Anda di halaman 1dari 15

DATA DASAR

Petunjuk Pengisian
Data Dasar Mahasiswa
Nama Mahasiswa
NIU 11 / 312956 / TK / 37727
Fakultas
Data Lokasi KKN-PPM
Kode Lokasi
Nama DPL Dr. rer. nat. Andhika Puspito Nugroho, M.Si
NTB-05
1. Isilah kolom berikut sesuai data Anda dan data lokasi KKN-PPM Anda
2. Jangan mengubah bagian apapun dari file excel ini, kecuali kolom-kolom yang harus Anda isi
Alvin Rachmanto
Teknik
TIDAK UNTUK DICETAK
tulis nama lengkap mahasiswa
tulis nomor induk universitas lengkap
pilih nama fakultas
tulis kode lokasi (misal : JKT-48)
tulis nama DPL
1. Isilah kolom berikut sesuai data Anda dan data lokasi KKN-PPM Anda
2. Jangan mengubah bagian apapun dari file excel ini, kecuali kolom-kolom yang harus Anda isi
TIDAK UNTUK DICETAK
Alvin Rachmanto
11/312956/TK/37727
Teknik
NTB-05
HR BLN THN
Kode Kegiatan
(Dari Kartu U-1,
kolom 1)
Uraian Kegiatan
Waktu
(Jam)
Peserta
(Orang)
Kelompok Sasaran
1 14 7 2014
P
9 Observasi populasi buah Kumbi di dusun Seraye 4 9 Warga Desa Bengkaung
2 14 7 2014
B
58 Observasi potensi sumber air di Dusun Pelolat dan Bunian 6 9 Warga Desa Bengkaung
3 14 7 2014
B
58 Diskusi dengan kepala Dusun Seraye terkait masalah kelangkaan air 2 9 Kepala Dusun Seraye
4 15 7 2014
P
49 Observasi potensi wisata "sunset point" di desa Pelolat 4 9 Warga Dusun Pelolat
5 15 7 2014
N
Ramah tamah dengan perangkat desa Bengkaung 1 9 Perangkat Desa Bengkaung
6 15 7 2014
P
42 Observasi permasalahan sampah di desa Bengkaung 4 9 Warga desa Bengkaung
7 16 7 2014
B
66 Observasi SDN 1 Bengkaung 2 2 Warga desa 1 Bengkaung
8 16 7 2014
B
58 Rapat dengan staff kecamatan terkait masalah kondisi desa Bengkaung 3 8 Staff kecamatan
9 16 7 2014
B
170 Nuzulul Quran di Dusun Sandik atas 2 25 Warga Desa Sandik
10 16 7 2014
P
58 Diskusi dengan kepala Dusun Pelolat terkait masalah air 2 9 Warga Dusun Pelolat
11 17 7 2014
B
117 Koordinasi dengan kepala sekolah SDN 1 Bengkaung terkait program CTPS 2 2 Siswa SDN 1 Bengkaung
12 17 7 2014
P
9 Studi literatur dan informasi mengenai Buah Kumbi 3 1 Warga desa Bengkaung
13 17 7 2014
P
47
Observasi harga material pemugaran CTPS
2 1
KARTU KONTROL PELAKSANAAN KEGIATAN KKN-PPM
#
I-1
Pelaksanaan Program
Jenis
Kegiatan
(P/B/N)
Tanggal
Nama Mahasiswa
NIU
Fakultas
Kode Lokasi
TIDAK UNTUK DICETAK
Alvin Rachmanto
11/312956/TK/37727
Teknik
NTB-05
HR BLN THN
Kode Kegiatan
(Dari Kartu U-1,
kolom 1)
Uraian Kegiatan
Waktu
(Jam)
Peserta
(Orang)
Kelompok Sasaran
KARTU KONTROL PELAKSANAAN KEGIATAN KKN-PPM
#
I-1
Pelaksanaan Program
Jenis
Kegiatan
(P/B/N)
Tanggal
Nama Mahasiswa
NIU
Fakultas
