_________________________

_________________________
_________________________
_________________________

Tarikh : ______________
Pengarah
Pusat Pembelajaran Negeri Sembilan
Open University Malaysia
86, Jalan Dato Bandar Tunggal
70000, Seremban
Negeri Sembilan
RAYUAN PENDAFTARAN SEMESTER SEPTEMBER 2013
Saya seperti nama di atas merayu kepada pihak Open University Malaysia untuk
membuat pendaftaran dan meneruskan pengajian saya pada semester September 2013
ini. Berikut adalah maklumat diri saya:
Nama

: .............

No. Matrik

: .............

Program

: .............

Nombor Telefon

:..................................................................................

Email

:.................................................................................

Kursus yang didaftarkan

: 1).........................2).........................3)......................

Sebab lewat mendaftar

: .............
...

Diharap pihak OUM dapat meluluskan permohonan saya ini

Sekian, terima kasih.
Yang benar,

......................................................
(
)
Disokong oleh Pengarah PPNS

(Mazuin Binti Omar)

Tarikh:_______________________