Masalah Dalam Kesehatan Masyarakat

drg. Surartono D
IKGM - IKGP FKG Unej
Masalah : adalah kesenjangan antara
Harapan kenyataan
Teor praktek
Seharusnya ada apa yang ada
Tujuan progra! pen"apaan progra!
Dar kesenjangan terse#ut dapat dke!#angkan pertanyaan$ !engapa kesenjangan tu
terjad dan pertanyaan terse#ut !e!ungknkan untuk dja%a#$ dan ja%a#annya #sa
le#h dar satu.
Masalah Kesehatan
Dala! #dang epde!olog$ !asalah kesehatan adalah !asalah dengan &rekuens tngg
dan !enye#ar se"ara !eluas d !asyarakat
Pada a%alnya l!u epde!olog hanya !e!pelajar !engena penyakt n&eks dan
!enular saja$ na!un dala! perke!#angannya epde!olog ke!udan juga
!e!pelajar penyakt #ukan n&eks dan tdak !enular$ !salnya penyakt degenerat&
dan penyakt sosal. Saat n epde!olog juga !e!pelajar !asalah-!asalah kesehatan
yang #ukan penyakt$ !salnya peneltan tentang ke#erhaslan progra!-progra!
kesehatan.
'uang lngkup #dang epde!olog !en"akup !engena &rekuens$ penye#aran dan
&aktor-&aktor yang !e!pengaruh !asalah kesehatan terse#ut.
Penyakit sebagai salah satu masalah kesehatan
(e#erapa pengertan tentang penyakt adalah :
). Penyakt adalah kegagalan dar !ekans!e adaptas suatu organs!e untuk #ereaks
se"ara tepat terhadap rangsangan atau tekanan sehngga t!#ul gangguan dar &ungs
atau struktur dar #agan$ organ atau sste! tu#uh.
*. Penyakt adalah suatu keadaan d!ana proses kehdupan tdak lag teratur atau
terganggu perjalanannya.
drg. Mommi
IKGM FKG Unej
)
+. Penyakt #ukan hanya #erupa kelanan yang dapat dlhat dar luar saja$ akan tetap
juga suatu keadaan terganggu dar keteraturan &ungs dala! dar tu#uh.
(erkut n adalah #e#erapa "ontoh !asalah kesehatan dengan &aktor-&aktor
penye#a#nya.
,e# o& "ausaton Theory
drg. Mommi
IKGM FKG Unej
*
Ke!sknan
Penddkan
rendah
Produks
!akanan
rendah
Daya #el
rendah
Fasltas
kesehatan
kurang
Pengetahuan
g- rendah
Konsu!s
!akanan tdak
!e!ada
Penyakt
kurang g-
Kesehatan
kurang
Daya tahan
tu#uh .
penyerapan
g- terganggu
The en/ron!ent o& the health syste! Theory
drg. Mommi
IKGM FKG Unej
+
Sehat
0ngkungan Pelayanan
Kesehatan
K e t u r u n a n
P e r l a k u
Penemuan masalah kesehatan
Sensus
Sur/e khusus
- Sur/e nsden penyakt
- Sur/e pre/alen penyakt
Penyarngan kasus 1s"reenng2
Pen"aran kasus 1"ase &ndng2
- Pen"aran kasus akt& 1a"t/e "ase &ndng2
- Pen"aran kasus pas& 1pas/e "ase &ndng2
Sur/alen 1sur/ellan"e2
drg. Mommi
IKGM FKG Unej
3
PENELITIAN EPIDEMIOLOGI
Salah satu ruang lngkup epde!olog alah !e!pelajar tentang &aktor-&aktor
yang !e!pengaruh &rekuens dan penye#aran penyakt pada sekelo!pok !anusa serta
&aktor penye#a#nya. Untuk tu dte!puh suatu pendekatan yang #erpola dan #erstruktur
yang dkenal dengan pendekatan epde!olog.
Pendekatan epde!olog adalah pola pendekatan yang !engandung rangkaan
kegatan untuk !endapatkan keterangan tentang #esarnya !asalah penyakt$ dlakukan
upaya pengu!pulan$ pengelolaan$ penyajan dan nterpretas data terse#ut. In pada
dasarnya dentk dengan kegatan pokok suatu peneltan.
Peneltan epde!olog adalah jens peneltan yang !engkaj pro#le!a
kesehatan dengan pendekatan ko!untas. Dengan peneltan epde!olog dapat
dungkap kejadan$ dstr#us dan deter!nan suatu penyakt atau status kesehatan
tertentu dala! !asyarakat$ dan &aktor-&aktor rsko yang #erperan pada suatu status
kesehatan atau penyakt tertentu.
Se"ara u!u! peneltan epde!olog !e!punya tga kegunaan :
). Untuk kepentngan dagnoss$ yatu untuk !enyusun dagnoss ko!untas
atau dagnoss kelo!pok.
*. Untuk kepentngan penelusuran patogeness penyakt$ yatu !e!pelajar
aspek etolog dan perke!#angan !asyarakat.
+. Untuk kepentngan e/aluas progra!$ yatu se#aga sarana untuk !enla
suatu tndakan pelayanan kesehatan !asyarakat tertentu.
Untuk !e%ujudkan pen"aran dan analss data untuk !en"apa tujuan peneltan
dan pengujan hpotess dperlukan suatu peren"anaan tndakan yang dse#ut dengan
ran"angan peneltan. 'an"angan peneltan dapat dartkan ren"ana tentang #aga!ana
"ara !engu!pulkan$ !enyajkan dan !enganalss data untuk !e!#er art terhadap
data terse#ut. se"ara e&ekt& dan e&sen. Peren"anaan peneltan !elput tahap
dent&kas$ pe!lhan dan peru!usan per!asalahan peneltan ter!asuk peru!usan
tujuan$ de&ns asu!s dan lngkup peneltan$ stud pustaka !eru!uskan hpotess$
dent&kas$ klas&kas dan !ende&nskan /ara#el peneltan serta analss data yang
akan dpergunakan.