Kode Lokasi
14 17 7 2014
B
58 Pengumpulan pendapat warga mengenai kebutuhan akan air bersih 3 9 Warga desa Bengkaung
15 18 7 2014
P
42
Observasi tentang kebiasaan warga membuang sampah dan lokasi untuk TPS
4 9 Warga Desa Bengkaung
16 18 7 2014
P
42
Studi literatur dan mencari informasi terkait dengan pengolahan sampah rumah
tangga
2 9 Warga Desa Bengkaung
17 18 7 2014
B
88 Nuzulul Quran Dusun Puncang Daye 2 25 Warga desa Sandik
18 19 7 2014
B
88 Nuzulul Quran Dusun Puncang Lendang 2 25 Warga desa Sandik
19 19 7 2014
P
49 Penentuan titik/spot plang sunset point di Dusun Pelolat 2 1
20 19 7 2014
P
49 Perancangan desain plang sunset point di Dusun Pelolat 3 9
21 19 7 2014
B
3 Pendataan jenis tanaman di SDN 1 Bengkaung untuk di beri plang nama 2 2
22 21 7 2014
B
19 Koordinasi dengan ketua kelompok tani terkait masalah kesehatan ternak 2 9 Kelompok tani
23 21 7 2014
B
18 Observasi kandang milik kelompok tani 1 9 Kelompoktani
24 21 7 2014
B
87
Observasi potensi nira/tuak manis di Dusun Bunian dan Pelolat
2 9 Penyadap nira
25 21 8 2014
P
49 Observasi percetakan / reklame plang 3 30
26 22 7 2014
B
93 Koordinasi dengan ketua kelompok tani lebah madu di kantor desa 3 9 Ketua kelompok tani
TIDAK UNTUK DICETAK
Alvin Rachmanto
11/312956/TK/37727
Teknik
NTB-05
HR BLN THN
Kode Kegiatan
(Dari Kartu U-1,
kolom 1)
Uraian Kegiatan
Waktu
(Jam)
Peserta
(Orang)
Kelompok Sasaran
KARTU KONTROL PELAKSANAAN KEGIATAN KKN-PPM
#
I-1
Pelaksanaan Program
Jenis
Kegiatan
(P/B/N)
Tanggal
Nama Mahasiswa
NIU
Fakultas
Kode Lokasi
27 22 7 2014
P
58
Kunjungan ke BAPPEDA terkait peta kontur desa
3 8
28 22 7 2014
P
49
Koordinasi perijinan untuk memasang plang sunset point ke kepala desa
2 9 Kepala desa
29 23 7 2014
P
161
Koordinasi dengan wakil kepala sekolah SDN 1 Bengkaung terkait dengan
pemberian pelajaran tambahan
2 9 Wakil kepala sekolah
30 23 7 2014
P
74
Observasi tempat untuk event perayaan 17 agustus
2 9 Kepala Seolah SDN 3 Bengkaung
31 23 7 2014
P
74
Koordinasi dengan pemuda desa setempat untuk perayaan 17 agustus
2 9 Pemuda desa
32 23 7 2014
B
59 Observasi penampungan air hujan milik warga 3 8 Warga dssa Bengkaung
33 24 7 2014
B
74
Koordinasi dengan kepala sekolah SDN 3 Bengkaung terkait peminjaman tempat
untuk 17 agustus
2 9 Kepala Seolah SDN 3 Bengkaung
34 24 7 2014
P
49 Mendesain tulisan pada plang dengan menggunakan software photoshop 2 9
35 24 7 2014
B
42
Koordinasi dengan kecamatan terkait peminjaman proyektor/viewer untuk
program penyuluhan 1 30 Staff kecamatan
36 24 7 2014
P
74 Rapat koordinasi 17 agustus dengan pemuda desa setempat 2 9 Pemuda desa
