Anda di halaman 1dari 2

Diagnosa

Keperawatan/Masalah
Kolaborasi
Rencana Keperawatan
NOC NIC
Risiko Trauma

Faktor – faktor resiko :
Faktor Internal :
- Kelemahan
- Penglihatan menurun
- Penurunan sensasi taktil
- Penurunan koordinasi otot
- Penurunan koordinasi tangan – mata
- Kurangnya edukasi keamanan
- Keterbelakangan mental

Faktor Eksternal :
- Lingkungan
NOC :
1. Knowledge personal safety
2. Safety behavior : Fall
Prevention
3. Safety Behavior : Fall
Occurance
4. Safety Behavior : Physical
Injury
5. Tissue Integrity : Skin and
Mucous Membran

Setelah dilakukan tindakan
keperawatan selama…………
klien tidak mengalami trauma
dengan kriteria hasil :
1. Pasien terbebas dari trauma
fisik
NIC : Environmental
Management Safety
1. Sediakan lingkungan
yang aman untuk pasien
2. Identifikasikan
kebutuhan keamanan
pasien sesuai dengan
kondisi fisik dan fungsi
kognitif pasien dan
riwayat penyakit
terdahulu pasien
3. Menghindarkan
lingkungan yang
berbahaya (misal
memindahkan
perabotan)
4. Memasang side rail
tempat tidur
5. Menyediakan tempat
tidur yang nyaman dan
bersih
6. Menempatkan saklar
lampu ditempat yang
mudah dijangkau pasien
7. Membatasi pengunjung
8. Memberikan penerangan
yang cukup
9. Menganjurkan keluarga
untuk menemui klien
10. Mengontrol lingkungan
dari kebisingan.
11. Memindahkan barang –
barang yang dapat
membahayakan
12. Berikan penjelasan pada
pasien dan keluarga atau
pengunjung adanay
perubahan status
DIAGNOSA KEPERAWATAN
kesehatan dan penyebab
penyakit.