drg. Mommi
IKGM FKG Unej
4
(agan Peneltan 5pde!olog
drg. Mommi
IKGM FKG Unej
5PID5MI606GI
Il!u yang !e!pelajar tentang !asalah kesehatan pada sekelo!pok !anusa
Frekuens
dlakukan dua hal
pokok yatu :
- !ene!ukan !asalah
kesehatan
- !engukur !asalah
kesehatan
Penye#aran
dkelo!pokan
!enurut :
- "r-"r !anusa
- te!pat
- %aktu
Faktor 7ang
Me!pengaruh
Dsusun langkah-
langkah #erupa :
- !eru!uskan
hpotesa
- !enguj hpotesa
- !enark kes!pulan
5pde!olog
Dskrpt&
5pde!olog
8naltk
9
Rancangan Penelitian
Peneltan epde!olog dapat d#ag !enurut #e#erapa pe!#agan
- 8da atau tdaknya nter/ens :
Peneltan 6#ser/asonal : sur/e
Peneltan 5ksper!ental : nter/ens
- Menurut "ara analss datanya :
Peneltan dskrpt&
Peneltan analtk
- Menurut jangka %aktunya :
Peneltan ;ross Se"tonal: Trans/ersal
Peneltan Kasus Kontrol: 0ongtudnal 'etrospekt&
Peneltan Kohort: 0ongtudnal Prospekt&
Penelitian Observasional / survei
8dalah suatu peneltan epde!olog d!ana penga!atan terhadap &eno!ena
kesehatan dlakukan dala! keadaan apa adanya$ tanpa adanya nter/ens atau perlakuan
dar penelt. Pada peneltan n #ak dskrpt& ataupun analtk kedala!an analss
!ekans!e se#a# ak#at tdak dapat dperoleh. Hasl yang ddapat #erupa dugaan-
dugaan saja.
Penelitian eksperimental / intervensi
Ialah peneltan epde!olog yang !e!#andngkan data dar kelo!pok yang
d#er perlakuan dengan kelo!pok yang tdak d#er perlakuan.
Peneltan nter/ens adalah peneltan eksper!ental yang dlakukan terhadap
!asyarakat. Penelt !e!#erkan perlakuan atau !anpulas pada !asyarakat$
ke!udan e&ek perlakuan terse#ut do#eser/as$ #ak se"ara nd/dual ataupun
kelo!pok. Dala! katan &ungs penelusuran patogeness penyakt$ peneltan nter/ens
!e!punya potens untuk !engungkap !ekans!e se#a# ak#at antara &aktor resko
1penye#a# penyakt2 dengan e&ek 1penyakt atau status kesehatan tertentu2.
drg. Mommi
IKGM FKG Unej
<
Penelitian diskriptif
Suatu peneltan yang tujuan uta!anya !elakukan eksploras dskrpt& terhadap
&eno!ena kesehatan !asyarakat yang #erupa rsko ataupun e&ek. Pada peneltan n
penelt hanya #erusaha !e!otret ga!#aran suatu &eno!ena atau !asalah ke!udan
!enyajkan se dskrpt& !ungkn &eno!ena terse#ut tanpa !en"o#a !enganalss
#aga!ana dan !engapa &eno!ena terse#ut dapat terjad.
Penelitian analitik
Pada peneltan n$ penelt !en"o#a untuk !enggal #aga!an dan !engapa
&eno!ena terse#ut dapat terjad yatu dengan !elakukan analss hu#ungan antar
&eno!ena$ #ak antara &aktor rsko dengan e&ek$ antar &aktor rsko$ !aupun antar e&ek.
Dar analss hu#ungan terse#ut dapat ddekat se#erapa #esar kontr#us &aktor rsko
tertentu terhadap kejadan e&ek yang dpelajar.
Peneltan 5pde!olog Dskrpt& Peneltan 5pde!olog 8naltk
Hanya !enjelaskan keadaan suatu
!asalah kesehatan 1%ho$ ,here$
%hen2
=uga !enjelaskan !engapa suatu
!asalah kesehatan t!#ul d
!asyarakat 1%hy2
Pengu!pulan$ pengolahan$ penyajan
dan nterpretas data hanya pada suatu
kelo!pok !asyarakat saja
Pengu!pulan$ pengolahan$ penyajan
dan nterpretas data dlakukan
terhadap dua kelo!pok !asyarakat
Tdak #er!aksud !e!#uktkan suatu
hpotess
(er!aksud !e!#uktkan suatu
hpotess
Penelitian Cross Sectional
Merupakan peneltan untuk !e!pelajar hu#ungan antara &aktor-&aktor rsko
dengan e&ek dengan pendekatan atau o#ser/as sekalgus pada suatu %aktu tertentu.
Dse#ut juga peneltan trans/ersal karena !odel yang dgunakan adalah >Pont t!e
8pproa"h?. Pendekatan suatu saat #ukan d!aksudkan se!ua su#jyek da!at pada saat
yang sa!a !elankan tap su#yek hanya da!at satu kal saja dan pengukuran
dlakukan terhadap status karakter atau /ara#ek pada saat pe!erksaan.
0angkah-langkah Peneltan ;ross Se"tonal
drg. Mommi
IKGM FKG Unej
@
). Mengdent&kas /ara#el peneltan yatu /ara#el &aktor rsko dan e&ek yang
akan dtelt dan &aktor rsko !ana yang tdak dtelt pengaruhnya terhadap
e&ek.
*. Menetapkan su#yek peneltan dengan !e!#uat #atasan /ara#el.
+. Menetapkan sa!pel peneltan. Menentukan jens sa!plng dan #esar sa!pel.
3. Tahap pengu!plan data.
Perlu dperhatkan adalah nstru!en pengukuran yang dgunakan.
(entuk nstru!en pengukuran :
- For! kuesoner.
- For! o#ser/as klnk.
- For! o#ser/as non klnk.
4. Menganalss hasl penga!atan:pengukuran setelah dlakukan ta#ulas data.
8nalss dapat #erupa uj sttstk untuk pe!#uktan hpotesa atau analss
dskrpt&.
Penelitian Kasus Kontrol (Case Control
Pada peneltan kasus kontrol dlakukan per#andngan antara kelo!pok populas
yang !enderta penyakt dengan yang tdak !enderta penyakt ke!udan d"ar &aktor
penye#a#nya. Pendekatan yang dgunakan adalah pendekatan %aktu se"ara longtudnal$
atau >perod t!e approa"h?