37 24 7 2014
P
49 Observasi potensi wisata di dusun Bunian dan Pelolat 3 25
38 25 7 2014
P
42
Survei dengan ibu PKK terkait dengan penyuluhan pengolahan limbah rumah
tangga
2 9 Ibu PKK
39 25 7 2014
P
42 Koordinasi dengan PJ program pengolahan limbah kotoran ternak 3 1
TIDAK UNTUK DICETAK
Alvin Rachmanto
11/312956/TK/37727
Teknik
NTB-05
HR BLN THN
Kode Kegiatan
(Dari Kartu U-1,
kolom 1)
Uraian Kegiatan
Waktu
(Jam)
Peserta
(Orang)
Kelompok Sasaran
KARTU KONTROL PELAKSANAAN KEGIATAN KKN-PPM
#
I-1
Pelaksanaan Program
Jenis
Kegiatan
(P/B/N)
Tanggal
Nama Mahasiswa
NIU
Fakultas
Kode Lokasi
40 25 7 2014
B
81
Koordinasi dengan ketua kelompok tani mengenai kebiasaan peternak setempat
dalam merawat ternak 2 30 Kelompok tani
41 25 7 2014
B
117 Pembelian sabun cuci tangan untuk program CTPS 3 9
42 26 7 2014
P
42 Pembuatan materi untuk presentasi mengenai pengolahan limbah rumah tangga 2 9
43 26 7 2014
P
74 Survei harga barang untuk hadiah 17 agustusan 2 9
44 26 7 2014
B
161
Memberikan usulan jadwal program-program yang berlangsung di SD kepada
kepala sekolah SDN 1 Bengkaung 3 30 Kepala sekolah SDN 1 Bengkaung
45 26 7 2014
P
93 Tanya jawab dengan kepala dusun Pelolat terkait masalah kelompok lebah madu 2 9 Kepala dusun Pelolat
46 27 8 2014
N
Undangan buka besama di rumah kepala Desa Bengkaung 3 25
47 27 8 2014
N
Lomba takbir akbar bersama remaja desa setempat di kantor kecamatan
Batulayar
3 20
48 28 7 2014
N
Undangan sholat ied di kantor camat sekaligus silahturahmi 2 9
49 28 7 2014
N
Undangan kepala dusun Puncang Lendang untuk silahturahmi dan makan
bersama
3 9
50 29 7 2014
N
Undangan silahturahmi ke rumah sekretaris daerah kab. Lombok Barat 3 9
51 29 7 2014
N
Silahturahmi dengan warga 3 9 Warga desa Bengkaung
52 30 7 2014
P
42 Pembuatan desain leaflet penyuluhan pengelolaan limbah sampah rumah tangga 2 4
TIDAK UNTUK DICETAK
Alvin Rachmanto
11/312956/TK/37727
Teknik
NTB-05
HR BLN THN
Kode Kegiatan
(Dari Kartu U-1,
kolom 1)
Uraian Kegiatan
Waktu
(Jam)
Peserta
(Orang)
Kelompok Sasaran
KARTU KONTROL PELAKSANAAN KEGIATAN KKN-PPM
#
I-1
Pelaksanaan Program
Jenis
Kegiatan
(P/B/N)
Tanggal
Nama Mahasiswa
NIU
Fakultas
Kode Lokasi
53 31 7 2014
B
58 Survei pemetaan lokasi air 3 3
54 31 7 2014
P
49 Survei harga material plang 3 2
55 31 7 2014
P
89 Pembelian kayu untuk material perbaikan mading 2 1
56 1 8 2014
P
49 Pengamplasan plat besi sebelum pengecatan 5 1
57 2 8 2014
P
47 Perbaikan CTPS 3 1
58 2 8 2014
P
49 Pengamplasan plat besi sebelum pengecatan 2 9
59 2 8 2014
P
49 Pengelasan plat 3 3
60 4 8 2014
