Wed, 06 Mar 2013 16:15:29 +0700 - 111.95.119.

50
ttd.
(_______________________________)
Nama Lengkap
KARTU TANDA PESERTA
SNMPTN 2013
Nomor Pendaftaran
4130578683
Nama Siswa
Kresna Bima Sudirgo
NISN
9963241274
Sekolah
SMAN 103 JAKARTA
Kabupaten/Kodya
Kota Jakarta Timur
Provinsi
DKI Jakarta
KAP
413057868358
Pilihan Universitas & Program Studi
UNIVERSITAS DIPONEGORO UNIVERSITAS NEGERI JAKARTA
1. TEKNIK MESIN
2. TEKNIK INDUSTRI
3. KIMIA
4. PSIKOLOGI
Pernyataan
Saya menyatakan bahwa data yang saya isikan dalam formulir pendaftaran
SNMPTN 2013 adalah benar dan saya bersedia menerima ketentuan yang
berlaku di Universitas dan Program Studi yang saya pilih. Saya bersedia
menerima sanksi pembatalan penerimaan di PTN yang saya pilih apabila
melanggar pernyataan ini.