Karena yang dketahu adalah e&ek dan yang ngn dketahu adalah &aktor rsko
!aka s&at peneltan n dse#ut peneltan retrospekt& yatu !elhat ke!#al
ke#elakang kejadan yang #erhu#ungan dengan kesaktan.
Peneltan n d!ula dar adanya kasus 1data2. Data kasus dapat dperoleh dar :
). Hasl stud ;ross Se"tonal.
*. 6#ser/as : penga!atan lapang : klnk.
+. Data sekunder.
3. Kasus-kasus akut : epde!.
drg. Mommi
IKGM FKG Unej
A
0angkah-langkah Peneltan Kasus Kontrol
). Meru!uskan Hpotesa
*. Menetapkan populas peneltan.
+. Menetapkan teknk dan #esar sa!pel.
3. Me!pelajar r%ayat pe!aparan dengan !enggunakan kuesoner atau data
sekunder.
4. 8nalss data
Penelitian Kohort (Cohort
Pada peneltan Kohort dlakukan per#andngan antara kelo!pok terpapar dengan
kelo!pok tdak terpapar ke!udan dlhat ak#at yang dt!#ulkannya. Pendekatan
yang dgunakan adalah pendekatan %aktu se"ara longtudnal$ atau >perod t!e
approa"h?
Karena &aktor rsko ddent&kas le#h dulu dan yang ngn dketahu adalah
e&eknya$ !aka peneltan n dse#ut peneltan prospekt& yatu !engkut
perke!#angan &aktor rsko sa!pa terjad suatu e&ek tertentu yang #erhu#ungan dengan
kesaktan.
0angkah-langkah Peneltan Kohort
). Meru!uskan Hpotesa
*. Menetapkan polulas peneltan dan sa!pel.
+. Tahap pengu!plan data. Dengan !engkut perke!#angan &aktor rsko sa!pa
terjad suatu e&ek.
(entuk nstru!en pengukuran :
- For! kuesoner.
- For! o#ser/as klnk.
- For! o#ser/as non klnk.
3. 8nalss data
Keuntungan peneltan kohort
). Dapat !enyusun krtera : #atasan pada responden yang akan dpelajar.
*. Dapat !elakukan penga!atan terhadap ke!ungknan t!#ulnya &eno!ena :
nsden"e sela!a perjalanan %aktu sa!pa t!#ulnay e&ek.
drg. Mommi
IKGM FKG Unej
)B
+. Hasl yang dperoleh dapat le#h dper"aya.
3. Dapat le#h !engungkap hu#ungan se#a# ak#at antara &aktor rsko dengan
e&ek.
Kendala :
). Me!#utuhkan %aktu yang la!a.
*. Me!#utuhkan #aya yang #esar.
+. Me!#utuhkan keteltan penga!atan sela!a perjalanan %aktu &aktor rsko
!enjad e&ek.
3. Ke!ungknan gagal tngg karena sa!pel drop.
Penelitian eksperimental / intervensi
Ialah peneltan epde!olog analtk yang !e!#andngkan data dar kelo!pok
yang d#er perlakuan dengan kelo!pok yang sa!a yang tdak d#er perlakuan atau
!e!#andngkan data satu kelo!pok se#elu! dan sesudah d#er perlakuan.
Peneltan nter/ens adalah peneltan eksper!ental yang dlakukan terhadap
!asyarakat. Penelt !e!#erkan perlakuan atau !anpulas pada !asyarakat$
ke!udan e&ek perlakuan terse#ut do#eser/as$ #ak se"ara ndu/dual !aupun
kelo!pok. Dala! katan &ungs penelusuran patogeness penyakt$ peneltan nter/ens
!e!punya potens untuk !engungkap !ekans!e se#a# ak#at antara &aktor resko
1penye#a# penyakt2 dengan e&ek 1penyakt atau status kesehatan tertentu2.
drg. Mommi
IKGM FKG Unej
))
Populasi, Sampel dan Data
drg. Surartono D
IKGM - IKGP FKG Unej
Populasi
Populas adalah ku!pulan su#yek dengan kualtas dan "r-"r yang telah dtetapkan
Penetapan populas peneltan !engandung pengertan
). Ident&kas kesatuan analss
Satuan su#yek terke"l yang akan da!at$ !salnya kares Gg atau
nd/du
*. Penetapan #atas-#atas keluasan populas
8spek geogra&s desa$ ka#upaten
8spek su#yek jens kela!n$ u!ur
8spek o#yek jens penyakt
+. Pe!aha!an konds su#yek dala! populas
Ho!ogentas ho!ogen atau heterogen
!ariabel
Cara#el adalah /aras yang !e!#edakan su#yek dala! populas
Harus dapat dukur
Sampel
Sa!pel adalah #agan dar populas yang !e!punya "r yang sa!a dengan populas
Sa!pel dgunakan karena ada keter#atasan dala! %aktu$ tenaga dan #aya.
Karena ju!lahnya le#h ke"l dar populas !aka dapat !enngkatkan keluasan$
kedala!an dan ketepatan n&or!as.
Teknk sa!plng #ertujuan untuk !endapatkan sa!pel yang representat&
Prnspnya se!akn #esar ju!lah sa!pel se!akn #ak
(esar sa!pel dapat dtentukan dengan !enggunakan ru!us atau nor!at&
drg. Mommi
IKGM FKG Unej
)*
Se"ara gars #esar$ teknk sa!plng d#edakan !enjad :
). Pro#a#lty sa!plng tergantung kepada aplkas ke!ungknan
S!ple 'ando!
Strat&ed 'ando!
;luster 'ando!