N
Festival lebaran ketupat 4 25
61 4 8 2014
P
49 Perencanaan pemasangan plang 3 3
62 5 8 2014
B
161 Mengajar di SD Bengkaung 1 4 24 Anak SD 1 Bengkaung
63 5 8 2014
P
49 Pembuatan surat ijin pemasangan plang 3 9 Kades dan Kadus
64 6 8 2014
B
161
Koordinasi dengan wakil kepala sekolah SDN 1 Bengkaung terkait dengan
pemberian pelajaran tambahan
2 9 Wakil kepala sekolah
65 6 8 2014
P
74
Observasi tempat untuk event perayaan 17 agustus
2 9
TIDAK UNTUK DICETAK
Alvin Rachmanto
11/312956/TK/37727
Teknik
NTB-05
HR BLN THN
Kode Kegiatan
(Dari Kartu U-1,
kolom 1)
Uraian Kegiatan
Waktu
(Jam)
Peserta
(Orang)
Kelompok Sasaran
KARTU KONTROL PELAKSANAAN KEGIATAN KKN-PPM
#
I-1
Pelaksanaan Program
Jenis
Kegiatan
(P/B/N)
Tanggal
Nama Mahasiswa
NIU
Fakultas
Kode Lokasi
66 7 8 2014
B
74
Koordinasi dengan pemuda desa setempat untuk perayaan 17 agustus
2 9 Pemuda desa
67 7 8 2014
P
47 Pemugaran CTPS 3 9
68 8 8 2014
P
49
Pembelian cat besi, kuas dan dempul
2 9
69 8 8 2014
P
74
rapat 17 agustus dengan pemuda desa setempat
3 9 Pemuda desa
70 8 8 2014
P
49
Percetakan desain plang pada banner
2 4
71 9 8 2014
P
106
Pembinaan permainan olahraga bersama warga
3 9
Anak-anak di wilayah desa
Bengkaung
72 9 8 2014
B
74 Rapat terkait acara 17 agustus 2 9 Pemuda desa
73 9 8 2014
P
42 Pembuatan modul penyuluhan sampah 3 9
74 11 8 2014
P
49 Pembelian cat besi untuk plang 2 1
75 11 8 2014
P
9 studi literatur buah kumbi 4 1
76 11 8 2014
P
9 Dialog dengan warga manfaat tentang buah kumbi 3 9 Warga desa Bengkaung
77 11 8 2014
B
58
Kunjungan ke BAPPEDA terkait peta kontur desa
1 BAPPEDA
78 12 8 2014
B
6 kunjungan ke UPTD terkait data peternakan 3 9 UPTD
TIDAK UNTUK DICETAK
Alvin Rachmanto
11/312956/TK/37727
Teknik
NTB-05
HR BLN THN
Kode Kegiatan
(Dari Kartu U-1,
kolom 1)
Uraian Kegiatan
Waktu
(Jam)
Peserta
(Orang)
Kelompok Sasaran
KARTU KONTROL PELAKSANAAN KEGIATAN KKN-PPM
#
I-1
Pelaksanaan Program
Jenis
Kegiatan
(P/B/N)
Tanggal
Nama Mahasiswa
NIU
Fakultas
Kode Lokasi
79 12 8 2014
P
9 Pembelian botol sampel buah kumbi 2 2
80 12 8 2014
P
74 Pembuatan stempel terkait 17 an 3 1
81 13 8 2014
B
58 Pembuatan data observasi air 2 9
82 13 8 2014
B
43 Rapat dengan kades Bengkaung dan Sandik terkait masalah TPS dan TPA 2 9 Kades Bengkaung dan Sandik
83 13 8 2014
P
89 Pembelian kayu untuk material perbaikan mading 2 1
84 13 8 2014
P
49 Pengamplasan plat besi sebelum pengecatan 5 1
85 13 8 2014
P
47 Perbaikan CTPS 3 1
86 13 8 2014
P
49 Pengamplasan plat besi sebelum pengecatan 2 9
87 14 8 2014
P
49 Pengelasan plat 3 3
88 14 8 2014
P
49
