula#$ u#tuk
e7aluasi(
5!br0ken!! /e#$etahui ke%ate#a# dari %i%a e#dtrakeal(
D!br0ken!! K,!$#&%!)%*&+%
1!br0ken!! 0asie# de#$a# stridr
2!br0ken!! 0asie# de#$a# kekura#$a# 'aira# 'erebrs%i#al
3!br0ken!! Pulmonary oedema
4!br0ken!! Post pneumonectomy+ ophagotomy "a#$ baru
5!br0ken!! 0erdaraha# hidu#$
6!br0ken!! 9edera akut %ada leher
7!br0ken!! ?ari#$s%as!e
8!br0ken!! Na&as tidak teratur
E!br0ken!! -!%+ S'3$%,!
1!br0ken!! Oral suctioning
3uatu tek#ik !e#$eluarka# sekret !elalui !ulut(
2!br0ken!! Nasofaringeal suctioning
4ek#ik !e#$eluarka# sekret !elalui kateter "a#$ di!asukka# ke
hidu#$(
3!br0ken!! Nasotrakeal suctioning
4ek#ik !e#$eluarka# se'ret dari ba$ia# atas %ada *ala# #a&as ba5ah
!elalui kateter "a#$ di!asukka# le5at hidu#$(
4!br0ken!! ndotrakeal suctioning
4ek#ik !e#$eluarka# se'ret !elalui %i%a trakest!i(
3ela#$ kateter su'ti# "a#$ di$u#aka# ada dua ti%e "aitu !losed "uction
"ystem -933. da# Open "uction "ystem -133.(
1!br0ken!! !losed "uction "ystem -933.
933 di$u#aka# %ada %asie# "a#$ ter%asa#$ e#dtrakeal atau
7e#tilatr+ teruta!a dala! %e#'e$aha# hi%kse!ia da# i#&eksi
#sk!ial @A0( !losed "uction "ystem di$u#aka# u#tuk !e#'e$ah
k#ta!i#asi udara luar+ k#ta!i#asi %ada %etu$as da# %asie#+
!e#'e$ah kehila#$a# su%lai udara %aru+ !e#'e$ah %e#uru#a#
saturasi ksi$e# sela!a da# sesudah !elakuka# su'ti#+ !e#*a$a
teka#a# %siti7e %ressure 7e#tilasi da# 0AA0+ teruta!a %asie# "a#$
se#siti& bila le%as dari 7e#tilatr se%erti %asie# a%#eu atau %asie#
"a#$ butuh 0AA0 ti#$$i(
2!br0ken!! Open 3u'ti# 3"ste! -133.
3e'ara u#it 'st !e#$$u#aka# 9lsed 3u'ti# 3"ste! -933. lebih
e&ekti& 1%e# 3u'ti# 3"ste! -133. kare#a tidak !e!erluka# dua
te#a$a+ tidak !e#$$u#aka# $l7e steril+ da# tidak seri#$ !e#$a#ti
kateter su'ti#(
F!br0ken!! P#,+)'#
1!br0ken!! 0ersia%a# %asie#
a!br0ken!! Ide#ti&ikasi %asie#
b!br0ken!! /e!berika# %e#*elasa# te#ta#$ ti#daka# "a#$ di lakuka#
!eli%uti tu*ua# da# %rsedur
c!br0ken!! #nform consent
d!br0ken!! Atur %sisi %asie# sesuai letak se'ret
2!br0ken!! 0ersia%a# li#$ku#$a#
a!br0ken!! Ja$a ke#"a!a#a# %asie#
b!br0ken!! 0asa#$ sketsel
3!br0ken!! 0ersia%a#Alat
a!br0ken!! Alat %e#$hisa% le#dir de#$a# btl "a#$ berisi laruta#
desi#&ekta# -regulator vacuum set.
b!br0ken!! 2ateter %e#$hisa% le#dir sesuai u!ur
Usia 2,> tahu# 86,B &r
Usia seklah 6,12 tahu# 8 B,10 &r
Re!a*a,de5asa8 10,16 &r
c!br0ken!! 3aru#$ ta#$a# steril
d!br0ken!! ACuades
e!br0ken!! /asker u#tuk %era5at
f!br0ken!! Alkhl
g!br0ken!! 2asa steril
!br0ken!! 2ertas tissue
!!br0ken!! 3tetsk%
"!br0ken!! ;a#duk
k!br0ken!! Be#$kk
#!br0ken!! A!buba$
$!br0ken!! 0eli'i#/*ell"
4!br0ken!! 0rsedur
a!br0ken!! 2a*i kebutuha# klie# u#tuk su'ti# da# keadaa# u!u!