*. Don Pro#a#lty sa!plng #erdasarkan pert!#angan tertentu
Purpos/e
8""dental
"ata
Data adalah &akta yang dhaslkan oleh suatu stuas atau &eno!ena tertentu
(erdasarkan skala datanya$ d#edakan !enjad e!pat$ yatu :
Ukuran Do!nal
Palng sederhana
8ngka yang d#erkan kepada o#yek !e!punya art se#aga la#el saja
Tdak !enunjukkan tngkatan apa-apa
Msalnya : jens kela!n$ aga!a$ poolng setuju tdak setuju
Ukuran ordnal
8ngka yang d#erkan kepada o#yek !engandung pengertan tngkatan
Dgunakan untuk !engurutkan o#yek dar yang terendah ke tertngg
Msalnya : rankng prestas #elajar$ rankng pendapat sangat setuju setuju
tdak setuju
Ukuran nter/al
Mengandung pengertan tngkatan
drg. Mommi
IKGM FKG Unej
)+
8da jarak yang sa!a dar s&at o#yek yang dukur
Msalnya : ndeks prestas
Ukuran raso
Mengandung pengertan tngkatan
8da jarak yang sa!a dar s&at o#yek yang dukur
Me!#erkan nla a#solut o#yek yang dukur
Msalnya : #erat #adan$ tngg #adan
drg. Mommi
IKGM FKG Unej
)3
aria!el Dalam Penelitian
drg. Surartono D
IKGM - IKGP FKG Unej
Cara#el :
- Pengelo!pokan yang logs dar dua atau le#h atr#ut su#yek.
- Perlaku atau karakterstk pada su#yek yang !e!#erkan nla yang #er#eda.
- 6perasonalsas dar suatu konsep sehngga dapat da!at dan dukur.
=ens Cara#el
Cara#el E Cara#el 7
Independent Cara#le Dependent Cara#le
Cara#el (e#as Cara#el Terkat
Cara#el Pengaruh Cara#el Terpengaruh
Cara#el Kendal : ;ontrol Cara#le
- Cara#el Penekan : Suppresor Cara#le
- Cara#el Pengganggu : Dstorter Cara#le
Cara#el 8ntara : Inter/enng Cara#le
Cara#el Pendahulu : 8nta"edent Cara#le
Independent Cara#le : 8dalah suatu kejadan yang d!anpulas atau keadaan yang
!e!apar su#yek peneltan yang akan !e!#erkan nla tertentu pada su#yek.
Dependent Cara#le : 8dalah kejadan yang dukur oleh penelt d!ana nla atau
/ara#ltas kejadan terse#ut ak#at dar !anpulas atau ak#at adanya /ara#ltas pada
/ara#el yang lan.
drg. Mommi
IKGM FKG Unej
Independent
Cara#le 1E)2
Dependent
Cara#le 172
Independent
Cara#le 1E*2
)4
;ontrol Cara#le : 8dalah /ara#el yang dupayakan untuk konstan : tdak ada
/ara#ltasnya sehngga pengaruhnya akan sa!a pada se!ua kejadan.
Suppresor:Dstorter Cara#le : 8dalah /ara#el yang dapat !e!pengaruh hu#ungan
/ara#el IC dan DC sehngga hu#ungan terse#ut !enjad tdak na!pak.
;ontoh :
Seorang penelt #erasu!s #ah%a jarak te!pat tnggal dengan te!pat pelayanan
kesehatan akan !e!pengaruh kunjungan seseorang ke te!pat pelayanan kesehatan.
Setelah dlakukan penga!#lan data pada tga desa yang jaraknya #er#eda-#eda
terhadap Puskes!as$ ddapatkan data se#aga #erkut :
Tabel 1 : Jumlah Penduduk Yang Pernah Berkunjung Ke
Puskesmas Menurut Jarak
Jarak Desa ke Puskesmas Jumlah Persentase
Desa A < 1 km 186 3!"#
Desa B 1 $ < 3 km 1%& 3'!8#
Desa ( ) 3 km 16' 3"!'#
%'' 1''#
Dar Ta#el )$ ta!pak #ah%a asu!s penelt adalah #enar untuk Desa 8 dan Desa (
tetap tdak #enar untuk Desa ;.
Penelt ke!udan !enduga ada &aktor-&aktor lan yang !e!pengaruh hasl terse#ut.
Setelah peneltan dke!#angkan dengan !e!asukkan &aktor penddkan ddapat hasl
se#aga #erkut :
drg. Mommi
IKGM FKG Unej
Independent
Cara#le
Dependent
Cara#le
;ontrol
Cara#le
)9
Tabel " : Jumlah Penduduk Yang Pernah Berkunjung Ke Puskesmas Menurut Jarak
dan Pend*d*kan
Jarak Desa ke Puskesmas
Pend*d*kan +tahun,
' 1 sd 6 - Jumlah
. # . # . # . #
Desa A < 1 km %6 11!"# 6& 1"!8# 66 13!"# 186 3!"#
Desa B 1 $ < 3 km & /!&# %1 1'!"# %6 11!"# 1%& 3'!8#
Desa ( ) 3 km 3& 6!8# & /!&# / 1%!8# 16' 3"!'#
%'' 1''#
Dar Ta#el *$ dapat djelaskan #ah%a !e!ang jarak !erupakan &aktor yang
!e!pengaruh kunjungan ke Puskes!as yatu pada Desa 8 dan Desa ( tetap ada &aktor
lan yang juga !e!pengaruh kunjungan ke Puskes!as yatu &aktor penddkan karena
dengan penddkan yang le#h tngg dapat !enngkatkan kesadaran akan pentngnya
kesehatan. Dala! kasus n &aktor penddkan !erupakan Cara#el Kontrol karena
dengan adanya per#edaan nla dapat !enga#urkan atau !eghlagkan hu#ungan antara
Cara#el (e#as 1jarak2 dengan Cara#el Terkat 1ju!lah kunjungan2.
Inter/enng Cara#le : 8dalah /ara#el yang !enjad perantara terjadnya hu#ungan
/ara#el IC dan DC.
8nta"edent Cara#le: 8dalah /ara#el yang !endahulu terjadnya hu#ungan /ara#el IC
dan DC.
drg. Mommi
IKGM FKG Unej
Independent
Cara#le
Dependent
Cara#le
Inter/enng
Cara#le
8nta"edent
Cara#le
Dependent
Cara#le
Independent
Cara#le
)<
Teknik Pem!uatan Skala
drg. Surartono D
IKGM - IKGP FKG Unej
Teknk !e!#uat skala yatu suatu "ara !engu#ah &akta-&akta kualtat& !enjad urutan
kuanttat&
7ang serng dgunakan adalah :
- Skala Penlaan 1'atng s"ales2
- Skala 0kert 10kert s"ales2
(erkut n adalah "ontoh kuesoner dengan data no!nal dan ordnal serta "ara
!eru#ahnya !enjad data nter/al
Kuesioner Penelitian #ntuk Penderita Pulpitis
Da!a 'esponden :FFFFFFFFFFFF..