Koordinasi perijinan untuk memasang plang sunset point ke kepala desa
2 9 Kepala desa Bengkaung
89 14 8 2014
P
161
Koordinasi dengan wakil kepala sekolah SDN 1 Bengkaung terkait dengan
pemberian pelajaran tambahan
3 9 Wakil kepala sekolah
90 14 8 2014
P
74
Observasi tempat untuk event perayaan 17 agustus
2 9
91 14 8 2014
P
74
Koordinasi dengan pemuda desa setempat untuk perayaan 17 agustus
2 9 Pemuda desa
TIDAK UNTUK DICETAK
Alvin Rachmanto
11/312956/TK/37727
Teknik
NTB-05
HR BLN THN
Kode Kegiatan
(Dari Kartu U-1,
kolom 1)
Uraian Kegiatan
Waktu
(Jam)
Peserta
(Orang)
Kelompok Sasaran
KARTU KONTROL PELAKSANAAN KEGIATAN KKN-PPM
#
I-1
Pelaksanaan Program
Jenis
Kegiatan
(P/B/N)
Tanggal
Nama Mahasiswa
NIU
Fakultas
Kode Lokasi
92 14 8 2014
P
47 Pemugaran CTPS 1 9
93 15 8 2014
P
49
Pembelian cat besi, kuas dan dempul
2 9
94 15 8 2014
P
74
rapat 17 agustus dengan pemuda desa setempat
3 9 Pemuda desa
95 16 8 2014
P
49
Percetakan desain plang pada banner
2 4
96 16 8 2014
B
106
Pembinaan permainan olahraga bersama warga
3 9
97 16 8 2014
P
74 Rapat terkait acara 17 agustus 2 9 Pemuda desa
98 16 8 2014
P
42 Pembuatan modul penyuluhan sampah 3 9
99 16 8 2014
B
93 Pembuatan video madu pelolat 1 9 Petani madu dusun Pelolat
100 18 8 2014
B
74 17 an di dusun Bunian 3 8 Warga desa Bengkaung
101 18 8 2014
P
42 Perbaikan materi penyuluhan tentang sampah 4 20
102 18 8 2014
B
3 Identifikasi tanaman di sekitar kantor desa 3 9
103 18 8 2014
B
49 Pasang Umbul-Umbul 4 30
104 18 8 2014
B
11 Pencentakan banner untuk program diversifikasi pangan 2 9
TIDAK UNTUK DICETAK
Alvin Rachmanto
11/312956/TK/37727
Teknik
NTB-05
HR BLN THN
Kode Kegiatan
(Dari Kartu U-1,
kolom 1)
Uraian Kegiatan
Waktu
(Jam)
Peserta
(Orang)
Kelompok Sasaran
KARTU KONTROL PELAKSANAAN KEGIATAN KKN-PPM
#
I-1
Pelaksanaan Program
Jenis
Kegiatan
(P/B/N)
Tanggal
Nama Mahasiswa
NIU
Fakultas
Kode Lokasi
105 18 8 2014
P
42 Studi literatur pembuatan karya kerajinan dari sampah 3 9
106 19 8 2014
B
161 Mengajar di SD Bengkaung 1 5 4
107 19 8 2014
P
49 Finishing plang 3 9
108 19 8 2014
B
25 Pembinaan Teknis Pemupukan/Pembuatan Pupuk 2 9 Ibu PKK dan Kelompok Tani
109 19 8 2014
B
79 Kursus atau pelatihan luar sekolah 1 9 Anak-anak desa Bengkaung
110 20 8 2014
B
25 Pembinaan Teknis Pemupukan/Pembuatan Pupuk 1 9 Kelompok tani dan Ibu PKK
111 20 8 2014
P
74 Evaluasi kegiatan 17 agustus 4 9
112 20 8 2014
P
42 penyuluhan pengolahan limbah rumah tangga 2 30
113 21 8 2014
P
42 evaluasi kegiatan penyuluhan 2 9
114 21 8 2014
B
93 Pembuatan video madu pelolat 3 9 Petani madu dusun Pelolat
115 22 8 2014
P