klie#(
b!br0ken!! Jelaska# tu*ua# da# %rsedur %ada klie#/keluar$a(
c!br0ken!! )ekatka# alat,alat da# atur %sisi#"a di sa!%i#$ te!%at
tidur klie#(
d!br0ken!! Atur %sisi klie#(
e!br0ken!! 9u'i ta#$a#(
f!br0ken!! Du#aka# saru#$ ta#$a#
g!br0ken!! Ukur sla#$ %e#$hisa% de#$a# !e#e!%atka# u*u#$ kateter
ke dau# teli#$a sa!%ai u*u#$ hidu#$ da# beri ta#da
!br0ken!! 3a!bu#$ka# kateter %e#$hisa% de#$a# !esi# %e#$hisa%
!!br0ken!! Basahi u*u#$ kateter de#$a# $elly(
"!br0ken!! ?akuka# %e#$hisa%a# de#$a# 'ara !e!asukka# kateter
!elalui r%hari#$ atau #as%hari#$ dala! keadaa# tidak
!e#$hisa%( 4eka#a# #r!al su'ti# sesuai u!ur %asie# "aitu8
1!br0ken!! )e5asa8 su'ti# di#di#$ -100,140 !!;$.+ su'ti#
%rtable -10,1> !!;$.(
2!br0ken!! A#ak,a#ak8 su'ti# di#di#$ -<>,100 !!;$.+
3u'ti# %rtable ->,10 !!;$.(
3!br0ken!! Ba"i8 su'ti# di#di#$ - >0, <> !!;$.+ su'ti#
%rtable -2,> !!;$.(
k!br0ken!! ?akuka# %e#$hisa%a# se'ara %erlaha# de#$a# !ertasi
kateter saat ditarik da# satu %eride %e#$hisa%a# tidak bleh lebih
dari 10 detik(
#!br0ken!! Bilas kateter de#$a# laruta# steril de#$a# !e!asukka# ke
dala! laruta# da# lakuka# %e#$hisa%a#(
$!br0ken!! ?akuka# berula#$ kali %e#$hisa%a# sa!%ai bersih da# beri
*eda 20,30 detik a#tar %e#$hisa%a#(
n!br0ken!! 3etelah ti#daka# su'ti#+ lakuka# oral hygiene(
%!br0ken!! Buka saru#$ ta#$a#(
&!br0ken!! 9u'i ta#$a#(
'!br0ken!! 9atat k#siste#si 5ar#a da# bau sekret serta reaksi sela!a
%rsedur ti#daka#+ ada#"a k!%likasi %erdaraha#+ bu#"i #a%as
setelah %rsedur %e#$hisa%a#+ karakteristik %er#a%asa#+ da#
k#disi !ulut da# !e!bra# !uksa ral(
Bila su'ti# telah dilakuka# #a!u# !asih terda%at se'ret !aka
%rsedur da%at diula#$i 1,4 kali sesuai "a#$ dibutuhka#(
G!br0ken!! K,41/%*&+%
2!%likasi "a#$ !u#$ki# ter*adi %ada %asie# "a#$ dilakuka# su'ti#
"aitu8
1!br0ken!! ;i%ksia
2!br0ken!! 9ardia' arest
3!br0ken!! Arith!ia
4!br0ken!! Atelektasis
5!br0ken!! Br#ks%as!e
6!br0ken!! 4rau!a *ala# #a&as
7!br0ken!! 0erdaraha# %ul!#al
DAFTAR PUSTAKA
Arsa#( 2013( %ltrasonic Nebulizer( )iakses dari
htt%8//ki!a2>(bl$s%t('!/2013/07/ultras#i',#ebulizer(ht!l diakses
ta#$$al 22/0</2014 %ukul 1<(10 5ib(
As!adi( 200<( &eknik Prosedural 'eperawatan 'onsep dan (plikasi 'ebutuhan
Dasar 'lien( Jakarta8 3ale!ba /edika(
Ber!a#+ et all( 200B( 'ozier ) rb*s +undamental of Nursing( Australia8 0ears#
Adu'ati#(
;ida"at+ A( Aziz Ali!ul( 200B( Praktikum 'etrampilan Dasar Praktik 'linik(
Jakarta8 3ale!ba /edika(
?e5is+ et all( 2011( ,edical "urgical Nursing( /issuri8 Alse7ier(
Rbert+ et all( 2013( gan*s +undamentals Of Respiratory !are( Ne5 Yrk8
Alse7ier(
Rube#stei#+ )a7id( 2007( -ecture Notes on ,edical ,edicine( Bla'k5ell 3'ie#'e
?td(
3ta& %e#$a*ar &ar!akl$i E2 UN3RI( 200<( 'umpulan 'uliah +armakologi(
Jakarta8 AD9(
3u%ar!i( 200B( Panduan Praktek 'eperawatan( Jakarta8 9itra A*i 0ara!a(
3"ari&udi#+ Ari&( 200B( Buku A*ar Res%iratr"( Jakarta8 /edia 0ustaka(
4i!b"+ Barbara 2uh#( 200<( +undamental Nursing "kills and !oncepts(
0hiladel%hia8 Flters 2lu5er(
Fah"#( 2010( .ubungan (ntara Pengetahuan Perawat &entang Prosedur
"uction Dengan Pelaksanaan Dalam ,elakukan &indakan "uction(
Jur#al AB391( )i%erleh ta#$$al 10 Ju#i 2012 dari *t%tu#i!us,
$dl5i"t$2a2,>>60,bab I %d&(
Fillia!s+ ?i%%i#'t da# Filki#s( 2007( Nursing/ Perfecting !linical Procedures(
Ne5"rk8 Flters 2lu5er ;ealth(
Filki#s#+ Judith /( 2011( 0uku "aku Diagnosa 'eperawatan N(ND(1 N#!1
NO!( Jakarta8 AD9(