Tanggal :FFFFFFFFFFFF..
Ka! !ohon saudara !e!#erkan ja%a#an sejujurnya. =a%a#an saudara ka!
rahasakan.
Identtas responden:
Da!a :
8la!at :
U!ur :
Penddkan :
Pekerjaan :
drg. Mommi
IKGM FKG Unej
)@
$% Kuesioner Pengetahuan tentang pulpitis
(erlah tanda 1E2 pada huru& a atau # atau "$ #la !enurut saudara #enar.
). (agan gg yang kelhatan dala! !ulut$ yang pada u!u!nya #er%arna
puth dan !engklap dse#ut dengan:
a. Mahkota gg
#. 8kar gg
". Gus
*. Gg ser #er&ungs se#aga:
a. Me!otong !akanan
#. Men"a#k dan !ero#ek !akanan
". Mengglng dan !enghaluskan !akanan
+. Gg tarng #er&ungs se#aga :
a. Me!otong !akanan
#. Men"a#k dan !ero#ek !akanan
". Mengglng dan !enghaluskan !akanan
3. Gg geraha! #er&ungs se#aga:
a. Me!otong !akanan
#. Men"a#k dan !ero#ek !akanan
". Mengglng dan !enghaluskan !akanan
4. 0apsan palng luar dar gg$ !e!punya &ungs:
a. Melndung gg terhadap rangsangan dar luar sepert panas$dngn$
asa! atau !ans
#. Me!#antu !engkat akar gg dengan tulang rahang
". =a%a#an datas #etul se!ua
9. (aga!ana rasa sakt apa#la #akter !enyerang lapsan palng luar gg:
a. Terasa lnu apa#la !nu! ar es atau dngn
#. Sakt sekal
". ;ekot-"ekot
<. (aga!ana rasa sakt apa#la lu#ang gg telah !engena lapsan palng
dala! dar gg karena tdak "epat dlakukan pera%atan :
a. Terasa lnu apa#la !nu! ar es atau dngn
#. Sakt sekal dan "ekot-"ekot
". Terasa lnu apa#la kena angn
@. 0apsan palng dala! pada gg yang dse#ut pulpa$ #ers dengan:
a. Dagng
#. Pe!#uluh darah
". =arngan keras
A. Kares gg atau gg yang #erlu#ang dse#a#kan oleh
a. Makanan
#. Ulat
". =a%a#an datas #etul se!ua
drg. Mommi
IKGM FKG Unej
)A
)B. (akter yang #erasal dar !akanan yang !e!#usuk akan !enyerang
e!al dan dentn$ tetap apa#la tdak segera dlakukan pera%atan$ !aka
#akter terse#ut akan
a. (erhent
#. (erlanjut !enuju ruang pulpa
". Hlang
)). =u!lah kunjungan yang harus dlakukan apa#la gg terkena pulpts d
Puskes!as hngga se!#uh atau tu!patan tetap$ yatu:
a. Hanya satu kal kunjungan
#. Dua kal kunjungan
". Mn!al l!a kal kunjungan
)*. =u!lah kunjungan untuk penderta pulpts d Puskes!as #erulangkal
karena !e!erlukan pera%atan untuk:
a. Sterlsas 1pe!#eran o#at agar jarngan pulpa #ersh2
#. Menunggu o#at !asuk ke akar gg
". Menghlangkan rasa sakt
)+. 8gar gg kta sehat dan kuat$ !aka kta !elakukan skat gg:
a. 8pa#la akan tdur !ala!
#. Setelah #angun pag
". =a%a#an a dan # #enar
$$% Kuesioner sikap untuk penderita pulpitis
D #a%ah n terdapat #e#erapa pernyataan$ #erlah tanda 12 pada kotak STS 1sangat
tdak setuju2$ TS 1tdak setuju 2$ S 1setuju 2$ SS 1sangat setuju 2 sesua dengan pendapat
saudara.
). (ag saya$ gg hanya #er&ungs untuk !engunyah saja
STS TS S SS
*. 8pa#la gg saya ada yang hlang$ !aka saya !erasa tdak enak untuk
!akan.
STS TS S SS
+. Makan !akanan !ans apa#la tdak segera d#ershkan dapat !enye#a#kan
gg #erlu#ang
STS TS S SS
3. 8pa#la sakt gg hanya terasa lnu saja$ !aka tdak perlu ke Puskes!as
STS TS S SS
drg. Mommi
IKGM FKG Unej
*B
4. 8pa#la telah terlhat tanda ttk hta! d per!uakan gg$ se#aknya segera
ke Puskes!as
STS TS S SS
9. Saya perg ke Puskes!as$ setelah gg terasa sakt yang a!at sangat 1"ekot-
"ekot2
STS TS S SS
<. Gg yang telah #erlu#ang atau kares gg #sa se!#uh sendr$ tanpa perlu
#ero#at ke Puskes!as.
STS TS S SS
@. 8pa#la gg terasa sakt sekal$ se#aknya langsung !nta dlakukan
pen"a#utan saja
STS TS S SS
A. 8pa#la gg saya sakt dan saya !nu! o#at sendr$ ke!udan apa#la rasa
sakt telah hlang$ !aka tdak perlu datang ke Puskes!as lag
STS TS S SS
)B. Kta se#aga pasen gg perlu !engetahu se#a#-se#a# sakt gg
STS TS S SS
)). Kta se#aga pasen gg perlu !engetahu pera%atan yang akan dlakukan
STS TS S SS
)*. =arak ru!ah dengan Puskes!as !e!pengaruh saya untuk #ero#at
STS TS S SS
)+ ,aktu !enunggu dan la!a !elakukan pera%atan$ !e!pengaruh saya untuk
!elakukan pengo#atan ulang
STS TS S SS
)3. (aya pengo#atan terlalu !ahal.
STS TS S SS
drg. Mommi
IKGM FKG Unej
*)
Dar Kuesoner I datas dapat djelaskan se#aga #erkut :
- =ens data adalah data no!nalG
- =a%a#an yang dperoleh adalah >(enar? atau >Salah?