47 Pemasangan plang sunset point 2 9 Warga desa Pelolat
116 22 8 2014
B
56 Pemasangan plang keripik aremanis 3 9
117 22 7 2014
N
futsal bersama warga 3 30
TIDAK UNTUK DICETAK
Alvin Rachmanto
11/312956/TK/37727
Teknik
NTB-05
HR BLN THN
Kode Kegiatan
(Dari Kartu U-1,
kolom 1)
Uraian Kegiatan
Waktu
(Jam)
Peserta
(Orang)
Kelompok Sasaran
KARTU KONTROL PELAKSANAAN KEGIATAN KKN-PPM
#
I-1
Pelaksanaan Program
Jenis
Kegiatan
(P/B/N)
Tanggal
Nama Mahasiswa
NIU
Fakultas
Kode Lokasi
118 23 8 2014
B
66
Penyuluhan masalah potensi air di desa Bengkaung
2 9
119 23 8 2014
B
3 dialog dengan warga setempat terkait masalah identifikasi tanaman 1 9 Warga desa Bengkaung dan Senggigi
120 23 8 2014
B
147 Pelatihan cuci tangan dan gosok gigi 2 9 Anak SD 1 Bengkaung
121 23 8 2014
P
47 Pemugaran CTPS 3 3
122 24 8 2014
P
47 Pemugaran CTPS 5 3
123 25 8 2014
B
42 Koordinasi dengan kades Bengkaung terkait program yang akan segera berakhir 2 9 Kepala desa Bengkaung
124 25 8 2014
N
Minta tandatangan ke kades untuk dokumen KKN 3 9 Camar san Kepala desa
125 25 8 2014
P
49 Finishing plang 3 9
126 26 8 2014
p
74 Pelaporan acara 17 agustus kepada kades dan sponsor 4 9 Kepala desa dan pihak sponsor
127 26 8 2014
B
3 Pemasangan plang tanaman di dusun Kerandangan 3 9
128 26 8 2014
P
42 Evaluasi program penyuluhan limbah rumah tangga dengan kades 2 9 Kepala desa
129 27 8 2014
P
9 Pengambilan buah Kumbi untuk sampel penelitian 3 9
TIDAK UNTUK DICETAK
Alvin Rachmanto
11/312956/TK/37727
Teknik
NTB-05
HR BLN THN
Kode Kegiatan
(Dari Kartu U-1,
kolom 1)
Uraian Kegiatan
Waktu
(Jam)
Peserta
(Orang)
Kelompok Sasaran
KARTU KONTROL PELAKSANAAN KEGIATAN KKN-PPM
#
I-1
Pelaksanaan Program
Jenis
Kegiatan
(P/B/N)
Tanggal
Nama Mahasiswa
NIU
Fakultas
Kode Lokasi
130 28 8 2014
P
9 Pengambilan buah Kumbi untuk sampel penelitian 3 10
Alvin Rachmanto
11/312956/TK/37727
Teknik
NTB-05
PERIODE 1-Apr-14 s.d.
JUMLAH TOTAL KEGIATAN MINGGU INI 3
JUMLAH JAM EFEKTIF KEGIATAN MINGGU INI 13
CATATAN
Dr. rer. nat. Andhika Puspito Nugroho, M.Si
KARTU LAPORAN PELAKSANAAN KEGIATAN
Kegiatan
Jam
Program rehabilitasi sumber mata air di Sungai Progo mendapat bantuan dana 10 juta dari Dinas ESDM
Kulon Progo untuk pembuatan Talud di sekitar Embung.
Mengetahui,
Nama Mahasiswa
NIU
Fakultas
Kode Lokasi
Dosen Pembimbing Lapangan
DICETAK
7-Apr-14
Dr. rer. nat. Andhika Puspito Nugroho, M.Si
Kegiatan
Jam
Program rehabilitasi sumber mata air di Sungai Progo mendapat bantuan dana 10 juta dari Dinas ESDM
Kulon Progo untuk pembuatan Talud di sekitar Embung.
Mengetahui,
I-2
Dosen Pembimbing Lapangan