Data yang dperoleh dar kuesoner terse#ut dapat dtngkatkan kualtasnya !enjad data
nter/al dengan "ara :
- =a%a#an Salah d#er nla >B?G
- =a%a#an (enar d#er nla >)?
- Skala yang dgunakan adalah Skala Penlaan 1'atng s"ales2G
- D#uat kategor nla !salnya !enjad l!a kategor : >Sangat (ak?$ >(ak?$
>;ukup?$ >Kurang?$ >Sangat Kurang?.
- Ke!udan dtentukan nla !aks!u!$ !n!u! dan nter/alnya.
Dla !aks. H )+
Dla !n. H B
Inter/al H *$9
- Sehngga ddapat rentang nla untuk !asng-!asng kategor se#aga #erkut :
Sangat (ak )B$3 - )+
(ak <$@ - )B$+
;ukup 4$* - <$<
Kurang *$9 - 4$)
Sangat Kurang B - *$4
- Se!ua ja%a#an dar kuesoner yang telah ds oleh satu su#yek peneltan ke!udan
dju!lahkan sehngga ddapat suatu nlaG
- Dla terse#ut ke!udan d!asukkan dala! rentang nla yang sudah d#uat sehngga
su#yek terse#ut dapat dkelo!pokkan dala! kategor tertentu.
Dar Kuesoner II datas dapat djelaskan se#aga #erkut :
=ens data adalah data ordnalG
- =a%a#an yang dperoleh adalah suatu rentang antara >Palng (ak? dan >Palng
(uruk?
drg. Mommi
IKGM FKG Unej
**
Data yang dperoleh dar kuesoner terse#ut dapat dtngkatkan kualtasnya !enjad data
nter/al dengan "ara :
- =a%a#an Palng (uruk? d#er nla >)?G
- =a%a#an >Palng (ak? d#er nla >3?
- Karena kuesoner terse#ut !engena skap su#yek$ skala dgunakan adalah Skala
0kert 10kert s"ales2G
- D#uat kategor nla !salnya !enjad l!a kategor : >Sangat (ak?$ >(ak?$
>;ukup?$ >Kurang?$ >Sangat Kurang?.
- Ke!udan dtentukan nla !aks!u!$ !n!u! dan nter/alnya.
Dla !aks. H 49
Dla !n. H )3
Inter/al H @$3
- Sehngga ddapat rentang nla untuk !asng-!asng kategor se#aga #erkut :
Sangat (ak 3<$9 - 49
(ak +A$* - 3<$4
;ukup +B$@ - +A$)
Kurang **$3 - +B$<
Sangat Kurang )3 - **$+
- Se!ua ja%a#an dar kuesoner yang telah ds oleh satu su#yek peneltan ke!udan
dju!lahkan sehngga ddapat suatu nlaG
- Dla terse#ut ke!udan d!asukkan dala! rentang nla yang sudah d#uat sehngga
su#yek terse#ut dapat dkelo!pokkan dala! kategor tertentu.
drg. Mommi
IKGM FKG Unej
*+
ANALISIS DATA EPIDEMIOLOGI
drg. Surartono D
IKGM-KGP FKG Unej
Pada dasarnya stud epde!olog adalah pengga!#aran serta penjelasan dar #er#aga
&eno!ena yang terjad pada !asyarakat !elalu angka-angka. 8ngka-angka 1data2 yang
!e%akl &eno!ena-&eno!ena terse#ut ddapat dar suatu penga!atan yang khas$
terstruktur serta !enurut kadah-kadah epde!olog.
Makna analss epde!olog adalah !e!pelajar /aras-/aras kejadan pada
!asyarakat !elalu angka-angka. 6leh karena tu untuk !enganalss data terse#ut
dperlukan uj statstk yang sesua dengan jens data dan tujuan peneltannya.
Peneltan Deskrpt&
Peneltan n !erupakan usaha untuk !engga!#arkan status kesehatan !asyarakat$
haslnya dsajkan dala! #entuk data yang dperoleh dar suatu o#ser/as. Peneltan
deskrpt& tdak !e!lk ke!a!puan untuk !enunjukkan adanya hu#ungan antara
paparan dan kejadan. Peneltan n #asanya hanya !engga!#arkan pola-pola kejadan
yang dtnjau dar aspek karakter !anusa$ !salnya jens kela!n$ u!ur$ status dan
se#aganya.
(erkut n dsajkan data kasar 1ra% data2 !engena kunjungan pasen ke klnk
Fakultas Kedokteran Gg Unej (ulan =anuar *BB3 #eserta #e#erapa analss
deskrpt&nya.
drg. Mommi
IKGM FKG Unej
*3
Ta#el ) : Data kasar kunjungan pasen ke klnk FKG Unej (ulan =anuar *BB3
0ama 1mur 2MP Karb3 Kar*es 456$7
A 1& 1 11 ' "
B "6 " 16 " 1
( 3& 1 18 ' 1!%
D 1% " 1 3!%
8 "/ " 16 ' 1!%
9 "' 1 "1 % 1!%
2 1 " 16 1 1!%
5 "% 1 1% 3 3!%
6 3' " 18 " 1
J 18 1 1% 1 1!%
K 16 1 1 1 1
: 1/ 1 1" 6 1!%
M "1 " "1 3 3!%
0 "& 1 1 3 1
4 "" " 1' " 3
P "8 " 1/ ' 1!%
; 13 1 18 ' "
< "' 1 16 % 3
7 "% " 18 " 1!%
T "3 1 16 " 3!%
Keterangan :
2MP
:
2emar makan m*num =anas 456$7
:
7k3r 456$7
Kar*es : 7k3r Kar*es Karb3 : 7k3r D*et Karb3h*drat
Kr*ter*a
2MP
:
2emar makan m*num =anas 456$7
:
Kr*ter*a 456$7
1
:
2emar 1
:
Ba*k
"
:
T*dak 2emar "
:
7edang
3
:
Jelek
Kar*es : Kr*ter*a Kar*es Karb3 : Kr*ter*a D*et Karb3h*drat
1
:
7angat <endah 1
:
7angat <endah
"
:
<endah "
:
<endah
3
:
7edang 3
:
7edang
&
:
T*ngg* &
:
T*ngg*
%
:
7angat T*ngg* %
:
7angat T*ngg*
Untuk !e!per!udah !elakukan analss deskrpt&$ Ta#el ) perlu d!od&kas dengan
!ena!#ah tga kolo! dse#elah kanan yang #ers nla Kar#o$ Kares dan 6HI-S
!enurut krtera yang sudah dtentukan.
Haslnya adalah se#aga #erkut :
drg. Mommi
IKGM FKG Unej
*4
Ta#el * : Data Kunjungan Pasen ke Klnk FKG UD5= (ulan =anuar *BB3
0ama 1mur 2MP Karb3 Kar*es 456$7
Kr*ter*a
Karb3
Kr*ter*a
Kar*es
Kr*ter*a
456$7$1
A 1& 1 11 ' " 1 1 "
B "6 " 16 " 1 3 " 1
( 3& 1 18 ' 1!% & 1 "
D 1% " 1 3!% 3 % 3
8 "/ " 16 ' 1!% 3 1 "
9 "' 1 "1 % 1!% % & "
2 1 " 16 1 1!% 3 1 "
5 "% 1 1% 3 3!% 3 3 3
6 3' " 18 " 1 & " 1
J 18 1 1% 1 1!% 3 1 "
K 16 1 1 1 1 3 1 1
: 1/ 1 1" 6 1!% " & "
M "1 " "1 3 3!% % 3 3
0 "& 1 1 3 1 3 3 1
4 "" " 1' " 3 1 " "
P "8 " 1/ ' 1!% & 1 "
; 13 1 18 ' " & 1 "
< "' 1 16 % 3 3 & "
7 "% " 18 " 1!% & " "
T "3 1 16 " 3!% 3 " 3
Dar data pada Ta#el * dapat d#uat #e#erapa analss deskrpt& untuk !e!per!udah
nterpretas dar data terse#ut
(erkut n adalah #e#erapa "ontoh 8nalss Data Deskrpt& dar data terse#ut.
Ta#el + : Se#aran Kares Penderta yang Datang d
Klnk FKG (ulan =anuar *BB3
Kares Frekuens Persen
Sangat 'endah @ 3B
'endah 4 *4
Sedang + )4
Tngg + )4
Sangat Tngg ) 4
Total *B )BB
drg. Mommi
IKGM FKG Unej
*9
>Dagra! Pe? 1Pe ;hart2 se#aran Kares Penderta yang Datang d Klnk FKG (ulan
=anuar *BB3.
Ta#el 3 : Se#aran 6HI-S Penderta yang Datang d
Klnk FKG (ulan =anuar *BB3
6HI-S Frekuens Persen
(ak 3 *B
Sedang )* 9B
=elek 3 *B
Total *B )BB
drg. Mommi
IKGM FKG Unej
1!'' ? %!'#
3!'' ? 1%!'#
3!'' ? 1%!'#
%!'' ? "%!'#
8!'' ? &'!'#
7angat T*ngg*
T*ngg*
7edang
<endah
7angat <endah
*<
>Dagra! (atang? 1(ar ;hart2 se#aran 6HI-S Penderta yang Datang d Klnk FKG
(ulan =anuar *BB3
Tabel % : Tabulas* 7*lang Antara Kar*es dengan Kegemaran Makan Panas Pender*ta @ang
Datang d* Kl*n*k 9K2 Bulan Januar* "''&
Kar*es
T3tal
2emar Makan Panas
7angat
<endah
<endah 7edang T*ngg*
7angat
T*ngg*
. # . # . # . # . # . #
2emar Makan Panas % "% 1 % " 1' 3 1% 11 %%
T*dak 2emar Makan Panas 3 1% & "' 1 % 1 % / &%
T3tal 8 &' % "% 3 1% 3 1% 1 % "' 1''
Tabel 6 : Tabulas* 7*lang Antara 456$7 dengan T*ngkat K3nsums* Karb3h*drat
Pender*ta @ang Datang d* Kl*n*k 9K2 Bulan Januar* "''&
456$7
D*et Karb3h*drat
Ba*k 7edang Jelek T3tal
. # . # . # . #
7angat <endah " 1' " 1'
<endah 1 % 1 %
7edang 3 1% & "' 3 1% 1' %'
T*ngg* 1 % & "' % "%
7angat T*ngg* 1 % 1 % " 1'
T3tal & "' 1" 6' & "' "' 1''
drg. Mommi
IKGM FKG Unej
456$7
Jelek 7edang Ba*k
9
r
e
A
u
e
n
B
@
1&
1"
1'
8
6
&
"
'
*@
>Dagra! (atang? 1(ar ;hart2 Hu#ungan antara Kares dengan Kege!aran Makan
Panas Penderta yang Datang d Klnk FKG (ulan =anuar *BB3
drg. Mommi
IKGM FKG Unej
2emar Makan Panas
T*dak 2emar 2emar Makan Panas
6
%
&
3
"
1
'
Kar*es
7angat <endah
<endah
7edang
T*ngg*
7angat T*ngg*
*A
Pemilihan &eknik 'nalisis / #(i Statistik #nivariat dan )ivariat !ariabel Se(enis
Tujuan Uj
=u!lah
Sa!pel:
pasangan
Sa!pel #e#as:
pasangan
=ens Cara#el
Kuanttat&
1raso-nter/al2
Populas
#erdstr#us nor!al
Se! kuanttat&
1ordnal2
Kuanttat& dstr#us
populas tak nor!al
Kualtat&
1no!nal2
Ko!paras
*
(e#as
Uj t * sa!pel #e#as Uj Mann ,htney
Uj perngkat
#ertanda ,l"oIon
Uj kh kuadrat
Uj Fsher
(erpasangan
Uj t sa!pel
#erpasangan
Uj perngkat
#ertanda ,l"oIon
Uj M" De!ar
J *
(e#as 8no/a ) arah Uj Kruskall ,alls Uj kh kuadrat
(erpasangan
8no/a su#yek yang
sa!a
Uj Fred!an Uj ;ho"hranKs
Korelas
Korelas Pearson
'egres
Korelas Spear!an
Korelas Kappa
Koe&sen
kontngens
Koe&sen Ph
Koe&sen Kappa
drg. Mommi
IKGM FKG Unej
+B
Pemilihan &eknik 'nalisis / #(i Statistik #nivariat dan )ivariat
Cara#el tergantung
Cara#el #e#as
'aso: Inter/al 6rdnal Do!nal
) Cara#el J ) Cara#el ) Cara#el J ) Cara#el ) Cara#el J ) Cara#el
B Cara#el
Uj t ) sa!pel
Uj Dor!altas
Uj t sa!pel
#erpasangan
8nalss
kluster
8nalss &aktor
Matrks
korelas
Kol!ogoro/
S!rno/ )
sa!pel
,l"oIon
'ank
Model
0oglnear
Uj kh kuadrat
) sa!pel
Uj M"De!ar
Model
0oglnear
'aso:
Inter/al
) Cara#el
Korelas
Pearson
'egres
8nalss
sur//al
Korelas ganda
'egres ganda
8nalss
sur//al
Korelas
Spear!an
Korelas
KendallKs tau
8no/a !ult
&aktor
'egres ganda
8nalss
sur//al
Uj t * sa!pel
#e#as
8na/a ) &aktor
8nalss
sur//al
8no/a !ult
&aktor
'egres ganda
8nalss
sur//al
J) Cara#el
Korelas
kanonkal
Korelas
kanonkal
8nalss jalur
Model
struktural
Mult/arat
ana/a
Mult/arat
ana/a
Mult/arat
ana/a
Mult/arat
ana/a
drg. Mommi
IKGM FKG Unej
+)
Cara#el tergantung
Cara#el #e#as
'aso: Inter/al 6rdnal Do!nal
) Cara#el J ) Cara#el ) Cara#el J ) Cara#el ) Cara#el J ) Cara#el
6rdnal
) Cara#el
Korelas
Spear!an
Korelas
KendallKs tau
Fungs
Dskr!nan
Korelas
Spear!an
Korelas
KendallKs tau
Korelas
kappa
Model
loglnear
Koe&sen
konkordans
Uj tanda
Uj !edan
Uj ju!lah
perngkat
,l"oIon
Uj Mann
,htney
Uj Kruskal
,alls
Model
loglnear
J )
Cara#el
Fungs
dskr!nan
Fungs
Dskr!nan
Model
loglnear
Koe&sen
konkordans
Model
loglnear
Model
loglnear
Model
loglnear
drg. Mommi
IKGM FKG Unej
+*
Cara#el tergantung
Cara#el #e#as
'aso: Inter/al 6rdnal Do!nal
) Cara#el J ) Cara#el ) Cara#el J ) Cara#el ) Cara#el J ) Cara#el
Do!nal
) Cara#el
Uj t * sa!pel
#e#as
8na/a )
&aktor
Fungs
dskr!nan
'egres
logstk
Uj tanda
Uj !edan
Uj ju!lah
perngkat
,l"oIon
Uj Mann
,htney
Uj Krskal
,alls
'egres
logstk ganda
Model
loglnear
Uj kh
kuadrat
Uj Fsher
Koe&sen Ph
Koe&sen
kappa
'egres
logstk ganda
Model
loglnear
J )
Cara#el
Fungs
dskr!nan
Fungs
dskr!nan
Model
loglnear
Model
loglnear
Model
loglnear
Model
loglnear
drg. Mommi
IKGM FKG Unej
++
)eberapa Pengukuran *ang Sering "ipergunakan "alam +pidemiologi
'ate alah per#andngan suatu perst%a d#ag dengan ju!lah penduduk yang !ungkn
terkena perst%a terse#ut
'ate H
5/ent
E )BBL 1)BBBM2
Populaton at 'sk
'aso alah per#andngan antara satu perst%a dengan perst%a yang lannya
'ato H
5/ent 8
5/ent (
Insden rate alah ju!lah penderta #aru suatu penyakt yang dte!ukan pada suatu
jangka %aktu tertentu d#andngkan dengan ju!lah penduduk yang !ungkn terkena
penyakt terse#ut pada pertengahan jangka %aktu terse#ut dala! persen atau per!l
In"den"e 'ate H
De% 5/ent
E )BBL 1)BBBM2 Populaton at 'sk at Mdlle
year
Perod Pre/alen"e 'ate alah ju!lah penderta la!a dan #aru suatu penyakt yang
dte!ukan pada suatu jangka %aktu tertentu d#andngkan dengan ju!lah penduduk
pada pertengahan jangka %aktu terse#ut dala! persen atau per!l
Perod Pre/alen"e 'ate H
De% 5/ent . 6ld 5/ent
E )BBL 1)BBBM2
Populaton at Mdlle year
Pont Pre/alen"e 'ate alah ju!lah penderta la!a dan #aru suatu penyakt yang
dte!ukan pada suatu saat d#andngkan dengan ju!lah penduduk pada pada saat
terse#ut dala! persen atau per!l
Pont Pre/alen"e 'ate
De% 5/ent . 6ld 5/ent
E )BBL 1)BBBM2
Populaton at Ths T!e
(uku 8"uan :
8-rul 8-%ar$ )A@@$ Pengantar 5pde!olog. (narupa 8ksara$ =akarta.
(a!#ang Sutrsna$ )AAB. 5pde!olog 0anjut. Dan 'akyat$ =akarta.
(eaglehole '.$ (ont '.$ Kjellsto! T.$ )AA+. (as" 5pde!ology. ,H6 Gene/a$
S%t-erland.
(ennet$ F.=.$ )A@<. Dagnosa Ko!untas Dan Progra! Kesehatan. 7ayasan 5ssenta
Medka$ =akarta
5"khol!. 5.P.$ )A@4. Masalah Kesehatan. Gra!eda$ =akarta.
5arl (a##e. )AA@. The Pra"t"e o& So"al 'esear"h. ,ads%orth Pu#. ;o. 0ondon.
M" Mahon and Pugh F.T.$ )A<B. 5pde!ology$ Prn"ples and Methods. 0ttle (ro%n
and ;o.$ (oston.
Dotoat!odjo S$ )AA9. Il!u Kesehatan Masyarakat. 'neka ;pta$ =akarta.
'oth!an$ K.=.$ )AA4. 5pde!olog Modern. 7ayasan 5ssenta Medka$ =akarta
drg. Mommi
IKGM FKG Unej
+3